Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt doktor úr!
2020 nyarán derült fény a pajzsmirigy betegségemre. Noha a tsh, T3, t4, tartományon belül volt, az anti tpo szint 1400as értéket mutatott. Ezt követte pajzsmirigy ultrahang, ahol gyulladást diagnosztizáltak, majd az endokrinológus hashimoto szindrómát. Gyógyszeres kezelést akkor nem kaptam. Előzőleg volt jópár évvel a jelen állapot előtt nagyon magas prolactin szintén, mr vizsgálattal kimutatták hogy a hipofizis bal oldalán mikroadenoma található. Kaptam bromokriptint, az érték rendeződött, az adenoma nem nagyobbodott, így elhagyhattam a gyógyszert. Amiért írok, az az, hogy éppen teherbe estem. Nagyon boldog vagyok, 4-6 hetes várandós lehetek. Az endokrinológus azonnali tsh mérést kért, ami 3,6 lett. A t4 érték 13, a T3, érték 5. Csak 3 hét mulvara kaptam időpontot a kezelő orvosomhoz, de szeretném kérdezni nem lesz-e az túl későn a baba fejlődése szempontjából ha csak akkor kezdek (kapok) gyógyszeres kezelést???? Euthyrox nevű hormont fogok kapni elvileg, a legutolsó konzultáción ezt javasolta az orvosom de akkor még nem írta fel. Aggódom a baba neurológiai és szellemi fejlődése miatt, illetve a vetélés miatt. Nagyon köszönöm előre is a választ!!
2020 nyarán derült fény a pajzsmirigy betegségemre. Noha a tsh, T3, t4, tartományon belül volt, az anti tpo szint 1400as értéket mutatott. Ezt követte pajzsmirigy ultrahang, ahol gyulladást diagnosztizáltak, majd az endokrinológus hashimoto szindrómát. Gyógyszeres kezelést akkor nem kaptam. Előzőleg volt jópár évvel a jelen állapot előtt nagyon magas prolactin szintén, mr vizsgálattal kimutatták hogy a hipofizis bal oldalán mikroadenoma található. Kaptam bromokriptint, az érték rendeződött, az adenoma nem nagyobbodott, így elhagyhattam a gyógyszert. Amiért írok, az az, hogy éppen teherbe estem. Nagyon boldog vagyok, 4-6 hetes várandós lehetek. Az endokrinológus azonnali tsh mérést kért, ami 3,6 lett. A t4 érték 13, a T3, érték 5. Csak 3 hét mulvara kaptam időpontot a kezelő orvosomhoz, de szeretném kérdezni nem lesz-e az túl későn a baba fejlődése szempontjából ha csak akkor kezdek (kapok) gyógyszeres kezelést???? Euthyrox nevű hormont fogok kapni elvileg, a legutolsó konzultáción ezt javasolta az orvosom de akkor még nem írta fel. Aggódom a baba neurológiai és szellemi fejlődése miatt, illetve a vetélés miatt. Nagyon köszönöm előre is a választ!!
Tisztelt Kérdező!
Nagy valószínüséggel autoimmun pajzsmirigygyulladása áll fenn. A tsh, T3, t4, tartományon belül lehet ilyenkor kezdetben, de a fyulladás nem közömbös az áldott állapotban, ahogyan erről már sokat írtam. Ezen a honlapon is olvashatja.
A krónikus autoimmun gyulladás ugyanis kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”).
2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig.
3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap.
4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van).
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható.
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak!.
II.Vetélésekben, mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
További immuno-endokrin kivizsgálást és egyénre szbadott kezelést javaslok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-03-15 10:26:38
Nagy valószínüséggel autoimmun pajzsmirigygyulladása áll fenn. A tsh, T3, t4, tartományon belül lehet ilyenkor kezdetben, de a fyulladás nem közömbös az áldott állapotban, ahogyan erről már sokat írtam. Ezen a honlapon is olvashatja.
A krónikus autoimmun gyulladás ugyanis kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”).
2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig.
3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap.
4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van).
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható.
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak!.
II.Vetélésekben, mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
További immuno-endokrin kivizsgálást és egyénre szbadott kezelést javaslok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-03-15 10:26:38
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}