SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Szakbarbár


Szakbarbár
TB szakértő

TB ügyintéző, családtámogatási (családi pótlék, GYES, GYET, anyasági támogatás) és pénzbeli egészségbiztosítási ellátások (táppénz, terhességi gyermekágyi segély, gyed) szakértője.
Mielőtt kérdést teszel fel, kérlek, olvasd el bemutatkozásomnál az alapelveket!

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Cím!

Segítségét szeretném kérni, mert szerintem a tgyás és a gyed-em is rosszul számolták el! Szeretném a véleményét kérni, hiszen szeretnék fellebbezni az oep határozat ellen, Ön szerint is igazam van? Arról nem is beszélek, hogy határozatot csak most kaptak, több mint fél év elteltével a tgyásomról...azt mondta a helyi oep, hogy nekik nem is kell kiküldeni vagy határozatot sem hoznak, hisz annyira egyértelmű az ügyem...erre Pest...kell határozat és ragaszkodjak hozzá! Már csak ez is gyanús, hisz ha nincs határozat, nincs mi ellen fellebbezni! :(
2009. okt-2009.nov-ig nincs semmilyen biztosított viszonyom. 2009. nov. 16-2010.dec. 31-ig volt bejelentett munkám. 2011. jan-2011. aug. 10-ig semmi megint...csak magam után fizettem az 5600-at. 2011. aug. 11-től 2011. okt. 21-ig álláskeresésin voltam 214 EFt napi átlagkeresetet állapítottak meg. 2011. okt. 21-től 2012. ápr. 5-ig tgyás. Majd 1 napra továbbfolyósították az álláskeresésit és kiléptetett a rendszerből a munkaügyi kp-os. 2012. ápr. 6-tól 2013. júl. 31-ig gyed jár. A helyzet ott tart, hogy állásfoglalást kértem az oeptől és 2012. ápr.25-én megkaptam a tgyás és gyed határozatot is egy levélben.
482 nap biztosított napom, ebből 71 nap álláskeresési, 168 nap tgyás...és ugye csak a folyamatosság miatt csak előző év jan. elejéig mehetnek vissza, tehát nincs meg a 180 napom a tgyáshoz....de a gyedhez meg azért nincs meg, mert tgyáson voltam 168 nap, ami nem 180nap...azzal is érvelnek, hogy 180 kellene, hogy a minimál dupláját kapjam....de ott van feketén-fehéren, hogy ha nincs meg közvetlenül előtte...ugye a gyednél meglenne, de azért nincs meg mert csak a tgyás figyelembe vehető jövedelem, az álláskeresésim nem! A 2011 előtti bejelentett szerződés szerinti pénzemet nem figyelhetik, hisz az álláskeresési előtt 180 napnál nagyobb megszakításom volt...
Kérdéseim:
-eddig miért nem kaptam határozatot,
-mennyi tgyás járt volna részemre, mert most a minimálbér kétszeresét fizették, de ezért is könyörögnöm kellett 2 és fél hónapig, hogy legalább ennyi legyen, meg akartak győzni, hogy a minimálbér szerint kell elszámolni. De szerintem a minimálbér kétszerese minimum és legfeljebb az álláskeresési járadék alapját képező átlagkereset alapján kellett volna a tgyást számolni...arra hivatkoznak, hogy 30 napnál nagyobb volt a megszakításom...de a honlapjukon a tájékoztatóban is az van, hogy a minimálbér 2-szerese, legfeljebb az álláskeresési átlagkeresete, tehát azt nem lépheti túl!!!
-Másik a GYED-em: a minimálbérből számolják, holott egyértelműen benne van a 48.§ (4) pontjában, hogy kivétel az (5)...ha tgyás miatt nincs meg a 180 napom... szerintem ez vonatkozik rám!

Őszintén szeretném a véleményét, igazam van-e vagy tévedek...már kezdem unni az oep viselkedését és a flegma, nemtörődöm hozzáállást, ja a telefont sem veszik már fel nekem...:( Mi lenne ha Én is kikelnék magamból és elmondanám a véleményem...

Kérem, ha tud a héten válaszoljon, hisz rohamosan telnek a napok a fellebbezés leadásáig!
Ha tud valakit aki segít a fellebbezést megszerkeszteni, kérem írja meg a címét, telefonszámát, sürgős lenne!

Köszönöm segítségét!
Ha az igényt teljes egészében teljesítik - és amíg nem reklamálsz írásban, hogy szerinted nem jól állapították meg, addig azt feltételezik, hogy teljes egészében teljesítették - akkor nem kell határozatot hozni. Ez más, mint a családi pótlék, meg az anyasági, az azokat szabályozó törvény előírja a határozatot, az egészségbiztosítási ellátásokat szabályozó ilyet nem ír. Vagyis nincs azzal semmi gond, hogy korábban nem kaptál határozatot, eddig nem is volt oka, hogy kapj.

A tgyás alapja a minimálbér kétszerese, a gyedé már csak az egyszeres minimálbér. A tgyásé azért a minimlbér kétszerese, mert nincs figyelembe vehető tényleges jövedelmed, miután megszakad a biztosításod, ilyenkor álláskeresési járadékról igényelve a járadék alapját képező átlagkereset, de legfeljebb a minimálbér kétszerese a tgyás alapja. Több nem lehet, mert ahhoz folyamatos biztosításból legaláb 180 bérezett nap kellene, ilyen pedig a biztosítás megszakadása miatt nincs.

A gyed alapja valóban a minimálbér, erre nem vonatkozik a kedvezményszabály, amit találtál. Egyetlen szó miatt nem vonatkozik rá, az ominózus mondat úgy kezdúdik, hogy ha a biztosított... Te nem voltál biztosított a tgyás folyósítása alatt, a járadék meg - ami alatt biztosított voltál - nincs a "méltányolt" okok között. A járadék szüneteltetése mellett kapod tgyás azért nem tartozik ide, mert a tgyás a járadék szünetelése után kezdődött, a járadék szünetelésével pedig a biztosításod is szünetelt. Ez ilyenkor passzív - biztosítás megszűne után kapott - tgyásnak minősül, nem pedig "aktív biztosítottnak járó" ellátásnak.

Az, hogy közben ketyeg a szolgálati időd és jár az egészségügyi szolgáltatásra jogosultság, az 2 másik történet, de pénzbeli ellátásokra jogosító biztosításod, ami egy 3. kategória nem volt a tgyás folyósítása alatt, innentől kezdve pedig nem igaz az, hogy a biztosított tgyás miatt nem tudta produkálni a 180 bérezett napot. Megjegyezem, ez eleve csak 168 nap, többed pedig nincs,mert az álláskeresési segély nem olyan ellátás, amiből a pénzbeli egészségbiztosítási járulékot fizetni kellene, vagyis nem számít bérezett napnak.

A lényeg tehát, hogy mind a tgyás, mind pedig a gyed teljesen jól lett megállapítva, nincs amiért fellebbez, mert a tényállás teljesen egyértelmű és az egészségbiztosító helyesen járt el.



Szakbarbár
2012-06-27 22:15:58
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja