Kedves Professzor Úr, régóta húzódó és megoldatlan problémám miatt kérem tanácsát, javaslatát. 37 éves nő vagyok és tizenéves korom eleje óta 45 - 48 kiló között mozgott a súlyom (158 cm vagyok). Mindig is ezzel a súllyal éreztem magam jól a bőrömbe, az az komfortosan. Soha életemben (2012-ig) nem voltam hízékony és nem volt problémám a súlyommal. 2012- ben azonban szinte egyik napról a másikra hirtelen feljött rám pár kiló 45-ről 50 kg lettem. Semmi nem változott a táplálkozásomban, alapból nem szokásom édességeket, kenyeret enni, tehát nem a túlzott kalóriabevitel az oka (dietetikus által is megerősítve). Elöszőr a bokám, lábszáram kezdett el megvastagodni (a lábászáram egyenlő vastagságúvá vált a térdemmel, combommal, (mindig sportoltam, és hirtelen elvesztette a lábam a formáját), körzeti orvoshoz mentem, hogy nem-e valami vízesedés, de ujbebenyomatot nem tartó „ödémát” mondott. Aztán pár napra rá hirtelen megnőtt a hasam, derekam, ekkor nőgyógyászhoz rohantam, nem hasi folyadék-e, de az sem. Majd néhány hét alatt 59 kiló lettem. Aminek csak tudtam utána jártam: lipidológia: negatív; pajzsmirigy (többször is volt nézve FT3, FT4, TSH, antiTPO, antiTG: ezek mind negatívak). Amit a pajzsmirigy vizsgálat kimutatott, hogy folyamatosan növekvő hypervasculizárt göb van, enyhén emelkedett a Thyreoglobulin. Nincs PCOS-em, sem inzulinrezisztenciám és cukorbeteg sem vagyok. A cortizol szintem hol kicsivel az alsó tartomány alatt van, hol normális. ACTH alacsony, általában az alsó határérték alatt. Jártam bőrgyógyászaton is, ahol lipödémára gyanakodtak, sőt hasi bőrbiopsziám is volt, hogy esetleg nem-e valamilyen mukopoliszacharid szerű anyag rakódik le, vagy esetleg mixödéma. A szövettan enyhe mucin lerakódáson kívűl érdemi, kórjelzőt nem talált. Testösszetétel analízis egyértelműen kimutatta a kórós zsirzsövet lerakódást a bőr alatt. A környezetemben, akik ismernek régebb óta, mindenki észreveszi a változást. Kicsit olyan ez a hízás, mint amikor az ember steroidot szed, mások is mondják és érzem is, hogy „nem az normális zsírlerakódás”. Úgy érzem magam, mint egy kitömött ballon. Olyan vizes, zsirödéma szerű az egész. Akármit csinálok, nem mozdul a súlyom, viszont nagyon könnyen feljönnek a kilók, aztán meg nem megy le. Nem ömagában az 58- 59 kiló sok, tehát nem kövér vagyok, de önmagamhoz képest nagyon sok. Engem zavar, nehéz vagyok magamnak, korábbi ruháimat nem tudom hordani, a térdemet műtötték sportsérülés miatt, annak is érzem, hogy sok ez a súlytöbblet. Ráadásul tudom, hogy valami nem stimmel, valami oka van. Professzor Úrnak a fentiek alapján mi a véleménye, mégis lehet a háttérben pajzsmirigy probléma (számomra nem világos pl. az sem, hogy miért van a bőröm alatt mucin, semmilyen magyarázatot nem kaptam erre) vagy más jellegű endokrinológiai probléma? Esetleg lehet-e olyan „banális” oka ennek a hízásnak, mint egy gyógyszer? Egyetlen változás volt 2012-ben, hogy Valsartan vérnyomáscsökkentőt kezdtem el szedni és kb. rá 3-4 hónapra kezdődött minden, de akkor nem gyanakodtam rá, most már igen. Okozhat-e ilyet a Valsartan? Utána néztem/érdeklődtem már, és nem igazán jellemző, hogy ilyen mellékhatása legyen, bár gondolom, egyéni érzékenység lehet. Ön szerint érdemes lenne-e lecserélni a gyógyszert? Sajnos alapbetegségem miatt (myasthenia gravis) nem olyan egyszerű egy gyógyszer csere, mert sok minden kontraindikált. Letenni meg nem tudom, mert a vérnyomásom miatt muszály szednem, így nem tudom kipróbálni, hogy mi van, ha nem szedem. Ha esetleg a gyógyszer okozza, akkor minden ARB gátlótól várható, hogy hízok?
Köszönettel várom válaszát: Anna