Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
16éve vagyok Lupusos beteg. 6évig kezeltek Trexannal. A kezelőorvosom sajnos nem tájékoztatott arról, hogy milyen hatásai vannak a gyógyszernek a termékenységre. A férjemmel 3 és fél éve próbálkozunk, hogy sikerüljön a teherbeesés, de sajnos eddig nem sikerült. Annyit mondott csak a kezelőorvosom, hogy ha teherbeesek akkor abba kell hagyni majd a gyógyszert, de azt nem mondta, hogy ettől a gyógyszertől meddő is lehetek. Szerettem volna elmenni már régóta meddőségi kivizsgálásra, de sajnos 1,5éve előjött a veseérintettségem és ezért most újjabb kezelésben részesülök. Cellceptet szedek és kísérlet alatt álló infúziót kapok 2014. Január óta és azóta a menstruációm is nagyon rendszertelen. Előtte se volt rendszeres, de nem ennyire volt rendszertelen és most Szeptemberben nem is jött meg a menstruációm. Az orvosom azt mondta a gyógyszereknek nincs a menstruációra hatása, de én utána néztem és sajnos van. Közben a Trexan-t elhagytuk. Voltam már több orvosnál is emiatt, de az Sle miatt nem tudtak segíteni. Magamtól elkezdtem szedni a barátcserje kapszulát a menzeszem helyreállítására. Sok mindenben segített ez a készítmény, de a menzeszemet még nem tudta teljesen rendbe tenni. Iletve, hogy most nem jött meg Szeptemberben nagyon félek, hogy valami visszafordíthatatlan zajlik a szervezetemben.Az lenne a kérdésem, hogy elképzelhető az hogy a Trexan miatt lettem meddő és hogy ha befejezem ezeket a kezeléseket akkor visszafordítható lesz e a meddőségem? A második kérdésem az lenne, hogy apai ágon örökölhető e a korai klimax? A nagymamámnak 29.éves korában volt utoljára menzesze. Sajnos a problémám elég összetett. Bízom benne, hogy a Doktor Úr talán valamennyire tud nekem segíteni.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Kriszta
16éve vagyok Lupusos beteg. 6évig kezeltek Trexannal. A kezelőorvosom sajnos nem tájékoztatott arról, hogy milyen hatásai vannak a gyógyszernek a termékenységre. A férjemmel 3 és fél éve próbálkozunk, hogy sikerüljön a teherbeesés, de sajnos eddig nem sikerült. Annyit mondott csak a kezelőorvosom, hogy ha teherbeesek akkor abba kell hagyni majd a gyógyszert, de azt nem mondta, hogy ettől a gyógyszertől meddő is lehetek. Szerettem volna elmenni már régóta meddőségi kivizsgálásra, de sajnos 1,5éve előjött a veseérintettségem és ezért most újjabb kezelésben részesülök. Cellceptet szedek és kísérlet alatt álló infúziót kapok 2014. Január óta és azóta a menstruációm is nagyon rendszertelen. Előtte se volt rendszeres, de nem ennyire volt rendszertelen és most Szeptemberben nem is jött meg a menstruációm. Az orvosom azt mondta a gyógyszereknek nincs a menstruációra hatása, de én utána néztem és sajnos van. Közben a Trexan-t elhagytuk. Voltam már több orvosnál is emiatt, de az Sle miatt nem tudtak segíteni. Magamtól elkezdtem szedni a barátcserje kapszulát a menzeszem helyreállítására. Sok mindenben segített ez a készítmény, de a menzeszemet még nem tudta teljesen rendbe tenni. Iletve, hogy most nem jött meg Szeptemberben nagyon félek, hogy valami visszafordíthatatlan zajlik a szervezetemben.Az lenne a kérdésem, hogy elképzelhető az hogy a Trexan miatt lettem meddő és hogy ha befejezem ezeket a kezeléseket akkor visszafordítható lesz e a meddőségem? A második kérdésem az lenne, hogy apai ágon örökölhető e a korai klimax? A nagymamámnak 29.éves korában volt utoljára menzesze. Sajnos a problémám elég összetett. Bízom benne, hogy a Doktor Úr talán valamennyire tud nekem segíteni.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Kriszta
Tisztelt Krisztina!
Megértem és árérzem gondját, de nem jó, ha valaki saját magát kezeli. Az SLE-ben több szerv is érintett lehet, így az endokrin szervek: petefészek, pajzsmirigy stb. Gondolom ezt a több éven át tartó kezelés során kezeő orvosával, ill orvosaival megbeszélte.
Sajnos az autoimmun folyamat érintheti a petefészkeket (antitest kimutatása?) és károsíthatja a működést és a teherbeesést (nem tudom, hogy ilyen irányú vizsgálata voltak-e?)
Kétségtelen, hogy a methotrexáttól kell legjobban óvakodni a fogamzás, terhesség és szoptatás alatt, a petesejtre és spermákra gyakorolt káros hatása miatt. Kapcsolatban hozható olyan születési hibák megnövekedett rizikójával, mint a spina bifida (nyitott hátgerinc), valamint a megnövekedett koraszülés, vetélés kockázatával. Ajánlatos legkésőbb a tervezett fogamzás előtt 3 hónappal elhagyni a methotrexátot. A folsav szint lecsökkenhet, ha ezt a gyógyszert alkalmazták, ezért különösen fontos a pótlása.
Milyen más kezelési lehetőségek vannak?
Anti-TNF gátlók:
Mivel ezek a gyógyszerek (Etanercept, Infliximab stb.) relatíve újak, ezért hatásuk a terhességre, termékenységre nagymértékben nem ismert. Az újabb keletű tanulmányok azt mutatják, hogy azok a nők, akik az alatt estek teherbe, míg anti –TNF gátlót kaptak, hogy nem volt semmilyen megnövekedett kockázat rájuk vagy a babájukra nézve, habár a legtöbb kismama felfüggesztette a gyógyszer alkalmazását, mikor felfedezte terhességét. Azonban hosszú távú tanulmány nélkül ezen hatóanyagok rendszeres alkalmazása nem ajánlott.
Mielőtt további kezelésbe kezdenének előtt az immuno-endokrin státuszát tisztázni kellene, annál is inkább, mert az SLE-ben lupus anticoagulán is jelen lehet, amelyik felelős az esetek egy részében a spontán vetélésért.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-09-21 18:51:44
Megértem és árérzem gondját, de nem jó, ha valaki saját magát kezeli. Az SLE-ben több szerv is érintett lehet, így az endokrin szervek: petefészek, pajzsmirigy stb. Gondolom ezt a több éven át tartó kezelés során kezeő orvosával, ill orvosaival megbeszélte.
Sajnos az autoimmun folyamat érintheti a petefészkeket (antitest kimutatása?) és károsíthatja a működést és a teherbeesést (nem tudom, hogy ilyen irányú vizsgálata voltak-e?)
Kétségtelen, hogy a methotrexáttól kell legjobban óvakodni a fogamzás, terhesség és szoptatás alatt, a petesejtre és spermákra gyakorolt káros hatása miatt. Kapcsolatban hozható olyan születési hibák megnövekedett rizikójával, mint a spina bifida (nyitott hátgerinc), valamint a megnövekedett koraszülés, vetélés kockázatával. Ajánlatos legkésőbb a tervezett fogamzás előtt 3 hónappal elhagyni a methotrexátot. A folsav szint lecsökkenhet, ha ezt a gyógyszert alkalmazták, ezért különösen fontos a pótlása.
Milyen más kezelési lehetőségek vannak?
Anti-TNF gátlók:
Mivel ezek a gyógyszerek (Etanercept, Infliximab stb.) relatíve újak, ezért hatásuk a terhességre, termékenységre nagymértékben nem ismert. Az újabb keletű tanulmányok azt mutatják, hogy azok a nők, akik az alatt estek teherbe, míg anti –TNF gátlót kaptak, hogy nem volt semmilyen megnövekedett kockázat rájuk vagy a babájukra nézve, habár a legtöbb kismama felfüggesztette a gyógyszer alkalmazását, mikor felfedezte terhességét. Azonban hosszú távú tanulmány nélkül ezen hatóanyagok rendszeres alkalmazása nem ajánlott.
Mielőtt további kezelésbe kezdenének előtt az immuno-endokrin státuszát tisztázni kellene, annál is inkább, mert az SLE-ben lupus anticoagulán is jelen lehet, amelyik felelős az esetek egy részében a spontán vetélésért.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-09-21 18:51:44
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}