Szakbarbár
TB szakértő
TB ügyintéző, családtámogatási (családi pótlék, GYES, GYET, anyasági támogatás) és pénzbeli egészségbiztosítási ellátások (táppénz, terhességi gyermekágyi segély, gyed) szakértője.
Mielőtt kérdést teszel fel, kérlek, olvasd el bemutatkozásomnál az alapelveket!
TB szakértő
TB ügyintéző, családtámogatási (családi pótlék, GYES, GYET, anyasági támogatás) és pénzbeli egészségbiztosítási ellátások (táppénz, terhességi gyermekágyi segély, gyed) szakértője.
Mielőtt kérdést teszel fel, kérlek, olvasd el bemutatkozásomnál az alapelveket!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Szakértő!
A segítségét szeretném kérni az alábbiakban:
2014 októberben elgázoltak a zebrán munkába menet, emiatt üzemi baleseti táppént folyósítottak nekem. Egy év leteltével idén októberben a balesetből származó sérüléseim és ebből fakadó állapotom miatt keresőképtelenségemet felülvizsgálaton elismerték és meghosszabbították a táppénz folyósításának idejét. Munkáltatóm is belement a folyamatos táppénzembe. Viszont november elején a balesettől független májdaganat miatt megműtöttek, a kórházból 1 hét után ki is engedtek. A háziorvosom a kórház utáni táppénzes papírokra nem az üzemi balesetes kódot írta, hanem az általánost. Neki azt mondták kórház után nem lehetek ismét üzemi baleseti táppénzen. A dolgot nem értem, hiszen egy alapbetegséggel itthon kell maradnom, mivel munkaképtelen vagyok és ezek szerint, ha más bajom is lesz az üzemi baleset semmisé válik? A dolog azért is aggaszt, mert decemberben ismét csavarokat vesznek kia lábamból és mr vizsgálat is szükségessé vált a csípőm deformitása miatt, melyek mind a baleset következményei. Így az üzemi baleset miatti felépülésem beláthatatlan végű, a májműtétem vonatkoztatásában pedig már jól vagyok. Ezek szerint a jövőben csak alap tb ellátást kaphatok és nem számít, hogy üzemi baleset miatt fekszem itthon? A kérdésem tehát az lenne, hogy a folyamatban lévő üzemi baleseti táppénz folyósítását törli e egy időközben bekövetkezett az üzemi balesettel nem összefüggő kórházi kezelés, vagy továbbra is üzemi baleseti táppénz jár-e?
Köszönettel:
Renáta
A segítségét szeretném kérni az alábbiakban:
2014 októberben elgázoltak a zebrán munkába menet, emiatt üzemi baleseti táppént folyósítottak nekem. Egy év leteltével idén októberben a balesetből származó sérüléseim és ebből fakadó állapotom miatt keresőképtelenségemet felülvizsgálaton elismerték és meghosszabbították a táppénz folyósításának idejét. Munkáltatóm is belement a folyamatos táppénzembe. Viszont november elején a balesettől független májdaganat miatt megműtöttek, a kórházból 1 hét után ki is engedtek. A háziorvosom a kórház utáni táppénzes papírokra nem az üzemi balesetes kódot írta, hanem az általánost. Neki azt mondták kórház után nem lehetek ismét üzemi baleseti táppénzen. A dolgot nem értem, hiszen egy alapbetegséggel itthon kell maradnom, mivel munkaképtelen vagyok és ezek szerint, ha más bajom is lesz az üzemi baleset semmisé válik? A dolog azért is aggaszt, mert decemberben ismét csavarokat vesznek kia lábamból és mr vizsgálat is szükségessé vált a csípőm deformitása miatt, melyek mind a baleset következményei. Így az üzemi baleset miatti felépülésem beláthatatlan végű, a májműtétem vonatkoztatásában pedig már jól vagyok. Ezek szerint a jövőben csak alap tb ellátást kaphatok és nem számít, hogy üzemi baleset miatt fekszem itthon? A kérdésem tehát az lenne, hogy a folyamatban lévő üzemi baleseti táppénz folyósítását törli e egy időközben bekövetkezett az üzemi balesettel nem összefüggő kórházi kezelés, vagy továbbra is üzemi baleseti táppénz jár-e?
Köszönettel:
Renáta
Ha várhatóan sokáig leszel még a baleset miatt keresőképtelen, akkor ne hadakozz az orvossal, egyszerűen csak beszéld meg, hogy x időponttól újra 1-es kóddal adja ki a táppénzes papírt (az utolsó 8-assal kiadott tetejére írja rá, hogy diagnózisváltás). Az a rövid időszak, amikor nem baleseti táppénzen voltál, megmarad és ezeket a napokat később igénybeveheted. A (meghosszabbított) baleseti táppénz ideje limitált, azokat a napokat, amiket nem használtál fel most, mert egy időre sima táppénzt kaptál, azokat majd felhasználod később.
Ha mindenképpen hadakozni akarsz, akkor mondd a háziorvosnak, hogy töltsön ki egy 4 oldalas beutalót a 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet alapján, ez ír arról, hogy a keresőképtelenséget lehet vitatni illetve visszamenőleg igazolni, ezzel el kell menni oda, ahol a baleseti táppénzt meghosszabbították, ez most aktuálisan a kormányhivatalhoz tartozó valamilyen szervezeti egység. Ott nulláról indíthatod a meggyőzést és siker esetén visszamenőleg is kiadhatnak 1-es kóddal táppénzes papírt. Nem hiszem, hogy hosszasan kéne őket győzködni, józan paraszti ésszel belátható, hogy nem arról van szó, hogy az üb-t okozó állapotból felgyógyultál, úgyhogy az attól függetlenül fennáll, hogy menet közben lett még egy ok, ami miatt keresőképtelen vagy. Ha pedig folyamatosan fennáll az 1-es kódot okozó állapot, akkor igazolják már folyamatosan 1-es kóddal a keresőképtelenséget. Nem ismerek jogesetet a témában, nyilván azért nem, mert a Te háziorvosodat leszámítva ez mindenki másnak egyértelmű.
Az "alap tb ellátás" a májműtéttel összefüggésben jár, tehát ha emiatt rendeltek gyógyszert, akkor annál a térítési díjat meg kell fizetni. Ha a májműtétből lábadozás alatt a balesettel összefüggésben is felírnak gyógyszert, segédeszközt, akkor ennek a tényét jelölik a recepten, ami a balesettel függ össze, az a táppénzes papíron lévő kódtól függetlenül továbbra is ingyenes.
Szakbarbár
2015-12-05 15:57:21
Ha mindenképpen hadakozni akarsz, akkor mondd a háziorvosnak, hogy töltsön ki egy 4 oldalas beutalót a 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet alapján, ez ír arról, hogy a keresőképtelenséget lehet vitatni illetve visszamenőleg igazolni, ezzel el kell menni oda, ahol a baleseti táppénzt meghosszabbították, ez most aktuálisan a kormányhivatalhoz tartozó valamilyen szervezeti egység. Ott nulláról indíthatod a meggyőzést és siker esetén visszamenőleg is kiadhatnak 1-es kóddal táppénzes papírt. Nem hiszem, hogy hosszasan kéne őket győzködni, józan paraszti ésszel belátható, hogy nem arról van szó, hogy az üb-t okozó állapotból felgyógyultál, úgyhogy az attól függetlenül fennáll, hogy menet közben lett még egy ok, ami miatt keresőképtelen vagy. Ha pedig folyamatosan fennáll az 1-es kódot okozó állapot, akkor igazolják már folyamatosan 1-es kóddal a keresőképtelenséget. Nem ismerek jogesetet a témában, nyilván azért nem, mert a Te háziorvosodat leszámítva ez mindenki másnak egyértelmű.
Az "alap tb ellátás" a májműtéttel összefüggésben jár, tehát ha emiatt rendeltek gyógyszert, akkor annál a térítési díjat meg kell fizetni. Ha a májműtétből lábadozás alatt a balesettel összefüggésben is felírnak gyógyszert, segédeszközt, akkor ennek a tényét jelölik a recepten, ami a balesettel függ össze, az a táppénzes papíron lévő kódtól függetlenül továbbra is ingyenes.
Szakbarbár
2015-12-05 15:57:21
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}