Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
hypervascularisalt
Tisztelt Doktor Úr!34 éves kétgyermekes anyuka vagyok! Kisebbik gyermekem 17 hónapos, jelenleg is szoptatom! Nyaki ultrahangon voltam (nyaki fájdalmak miatt, amit a háziorvos izomreumatizmusnak állapított meg) ahol a kövekező leletet kaptam, amitől nagyon megijedtem:
Az isthmus és a pajzsmirigy mindkét lebenye mérsékelten nagyobb, göbmentes területei homogén echoszerkezetűek. A bal lebeny 1,4 x 1,3x 4,8 cm, körülírt göb nem látszik benne. A pajzsmirigy jobb lebenye 1,4 x 1,3 x 4,7 cm, a középső harmadban egy 1,5 cm legnagyobb átmérőjű, hypervascularisalt, echoszegény göb helyezkedik el, melyben finom meszesedések is vannak, tőle caudalisanill. medialisan egy 3 mm átmérőjű echoszegény góc ábrázolódik. A nyak jobb oldalán kettő darab 5 mm alatti vastagságú, reaktívnak imponáló nyirokcsomó helyezkedik el. Laboreredményeim mind jók, referenciaértéken belüliek. Tsh: 1,5. Kérdésem, hogy az 1,5 cm- es, hypervascularisalt göb nagy bajt jelent-e? Meg vagyok rémülve! Kérem segítsen! Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Ne legyen megrémülve, mert lehet segíteni!
Mindenek előtt le kell szögeznem, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem. Sőt néha diagnózishoz is lehet jutni....
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. A referencia értékek csak tájékoztató jellegűek, mivel az egyes értékek életkortól, napszaktól, stb. eltérő jellegűek.
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe
(életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.). Ezért ma már a laboratóriumok az eredményekhez hozzá írják a következőket: "Mellékeljük az Ön által kért egészségügyi dokumentációt. Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Az eredmények egyéb értékeléséből levont következtetések alapján elindított, módosított kezelés miatti esetleges egészségkárosodásért felelősséget nem vállalunk.
Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz".
Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is), ezeket is csak a klinikai adatokkal együtt szabad értékelni. A leírt elváltozások elsősorban gyulladásnak felelnek meg.
• A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
Találgatni tehát nem célszerű, de célszerű volna ilyen irányú vizsgálata. További immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelés javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-02-19 11:26:52
Ne legyen megrémülve, mert lehet segíteni!
Mindenek előtt le kell szögeznem, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem. Sőt néha diagnózishoz is lehet jutni....
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. A referencia értékek csak tájékoztató jellegűek, mivel az egyes értékek életkortól, napszaktól, stb. eltérő jellegűek.
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe
(életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.). Ezért ma már a laboratóriumok az eredményekhez hozzá írják a következőket: "Mellékeljük az Ön által kért egészségügyi dokumentációt. Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Az eredmények egyéb értékeléséből levont következtetések alapján elindított, módosított kezelés miatti esetleges egészségkárosodásért felelősséget nem vállalunk.
Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz".
Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is), ezeket is csak a klinikai adatokkal együtt szabad értékelni. A leírt elváltozások elsősorban gyulladásnak felelnek meg.
• A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
Találgatni tehát nem célszerű, de célszerű volna ilyen irányú vizsgálata. További immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelés javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-02-19 11:26:52
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}