Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Kb. egy éve diagnosztizáltak nálam latens hypothyreosis-t és Hashimoto thyreoditist.
Akkori értékeim:
TSH 9,59
Anti-TPO 81,6 (0,0-9,0)
Anti-TG 461,4 (referenciát nem találtam)
Mára étrendem teljes megváltoztatásával és gyógyteával sikerült a TSH-t lecsökkentenem, a közérzetem is javult, már kevesebbet vagyok enervált és fáradékony, mint előtte, hajhullásom is mérséklődött. A nyakamon lévő megnagyobbodott nyirokcsomók szintén egyre kisebbek.
Szabad T4, Szabad T3 szerencsére akkor és most is a ref. tartományon belül.
Azonban ugyanabban a laborban a következők a legújabb értékeim:
TSH 0,85 (0,55-4,78)
Tireoglobulin <0.04 (3,50-77,00)
Anti-TG >500 (0,0-60,0)
Anti-TPO >1300 (0,0-60,0)
FSH 12,10 (2,5-10,2)
Érdeklődni szeretnék, és talán ez a legfontosabb kérdésem: hogy hosszú távon van-e káros hatása ilyen magas Anti-TPO és Anti-TGnek? Ezeket hogyan lehetne csökkenti? Egészséges babát szeretnénk a férjemmel már egy ideje és mindent meg szeretnék tenni, hogy ez így is legyen! :)
Hálásan köszönöm a lehetőséget, hogy ezen a fórumon (is) segítségünkre van, igazán becsülendő!
Tisztelettel: Tóth Ágnes
Kb. egy éve diagnosztizáltak nálam latens hypothyreosis-t és Hashimoto thyreoditist.
Akkori értékeim:
TSH 9,59
Anti-TPO 81,6 (0,0-9,0)
Anti-TG 461,4 (referenciát nem találtam)
Mára étrendem teljes megváltoztatásával és gyógyteával sikerült a TSH-t lecsökkentenem, a közérzetem is javult, már kevesebbet vagyok enervált és fáradékony, mint előtte, hajhullásom is mérséklődött. A nyakamon lévő megnagyobbodott nyirokcsomók szintén egyre kisebbek.
Szabad T4, Szabad T3 szerencsére akkor és most is a ref. tartományon belül.
Azonban ugyanabban a laborban a következők a legújabb értékeim:
TSH 0,85 (0,55-4,78)
Tireoglobulin <0.04 (3,50-77,00)
Anti-TG >500 (0,0-60,0)
Anti-TPO >1300 (0,0-60,0)
FSH 12,10 (2,5-10,2)
Érdeklődni szeretnék, és talán ez a legfontosabb kérdésem: hogy hosszú távon van-e káros hatása ilyen magas Anti-TPO és Anti-TGnek? Ezeket hogyan lehetne csökkenti? Egészséges babát szeretnénk a férjemmel már egy ideje és mindent meg szeretnék tenni, hogy ez így is legyen! :)
Hálásan köszönöm a lehetőséget, hogy ezen a fórumon (is) segítségünkre van, igazán becsülendő!
Tisztelettel: Tóth Ágnes
Tisztelt Tóth Ágnes!
A diéta fontos lehet, errőlezen a honlapon olvashat.
Az anti-TPO antitest valóban gondot okozhat a babavárás során.
Azt már ugyanis korábban sikerül tisztázni, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés meddőséget okozhat. Ezért meddőség esetén egyre inkább figyelnek fel a pajzsmirigy csökkent működését részben jelző emelkedett TSH-ra. Több alkalommal hallom, hogy a TSH-nak 1-2 között kell(ene) lennie. Köztudott azonban, hogy a TSH értéket számos tényező befolyásolja:
Figyelembe kell venni ugyanis a következőket:
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
• az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
• a vizsgálati módszereket
• a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A kérdés röviden úgy tehető fel, hogy amennyiben a TSH érték elérte a kívánatos értéket, akkor minden rendben van? Mi a helyzet az anti-TPO-val?
Mi az anti-TPO?
A pajzsmirigy peroxidáz (TPO) egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely
a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek membránjában található. A TPO a tireoidea eredetű mikroszómális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja a tireoglobulinbn lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 és T4 pajzsmirigyhormon szintézisét eredményezi. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek normális pajzsmirigy-funkciójú, egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki (Kaczur V, Vereb Gy, Molnar I, Balázs Cs. et al. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescence assay. Clin Chem. 1997;43:1392–1396!!!!!.).
A vizsgálat végén azonban azt találták, hogy az anti-TPO pozitívak között a komplikációk száma (koraszülés, vérszegénység, eklampszia, továbbá a terhesség alatti magas vérnyomás) és súlyosság jelentősebb volt.
Az eredményeikből azt szűrték le, hogy a TSH szint önmagában nem elegendő, figyelembe kell venni a gyulladás esetleges fennállását is, azért meddőség esetén erre a faktorra is célszerű gondolni.
A babavárás előtt más tényezőket is célszerű tesztelni, de erre egyénre szabott eljárás (nem protokoll!) szükséges és a beteget illendő megvizsgálni és ennek figyelembe vételével kialakítani az étrendet és a kezelést (Ne a laboratóriumi teszteket kezeljük!)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-02-16 17:21:58
A diéta fontos lehet, errőlezen a honlapon olvashat.
Az anti-TPO antitest valóban gondot okozhat a babavárás során.
Azt már ugyanis korábban sikerül tisztázni, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés meddőséget okozhat. Ezért meddőség esetén egyre inkább figyelnek fel a pajzsmirigy csökkent működését részben jelző emelkedett TSH-ra. Több alkalommal hallom, hogy a TSH-nak 1-2 között kell(ene) lennie. Köztudott azonban, hogy a TSH értéket számos tényező befolyásolja:
Figyelembe kell venni ugyanis a következőket:
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
• az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
• a vizsgálati módszereket
• a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A kérdés röviden úgy tehető fel, hogy amennyiben a TSH érték elérte a kívánatos értéket, akkor minden rendben van? Mi a helyzet az anti-TPO-val?
Mi az anti-TPO?
A pajzsmirigy peroxidáz (TPO) egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely
a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek membránjában található. A TPO a tireoidea eredetű mikroszómális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja a tireoglobulinbn lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 és T4 pajzsmirigyhormon szintézisét eredményezi. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigybetegségekben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek normális pajzsmirigy-funkciójú, egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki (Kaczur V, Vereb Gy, Molnar I, Balázs Cs. et al. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescence assay. Clin Chem. 1997;43:1392–1396!!!!!.).
A vizsgálat végén azonban azt találták, hogy az anti-TPO pozitívak között a komplikációk száma (koraszülés, vérszegénység, eklampszia, továbbá a terhesség alatti magas vérnyomás) és súlyosság jelentősebb volt.
Az eredményeikből azt szűrték le, hogy a TSH szint önmagában nem elegendő, figyelembe kell venni a gyulladás esetleges fennállását is, azért meddőség esetén erre a faktorra is célszerű gondolni.
A babavárás előtt más tényezőket is célszerű tesztelni, de erre egyénre szabott eljárás (nem protokoll!) szükséges és a beteget illendő megvizsgálni és ennek figyelembe vételével kialakítani az étrendet és a kezelést (Ne a laboratóriumi teszteket kezeljük!)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-02-16 17:21:58
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}