Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Azért fordulok Önhöz,mert írásait olvasva a legnagyobb tudású ,legfelkészültebb orvosnak tartom Önt,és sok jót is hallottam már ismerőseimtől a doktor úrról.Remélem ,hogy tud nekem is segíteni,ugyan láttatlanban,itt interneten keresztül./nem élek most Mo-n,nem tudok sajnos elmenni a szakrendelésére./
Az én történetem:
/34 éves vagyok/
7 hónapja diagnosztizáltak Hashimoto t.,pajzsmirigy alulműködést nálam,autoimmun formáját/kezdeti adatok,még a szint.thiroxin szedés előtt:
ATPO: 400,THS: 6.5, t4: 10.5, multinoduláris göbök,amik 5-7 mm-es nagyságúak,pmirigy normál méretű,tömött tapintású/.Súlygyarapodás 22 kiló volt 1.5 hónap alatt.A tipikus tünetek összességét produkáltam,mint hajhullás,fáradság,izületi panaszok,szédülés,gyengeség,stb.
Sajnos az orvosok tájékoztatása/háziorvos,és endokrinológusnál is többször jártam/ elenyésző volt.Ezért saját magam tájékozódtam a témában.Ezért változtattam az amúgy is egészséges életmódomon,táplálkozásomon.
A pajzsmirigyre veszélyes,ill.a hormon beépülését,felszívódását akadályozó élelmiszereket elhagytam 100%ig/keresztesvirágúak,szója,stb../,és áttértem a glutén mentes táplálkozásra,és sokat mozgok.A napi szén-hidrát mennyiségem 100-130 g,174 cm.vagyok,jelenleg 65 kg.
Szépen lefogytam,15 kilót ,és már 3 hónap után elég jó labor értékeim lettek:
TSH: 3.0,t4: 14.2 tovább növelük a thiroxint,62.5-re naponta.
3 hete influenza miatt vért vettek,és tökéletes lett a TSh: 2.1, t4: 16 Nagyon örültem,hogy szépen alakulnak a dolgok.
De tisztában vagyok vele,hogy sosem szabad csak a labor értékekre hagyatkozni.A tüneteim javultak,de továbbra is fáradékony vagyok,és napközben mindig levert,éjszaka viszont nem tudok aludni,és nagyon jól érzem magam.
2 hete kezdődött az állapotromlásom: nagyon erős szédülés/mintha egy körhintában ülnék/,a hajam csomókban hullik,borzasztóan fáradt vagyok,és híztam is,a szén-hidrát csökkentett táplálkozás ellenére./sok bio vitamint szedek,szelént,cinket,c,d,külön probiotikumot,bio papaya szérumot,a jódot mellőzöm teljesen,lassan 2 éve nem ettem cukrot ,kenyeret sem./már a betegség megjelenése előtt abbahagytam/15-20mg.organikus vasat is szedek.A fejem sajnos 2 éve mindennap fáj,de most fokozottabban,fájdalomcsillapító nem használ./migrén,és tensiós felfájás általában.Fejtetőn fáj a fejem,idegentest érzéssel a fejtetőmnél,a fejemben.Bal oldalam zsibbadni szokott,főleg a bal lábam.De bizsergést is érzek gyakran benne.1 hete voltam a helyi kórházban az ügyeleten,mert már ijesztő volt,h.felállni sem tudtam,csak ha kísértek,annyira szédültem.
A fejfájással nagyon sok orvosnál jártam,háziorvosnál,endokrinológusnál,felfájás szakértőnél,füll orr gégésznél,de semmit nem tudtak rá mondani.A lábamat vizsgálta érsebész,nincs éreredetű panaszom.
A kórházban vettek vért,EKG,szív monitor,vérnyomás,nem találtak semmi rendellenességet.Nézték a reflexeket,és sok gyakorlatot csináltattak velem.
A pár nappal ezelőtti labor eredményem a következő:
TSH: 7.9 t4: 18
Ez nekem ijesztő.3 hete még jó volt a laborom,most meg érthetetlen.Eleve nincs meg az un.\"negatív visszacsatolás\"-a a Tsh-nak.Ha emelkedett a hormonom,jóformán a felső határon van,akkor miért nőtt a Tsh is?
Agyalapi mirigy működési zavarára gondoltam.Orvosom semmit nem mondott az eredményre,csak azt,h.valami baj van.Ezt én is tudom..
Kiharcoltam egy beutalót magánklinikára agyi MRI-re.Most érkezett meg az eredmény,semmi eltérést nem találtak.
De sajnos ebben az országban kontrasztanyagot nagyon ritkán alkalmaznak,nekem nem engedélyezték.Ezért nagyon haragudtam,mert tudom,h.az hoz megbízható eredménytr.Még ha a kontrasztanyag allergén is.De tudom,hogy van jód nélküli is MO-n.mert azt én sem vállalnám,az autoimmun miatt.
A kérdésem professzor úr:
-1. MIT GONDOL AZ ESETRŐL? LEHET,HOGY LABOR HIBA TÖRTÉNT? /de akkor miért vagyok ilyen rosszul?/
- 2. Mo-n,áprilisban /hamarabb nem engednek el a munkahelyemről/ megismételtetem majd a MRI vizsgálatot kontrasztanyaggal.MIT GONDOL ,ÉRDEMES?
-3 .A VÉRVÉTEL ELŐTT A THIROXIN HORMONT BE KELL VENNI,VAGY NEM?Éhgyomorra menjek,vagy nem fontos?
Most csak a fél adag hormont vettem be,úgy vettek vért.
-4 .a thiroxin hormont már nem szabad növelnem,mert túlműködni sem akarok,de akkor hogy csökkenthetném a TSH-t?
Félek,hogy megint meghízok,és egyéb bajom is lehet,látásromlás,izületi panaszok./korábban annyira fájt a kezem,h.írni sem tudtam/
Mivel a szívem nem bírja a thiroxint/105-110 volt a pulzusom,ha egy adagban vettem be/,ezért 2 adagban veszem be,hajnal 4-kor,és reggel 9-kor.Így már jó a pulzusom,csak ritkán van nyomás a mellkasomban/ezt is vizsgálták,nem találtak egyéb okot/.A hormon előtt,és után 2 órával nem eszek,iszok.Vasat,kálciumot,tejterméket 4 óra hosszáig nem fogyasztok előtte,és utána.
NAGYON VÁROM A VÁLASZÁT,mert tanácstalan vagyok.Legfontosabb az lenne,hogy hogyan menjek vérvételre,bevegyem-e előtte a thiroxint? Mert mindenképpen meg szeretném ismételtetni a vérvételt,ugyan abban a laborban/hallottam,h.fontos,h.mindig ugyanott történjen./
Köszönöm szépen előre is a válaszát!
Tisztelettel: Horváth Szilvia
Azért fordulok Önhöz,mert írásait olvasva a legnagyobb tudású ,legfelkészültebb orvosnak tartom Önt,és sok jót is hallottam már ismerőseimtől a doktor úrról.Remélem ,hogy tud nekem is segíteni,ugyan láttatlanban,itt interneten keresztül./nem élek most Mo-n,nem tudok sajnos elmenni a szakrendelésére./
Az én történetem:
/34 éves vagyok/
7 hónapja diagnosztizáltak Hashimoto t.,pajzsmirigy alulműködést nálam,autoimmun formáját/kezdeti adatok,még a szint.thiroxin szedés előtt:
ATPO: 400,THS: 6.5, t4: 10.5, multinoduláris göbök,amik 5-7 mm-es nagyságúak,pmirigy normál méretű,tömött tapintású/.Súlygyarapodás 22 kiló volt 1.5 hónap alatt.A tipikus tünetek összességét produkáltam,mint hajhullás,fáradság,izületi panaszok,szédülés,gyengeség,stb.
Sajnos az orvosok tájékoztatása/háziorvos,és endokrinológusnál is többször jártam/ elenyésző volt.Ezért saját magam tájékozódtam a témában.Ezért változtattam az amúgy is egészséges életmódomon,táplálkozásomon.
A pajzsmirigyre veszélyes,ill.a hormon beépülését,felszívódását akadályozó élelmiszereket elhagytam 100%ig/keresztesvirágúak,szója,stb../,és áttértem a glutén mentes táplálkozásra,és sokat mozgok.A napi szén-hidrát mennyiségem 100-130 g,174 cm.vagyok,jelenleg 65 kg.
Szépen lefogytam,15 kilót ,és már 3 hónap után elég jó labor értékeim lettek:
TSH: 3.0,t4: 14.2 tovább növelük a thiroxint,62.5-re naponta.
3 hete influenza miatt vért vettek,és tökéletes lett a TSh: 2.1, t4: 16 Nagyon örültem,hogy szépen alakulnak a dolgok.
De tisztában vagyok vele,hogy sosem szabad csak a labor értékekre hagyatkozni.A tüneteim javultak,de továbbra is fáradékony vagyok,és napközben mindig levert,éjszaka viszont nem tudok aludni,és nagyon jól érzem magam.
2 hete kezdődött az állapotromlásom: nagyon erős szédülés/mintha egy körhintában ülnék/,a hajam csomókban hullik,borzasztóan fáradt vagyok,és híztam is,a szén-hidrát csökkentett táplálkozás ellenére./sok bio vitamint szedek,szelént,cinket,c,d,külön probiotikumot,bio papaya szérumot,a jódot mellőzöm teljesen,lassan 2 éve nem ettem cukrot ,kenyeret sem./már a betegség megjelenése előtt abbahagytam/15-20mg.organikus vasat is szedek.A fejem sajnos 2 éve mindennap fáj,de most fokozottabban,fájdalomcsillapító nem használ./migrén,és tensiós felfájás általában.Fejtetőn fáj a fejem,idegentest érzéssel a fejtetőmnél,a fejemben.Bal oldalam zsibbadni szokott,főleg a bal lábam.De bizsergést is érzek gyakran benne.1 hete voltam a helyi kórházban az ügyeleten,mert már ijesztő volt,h.felállni sem tudtam,csak ha kísértek,annyira szédültem.
A fejfájással nagyon sok orvosnál jártam,háziorvosnál,endokrinológusnál,felfájás szakértőnél,füll orr gégésznél,de semmit nem tudtak rá mondani.A lábamat vizsgálta érsebész,nincs éreredetű panaszom.
A kórházban vettek vért,EKG,szív monitor,vérnyomás,nem találtak semmi rendellenességet.Nézték a reflexeket,és sok gyakorlatot csináltattak velem.
A pár nappal ezelőtti labor eredményem a következő:
TSH: 7.9 t4: 18
Ez nekem ijesztő.3 hete még jó volt a laborom,most meg érthetetlen.Eleve nincs meg az un.\"negatív visszacsatolás\"-a a Tsh-nak.Ha emelkedett a hormonom,jóformán a felső határon van,akkor miért nőtt a Tsh is?
Agyalapi mirigy működési zavarára gondoltam.Orvosom semmit nem mondott az eredményre,csak azt,h.valami baj van.Ezt én is tudom..
Kiharcoltam egy beutalót magánklinikára agyi MRI-re.Most érkezett meg az eredmény,semmi eltérést nem találtak.
De sajnos ebben az országban kontrasztanyagot nagyon ritkán alkalmaznak,nekem nem engedélyezték.Ezért nagyon haragudtam,mert tudom,h.az hoz megbízható eredménytr.Még ha a kontrasztanyag allergén is.De tudom,hogy van jód nélküli is MO-n.mert azt én sem vállalnám,az autoimmun miatt.
A kérdésem professzor úr:
-1. MIT GONDOL AZ ESETRŐL? LEHET,HOGY LABOR HIBA TÖRTÉNT? /de akkor miért vagyok ilyen rosszul?/
- 2. Mo-n,áprilisban /hamarabb nem engednek el a munkahelyemről/ megismételtetem majd a MRI vizsgálatot kontrasztanyaggal.MIT GONDOL ,ÉRDEMES?
-3 .A VÉRVÉTEL ELŐTT A THIROXIN HORMONT BE KELL VENNI,VAGY NEM?Éhgyomorra menjek,vagy nem fontos?
Most csak a fél adag hormont vettem be,úgy vettek vért.
-4 .a thiroxin hormont már nem szabad növelnem,mert túlműködni sem akarok,de akkor hogy csökkenthetném a TSH-t?
Félek,hogy megint meghízok,és egyéb bajom is lehet,látásromlás,izületi panaszok./korábban annyira fájt a kezem,h.írni sem tudtam/
Mivel a szívem nem bírja a thiroxint/105-110 volt a pulzusom,ha egy adagban vettem be/,ezért 2 adagban veszem be,hajnal 4-kor,és reggel 9-kor.Így már jó a pulzusom,csak ritkán van nyomás a mellkasomban/ezt is vizsgálták,nem találtak egyéb okot/.A hormon előtt,és után 2 órával nem eszek,iszok.Vasat,kálciumot,tejterméket 4 óra hosszáig nem fogyasztok előtte,és utána.
NAGYON VÁROM A VÁLASZÁT,mert tanácstalan vagyok.Legfontosabb az lenne,hogy hogyan menjek vérvételre,bevegyem-e előtte a thiroxint? Mert mindenképpen meg szeretném ismételtetni a vérvételt,ugyan abban a laborban/hallottam,h.fontos,h.mindig ugyanott történjen./
Köszönöm szépen előre is a válaszát!
Tisztelettel: Horváth Szilvia
Tisztelt Horváth Szilvia!
Mindenek előtt köszönöm kedves, bizonyára túlzott szavait, amelyre nem szolgáltam rá.
Ami a történetét és a kérdéseit illeti a válaszom a következő:
Ad.1. A TSH mérése egyes laboratóriumokban más-más módszerrel történik. Ráadásul a TSH érték napszakonként is változik. Másrészt vaskészítményt is szedett, amely elvileg a thyroxin felszívódását gátolja
2. Az MRI vizsgálat estében a vizsgálatot végző orvosnak kell döntenie a kontrasztanyagról
3. A gyógyszert a vérvétel előtt is célszerű bevennie
4. Amennyiben a thyroxin bevétele gondot okoz, akkor nem célszerű a dózis növelésére törekedni. Azt is tisztázni kellene, hogy milyen készítményt szed, hatásos-e?
A fentiekből is láthatja, hogy miért nem egyszerű a betegnek tanácsot adni személyes találkozás nélkül. Az Ön példája ékesen bizonyítja, hogy az ember nem azonos a laboratóriumi leleteivel. . Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
Lehetséges, hogy autoimmun kórkép áll a háttérben (lehetséges, hogy korábbi időpontot is kaphat a kivizsgálásra, ha feliratkozik azon váró betegek listájára, akik jöhetnek, ha valaki valamilyen akadály miatt lemondja a vizsgálatot).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-02-13 11:24:18
Mindenek előtt köszönöm kedves, bizonyára túlzott szavait, amelyre nem szolgáltam rá.
Ami a történetét és a kérdéseit illeti a válaszom a következő:
Ad.1. A TSH mérése egyes laboratóriumokban más-más módszerrel történik. Ráadásul a TSH érték napszakonként is változik. Másrészt vaskészítményt is szedett, amely elvileg a thyroxin felszívódását gátolja
2. Az MRI vizsgálat estében a vizsgálatot végző orvosnak kell döntenie a kontrasztanyagról
3. A gyógyszert a vérvétel előtt is célszerű bevennie
4. Amennyiben a thyroxin bevétele gondot okoz, akkor nem célszerű a dózis növelésére törekedni. Azt is tisztázni kellene, hogy milyen készítményt szed, hatásos-e?
A fentiekből is láthatja, hogy miért nem egyszerű a betegnek tanácsot adni személyes találkozás nélkül. Az Ön példája ékesen bizonyítja, hogy az ember nem azonos a laboratóriumi leleteivel. . Napjainkban – sajnos- a pajzsmirigy-betegségek detektálása gyakran csak a TSH kóros értékén alapul, így a TSH referenciatartományának meghatározása nagyon fontos, egyúttal igen nehéz feladat. Az utóbbi három évtizedben a TSH felső határa a legújabb immunoassay-k megjelenésével a 10mIU/l szintről 2,5 mIU/l szintre csökkent. A TSH heterogén glikoproteinként található a keringésben; a különböző immunoassay-k specificitása pedig heterogén, így a TSH más-más isoformjait képesek detektálni. Ennek következtében a különböző vizsgálatok összehasonlítása nehézségekhez vezethet. A „normális” pajzsmirigy status meghatározása, a referencia populáció kiválasztása ugyancsak komoly problémákat vethet fel. Az Egyesült Államokban végzett National Health and Nutritional Examination Survay III (NHANES III) az anti-tireoglobulin antitest (TgAb) prevalenciáját 10%-nak, a tireoidea-peroxidáz (anti TPO) prevalenciáját 20%-nak találta a teljes populációban. Az ultrahang vizsgálattal detektálható hipoechogén inhomogenitás is gyakori eltérésnek bizonyult. A TSH referenciatartomány meghatározásában tulajdonképpen csak a következő kritériumoknak megfelelően lehet eljárni: vérvétel reggel éhgyomorra olyan betegekből, akik családi anamnézisében nem szerepel pajzsmirigy betegség, nem szednek gyógyszert, nincs látható illetve tapintható golyvájuk, a pajzsmirigy ultrahang képe eltérést nem mutat és sem anti TPO, sem anti TG pozitivitás nem detektálható. A NHANES III vizsgálatban az anti TPO pozitivitás a TSH növekedésével együtt emelkedett (5.5% 0.4-1.0 mIU/l TSH szintnél, 30.6% 3.5-4.0 mIU/l TSH szintnél, míg 80-90% 10 mIU/l feletti TSH esetén) így egyértelműnek mondható az immunrendszernek a TSH szintet befolyásoló hatása. Az előbbiek szerinti pajzsmirigy betegségektől mentes, 13344 személyből álló referencia tartományban a NHANES III szerint a medián TSH érték 1.39 mIU/l, a 2.5 és 97.5%-os percentilis határérték 0.45 illetve 4.12 mIU/l volt. Mindazonáltal a TSH érték nem követte a klasszikus gaussi eloszlást, tekintve hogy a referencia populáció mindösszesen 9%-ának volt a TSH értéke 2.5 mIU/l felett. Ezt az ún. okkult (antitest negatív) autoimmun pajzsmirigybetegségek TSH-t emelő hatásával lehetett magyarázni. A normál tartomány meghatározásánál figyelembe kell venni azt, hogy a NHANES III az USA-ban készült felmérés, ahol jól ismerten a jódellátottság –az állati takarmányok jódozásának is köszönhetően- normális. A magyarországi viszonyoknak talán jobban megfeleltethető az a németországi felmérés (NACB), amelyben 453 egészséges véradó TSH szintjét mérték. Ebben a csoportban a TSH alsó tartománya 0.4 mIU/l, míg a felső tartomány 3.7 mIU/l volt, és a NHANES III-hoz hasonlóan ez sem követte a gaussi eloszlást. A felső normális értékekben észlelt alacsonyabb százalékos arány a TSH receptor gén polimorfizmussal valamint TSH mikroheterogenitásával is magyarázható. A különbség az USA-ban és a Németországban észlelt eredmények között az előbbiben észlelt –kiegyensúlyozottabb jódellátottsághoz köthető- magasabb Hashimoto thyreoiditis arányra, míg az utóbbiban észlelhető –csökkent jódbevitelhez köthető- magasabb autonóm adenoma előfordulásra vezethető vissza. Magyarország speciális helyzetben van, hiszen a jódellátottság földrajzi régiónként jelentősen eltérő lehet. Ismert tény, hogy az Alföld északi része (leginkább a Jászság), Békés megye egy része az artézi kutak vizének köszönhetően jódban gazdag területnek minősül, míg az ország többi része leginkább jódban szegény területnek számít. Magyarországon eddig populációspecifikus, a jódellátottságot is figyelembevevő referenciatartomány-meghatározás nem készült, így ennek elvégzése mindenképpen hiánypótló lenne. Addig is a magyarországi TSH referenciatartománynál a német populációban mért eredmények figyelembevétele célszerű. Ebben az esetben is igaz, hogy a TSH adott értéke nem jelenti annak biológiai hatásosságát. Ez azt jelenti, hogy pl. egy 3.0 TSH érték biológiai hatásosság egyezi a 8,0 IU TSH hatékonyságával!!!!.
Lehetséges, hogy autoimmun kórkép áll a háttérben (lehetséges, hogy korábbi időpontot is kaphat a kivizsgálásra, ha feliratkozik azon váró betegek listájára, akik jöhetnek, ha valaki valamilyen akadály miatt lemondja a vizsgálatot).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-02-13 11:24:18
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}