Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt doktorúr!
Pajzsmirigy alulműködésem van de a t3,t4 értékek mindig a jó tartományban vannak,ez már többszöri labornál is így volt.A TSH mindig 5 és 6 közötti értéket mutat de a t3,t4 mindvégig normál határon belüli.ATPO-t még nem néztek eddig.Ön szerint tanácsos lenne?Ha kiderül,hogy az ATPO jó,akkor mi okozhatja még az alulműködést.A jódhiányról is hallottam még,hogy ez is okozhat alulműködést.
Ön mit tanácsol milyen vizsgálatokat végeztessek,hogy kiderüljön az emelkedett TSH oka?
Pajzsmirigy alulműködésem van de a t3,t4 értékek mindig a jó tartományban vannak,ez már többszöri labornál is így volt.A TSH mindig 5 és 6 közötti értéket mutat de a t3,t4 mindvégig normál határon belüli.ATPO-t még nem néztek eddig.Ön szerint tanácsos lenne?Ha kiderül,hogy az ATPO jó,akkor mi okozhatja még az alulműködést.A jódhiányról is hallottam még,hogy ez is okozhat alulműködést.
Ön mit tanácsol milyen vizsgálatokat végeztessek,hogy kiderüljön az emelkedett TSH oka?
Tisztelt Kérdező!
Nagy valószínüséggel Önnek ún. szubklinikus hypothyreosisa van. Szubklinikus hypothyreosisnak nevezzük azt az állapotot, amikor a szérum TSH-szintje meghaladja a normális felső határt, ugyanakkor a szabad tiroxin (FT4) még a normális értékhatárokon belül van. Válaszra váró kérdés, hogy az úgynevezett normális FT4-szint mellett hogyan jöhet létre emelkedett szérum-TSH-koncentráció. Az egyik legelfogadottabb nézet szerint, egészséges egyén esetében viszonylag szűk határok között ingadozik az egyéni szérum-T4- és trijódtironin- (T3-) szint, ezzel szemben az átlagpopuláción alapuló referenciatartomány határértékei egymástól távol vannak. Amit mi a normális referenciatartományon belüli pajzsmirigyhormon-koncentrációnak nevezünk, lehetséges, hogy az adott egyén esetében már nem normális, amelyre az agyalapi mirigy már reagál. További kérdés, hogy ez az elváltozás már a manifeszt hypothyreosis előhírnökének tekinthető-e, vagy csak kompenzált biokémiai folyamatról van szó. A szubklinikus hypothyreosis diagnózisa attól is függ, hogy a TSH-vizsgálat milyen módszerrel történik, és mit tekintünk a TSH-szint normális felső határának. Gyakoriságát különböző szerzők egymástól eltérően ítélik meg (1,3–17,5%); mindenesetre az megállapítható, hogy főleg nőknél, az életkor előrehaladtával gyakoribbá válik, és gyakorisága függ a jódellátottságtól is. Az esetek 75%-ában a szérum-TSH-szint csak kismértékben emelkedett meg (5–10 mE/l) és az esetek 50–80%-ában thyreoidea-peroxidáz elleni antitestpozitivitást lehet kimutatni . Ennek jelentőségét mutatja, hogy egy 20 éves követési időszak alatt évente, az emelkedett TSH-szintű és pajzsmirigyellenanyag-pozitív nők 4,3%-ánál alakult ki manifeszt hypothyreosis, míg az ellenanyag-negatív esetekben ez az arány 2,6% volt. A szubklinikus hypothyreosis kialakulásában, a manifeszt hypothyreosishoz hasonlóan, endogén és exogén tényezők játszanak szerepet .
További részletes enokrin, ill. immuno-endokrion kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-10-06 07:54:19
Nagy valószínüséggel Önnek ún. szubklinikus hypothyreosisa van. Szubklinikus hypothyreosisnak nevezzük azt az állapotot, amikor a szérum TSH-szintje meghaladja a normális felső határt, ugyanakkor a szabad tiroxin (FT4) még a normális értékhatárokon belül van. Válaszra váró kérdés, hogy az úgynevezett normális FT4-szint mellett hogyan jöhet létre emelkedett szérum-TSH-koncentráció. Az egyik legelfogadottabb nézet szerint, egészséges egyén esetében viszonylag szűk határok között ingadozik az egyéni szérum-T4- és trijódtironin- (T3-) szint, ezzel szemben az átlagpopuláción alapuló referenciatartomány határértékei egymástól távol vannak. Amit mi a normális referenciatartományon belüli pajzsmirigyhormon-koncentrációnak nevezünk, lehetséges, hogy az adott egyén esetében már nem normális, amelyre az agyalapi mirigy már reagál. További kérdés, hogy ez az elváltozás már a manifeszt hypothyreosis előhírnökének tekinthető-e, vagy csak kompenzált biokémiai folyamatról van szó. A szubklinikus hypothyreosis diagnózisa attól is függ, hogy a TSH-vizsgálat milyen módszerrel történik, és mit tekintünk a TSH-szint normális felső határának. Gyakoriságát különböző szerzők egymástól eltérően ítélik meg (1,3–17,5%); mindenesetre az megállapítható, hogy főleg nőknél, az életkor előrehaladtával gyakoribbá válik, és gyakorisága függ a jódellátottságtól is. Az esetek 75%-ában a szérum-TSH-szint csak kismértékben emelkedett meg (5–10 mE/l) és az esetek 50–80%-ában thyreoidea-peroxidáz elleni antitestpozitivitást lehet kimutatni . Ennek jelentőségét mutatja, hogy egy 20 éves követési időszak alatt évente, az emelkedett TSH-szintű és pajzsmirigyellenanyag-pozitív nők 4,3%-ánál alakult ki manifeszt hypothyreosis, míg az ellenanyag-negatív esetekben ez az arány 2,6% volt. A szubklinikus hypothyreosis kialakulásában, a manifeszt hypothyreosishoz hasonlóan, endogén és exogén tényezők játszanak szerepet .
További részletes enokrin, ill. immuno-endokrion kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-10-06 07:54:19
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}