Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr! Apukámnál tavaly februárban vastagbéldaganatot diagnosztizáltak,és műtét előtt CT vizsgálatra küldték.Ott derült ki véletlenül a PM eltérése.Szerencsére műtét után gyorsan felépült,és felkeresett egy endokrinológust. Az eredményei nem indokoltak gyógyszeres kezelést, csupán jódmentes étkezést, valamint a RTG kontrasztanyagok kerülését, és szelén szedését javasolta az orvos..Akkori(2009. április) eredményei: UH: bal lebeny 25x25x39 mm,szerkezete homogén, kp harmádában mediálisan egy 16x17mm-es hyperreflectív góc látható. Jobb lebeny 24x26x44mm, göbösen átépült, a legnagyobb góc mérete 14x14mm. Az isthmus 4mm vastag. Laborlelet: TSH:0,01mlU/l,FT4:21,29pmol/l,FT3:6,09pmol/l. Az endokrinológushoz félévente kell mennie, de kb 3havonta nézeti ultrahangon a PM -t is. Június eleji UH. Bal lebeny.18x17x kb60mm, a kp. és alsó harmadban 40mm legnagyobb átmérőjű inhomogén szerkezetű, göbös terület gyakorlatilag változatlan, hypervascularisalt.Emellett 1-1 kisebb 10mm-es göb is megfigyelhető. Jobb lebeny:19x17x48mm, az alsó pólusban lévő korábban 16mmm-es inhomogén echoszegényebb göb enyhén nagyobb, 20mm-esAz isthmus szélesebb, 6mm-es.Labor(augusztus):TSH:0.077mlU/l,FT4:21,21pmol/l. Az onkológiai protokoll szerint, CT vizsgálat esedékes. És ezért írok Önnek, mert tanácstalanok vagyunk! Az onkológus szerint kontrasztanyag nélkül is hasznos lenne a CT, viszont felhívták a figyelmet, hogy csupán 50-60%-os eredményt ad. Apukám építész, logikus gondolkodású, precíz ember.Nem szeretné kitenni magát a felesleges sugárterhelésnek, ha a vizsgálat nem 100%-os.Az MRI vizsgálat az onkológus szerint az Ő esetében \"nem megfelelő\".(Vagy inkább költséges?!) A kontroll vizsgálatokra szerintünk is szükség lenne! Ön mit javasol? Felveheti a kontrasztanyagot? A PM (labor)eredményei ingadozóak,hol határértéken belül, hol kívül. Ahogy a PM túlműködés tüneteit olvastuk, szerintem szinte minden \"megvan\" Nála, szemtünete nincs. Valóban nem kell semmit szednie, elég az eddigi \"terápia\"? Válaszát előre is köszönöm: Csilla
Tisztelt Csilla!
Átérzem dilemmáját.Van megoldás.
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
1. A pm-ben lévő eltérés valóban lehet túlműködő göb is, de ebben az irányban további vizsgálatok volnának szükségesek. Célszerű a jódot is kerülbie.
2. A CT hasznos lehet, de a jódos kontrasztanayag nélkül.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-09-28 07:21:33
Átérzem dilemmáját.Van megoldás.
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
1. A pm-ben lévő eltérés valóban lehet túlműködő göb is, de ebben az irányban további vizsgálatok volnának szükségesek. Célszerű a jódot is kerülbie.
2. A CT hasznos lehet, de a jódos kontrasztanayag nélkül.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-09-28 07:21:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}