SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

Január végén egy duzzanatot vettem észre a nyakam elülső részén, mellyel felkerestem a gégészetet. További vizsgálatokra küldtek, az ultrahang leletemen az alábbi olvasható:
pajzsmirigy lebenyei normál nagyságúak.


A jobb lebenyben centrálisan két-három kb. 3mm-es echoszegény göb látható.


A bal lebeny alsó polusában egy 1,5x1,2x0,7 cm-es saptalt cystusos képlet van.


A septumok vaskosak.


A középső harmadban dorsalisan egy 1,8x0,7x1,3 cm-es elmosódott konturú , erősen ihomogén echoszegény szabálytalan terület látható, tőle ventralisan egy 5mm-es echoszegény göb van. Endokrinológiai konsilium javasolt.
Az isthmus normál vastagságú.
A nyálmirigyek normál nagyságúak, homogén szerkezetűek.
Megnagyobodott nyirokcsomó nem látható.

A laborlelet negatív lett, a tsh szint 0,67, ft3 2,79 ft4 1,07 a vvtest süllyedés 7.

Decemberben volt egy mononukleózisos betegségem, ami erős torok, illetve mandulagyulladással, magas lázzal járt. Nem tudom lehet-e bármi köze a pajzsmirigy elváltozáshoz.
A kérdésem az lenne, hogy azon kívül, hogy természetesen kivizsgáltatom a dolgot, a lelet alapján esetleg mire számíthatok? Utal ez esetleg valami rosszindulatúságra, vagy későbbi alulműködésre, illetve bármi olyanra ami esetleg nagyobb aggodalomra adhat okot? Az inhomogenitást vajon mi okozhatja?

Válaszát előre is köszönöm és szép napot kívánok!
Tisztelt Kérdező!

A kapcsolat nem kizárt. Valóban van a pajzsmirigyyulladásinak olyan formája, amelyik felső légúti fertőzés után alakul ki. Ez a vírusos, nem heveny, ún. de Quervain-thyreoiditis
Kiiváltó okai: A legvalószínűbb a vírusos eredet, ugyanis a betegek többségében a betegség felső légúti vírusos infekciókat követően alakul ki. Leggyakrabban bizonyos genetikai háttérrel rendelkezők körében. A szöveti antigének közül a HLA-B35 haplotípus a jellemző, azaz csaknem 100%.ban ezzel a genetikai háttérrel rendelkező kapják meg a betegséget. Ennek oka, hogy a vírusok (ún. Coxsackie vírusok) behatolási kapuja a HLA-B35 típusú fehérje.
Tünetek:
Típusos esetben felső légúti hurut előzi meg a tüneteket
Láz, izomfájdalmak lépnek
Ezzel egy időben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének diffúz, esetleg göbös duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér, továbbá gyors szívdobogásérzés, magas pulzusszám, gyengeség is megfigyelhetők
Laboratóriumi vizsgálatok:
A vérsüllyedés gyorsult, a fehérvérsejt szám magas!
A szérum tireoglobulin-szintje jelentősen emelkedett!
A TSH- és a pajzsmirigyhormonok-szintje a beteg aktuális állapotától függ (lehet fokozott működés)
Pajzsmirigy elleni antitestek pozitivitása nem kórjelző!
A radiojód felvétel csökkent, ezért szcintigráfiát rendszerint nem lehet és nem is kell elvégezni
Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypo-echogenitását, „kirágottságát” mutatja
A pajzsmirigy vékonytű-biopsziája indokolt, granulocytás, lymphocytás infiltráció mellett óriássejteket mutat, és ez már diagnosztikus értékű.
A kezelés a tünetektől és a javasolt eredményektől függ.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-02-18 16:41:54
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
© 2004-2022 Családi Háló Közhasznú Alapítvány - minden jog fenntartva.
Ügynökségi értékesítési  képviselet: Adaptive Media
ADATVÉDELMI BEÁLLÍTÁSOK
A szerkesztő ajánlja