Tisztelt Professzor Úr!Tegnap írtam Önnek apajzsmirigy műtéttel kapcsolatban és bővebben írok az előzményekről.
Laborleletek:
2014.02.TSH:0,01mlU/l,FT4:21,17pmol/l,FT3:7,17pmol/l
2014.05.TSH:0,20mlU/l,FT4:16,67pmol/l,FT3:5,34pmol/l TRAK:0.38IU/l
2014.11.TSH:0.03mlU/l,FT4:17,58pmol/l,FT3:6,82pmol/l
Pajzsmirigy uh:2014.05.hó
A jobb lebeny 31x23x62mm,az alsó kétharmadában különböző nagyságú 10-20 mm átmérőjű,egymással confluáló vegyes echogenitású göbök láthatóak,bennük helyenként folyadéktartó részletek is ábrázolódnak.
A bal lebeny20x22x44 mm,az alsó harmadán ventralisan az isthmus határán egy 9 mm-es körülírt echoszegény képlet ábrázolódik.Mindkét lebeny szerkezete inhomogén.Isthmus 8 mm széles.Atrachea légsávja nem dislocalt.
Pajzsmirigy UH:2014.11.hó
Itt így kezdődik:A gép technikai paraméterei miatt a vizsgálat tájékoztató jellegű.Majd folytatódik:Isthmus 6 mm széles.A jobb lebeny 53x23x26 mm,az alsó harmadában egy 35x20 mm-es valamint kettő kb. 12 mm-es echoszegény udvarral határolt degeneratív jeleket is mutató göb látható,a felső harmadában egy 5 mm-es cysta ábrázolódik.A bal lebeny 47x27x21 mm,a felső harmadában egy 8 mm-es cysta,mellette egy 11 mm-es degeneratív jeleket is mutató göb látható,az alsó harmad szerkezete kissé inhomogén,de körülírt göb itt jelenleg nem különül el.Kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó a nyaki nagyerek mentén egyik oldalon sem látható.A submandibularis nyálmirigyek norm. nagyságúak és szerkezetűek.
Státusz:Pajzsmirigy mk.lebenye norm.tap.,puha mobilis,nem fájdalmas,kóros nyirokcsomó nem tapintható.
Vélemény:
Subclinicus hyperthyreosis hátterében göbös morphológia igazolódott.TRAK negativítás alapján Basedow kór kizárásra került.Gátlószeres kezelést labor eredmények alapján továbbra sem igényel.Pajzsmirigy uh.-on látott progressiv göbös struma(kifejezettebb a jobb lebeny alsó harmad göbének jelentős növekedése)okán javasolt near total thyreoidectomia elvégzése.A jobb lebeny szóban forgó göbe műtéti indikációt képez méretváltozása okán,függetlenül,hogy a fél éve történt cytológiai vizsgálatban malignitásra utaló eltérés nem igazolódott,viszont magpolimorphia leírásra került.
/Professzor ÚR. Mi az a magpolimorphia?A háziorvosom nem tudta megmondani,vagy nem akarta!
Következő:Idő hiányában nem volt időm elmenni a sebészeti szakrendelésre,és így tegnap előtt /05.15.-én/ voltam egy uh. kontrollon.Most pedig azt állapították meg,hogy a jobb lebenyben három db. 20 mm-es göb van/meg a többi/Mondom az orvosnak,hogy tavaly/unyan az az orvos csinálta minegyik UH-t/egy 35x20 mm-es göböt láttak,most pedig három db,20 mm-t.Hogy lehet ez?Mire Ő.Lehet,hogy összességében lett nézve.
Professzor Úr ezen leletek alapján mit javasol?
Válaszát előre is köszönöm.