Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor úr!
2003-tól erős pajzsmirigytúlműködéssel kezeltek, de mivel az állománya szétterjedt és nyirokcsomókait is körbefont, ezért mindkét lebenyt eltávolították 2007-ben. Azóta szedem a Lethroxot változó dózisban a véreredménytől függően. Most hetente öt nap 125 mg-ot, két nap 150 mg-ot. A múlt heti TSH-m 0,75 volt,így csak 6 hónap múlva kell visszamennem (eddig 3-6 havonta jártam vérvételre-ellenőrzésre). Teljes vérképem negatív, a 3 pontos cukorterhelés is . Voltam nőgyógyászati kivizsgáláson, minden negatív. Szeretnék ismét fogamzásgátlót szedni , az endokrinológus szerint lehet. Milyen összetételű fogamzásgátlót javasol? Az ösztrogéntartalomra gondolok. A nőgyógyász azt mondta, hogy ő bármit felír, kérdezzem meg az endokrinológust, megkérdeztem, ő azt mondta, a nőgyógyásznak kell eldöntenie. Szóval szeretném még körbejárni ezt a kérdést, mielőtt bármit is elkezdek szedni. Olvastam, hogy a tiroxinpótláson levőknél másként hat a fogamzásgátló. Ebben szeretném a tanácsát kérni (37 éves vagyok, 3 gyeremekem van, többet nem szeretnénk).
Köszönettel: B.A.
2003-tól erős pajzsmirigytúlműködéssel kezeltek, de mivel az állománya szétterjedt és nyirokcsomókait is körbefont, ezért mindkét lebenyt eltávolították 2007-ben. Azóta szedem a Lethroxot változó dózisban a véreredménytől függően. Most hetente öt nap 125 mg-ot, két nap 150 mg-ot. A múlt heti TSH-m 0,75 volt,így csak 6 hónap múlva kell visszamennem (eddig 3-6 havonta jártam vérvételre-ellenőrzésre). Teljes vérképem negatív, a 3 pontos cukorterhelés is . Voltam nőgyógyászati kivizsgáláson, minden negatív. Szeretnék ismét fogamzásgátlót szedni , az endokrinológus szerint lehet. Milyen összetételű fogamzásgátlót javasol? Az ösztrogéntartalomra gondolok. A nőgyógyász azt mondta, hogy ő bármit felír, kérdezzem meg az endokrinológust, megkérdeztem, ő azt mondta, a nőgyógyásznak kell eldöntenie. Szóval szeretném még körbejárni ezt a kérdést, mielőtt bármit is elkezdek szedni. Olvastam, hogy a tiroxinpótláson levőknél másként hat a fogamzásgátló. Ebben szeretném a tanácsát kérni (37 éves vagyok, 3 gyeremekem van, többet nem szeretnénk).
Köszönettel: B.A.
Tisztelt B.A.!
A kérdése fontos, de nem ennyire egyszerű. Mindenek előtt a legkisebb hormontartalmú készítmény javasolható. A helyzet az, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója és túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben.
1. Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon ( tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
A további döntéshez immuno-endokrin vizsgálat válhat szükségessé.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-10-14 07:23:55
A kérdése fontos, de nem ennyire egyszerű. Mindenek előtt a legkisebb hormontartalmú készítmény javasolható. A helyzet az, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója és túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben.
1. Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon ( tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
A további döntéshez immuno-endokrin vizsgálat válhat szükségessé.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-10-14 07:23:55
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}