Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor úr!
Tavasszal pajzsmirigy túlműkődést állapítottak meg nálam, akkor volt a TSH 0,01 a T4 és T3 is magasabb volt. Metothyrint szedek, aminek következtében már többször volt dózis váltásom, mivel a T4 és T3 mindig elég hamar, (két hét alatt) rendeződött, csak a tsh maradt a régi. A kontrollomora az endokrinológusomnál mindig 3 havonta kerül sor. Mivel férjemmel babát szeretnék már egy ideje, ezért a háziorvossal megnézettem a múlt héten az értékeimet.
A múlt heti leletem így alakult: TSH 0,1 (itt már javult végre) T4 10,29 (ref: 12-22) és a T3 3,46 (ref: 3.1-6.8)
Tudom, hogy ez még félút a sikerhez, én mégis azt szeretném megkérdezni Öntől, hogy mivel az endokrinológusomhoz csak február 10-e környékén megyek vissza, a csökkent T4 miatt szükséges-e felhívnom, vagy ez még belefér?
Amúgy babát terveztünk és eközben merült fel a probléma. Úgy tudom, hogy a baba megfoganásához nem csak a TSH-nak kell 1 körül lennie, de a T4-nek is szinten kell maradnia. Van esélye, hogy a lecsökkent T4 miatt tiroxin, azaz hormonpotló gyógyszert is kapjak a Metothyrin mellé?
Még egy utolsó kérdés: Ön szerint érdemes lenne kiharcolnom az orvosomtól a 3 havonti ellenőrzés helyett gyakrabbi kontrollokat, mivel kisbabát szeretnénk?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Tisztelettel
Judit
Tavasszal pajzsmirigy túlműkődést állapítottak meg nálam, akkor volt a TSH 0,01 a T4 és T3 is magasabb volt. Metothyrint szedek, aminek következtében már többször volt dózis váltásom, mivel a T4 és T3 mindig elég hamar, (két hét alatt) rendeződött, csak a tsh maradt a régi. A kontrollomora az endokrinológusomnál mindig 3 havonta kerül sor. Mivel férjemmel babát szeretnék már egy ideje, ezért a háziorvossal megnézettem a múlt héten az értékeimet.
A múlt heti leletem így alakult: TSH 0,1 (itt már javult végre) T4 10,29 (ref: 12-22) és a T3 3,46 (ref: 3.1-6.8)
Tudom, hogy ez még félút a sikerhez, én mégis azt szeretném megkérdezni Öntől, hogy mivel az endokrinológusomhoz csak február 10-e környékén megyek vissza, a csökkent T4 miatt szükséges-e felhívnom, vagy ez még belefér?
Amúgy babát terveztünk és eközben merült fel a probléma. Úgy tudom, hogy a baba megfoganásához nem csak a TSH-nak kell 1 körül lennie, de a T4-nek is szinten kell maradnia. Van esélye, hogy a lecsökkent T4 miatt tiroxin, azaz hormonpotló gyógyszert is kapjak a Metothyrin mellé?
Még egy utolsó kérdés: Ön szerint érdemes lenne kiharcolnom az orvosomtól a 3 havonti ellenőrzés helyett gyakrabbi kontrollokat, mivel kisbabát szeretnénk?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Tisztelettel
Judit
Tisztelt Judit!
Mindenek előtt azt volna célszerű tisztázni, hogy mi okozta a pajzsmirigy túlműködését!
A TSH jó szűrő vizsgálat lehet, de nem azt kell kezelni. A T4 és a T3 alakulása pedig természetes.
A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról 2 hete a szakorvosoknak is tartottam előadást, a betegek pedig ezen a honlapon olvashatnak, s ha van rá ígény, akkor ismételten leírom a legújabbakat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-12-18 12:58:37
Mindenek előtt azt volna célszerű tisztázni, hogy mi okozta a pajzsmirigy túlműködését!
A TSH jó szűrő vizsgálat lehet, de nem azt kell kezelni. A T4 és a T3 alakulása pedig természetes.
A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról 2 hete a szakorvosoknak is tartottam előadást, a betegek pedig ezen a honlapon olvashatnak, s ha van rá ígény, akkor ismételten leírom a legújabbakat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-12-18 12:58:37
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}