Tisztelt Doktor Úr!

Először is nagyon köszönöm a múltkori kérdésemre adott gyors válaszát, valamint a kiegészítő anyagokat amiket elküldtek nekem.
Jelenleg külföldön tartózkodom, így a kezelő orvosommal is csak néhány hét múlva tudok konzultálni, ezért gondoltam megkérdezem mi az Ön véleménye a legfrissebb leletemről, ami sajnos nem a legjobb.
Azt már a múltkori levélben is írtam, hogy Sandoz T3 25-ös készítményt szedek/szedtem december eleje óta, viszont az egy hónappal ezelőtti labor szerint és a tüneteim szerint is sikerült jócskán túllőni a célon, a tsh egy hónapja 0,01 lett. Ekkor hirtelen teljesen leálltam a t3 készítménnyel, 2-3 hét szünet volt a cél utána szép fokozatosan egy szemig emelés. (Az előzmények röviden, körülbelül két éve derült fény enyhe subklinikus alulműködésre, ekkor t4 pótlás indult de a tüneteim maradtak, majd rt3 vizsgálat volt és a nagyon magas rt3 eredmények miatt , 2011 decemberben t4 felfüggesztve, t3 25-ből napi három szem. Az összes autoimmun panel negatív folyamatosan, gyulladás lezajlott.)
Hétfőn ismételten készült labor, aminek ma kaptam meg az eredményét és a tsh szűk három hét alatt (amíg ugye semmit sem szedtem) 0,01-ből 5,6 lett!!! A t3-4,2, a t4-7,9 ez az alsó ref. határon van már sajnos.
Akkor ez most megint alulműködés a labor alapján....
Nem teljesen világos...ha most óvatosan elkezdem ismét felépíteni a t3-at, rendben, de mitől lesz elegendő t4-em? Egyáltalán mitől nullázódott le a t4 a t3 pótlás mellett?
Én azt az utasítást kaptam, hogy mivel magas az rt3 szintem és ez a tüneteim forrása (többek között, állandó letargia, szemöldök-szempilla hullása, össze-vissza pulzus stb...), t4-et semmiképp nem szabad szednem mert abból is csak mégtöbb inaktív reverz t3 képződik és az ördögi kör nem fog megszűnni.
De akkor honnan lesz t4-em, egyáltalán miért csökknet le ennyire mióta szedem a t3-at (előtte a t4 normális volt)?
Esetleg kombináltan kéne szedni t3-at, t4-et együtt? De akkor hogyan fog leépülni a fölösleges rt3, ami állítólag \"elállja\" a t3 útját és így folyamatosan jelen van az energiahiányos állapot, akármilyen a labor leletem?
Én már igencsak kezdek belezavarodni....mi lenne a legmegfelelőbb, hogyan lehetne végre a pajzsmirigy állapotát normalizálni.?
Önn ebben az esetben mit tanácsolna?
Nem Ön a kezelőorvosom és a labor lelet önmagában nem elegendő de kérem mondjon véleményt az esetemmel kapcsolatban, mert én már tényleg nagyon el vagyok keseredve és nem is vagyok már abban biztos, hogy a pajzsmirigy van a tüneteim mögött....
Mitől alakulhat még ki hibás t3, t4 konvertálódás? Magas reverz t3-at okozhat esetleg inzulinrezisztencia, mellékvese csökkent működése, a vashiány ezt mennyire befolyásolja?
Köszönettel,
Sadeqh Sabrin