Mi történik a csuklódban?

A csukló tenyéri oldalán egy szűk, csontok és egy erős szalag által határolt alagút fut: a kéztőalagút. Ebben haladnak az ujjhajlító inak és a középideg (nervus medianus), amely többek között a hüvelykujj, a mutatóujj, a középső ujj és a gyűrűsujj hüvelykujj felőli felének érzőműködésében, valamint a hüvelykujj egyes mozgásaiban játszik szerepet.

Várandósságban a szervezet fokozott folyadékvisszatartása miatt a kéztőalagútban lévő szövetek is megduzzadhatnak. Mivel ez egy szűk, merev falú tér, a nyomás megnőhet, és összenyomhatja a középideget. Ez okozhat zsibbadást, bizsergést, fájdalmat vagy égő érzést a kézben.

Tipikus tünetek

• Zsibbadás, bizsergés, „hangyamászás" a hüvelyk-, mutató- és középső ujjban, valamint a gyűrűsujj hüvelykujj felőli felében. A kisujj jellemzően kimarad.
• Éjszaka és hajnalban rosszabb lehet. Sokan alvás közben behajlítva tartják a csuklójukat, ami növelheti a középidegre nehezedő nyomást.
• Rázogatásra átmenetileg javulhat.
• Gyengülhet a fogás: kieshetnek a kezedből a tárgyak, nehezebb lehet a gombolás vagy a kulcs elfordítása.
• Gyakran mindkét kézen jelentkezik, de az egyik oldal erősebben érintett lehet.
• Gyakran a harmadik trimeszterben jelenik meg vagy válik erősebbé, amikor a folyadékvisszatartás is fokozódhat, de korábban és a szülés után is kialakulhat.

Mit tehetsz ellene?

• Éjszakai csuklórögzítő (sín) – általában ez az elsőként javasolt, gyógyszermentes megoldások egyike. A sínt úgy érdemes beállítani, hogy a csuklót semleges, egyenes helyzetben tartsa. Gyógyszertárban vagy gyógyászati segédeszközboltban is beszerezhető. A javulás nem feltétlenül néhány éjszaka alatt jelentkezik: több hét használatra is szükség lehet.
• Ne aludj a kezeden, és lehetőleg ne tartsd hosszasan behajlítva a csuklódat. Segíthet, ha párnával megtámasztod a karodat.
• Pihenéskor emeld meg kissé a kezed és az alkarod. Ha éjszaka zsibbadásra ébredsz, a kéz óvatos kirázása átmenetileg enyhítheti a panaszt.
• Tarts szünetet azokban a tevékenységekben, amelyek fokozzák a tüneteidet – ilyen lehet például a hosszas telefonozás, gépelés, kézimunka vagy takarítás. A kezet és a csuklót kíméletesen át is mozgathatod, ha ez nem fokozza a zsibbadást vagy a fájdalmat.
• Kerüld a hosszan tartó erős szorítást és a rezgéssel járó munkát, különösen, ha észrevehetően rontja a panaszaidat.
• Hideg borogatás rövid ideig enyhítheti a duzzanatot és a kellemetlenséget. Jeget ne tegyél közvetlenül a bőrre.
• Ügyelj a csukló helyzetére gépelésnél: lehetőleg maradjon egyenes, ne legyen tartósan megtörve felfelé vagy lefelé.

Elmúlik a szülés után?

Sok esetben igen. Ahogy a szülés után csökken a terhesség alatti folyadékvisszatartás, a kéztőalagút-szindróma tünetei is gyakran enyhülnek. Sokaknál már az első hetekben jelentős javulás következik be, másoknál azonban hónapokig, esetenként ennél tovább is fennmaradhatnak a panaszok.

A tüneteket a szülés után is fenntarthatja vagy fokozhatja, ha a baba etetése vagy tartása közben hosszú ideig behajlítva marad a csuklód, illetve ha az ismétlődő babagondozási mozdulatok terhelik a kezedet.

Ha szoptatás vagy etetés közben rosszabbodnak a panaszaid, érdemes változtatni a tartáson, párnával megtámasztani a karodat, és az éjszakai sínt továbbra is használni. Ha a tünetek nem javulnak, kérj orvosi segítséget.

Mikor fordulj orvoshoz?

Beszélj az orvosoddal, ha:

• a zsibbadás állandósul, és már nem csak időszakosan jelentkezik;
• érezhetően gyengült a kezed, rendszeresen elejtesz tárgyakat vagy nehezen végzel finom kézmozdulatokat;
• a hüvelykujj tövénél lévő párnás izomzat láthatóan lelapult a másik kézhez képest – ez előrehaladottabb idegkárosodás jele lehet, ezért mielőbbi szakorvosi vizsgálat indokolt;
• a tünetek rendszeresen zavarják az alvásodat, és a sín használata mellett sem javulnak;
• a kisujjad is kifejezetten zsibbad, vagy a panaszok nyakfájdalommal, illetve szokatlan, egész karra kiterjedő érzészavarral járnak – ilyenkor más ideg érintettségét is érdemes kizárni. Fontos ugyanakkor, hogy a kéztőalagút-szindróma okozta fájdalom önmagában is kisugározhat az alkar, akár a váll felé.

Sürgős orvosi vizsgálat szükséges, ha a várandósság alatt hirtelen jelentősen megduzzad az arcod vagy a kezed, különösen, ha ehhez erős, nem múló fejfájás, homályos vagy villódzó látás, illetve jobb bordaív alatti vagy erős felső hasi fájdalom társul. Ezek a preeclampsia figyelmeztető jelei lehetnek, ezért nem szabad őket egyszerűen a kéztőalagút-szindrómának tulajdonítani. Ilyenkor mielőbb szülészeti orvosi értékelés szükséges; ha van rá lehetőség, mérd meg a vérnyomásodat is, de emiatt ne késleltesd az ellátást.

Azonnal hívd a 112-t, ha a zsibbadás hirtelen, féloldalasan jelentkezik, és például féloldali arc- vagy kargyengeség, szájelhúzódás vagy beszédzavar társul hozzá, mert ezek stroke jelei is lehetnek.

Gyakori kérdések

• Árthat a kéztőalagút-szindróma a babának? Maga a kéztőalagút-szindróma az anya csuklójában futó ideg nyomódása, és önmagában nem károsítja a magzatot. A hirtelen ödémát és más preeclampsiás tüneteket viszont komolyan kell venni.
• Melyik ujjak zsibbadnak leggyakrabban? A hüvelyk-, mutató- és középső ujj, valamint a gyűrűsujj hüvelykujj felőli része. A kisujj rendszerint kimarad.
• Mennyi ideig kell hordani a csuklósínt? Elsősorban éjszaka érdemes viselni, és több hétre is szükség lehet. A sín tartsa egyenesen a csuklót, de ne legyen túl szoros.

Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a kezelőorvosod vagy a terhesgondozást végző szakember véleményét.

Kapcsolódó cikkek

• 8 figyelmeztető jel terhesség alatt – mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
• Mikor indulj a kórházba szülés előtt? Az 5-1-1 szabály sok kismamának segít dönteni
• Terhesség 1. héttől a 40. hétig: mi történik veled és a babáddal?

Források

• Egészségvonal – alagút-szindróma: tünetek, okok, kezelés, terhességi toxémia (preeklampszia): figyelmeztető tünetek
• University Hospital Southampton NHS – kéztőalagút-szindróma várandósság alatt

Kép: Depositphotos

betöltés...