
Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Professzor Úr!
2011 októberében kezdődtek jelenlegi panaszaim. (Fáradékonyság, alvászavar, hasi panaszok már évek óta voltak, ezt a 3 gyermekem születésével hoztam összefüggésbe).
Októberben bal oldali erős torokfájásom jelentkezett, egyéb hurutos tünetek nélkül, hullámzó intenzitással. 38 éves (nő) vagyok, és nem túl sokat, de dohányzom. Ezért a gégészeten kezdtem, ahol nem találtak semmit. Csináltatam nyaki Uh-t, negatív lett. Az ősz folyamán még legalább két alkalommal mentem vissza a gégészetre, annyira erős volt a fájdalom, és mindig féloldali, nyelésre fokozódó, fülbe sugárzó, de gégészeti eltérésem továbbra sem volt ( kezelőorvosom már nem nagyon örült hogy állandóan zaklatom). Decemberben olyan erős nyaki izomfájdalmam alakult ki, hogy reumatológushoz mentem. A nyaki rtg. cervicalis spondylosist mutatott, ezután történt egy MR vizsgálat, ez nem igazolt discopathiat. Február tájékán ismét visszamentem a fülészetre az állandó (bal)féloldali nyakfájás miatt , most már rekedtség, torokszorítás is jelentkezett. A bal oldali hangszalagon enyhe savas felmaródás látszott -GOR, (örültem, végre vmi ami kezelhető), így gasztroenterológushoz mentem, aki napi 40mg rabeprazolra és domperidonra állított. Abban maradtunk, hogy javulástól függően döntene az endoszcopia mellett.
Itt tennék egy kitérőt. Korábban is szedtem, de csak kúraszerűen és 10-20 mg rabeprazolt, epigastriális panaszok miatt, illetve kb 1.5-2 éve visszatérő glossitiseim vannak időnként, amit hyperaciditásnak tudtam be( de nem változott a gyógyszerszedés kapcsán )
Hétéves kislányom 4 éve coeliákiás, és 1 éve derült ki IBD-je. Az elmúlt években a hasi panaszaim miatt 2 alkalommal néztük meg nálam is, de a tTg és az EMA is mindig negatív volt.
A gyógyszerektől nem javultam. Márciusban valószínűleg influenzás voltam, kezdetben láz, aztán több mint egy hónapig hőemelkedésem volt, és továbbra is bal oldalon fájt a nyakam. Ismét nyaki Uh-t csináltattam, ahol felvetődött a Hashimoto. Endocrinológia: A TSH 2.28, a-TG 359, az a-TPO normális volt. 1 hónap múlva a TSH 3.14 mU/l. Azóta 25ug Letroxot szedek. Egyéb vizsgálat nem történt.
Néhány hónapja vettem észre, hogy a bal kezemen fájdalmasak kisízületek.
Jelenleg tehát ott tartok, hogy bár hullámzóan, de időnként napokig-hetekig igen gyötrő a nyaki és torokfájdalom. Néhány napja a jobboldalon nyakon észrevettem, hogy kissé nagyobbak a nyirokcsomóim, de ez az oldal fájdalmatlan (erről mi a véleménye?)
Az endocrinológusom nem elérhető (gondolom szabin van) . Valahogy úgy érzem, hogy senki nem gondolja végig, rakja össze a kockákat. Ehhez szeretném kérni a segítségét! Konkrétabban: beleférnek –e tüneteim a Hashimoto th. –be? Ön nem javasolt-e volna még valamilyen vizsgálatot?
Az autoimmun betegségeknél a leginkább elfogadott talán, hogy erősen befolyásolják lelki tényezők. Van –e esetleg betegei között olyan jellegű tapasztalata, aki a hagyományos orvosi gyógymódok mellett lelki –pszichés gyógyulására is hangsúlyt fektetett, és ez javulást eredményezett? Mi az amit ön orvosként is elfogad, támogat e téren?
Előre is köszönettel válaszáért! Tisztelettel: T. Éva
2011 októberében kezdődtek jelenlegi panaszaim. (Fáradékonyság, alvászavar, hasi panaszok már évek óta voltak, ezt a 3 gyermekem születésével hoztam összefüggésbe).
Októberben bal oldali erős torokfájásom jelentkezett, egyéb hurutos tünetek nélkül, hullámzó intenzitással. 38 éves (nő) vagyok, és nem túl sokat, de dohányzom. Ezért a gégészeten kezdtem, ahol nem találtak semmit. Csináltatam nyaki Uh-t, negatív lett. Az ősz folyamán még legalább két alkalommal mentem vissza a gégészetre, annyira erős volt a fájdalom, és mindig féloldali, nyelésre fokozódó, fülbe sugárzó, de gégészeti eltérésem továbbra sem volt ( kezelőorvosom már nem nagyon örült hogy állandóan zaklatom). Decemberben olyan erős nyaki izomfájdalmam alakult ki, hogy reumatológushoz mentem. A nyaki rtg. cervicalis spondylosist mutatott, ezután történt egy MR vizsgálat, ez nem igazolt discopathiat. Február tájékán ismét visszamentem a fülészetre az állandó (bal)féloldali nyakfájás miatt , most már rekedtség, torokszorítás is jelentkezett. A bal oldali hangszalagon enyhe savas felmaródás látszott -GOR, (örültem, végre vmi ami kezelhető), így gasztroenterológushoz mentem, aki napi 40mg rabeprazolra és domperidonra állított. Abban maradtunk, hogy javulástól függően döntene az endoszcopia mellett.
Itt tennék egy kitérőt. Korábban is szedtem, de csak kúraszerűen és 10-20 mg rabeprazolt, epigastriális panaszok miatt, illetve kb 1.5-2 éve visszatérő glossitiseim vannak időnként, amit hyperaciditásnak tudtam be( de nem változott a gyógyszerszedés kapcsán )
Hétéves kislányom 4 éve coeliákiás, és 1 éve derült ki IBD-je. Az elmúlt években a hasi panaszaim miatt 2 alkalommal néztük meg nálam is, de a tTg és az EMA is mindig negatív volt.
A gyógyszerektől nem javultam. Márciusban valószínűleg influenzás voltam, kezdetben láz, aztán több mint egy hónapig hőemelkedésem volt, és továbbra is bal oldalon fájt a nyakam. Ismét nyaki Uh-t csináltattam, ahol felvetődött a Hashimoto. Endocrinológia: A TSH 2.28, a-TG 359, az a-TPO normális volt. 1 hónap múlva a TSH 3.14 mU/l. Azóta 25ug Letroxot szedek. Egyéb vizsgálat nem történt.
Néhány hónapja vettem észre, hogy a bal kezemen fájdalmasak kisízületek.
Jelenleg tehát ott tartok, hogy bár hullámzóan, de időnként napokig-hetekig igen gyötrő a nyaki és torokfájdalom. Néhány napja a jobboldalon nyakon észrevettem, hogy kissé nagyobbak a nyirokcsomóim, de ez az oldal fájdalmatlan (erről mi a véleménye?)
Az endocrinológusom nem elérhető (gondolom szabin van) . Valahogy úgy érzem, hogy senki nem gondolja végig, rakja össze a kockákat. Ehhez szeretném kérni a segítségét! Konkrétabban: beleférnek –e tüneteim a Hashimoto th. –be? Ön nem javasolt-e volna még valamilyen vizsgálatot?
Az autoimmun betegségeknél a leginkább elfogadott talán, hogy erősen befolyásolják lelki tényezők. Van –e esetleg betegei között olyan jellegű tapasztalata, aki a hagyományos orvosi gyógymódok mellett lelki –pszichés gyógyulására is hangsúlyt fektetett, és ez javulást eredményezett? Mi az amit ön orvosként is elfogad, támogat e téren?
Előre is köszönettel válaszáért! Tisztelettel: T. Éva
Tisztelt T.Éva!
Valóban panaszai összetettek és holisztikus megközelítést ígényelnek. A leírtak alapján leginkább DeQuervain thyreoiditis lehetősége vetödik fel. Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet.A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok (egyébként én is szabadságon vagyok).
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-08-01 07:38:17
Valóban panaszai összetettek és holisztikus megközelítést ígényelnek. A leírtak alapján leginkább DeQuervain thyreoiditis lehetősége vetödik fel. Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet.A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok (egyébként én is szabadságon vagyok).
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-08-01 07:38:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés