
Szülész-nőgyógyász
leletelemzés
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Tisztelt Doktor Úr!
A véleményére lennék kíváncsi.A kislányunkat 5 év küzdelem után tarthattuk a karunkban.Előtte volt 6 inszem,ebből egy méhen kívüli lett,majd kettő terhesség a 9. héten missed ab. művi befejezéssel.Ezek után immunológiai kivizsgálás következett ahol kiderítették mi okozza a vetéléseket.Erre kaptam két trombocita és a lombik előtt egy IVIG kezelést.Szerencsére az első lombik sikerült.Most kistestvért szeretnénk,de spontán szeretnénk próbálkozni.Erre a nőgyógyászom,akinek a kislányunkat köszönhetjük elküldött hormon vérvételre.
A 3. napi eredmények:
FSH 7,41 mU/ml
LH 6,60 mU/ml
Ösztradiol 222,60 pmol/l
Progeszteron 3,30 nmol/l
Prolactin 191,00 mlU/l
Tesztoszteron 0,60 nmol/l
A 21. napi eredmények:
Ösztradiol 117,40 pmol/l
Progeszteron 27,80 nmol/l
Ebből azt mondta az orvos,hogy sárgatest elégtelenségem van,de nem akar kontroll nélkül Clostylbegitet felírni.De az ő keze most meg van kötve,mert az ÁEK-ban nem írhatja ki a vizsgálatokat,mert nem vagyok 13. kerületi lakos,a lakhelyem szerinti szakrendelőben pedig a nőgyógyász kijelentette,hogy nem írja ki a vizsgálatokat,mert ez egy teljesen jó hormoneredmény.Ön mit javasol?Mit csináljak?
Köszönettel:Mariann
Üdvözletem!
A hormoneredmények normál értékei laboronként eltérnek. De ha jól tudom, a 21. napi progeszteron eredmény a normál tartományba esik (de ezt így nem tudom biztosan). Ha az oda esik, akkor nincs sárgatest elégtelenség.
A Clostilbegytet pedig ellenőrzés mellett szedhet, legfeljebb a ciklus második felében kapna mellé progeszteron készítményt (amennyiben szükséges).
Még egy dolog, mindentől függetlenül próbálkozhatnak a terhességgel, mert akár össze is jöhet spontán a terhesség. (Persze az előzényeket figyelembe véve, nem biztos, hogy sikerül.)
Tisztelettel,
Dr. Eszlári Péter
2012-05-31 16:48:10
A véleményét szeretném kérni.
Hüvelyfertőzést követően a következő mikrobiológia eredményt kaptam. Sajnos a leletet az asszisztens adta ki, így nem volt alkalmam megkérdezni mit is jelentenek ezek pontosan. A hölgy annyit mondott minden rendben. Mivel 13 hetes kismama vagyok biztosra akarok menni, hogy valóban megnyugtató-e ez az eredmény.
A vizsgálati eredmény a következő:
Baktérium - Lactobacillus - Staphylococcus
Sp. - Coag.negatív
Megj. (Staphylococcus) kórokozó szerepe kétes
Megj. (Lactobacillus S) sok telep, normál flóra
Aerob: Korokozó baktérium nem tenyészett ki.
aNaerob: Korokozó nem tenyészett ki.
Kenet: Gram pozitív coccus
Gram-pozitív pálcák
Gomba: Sarjadzó gomba nem tenyészett ki.
Megjegyzés: cervix
Staphylacoccus korokozó szerepe kétes és a Gram pozitív coccus ez mit jelent pontosan?
Ez akkor megnyugtató eredmény, vagy van valami egyéb teendőm?
Válaszát előre is köszönöm!
Ezzel nincs teendője. A Lactobacillusok jelenléte megfelelő, kórokozó pedig nincs.
Dr. Eszlári Péter
2012-03-22 22:58:15
Vizsgálat eredmény egység Ref.tartomány
Endokrinológia
Luteinizáló Hormon 40.32 UI/1
Férfiak 1.70-8.60 UI/1
Nők:folliculáris 2.40-12.6 UI/1
ovulációs 14.0-95.6 UI/1
luteális 1.0-11.4 UI/1
postmeno 7.7-58.50 UI/1
Fullikulus szimuláló hormon 39.95 IU/1
Férfiak 1.50 -12.40 IU/1
Nök:
Folliculáris 3.50-12.50 IU/1
ovulációs 4.70-21.50 IU/1
luteális 1.70-7.70 IU/1
postmeno 25.8-134.8 IU/1
Prolaktin 324.00 mIU/1 102-496
Ősztradiol
Férfiak : 28-156 pmol/1
Nők : folliculáris 46-607 pmol/1
ovulációs 315-1828 pmol/1
luteális 161-774 pmol/1
postmeno 18.4-201 pmol/1
Terhesség 1.harmad : 789-15781 pmol/1
Progeszteron 1.73 nmol/1
Férfiak : 0.7-4.3nmol/1
Nők: folliculáris 0.6-4.7 nmol/1
ovulációs 2.4-9.4 nmol/1
luteális 5.3-86 nmol/1
postmeno 0.3-2.5 nmol/1
Totál tesztoszteron 0.75 nmol/1 0.29-1.42
DHEA-S 2.88 umol/1 1.65-9.15
Tisztelettel: horváth Rozsa elöre is köszönöm
Az FSH értéke magas, ami már arra utal, hogy a változókorban van.
Dr. Eszlári Péter
2012-02-18 22:36:57
Tisztelettel:Horváth Rozsa
Szerintem valamit féreértett. Gondolom valamelyik eredményre utal, hogy mennyi a normál érték terhesség 1. harmadában.
Dr. Eszlári Péter
2012-02-18 22:34:35
Korábban már írtam Önnek (01.31-én és 02.01-én válaszolt a kérdéseimre) hormonvizsgálatom eredményével kapcsolatban.
19. napi:
ultra szenzitív hTSH: 3,54 uIU/ml (ref. 0,37-4,64)
Szabad T4: 1,24 ng/dl (ref. 0,71-1,85)
Szabad T3: 2,97 pg/ml (ref. 1,45-3,48)
anti-TPO: 17,89 IU/ml (ref. 12 alatt) +
anti-Thyroglobulin: 176,2 IU/ml (ref. 34 alatt) +
FSH: 2mIU/ml (ref. luteális 1,7-7,7)
LH: 7,9 mIU/ml (ref. luteális 1-11,4)
prolactin 29,9 ng/ml (ref. 0,3-27,3) +
kortizol: 172 ug/L (ref. 7-8 óra: 50-250ug/L)
progeszteron: 64,17 nmol/l (ref. luteális 5,3-86)
oestradiol 1263 pmol/l (ref. luteális 5,3-86) +
tesztoszteron: 0,89 nmol/l (ref. 2,2-4,12) +
4. napi:
FSH 6,9 mIU/ml (ref. follikuláris: 3,5-12,5)
LH 7,7 mIU/ml (ref. follikuláris: 2,4-12,6)
Progeszteron 1,62 nmol/l (ref. follikuláris: 0,6-4,7)
Oestradiol 185,7 pmol/l (ref. follikuláris: 46-607)
A koleszterin szintem is enyhén emelkedett lett, és a CRP is picit magasabb, mint a referencia érték.
Azóta már voltam kontrollvizsgálaton az endokrinológusnál, aki a vérvételt kérte, viszont szeretném kikérni a Doktor Úr véleményét, mert sajnos az orvos, akinél voltam, egyáltalán nem győzött meg.
Szerinte a női hormon értékeim elfogadhatóak, azok alapján semmi akadályát nem látja a teherbeesésnek. Az emelkedett prolaktin szintet a vérvétel miatti stresszel magyarázta, az iszonyatosan magas ösztrogénnek sem tulajdonított jelentőséget, az alacsonyt tesztoszteron szintet meg sem említette. PCOS-t kizárta.
A 3,54-es TSH-ra azt mondta, teljesen normális, laborleletek alapján „euthyroid” (ez nem tudom mit jelent) vagyok, de fokozott immunaktivitás miatt napi egy tabletta szelént javasolt, továbbá elküldött pajzsmirigy ultrahangra is, és fél év múlva újabb vérvételre.
Én nem értek hozzá, hiszen nem vagyok orvos, de elég sok helyen olvastam, hogy a magas tsh hátráltathatja a teherbeesést, a magas antitest szint pedig utalhat Hashimoto-thyreoiditis-ra, és szerintem az ösztrogén szint sem normális.
Nem kellett volna valami gyógyszert kapnom?
Sajnos a nagy távolság miatt nincs lehetőségem a Doktor Urat személyesen felkeresni, de remélem, tud nekem segíteni abban, hogy megnyugodjak, vagy hogy menjek-e tovább másik orvoshoz. Ha a Doktor Úr is azt mondja, hogy ez így rendben van, akkor természetesen elfogadom.
Válaszát előre is nagyon köszönöm! Szép napot! H.
A hormonlabor leleteit megnézve, a nőgyógyászati oldalról én is azt tudnám mondani, hogy ezek az eredmények nem rosszak.
Az euthyreoid azt jelenti, hogy a pajzsmirigye jól működik. Ez látszik is az eredményeken. Amelyik értékek magasak, azok nem a pajzsmirigy működésére utalnak, de az endokrinológussal érdemes lenne megkonzultálni, hogy van-e azzal teendő. Az, hogy a prolactin szint kicsit magasabb, nem biztos, hogy kezelést igényel.
A meddőségnek sok oka lehet. Azt gondolom, hogy önmagában ezek a laboreredmények nem bizonyítják, hogy ez lenne az oka a meddőségének. További vizsgálatokat, illetve kezelést kellene kapnia, ami segítené a teherbe esét.
Dr. Eszlári Péter
2012-02-14 21:36:01
Ne haragudjon, de sajnos nem értem. Kérem, konzultáljon az orvosával.
Dr. Eszlári Péter
2012-02-14 21:26:47
Férjemmel babát szeretnénk, már lassan egy éve próbálkozunk. Mivel menszes előtt napokig barna pecsételésem van, az orvosom javaslatára 3 hónapon kersztül a 21. napon elmentem progeszteron vérvételre.
Az eredményeim a következők:
1 hó: 25 nmol/l (7,8 ng/ml)
2 hó: 22 nmol/l (6,9 ng/ml)
3 hó: 33 noml/l (10,3 ng/ml)
Az orvos javaslatára a 16. ciklusaptól napi 2 szem Utrogestant kezdtem használni ebben a hónapban, 10 napon kersztül kell szednem.
Ma jött meg a legfrissebb hormoneredményem és ebben az Utrogestanos ciklsuban 86 nmol/l (27 ng/ml) lett.
Ön szerint ez jó? Nem sok kicsit? Megfelelő ez a napi 2 szem Utrogestan? Vagy elég lenne napi 1szem is?
2010-ben voltam már terhes (sajnos megszakították fejlődési rendellenesség miatt) és akkor a 21. ciklusnapon 182 nmol/l lett az értékem, tehát sajnos most nem hiszem, hogy babát várok, egyszerűen csak az Utrogestan miatt emelkedett az érték.
Ön mit javasol, mennyit szedjek a következő ciklsuban az Utrogestanból?
Köszönettel: Dia
Az eredmények laboronként eltérőek lehetnek. Amit én nézek, az alapján a luteális fázisban 5,3-86 nmol/l eredmény számít normálisnak. Ez alapján az eredményei teljesen jók. Számos oka lehet annak, hogy nem esik teherbe. Nem tudom, hogy mi alapján jutottak odáig, hogy biztos az alacsony progeszteron okozza, de lehet, hogy más az ok.
Dr. Eszlári Péter
2012-01-27 20:17:55
Menstruációm 3. napján vett laboreredményeim:
LH/FSH hányados: 0.76
Prolactin: 344 mU/l
FSH: 5.5 U/l
LH: 4.2 U/l
Ösztradiol: 45.6 pg/ml
Tesztoszteron: 1.0 nmol/l
TSH: 2.710 mlU/l
Ezek az eredmények elfogadhatóak, rendben vannak? Babát szeretnék a közeljővőben.
Köszönettel
A labor eredményei első ránézésre jók, de a normál tartományok laboronként eltérhetnek. Másrészt azt is kellene tudni, hogy miért készült a labor, van-e panasza.
Dr. Eszlári Péter
2012-01-13 17:34:53