Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
lymphadenomegalia colli
Tisztelt Doktor úr! Mi lehet a bajom?
December elején enyhe gombócérzés kezdett kialakulni a nyakam jobb oldalán, majd év végére már nyomást éreztem. Olyan volt, mintha a gégémet nyomná. Fájdalom nem volt. Nyelni nehezen tudok. Teljesen száraz volt a szám.
Első körben a fül-orr-gégészeten kezdtem, ahonnan nyaki lágyrész ultrahangra küldtek: A pajszmirigy egyik lebenye sem nagyobb az átlagosnál, az istmus 4mm széles. A jobb lebeny felső pólusán 2,5mm-es szolid göb látható. Az istmus bal felében 3mm-es solid göb van. A bal lebeny homogén. Mko. Gland.submandibularis, parotis nem nagyobb, kóros echoeltérés nélkül ábrázolódik. Mko. submandularisan és a nagyerek mentén számos 10-12 mm-es, a jobb ACI előtt 20 mm-es reaktív lgl figyelhető meg. Sialolithiasis nem látható. Vélemény: kezdődő struma noc. l.d.et isthmi. Pajzsmirigyhormonok meghat.jav. Lymphadenomegalia colli l.u.
Ezzel az eredménnyel a háziorvoshoz küldött a gégész, mondván, hogy majd ő továbbküld kivizsgálásra.
A háziorvos vért vett, vizeletmintát vizsgálatak. Csatoltam az eredményt (tsh 8,24, t4 1,22, t3 3,21, koleszterinszint magas). Katalflámot szedjek 4-5 napig és Frontint írt fel.Fogorvosnál jártam, negatív. Nyelési rtg. negatív. Akkor már pszichés tüneteim is voltak: éjjel felébredtem, nem tudtam visszaaludni, olyan hullámzásszerű érzésem volt, ami időnként rámtört és több óráig is eltartott.Fáradt voltam, semmihez nem volt kedvem. Én ezt a bizonytalanságnak tudom be.
Egy hétre rá endokrinológusnál jártam, nyaki uh: A pajzsmirigy jobb lebenye: 12*12*36mm. Bal lebeny istmus átmenetében egy kis 2mm-es cysta látható. A bal lebeny 10*14*36mm. Mkét lebeny kissé inhomogén, és kp fokban echoszegény. Mkét lebeny felett a vaszkularozáció kissé fokozottabb. Vél. Az Uh-os kép thyreoidtis gyanúját felveti. RP 63/min. Vélemény: Autoimmun thyreoidtis okozta hypothyreosis. A diganózis megerősítésére ismételt vérvétel tsh-ra és anti-tpo-ra is. Eredmény ismeretében tel.beszélünk. 50ug L-Thyroxint receptre felírom, kiváltani csak az eredmények megbeszélése után lehet, ha szükséges. Kontroll 6 hét múlva. Később meglett a vérvétel eredménye: Tsh 4.033, anti-tpo 0.9. Az orvossal történt megbeszélés alapján nem kell szednem a gyógyszert, mivel majd 2-6 hónap múlva elmúlik.
Kételkedem. A legrosszabb, hogy a gombócot érzem és úgy érzem nyomja a gégémet, már szinte beleőrülök.Lehetséges, hogy a második vérvétel eredménye hibás? Lehet hogy nem is a pajzsmirigy okozza a tüneteket?Hová menjek? Kihez forduljak?
Köszönettel: Ildikó
Tisztelt Ildikó!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Az orvosi tanácsok, konziliumok dilemmái
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-01-22 12:34:33
.jpg){kind=small}