Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Szeretném véleményét kérni, 2019 december elején influenza vírus fertőzést kaptam magas lázzal, a betegség lezajlása után maradt egy torokfájás ami a mai napig fennàll, emiatt főként mert a Pajzsmirigy irányából jön a fájdalom elmentem vizsgálatra, ultrahang kimutatott a jobb lebenyben 2,7 cm göböt, a labor normál tsh illetve t4, t3 viszont túlmüködést jelez! Mintavételt illetve izotópos vizsgálatot javasolták! Hízâs egy hónap alatt 4kg(előtte is fogyni nem tudtam) ,ami nem szokványos, fáradtság, bőrszárazsâg, hajhullás, rossz alvásminőség! Kérdésemre hogy a hízás emiatt van nemleges választ kaptam, amit nem tudom elhigyjek-e!
Illetve hogy az influenza óta miért fáj a göbös rész, hisz el sem mentem volna vizsgálatra ha a fájdalom nem jön nem kaptam választ! Van egy ki nem nőtt bölcsességfogam is ugyanezen jobb oldalon, ennek lehet közé a Pajzsmirigyhez esetleg?
Mindenképp szükséges e a mintavétel és mi a véleménye a problémámrol? Crohn betegségem is van!
Üdvözlettel Tünde
Szeretném véleményét kérni, 2019 december elején influenza vírus fertőzést kaptam magas lázzal, a betegség lezajlása után maradt egy torokfájás ami a mai napig fennàll, emiatt főként mert a Pajzsmirigy irányából jön a fájdalom elmentem vizsgálatra, ultrahang kimutatott a jobb lebenyben 2,7 cm göböt, a labor normál tsh illetve t4, t3 viszont túlmüködést jelez! Mintavételt illetve izotópos vizsgálatot javasolták! Hízâs egy hónap alatt 4kg(előtte is fogyni nem tudtam) ,ami nem szokványos, fáradtság, bőrszárazsâg, hajhullás, rossz alvásminőség! Kérdésemre hogy a hízás emiatt van nemleges választ kaptam, amit nem tudom elhigyjek-e!
Illetve hogy az influenza óta miért fáj a göbös rész, hisz el sem mentem volna vizsgálatra ha a fájdalom nem jön nem kaptam választ! Van egy ki nem nőtt bölcsességfogam is ugyanezen jobb oldalon, ennek lehet közé a Pajzsmirigyhez esetleg?
Mindenképp szükséges e a mintavétel és mi a véleménye a problémámrol? Crohn betegségem is van!
Üdvözlettel Tünde
Tisztelt Tünde!
Nem biztos, hogy a biopszia szükséges. Előtte konzultációt javaslok és egyénre szabott kezelést. A helyzet az, hogy a Crohn betegség is autoimmun kórkép és gyakorta társul pajzsmirigy betegséggel.
Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet. Az egyik, gyakori betegség, a mellékvese gyulladása. Ezt e betegséget Addison kórnak hívja a szakirodalom és előfordulhat önmagában, de a leggyakrabban más betegséghez társul. A csökkent hormontermelése életveszélyes krízist eredményezhet, miként ez az ifjú beteggel is történt. Hasonló betegségben több államférfi (fenti képen J.F. Kennedy) és közismert színész is szenvedett, ill. szenved. Az ún. „kubai válság idején” Kennedy betegsége, amelyet akkor még kevésbé jól tudtak kezelni - majdnem az egész világot háborús válságba sodorta. Kennedy Addison kórját és pajzsmirigy autoimmun gyulladását 1947–ben diagnosztizálták és 36 alkalommal kezelték kórházban.. A kórtörténete alapján Kennedy már ezt megelőzően is szenvedett tünetei alapján ebben a betegségben és az orvosok azt véleményezték, hogy 1 éven belül meghal ebben a betegségben. Végül is – miként azt tudjuk - merénylet áldozata lett 1963-ban.
Nagyon fontos kitérnem arra, hogy a csökkent mellékvese működés már korábban is fennállhatott, azonban a tiroxin kezelés elkezdése hirtelen váltotta ki a kritikus állapotot. Ezért is lényeges, hogy ne az a séma (protokoll!) működjön, azaz „emelkedett TSH, tehát automatikusan pajzsmirigyhormon kezelés szükséges”, anélkül, hogy a kiváltó okokat és a kísérő betegségeket megvizsgálnák, ill. szükség szerint kezelnénk.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget kívánok:
üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2020-03-06 17:22:00
Nem biztos, hogy a biopszia szükséges. Előtte konzultációt javaslok és egyénre szabott kezelést. A helyzet az, hogy a Crohn betegség is autoimmun kórkép és gyakorta társul pajzsmirigy betegséggel.
Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet. Az egyik, gyakori betegség, a mellékvese gyulladása. Ezt e betegséget Addison kórnak hívja a szakirodalom és előfordulhat önmagában, de a leggyakrabban más betegséghez társul. A csökkent hormontermelése életveszélyes krízist eredményezhet, miként ez az ifjú beteggel is történt. Hasonló betegségben több államférfi (fenti képen J.F. Kennedy) és közismert színész is szenvedett, ill. szenved. Az ún. „kubai válság idején” Kennedy betegsége, amelyet akkor még kevésbé jól tudtak kezelni - majdnem az egész világot háborús válságba sodorta. Kennedy Addison kórját és pajzsmirigy autoimmun gyulladását 1947–ben diagnosztizálták és 36 alkalommal kezelték kórházban.. A kórtörténete alapján Kennedy már ezt megelőzően is szenvedett tünetei alapján ebben a betegségben és az orvosok azt véleményezték, hogy 1 éven belül meghal ebben a betegségben. Végül is – miként azt tudjuk - merénylet áldozata lett 1963-ban.
Nagyon fontos kitérnem arra, hogy a csökkent mellékvese működés már korábban is fennállhatott, azonban a tiroxin kezelés elkezdése hirtelen váltotta ki a kritikus állapotot. Ezért is lényeges, hogy ne az a séma (protokoll!) működjön, azaz „emelkedett TSH, tehát automatikusan pajzsmirigyhormon kezelés szükséges”, anélkül, hogy a kiváltó okokat és a kísérő betegségeket megvizsgálnák, ill. szükség szerint kezelnénk.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget kívánok:
üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2020-03-06 17:22:00
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}