Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Üdvözlöm!
Laparoszkópos mióma műtétre készülök és ezzel kapcsolatban a labor eredményemen emelkedett a TSH szintje 5,780 mlU/L a labor ref. tartománya 0,400-4,000,FT4 ÉS FT3 meghatározás nem történt.Elküldtem a leletemet a műtétet végző nőgyógyásznak,aki azt válaszolta,hogy ezt kezeltetni kell,mert az aneszteziológusok érzékenyek a pajzsmirigy eltérésekre.Ön szerint ez az érték az altatásnál nem jelent problémát?A háziorvosom is látta a leletemet,ő viszont azt mondta,hogy ez nem olyan magas és elég ha fél évente ellenőrzik.Mostmár nem tudom,hogy kinek a véleményét fogadjam el,önnek mi az álláspontja?A mióma erős menzeszt okoz és vérszegény is vagyok de olvastam,hogy egy bizonyos vérszegénység fajta okozhat pajzsmirigy problémát.Melyik ez a vérszegénység tipus,lehetséges,hogy köze van az alulműködéshez?Szertenénk babát is a párommal de úgy tudom,hogy ez a TSH érték nem kedvez a gyermekvállalásnak.Egy 2007-es laborleleten még határon belül voltak a pajzsmirigy értékek,TSH 4,095 mU/l,FT4 12,8 pmol/l,FT3 4,65 pmol/l .Ön szerint mi a teendő?A műtét után szeretnék mihamarabb babát vállalni,mert már nem vagyok annyira fiatal.Hova fordulhatnék,esetleg ön is fogadna?
Köszönöm
Laparoszkópos mióma műtétre készülök és ezzel kapcsolatban a labor eredményemen emelkedett a TSH szintje 5,780 mlU/L a labor ref. tartománya 0,400-4,000,FT4 ÉS FT3 meghatározás nem történt.Elküldtem a leletemet a műtétet végző nőgyógyásznak,aki azt válaszolta,hogy ezt kezeltetni kell,mert az aneszteziológusok érzékenyek a pajzsmirigy eltérésekre.Ön szerint ez az érték az altatásnál nem jelent problémát?A háziorvosom is látta a leletemet,ő viszont azt mondta,hogy ez nem olyan magas és elég ha fél évente ellenőrzik.Mostmár nem tudom,hogy kinek a véleményét fogadjam el,önnek mi az álláspontja?A mióma erős menzeszt okoz és vérszegény is vagyok de olvastam,hogy egy bizonyos vérszegénység fajta okozhat pajzsmirigy problémát.Melyik ez a vérszegénység tipus,lehetséges,hogy köze van az alulműködéshez?Szertenénk babát is a párommal de úgy tudom,hogy ez a TSH érték nem kedvez a gyermekvállalásnak.Egy 2007-es laborleleten még határon belül voltak a pajzsmirigy értékek,TSH 4,095 mU/l,FT4 12,8 pmol/l,FT3 4,65 pmol/l .Ön szerint mi a teendő?A műtét után szeretnék mihamarabb babát vállalni,mert már nem vagyok annyira fiatal.Hova fordulhatnék,esetleg ön is fogadna?
Köszönöm
Tisztelt Kérdező!
Ha nem Ön kérdezte volna meg, akkor hivatkozhatnék az elmúlt évben erről a témáról tartott szimpózimra, ahol részletesen elmondtam a pajzsmirigyműködés és az altatás, ill. a műtétek összefüggésének kérdéseit. A lényeg az, hogy élettani működésnek kell lennies és más hormon szintje is célszerű, hogy az élettani tartományban legyen. Miért?
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Mind a csökkent, mind a fokozott pajzsmirigyműködés árt a szívnek. A túlműködés eredményeképpen gyors szívműködés és ritmuszavarok alakulnak ki. Ez legjellemzőbb az un. meleg göbök esetében. A pitvari eredetű ritmuszavar (pitvari fibrilláció) az esetek 20-25%-ban túlműködő, gyakran kicsiny „meleg” göb áll. A göb gyógyításával a ritmuszavar is megszűnik. A csökkent pajzsmirigyműködés szívelégtelenséghez, lassú szívműködéshez („mixödemás” szívbajhoz”) vezet. További gond, hogy ezekben a betegekben lényegesen magasabb a
koleszterin szint és megnő az érelmeszesedésből származó szívbetegség kockázata is.
Ehhez még társul az is, hogy természetesen babát szeretne.
Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon
Elérhetőségem: 16-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-04-27 12:32:36
Ha nem Ön kérdezte volna meg, akkor hivatkozhatnék az elmúlt évben erről a témáról tartott szimpózimra, ahol részletesen elmondtam a pajzsmirigyműködés és az altatás, ill. a műtétek összefüggésének kérdéseit. A lényeg az, hogy élettani működésnek kell lennies és más hormon szintje is célszerű, hogy az élettani tartományban legyen. Miért?
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Mind a csökkent, mind a fokozott pajzsmirigyműködés árt a szívnek. A túlműködés eredményeképpen gyors szívműködés és ritmuszavarok alakulnak ki. Ez legjellemzőbb az un. meleg göbök esetében. A pitvari eredetű ritmuszavar (pitvari fibrilláció) az esetek 20-25%-ban túlműködő, gyakran kicsiny „meleg” göb áll. A göb gyógyításával a ritmuszavar is megszűnik. A csökkent pajzsmirigyműködés szívelégtelenséghez, lassú szívműködéshez („mixödemás” szívbajhoz”) vezet. További gond, hogy ezekben a betegekben lényegesen magasabb a
koleszterin szint és megnő az érelmeszesedésből származó szívbetegség kockázata is.
Ehhez még társul az is, hogy természetesen babát szeretne.
Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon
Elérhetőségem: 16-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-04-27 12:32:36
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}