SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.

glandulae thyreoideae

Tisztelt Doktor Úr!

33 éves nő vagyok, szeptember végén szültem, decemberben pajzsmirigy göböt vettem észre magamon. Januárban jártam endokrinológusnál, a labor eredményem nem mutatott hormonális problémát (TSH:1,09; fT4:1,10; fT3:2,74; antiTPO:6,55; THG:31,42).
Ultrahangos vizsgálatot is végeztek: A pajzsmirigy jobb lebenye megvastagodott, alsó kétharmadát elfoglalja egy 22*18*16 mm-es echoszegény, colloidos területeket is tartalmazó, keringést nem mutató göb. Egyebütt a lebenyek homogének, körülírt eltérés nincs. Jobb lebeny: 20*22*40 mm, bal lebeny: 14*13*36 mm. Az isthmus nem vastagabb. Color Dopplerrel vizsgálva a lebenyek keringése szokványos. A trachea minimálisan balra dislocalt, de nem szűkített. Vélemény: részben colloidosan degeneralt soliter göb jobb oldalon.
Aspiratios cytológia:A göbből 6 ml barnás folyadékot aspiraltunk: mind a direkt kenetekben, mind a cytospinnel készült kenetekben HE festés után azonos cytológiai kép figyelhető meg: részben autolysalt vörösvértestek mellett haemosiderint fagocytáló histiocyták láthatóak. Diagnózis: cysta glandulae thyreoideae vélemény: A vizsgálat alapján bevérzett cystáról van szó, mely vélhetően strumagöbön belül alakult ki.
Izotóp vizsgálatot nem végeztek, mert ég szoptatok.
Szeretném megkérdezni, hogy a doktor úr műtétet javasol-e? A sebész, akivel konzultáltam, a teljes jobb lebenyt eltávolítaná. Elképzelhető, hogy a szülés miatt keletkezett a bevérzés?

Köszönöm!
Üdvözlettel: V.
Tisztelt V!

Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy rövid összefoglalót mellékelek, amelyben egyúttal bemutatok egy általam végzett viszonylag egyszerű, nem műtéti megoldást ezeknek a betegeknek a gyógyítására.
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető.
Amennyiben nem rosszindulatú a folyamat (miként az első értékelés is mutattak),akkor nem feltélen szükséges a műtét. Tisztázni kellen, hogy mi okozta a folyamatot.

Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-04-08 17:11:49
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

glandulae thyreoideae

Tisztelt Doktor Úr!

33 éves nő vagyok, szeptember végén szültem, decemberben pajzsmirigy göböt vettem észre magamon. Januárban jártam endokrinológusnál, a labor eredményem nem mutatott hormonális problémát (TSH:1,09; fT4:1,10; fT3:2,74; antiTPO:6,55; THG:31,42).
Ultrahangos vizsgálatot is végeztek: A pajzsmirigy jobb lebenye megvastagodott, alsó kétharmadát elfoglalja egy 22*18*16 mm-es echoszegény, colloidos területeket is tartalmazó, keringést nem mutató göb. Egyebütt a lebenyek homogének, körülírt eltérés nincs. Jobb lebeny: 20*22*40 mm, bal lebeny: 14*13*36 mm. Az isthmus nem vastagabb. Color Dopplerrel vizsgálva a lebenyek keringése szokványos. A trachea minimálisan balra dislocalt, de nem szűkített. Vélemény: részben colloidosan degeneralt soliter göb jobb oldalon.
Aspiratios cytológia:A göbből 6 ml barnás folyadékot aspiraltunk: mind a direkt kenetekben, mind a cytospinnel készült kenetekben HE festés után azonos cytológiai kép figyelhető meg: részben autolysalt vörösvértestek mellett haemosiderint fagocytáló histiocyták láthatóak. Diagnózis: cysta glandulae thyreoideae vélemény: A vizsgálat alapján bevérzett cystáról van szó, mely vélhetően strumagöbön belül alakult ki.
Izotóp vizsgálatot nem végeztek, mert ég szoptatok.
Szeretném megkérdezni, hogy a doktor úr műtétet javasol-e? A sebész, akivel konzultáltam, a teljes jobb lebenyt eltávolítaná. Elképzelhető, hogy a szülés miatt keletkezett a bevérzés?

Köszönöm!
Üdvözlettel: V.
Tisztelt V!

Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy rövid összefoglalót mellékelek, amelyben egyúttal bemutatok egy általam végzett viszonylag egyszerű, nem műtéti megoldást ezeknek a betegeknek a gyógyítására.
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető.
Amennyiben nem rosszindulatú a folyamat (miként az első értékelés is mutattak),akkor nem feltélen szükséges a műtét. Tisztázni kellen, hogy mi okozta a folyamatot.

Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-04-08 17:11:46
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja