Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr !
Pajzsmiriggyel kapcsolatos kérdésem lenne.
Pajzsmirigy ultrahangom eredménye: a pm.j.lebenye 22x26x38mm, b.lebenye 23x20x40mm, az isthmus kiszélesedett, átm.-je 12mm. A j.lebeny-isthmus határon a kontúrt is elődomborító, 16x21 mm átm.-jű cystosus képlet van. Mellette kissé cranálisan az elülső kontúr alatt egy egészen kicsi, dors.-an egy 8,6 mm átm.-jű, környezeténél echószegényebb göb van. Továbbhaladva craniál felé egy 12x8 mm átm.-jű, durvábban szemcsés szolid göb látható, környezetében csíkszerű echószegény sáv húzódik.a b. lebeny centrumában néhány egészen apró, környezeténél echószegényebb szolid göb látható. Jobb lebeny: 10,868,ml, bal lebeny: 9,20 ml.Laboreredményeim:
TSH : 0,0,87 uIU/ml (állandóan csökken) (0,270-4,20)
FT4: 1,320 ng/dl (0,932-1,710)
FT3 nincs teszt
Kezelőorvos véleménye: Hozott labor alapján subklinikus hperthyreósis látható, időnként szapora szívverést említ. Jobb lebeny isthmus határán lévő göbe sokat nőtt, PM scint.-án ez hideg terület. Asp.cyt. negatív volt ennek ellenénre, mivel nőtt, műtét javasolt, de előtte Metothyrin bevezetése euthr. állapot elérése miatt szükséges, napi 1x1/2 tbl.
Saját hozzáfűznivalóm: mostanában aludni nem tudok.
Kérdéseim:
1. Van-e összefüggés azzal, hogy szemeimet éjjel alig tudom kinyitni, mintha be lennének dagadva ?
2. Van-e esetleg más megoldás, mint a műtét ?
3. Ha elkerülhetetlen a műtét, kell - e utána állandóan gyógyszert szednem ?
4. Bőröm szárazsága ill. körmeim töredezettsége összefügghet-e a pajzsmirigy problémámmal, ha igen a műtét megoldja-e ezeket a tüneteket ?
Válaszát megköszönöm, tisztelettel. B. Mária
Pajzsmiriggyel kapcsolatos kérdésem lenne.
Pajzsmirigy ultrahangom eredménye: a pm.j.lebenye 22x26x38mm, b.lebenye 23x20x40mm, az isthmus kiszélesedett, átm.-je 12mm. A j.lebeny-isthmus határon a kontúrt is elődomborító, 16x21 mm átm.-jű cystosus képlet van. Mellette kissé cranálisan az elülső kontúr alatt egy egészen kicsi, dors.-an egy 8,6 mm átm.-jű, környezeténél echószegényebb göb van. Továbbhaladva craniál felé egy 12x8 mm átm.-jű, durvábban szemcsés szolid göb látható, környezetében csíkszerű echószegény sáv húzódik.a b. lebeny centrumában néhány egészen apró, környezeténél echószegényebb szolid göb látható. Jobb lebeny: 10,868,ml, bal lebeny: 9,20 ml.Laboreredményeim:
TSH : 0,0,87 uIU/ml (állandóan csökken) (0,270-4,20)
FT4: 1,320 ng/dl (0,932-1,710)
FT3 nincs teszt
Kezelőorvos véleménye: Hozott labor alapján subklinikus hperthyreósis látható, időnként szapora szívverést említ. Jobb lebeny isthmus határán lévő göbe sokat nőtt, PM scint.-án ez hideg terület. Asp.cyt. negatív volt ennek ellenénre, mivel nőtt, műtét javasolt, de előtte Metothyrin bevezetése euthr. állapot elérése miatt szükséges, napi 1x1/2 tbl.
Saját hozzáfűznivalóm: mostanában aludni nem tudok.
Kérdéseim:
1. Van-e összefüggés azzal, hogy szemeimet éjjel alig tudom kinyitni, mintha be lennének dagadva ?
2. Van-e esetleg más megoldás, mint a műtét ?
3. Ha elkerülhetetlen a műtét, kell - e utána állandóan gyógyszert szednem ?
4. Bőröm szárazsága ill. körmeim töredezettsége összefügghet-e a pajzsmirigy problémámmal, ha igen a műtét megoldja-e ezeket a tüneteket ?
Válaszát megköszönöm, tisztelettel. B. Mária
Tisztelt B. Mária!
Sajnos vizsgálat nélkül megfelelő diagnózis nem adható. A UH bár részletes, de a leírás nem helyettesítheti a képet és a tapintási leletet. Sajnos más kiegészítő vizsgálat sem történt eddig (lehet, hogy tervezik?).
A göbök nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek, hanem a meleg göbök hyperthyreosist okoznak, a hideg göbök pedig a malignus,rosszindulatú átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Általában az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derül, s ilyenkor szembesül a beteg és orvosa azzal a problémával, hogy mit tegyen.
I. Endogén (genetikai, örökletes) faktorok:
A hideg göbök kialakulásában mind genetikai, mind epigenetikai faktorok (azon tényezők összessége, amelyek megváltoztatják egy gén aktivitását mutáció nélkül) meghatározóak. Ezekben a betegekben a thyreocyták specifikus génjeinek: a TSH-receptornak (TSH-R), a nátrium-jód symporternek (NIS), a thyreoglobulinnak (Tg) és a pajzsmirigy peroxidáznak (TPO) működése megváltozik.
A mutáció funkcióbeli következménye funkció-növekedés
a.aktivációs mutációk,ez jár pajzsmirigytúlműködéssel
b.funkciócsökkenés (inaktivációs mutációval jellemezhető hideg göb) lehet.
II. .Környezeti tényezők:
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is!
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében!
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
o Tumor marker (pajzsmrigyspecifikus) vizsgálat
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-06-25 13:39:53
Sajnos vizsgálat nélkül megfelelő diagnózis nem adható. A UH bár részletes, de a leírás nem helyettesítheti a képet és a tapintási leletet. Sajnos más kiegészítő vizsgálat sem történt eddig (lehet, hogy tervezik?).
A göbök nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek, hanem a meleg göbök hyperthyreosist okoznak, a hideg göbök pedig a malignus,rosszindulatú átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Általában az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derül, s ilyenkor szembesül a beteg és orvosa azzal a problémával, hogy mit tegyen.
I. Endogén (genetikai, örökletes) faktorok:
A hideg göbök kialakulásában mind genetikai, mind epigenetikai faktorok (azon tényezők összessége, amelyek megváltoztatják egy gén aktivitását mutáció nélkül) meghatározóak. Ezekben a betegekben a thyreocyták specifikus génjeinek: a TSH-receptornak (TSH-R), a nátrium-jód symporternek (NIS), a thyreoglobulinnak (Tg) és a pajzsmirigy peroxidáznak (TPO) működése megváltozik.
A mutáció funkcióbeli következménye funkció-növekedés
a.aktivációs mutációk,ez jár pajzsmirigytúlműködéssel
b.funkciócsökkenés (inaktivációs mutációval jellemezhető hideg göb) lehet.
II. .Környezeti tényezők:
A göbök kivizsgálásában a tapintás után az ultrahang vizsgálatnak, az izotóp diagnosztikának és a tűbiopsziának, ill. a tumor marker szintek meghatározásának van szerepe.
o Fontos: az UH vizsgálat akkor adhat jó támpontot, ha megadják az ún. TIRADS kategóriát is!
o Az izotóp vizsgálat segít a funkció eldöntésében!
o A tumor marker segít a göb jóindulatúságának megítélésében
o A biopszia a rosszindulatúság kérdésében van segítségünkre
o Tumor marker (pajzsmrigyspecifikus) vizsgálat
A göbök kezelése a göb természetétől, a göb funkciójától, a szövettani eredménytől függ.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-06-25 13:39:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}