Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor úr !
32 éves nő vagyok 2 évvel ezelőtt volt egy vetélésem egy lelki trauma miatt,a párommal 3 hónapja döntöttünk úgy hogy most már lelkileg is helyrejöttem és hogy szeretnénk kisbabát.Voltam nőgyógyásznál és azóta írom a reggeli hőmérsékletemet,sajnos közben a könyökömben kialakult egy alagút szindróma és 2 hét múlva megműtik.Felmerült közben a terhesség gyanúja ezért a nőgyógyász laborba küldött. Mellemben tejcsorgás jelentkezett ezért hormonvizsgálat is készült.Még nem lett meg az eredmény viszont jelentkezett a menstruáció. Az orvos azt mondta nem vagyok terhes de a petefészkem kicsit alul működik ezért E vitamint és Femibiont javasolt. Közben én kikértem a laboreredményt és azt vettem észre hogy a Tyreoideaperoxidáz elleni antitest eredmény 224 IU/ml a Ref tartomány <35. Ez mellett csillag is van. Endokrinológia TSH:1.49, T4 szabad frakció 15.62, T3 szabad frakció 5.48. A nőgyógyász azt mondta hogy ha meg lesz a laboreredmény és valami nem jó akkor majd felhív,de eddig még nem hívott.Azt szeretném kérdezni hogy ezek az értékek mit jelentenek? Az interneten olvasgattam és azt néztem hogy ezek az értékek utalhatnak pajzsmirigy betegségre.És ez terméketlenséget is okozhat. Ön mit gondol erről? Lehetséges hogy ezért nem jött össze a kisbaba? Egyébként 1 éve depresszióval is kezelnek arra szedek Asentrát,stresszhelyzetben néha Helexet mert gombóc érzés van a torkomban, közben 1 éve reflux ot is megállapítottak nálam arra Controlocot szedek. Már serdülőkoromban is csináltak vérvételt strumma gyanú miatt mert nem volt étvágyam és nagyon lefogytam de akkor úgy emlékszem a háziorvos azt mondta kezd kialakulni de valószínű el fogom nőni. Azóta nem vizsgálták. Ön szerint ha pajzsmirigy betegségem van az okozhat alagút szindrómát?Azért kérdezem mert lehet hogy elkerülhetném a műtétet? Ön mit javasol? Érdemes ezzel az TDPantitest eredménnyel foglalkozni? Türelmét és válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Era
32 éves nő vagyok 2 évvel ezelőtt volt egy vetélésem egy lelki trauma miatt,a párommal 3 hónapja döntöttünk úgy hogy most már lelkileg is helyrejöttem és hogy szeretnénk kisbabát.Voltam nőgyógyásznál és azóta írom a reggeli hőmérsékletemet,sajnos közben a könyökömben kialakult egy alagút szindróma és 2 hét múlva megműtik.Felmerült közben a terhesség gyanúja ezért a nőgyógyász laborba küldött. Mellemben tejcsorgás jelentkezett ezért hormonvizsgálat is készült.Még nem lett meg az eredmény viszont jelentkezett a menstruáció. Az orvos azt mondta nem vagyok terhes de a petefészkem kicsit alul működik ezért E vitamint és Femibiont javasolt. Közben én kikértem a laboreredményt és azt vettem észre hogy a Tyreoideaperoxidáz elleni antitest eredmény 224 IU/ml a Ref tartomány <35. Ez mellett csillag is van. Endokrinológia TSH:1.49, T4 szabad frakció 15.62, T3 szabad frakció 5.48. A nőgyógyász azt mondta hogy ha meg lesz a laboreredmény és valami nem jó akkor majd felhív,de eddig még nem hívott.Azt szeretném kérdezni hogy ezek az értékek mit jelentenek? Az interneten olvasgattam és azt néztem hogy ezek az értékek utalhatnak pajzsmirigy betegségre.És ez terméketlenséget is okozhat. Ön mit gondol erről? Lehetséges hogy ezért nem jött össze a kisbaba? Egyébként 1 éve depresszióval is kezelnek arra szedek Asentrát,stresszhelyzetben néha Helexet mert gombóc érzés van a torkomban, közben 1 éve reflux ot is megállapítottak nálam arra Controlocot szedek. Már serdülőkoromban is csináltak vérvételt strumma gyanú miatt mert nem volt étvágyam és nagyon lefogytam de akkor úgy emlékszem a háziorvos azt mondta kezd kialakulni de valószínű el fogom nőni. Azóta nem vizsgálták. Ön szerint ha pajzsmirigy betegségem van az okozhat alagút szindrómát?Azért kérdezem mert lehet hogy elkerülhetném a műtétet? Ön mit javasol? Érdemes ezzel az TDPantitest eredménnyel foglalkozni? Türelmét és válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Era
Tisztelt Éva!
Válaszaim először röviden:
1. Az antitest jelenléte valóban okozhat terméketlenséget és vetélést.
2. A prolactin szint emelkedése szintén problémás (utalok a mai napon adott előző válaszomra!)
3. Az anorganikus jód tartalmú készítmény (Femibion) gondot okozhat
Részletesebben:
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. A pajzsmirigygyulladás esetén KONTRAINDIKÁLT! A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tel 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-12-07 12:46:05
Válaszaim először röviden:
1. Az antitest jelenléte valóban okozhat terméketlenséget és vetélést.
2. A prolactin szint emelkedése szintén problémás (utalok a mai napon adott előző válaszomra!)
3. Az anorganikus jód tartalmú készítmény (Femibion) gondot okozhat
Részletesebben:
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. A pajzsmirigygyulladás esetén KONTRAINDIKÁLT! A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tel 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-12-07 12:46:05
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}