kontrasztanyagot intenzíven halmozó képlet

Tisztelt Professzor Úr!
57 éves férfi vagyok. Pajzsmirigy problémámmal kapcsolatos leleteimről szeretném a véleményét kikérni.
2008.
pajzsmirigy szakvizsgálat
UH:jobb 27x22x57, bal 23x25x49 mm normális echoszerkezetű lebenyek. Jobb lebeny centrálisan 10x12x11, bal lebeny ventrálisan 16x15x17 mm mérsékleten echoszegény, ill. echoszegény göb figyelhető meg. A nyaki lágyrészekben kóros echoeltérés nem látható.
A-B/jobb ill. bal lebenyben leírt göbök UH-vez szúrásai: Típusos follikulus sejtek láthatók a keneten.
Az elvégzett hormonvizsgálatok: sTSH 2,13 mlU/l, FT4 12,9 pM/l
2011.
Egy stresszes időszakban a nyakam jobb oldalán hirtelen megjelenő csomó miatt:
UH: A pajzsmirigy bal lebenye kp. nagyobb, a jugulum alá ér, benne több 1-1,5 cm-es echoszegény göb látszik, némelyik meszesedést is tartalmaz.Bal oldalt a vena jugularisban inhomogen, echodús thrombus látszik. A vena subclaviaban áramlás kimutatható. Jobb oldalt a pajzsmirigyben caudalisan egy kb. 3 cm átmérőjű echodus göb van. A nyaki lágyrészben megnagyobbodott nyirokcsomó nincs.
Mellkas RTG: Lelapult rekeszek, mérs. emphysema. A felső mediastinum kiszélesedett, v.s. substernalis struma okozza. A mediastinum kiszélesedése bal oldalt kifejezettebb, itt a trachea-légsávja ívben jobbra dislocalt.
=>anticoagulálás beállítása a nyaki vénás trombozis miatt + tumorkutatás=>Mellkas CT:
Pleuralis folyadék, pleurafali eltérés nem látható. A jobb tüdőben a kp. lebenyben subpleuralisan, valamint az also lebenyben a hátsó lateralis sinusban ill. bal oldalon a lateralis sinusban apró, 3-4 mm-es durva szerkezetű maradvány gocoknak imponaló eltérések figyelhetők meg.Jobb oldalon a 8. segmentimban subpleuralisan egy 5 mm-es kerek, lágyrész góc figyelhető meg. A szív nem nagyobb, az ao. norm. tág. A mediastinumban ill. a bal hilusban megnagyobbodott nyirokcsomok nem figyelhetők meg. a jobb hilusban egy 8 mm-es lymphoglandula van. A felső mediastinumban a tracheától balra, a tracheat comprimalo ill. kifejezetten dislocalo több gocunak tünő elváltozás figyelhető meg. az elváltozás az oesophagust is kifejezetten jobbra dislocalja, comprimalja, a zsírléc egyértelműen nem különíthető el. A sternosclavicularis izület magasságában, a kp. vonalban egy 35 mm legnagyobb átmérőjű meszesedést is tartalmazó, lágyrész denzitású, kontrasztanyagot intenzíven halmozó, jól határolt képlet figyelhető meg. Ettől dorsalisabban valamint caudalisabban 36 mm-es szintén kifejezett, inhomogén kontraszthalmozású jól határolt terime van, ebben azonban csak elvétve látható apró meszesedés. Mélyen retrosternalisan a két véna brachiocephalica közötti térben 18 mm-es meszes hasonló szerkezetű goc van. Az elváltozás beterjed a mediastinumban ott azonban már egyértelmű térfoglaló hatást nem mutat. A ventralisabban lévő elváltozás a bal pajzsmirigy lebenyt megnyomja, attól élesen nem különül el, a PM lebeny also polusával összefüggni látszik. A jobb pajzsmirigy lebeny megnagyobbodott állományában 23 mm legnagyobb átmérőjű hypodenzebb terime figyelhető meg.
pajzsmirigy szakvizsgálat:
UH: jobb 23x25x54, bal 15x15x57 mm, normális echoszerkezetű lebenyek. Jobb lebeny nagy részeként 21x23x26 mm-es tokkal övezett mérsékelten echoszegény, bal lebeny alsó ventromediálisan 18x18x18 mm-es echoszegény, apró echodens területeket tartalmazó göb, utóbbi alatt 9x8x11 mm-es vegyes echoszerkezetű göb figyelhető meg. A nyaki lágyrészekben kóros echoeltérés nem látható.
A/ jobb lebenyben leírt göb UH-vez szúrása: Kolloidos háttérben szabályos csoportokban típusos follikulus sejtek láthatók.
B/ bal lebeny alsó harmadban leírt echoszegény, apró echodens területeket tartalmazó göb UH-vez szúrása: vérelemek között elszórtan és egy-egy csoportban láthatók típusos follikulus sejtek
A hormon vizsgálatok eredménye: sTSH 1,25 mlU/l, FT4 17,8 pM/l

A fájdalmatlan jobb oldali nyaki csomó kivételével más panaszom nincs.
Indokolt-e a pajzsmirigy műtét elvégeztetése a fenti leletek alapján, panaszmentesség esetén is, vagy más terápia is szóba jöhet?
Ha a műtétre szükség van ez meddig halasztható? A műtét halasztásával milyen kockázatot vállalok? A műtét elvégzését hol javasolja? Mire számíthatok a műtét után?
Decemberben a kivizsgálás során, egy héten belül 2 CT vizsgálatom is volt. A leletek egyértelművé tétele érdekében egy hónap múlva egy másik CT vizsgálatot is javasoltak. Mennyire terheli meg ez a szervezetemet? Két CT vizsgálat között mennyi időnek kellene eltelnie?
Válaszát előre is köszönöm, és boldog új évet kívánok.