SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.

hirtelen megnõtt a hasam

Kedves Balázs Csaba Professzor Úr,
véleményét kérem szépen egy régóta húzódó problémámmal, kálváriámmal kapcsolatban, melynek oka nem tisztázott. 37 éves nő vagyok és tizenéves korom eleje óta 45 - 48 kiló között mozgott a súlyom (158 cm vagyok). Mindig is ezzel a súllyal éreztem magam jól a bőrömbe, az az komfortosan. Soha életemben (2012-ig) nem voltam hízékony és nem volt problémám a súlyommal. 2012- ben azonban szinte egyik napról a másikra hirtelen feljött rám pár kiló 45-ről 50 kg lettem. Semmi nem változott a táplálkozásomban, alapból nem szokásom édességeket, kenyeret enni, tehát nem a túlzott kalóriabevitel az oka (dietetikus által is megerősítve). Elöszőr a bokám, lábszáram kezdett el megvastagodni (a lábászáram egyenlő vastagságúvá vált a térdemmel, combommal, (mindig sportoltam, és hirtelen elvesztette a lábam a formáját), körzeti orvoshoz mentem, hogy nem-e valami vízesedés, de ujbebenyomatot nem tartó „ödémát” mondott. Aztán pár napra rá hirtelen megnőtt a hasam, derekam, ekkor nőgyógyászhoz rohantam, nem hasi folyadék-e, de az sem. Majd néhány hét alatt 59 kiló lettem. Aminek csak tudtam utána jártam: lipidológia: negatív; pajzsmirigy (többször is volt nézve FT3, FT4, TSH, antiTPO, antiTG: ezek mind negatívak). Amit a pajzsmirigy vizsgálat kimutatott, hogy folyamatosan növekvő hypervasculizárt göb van, néha enyhén emelkedett a Thyreoglobulin, illetve az un. reverz T3 felső határértéken van. Nincs PCOS-em, sem inzulinrezisztenciám és cukorbeteg sem vagyok. A cortizol szintem hol kicsivel az alsó tartomány alatt van, hol normális. ACTH alacsony, általában az alsó határérték alatt. Jártam bőrgyógyászaton is, ahol lipödémára gyanakodtak, sőt hasi bőrbiopsziám is volt, hogy esetleg nem-e valamilyen mukopoliszacharid szerű anyag rakódik le. A szövettan enyhe mucin lerakódáson kívűl érdemi, kórjelzőt nem talált. Testösszetétel analízis egyértelműen kimutatta a kórós zsirzsövet lerakódást a bőr alatt. A környezetemben, akik ismernek régebb óta, mindenki észreveszi a változást. Kicsit olyan ez a hízás, mint amikor az ember steroidot szed, mások is mondják és érzem is, hogy „nem az normális zsírlerakódás”. Úgy érzem magam, mint egy kitömött ballon. Olyan vizes, zsirödéma szerű az egész. Akármit csinálok, nem mozdul a súlyom, viszont nagyon könnyen feljönnek a kilók, aztán meg nem megy le. Nem ömagában az 58- 59 kiló sok, tehát nem kövér vagyok, de önmagamhoz képest nagyon sok. Engem zavar, nehéz vagyok magamnak, korábbi ruháimat nem tudom hordani, a térdemet műtötték sportsérülés miatt, annak is érzem, hogy sok ez a súlytöbblet. Ráadásul tudom, hogy valami nem stimmel, valami oka van. Professzor Úrnak a fentiek alapján mi a véleménye, mégis lehet a háttérben pajzsmirigy probléma (számomra nem világos pl. az sem, hogy miért van a bőröm alatt mucin) vagy más jellegű endokrinológiai probléma? Esetleg lehet-e olyan „banális” oka ennek a hízásnak, mint egy gyógyszer? Egyetlen változás volt 2012-ben, hogy Valsartan vérnyomáscsökkentőt kezdtem el szedni és kb. rá 3-4 hónapra kezdődött minden, de akkor nem gyanakodtam rá, most már igen. Okozhat-e ilyet egy vérnyomáscsökkentő? Bár ennek is utána néztem már, és nem igazán jellemző, hogy ilyen mellékhatása legyen, de gondolom, egyéni érzékenység lehet. Ön szerint érdemes lenne-e lecserélni a gyógyszert? Sajnos alapbetegségem miatt (myasthenia gravis) nem olyan egyszerű egy gyógyszer csere, mert sok minden kontraindikált. Letenni meg nem tudom, mert a vérnyomásom miatt muszály szednem, így nem tudom kipróbálni, hogy mi van, ha nem szedem. Ha esetleg a gyógyszer okozza, akkor minden ARB gátlótól várható, hogy hízok?
Köszönettel várom válaszát: Anna
Tisztelt Anna!

Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg a részletes választ, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták.
Annyi részletes és pontos leírásából kiderült, hogy több probléma is fennállhat. A myasthenia ugyanis, mint autoimmun betegség gyakran társul más autoimmun betegséggel (erre utal a mucin felrakódás is!).
Napjainkban egyre több adat van a neuroendokrin és az immunrendszer közötti kapcsolatra. A molekuláris genetikai kutatások eredményei bizonyították, hogy a neurotranszmitterek, a hormonok és a citokinek az alapjai ennek a közös nyelvnek. Bebizonyosodott,hogy az immunrendszer képes neurotranszmitterek, hormonok, az endokrin rendszer pedig citokinek termelésére. Ez az
integratív (holisztikus) szemlélet teszi lehetővé a pszicho-neuro-endokrin-immun rendszer élettani és kóros működésének megismerését.
Az autoimmun kórképek társulásai és az autoimmun poliendokrin szindrómák heterogén betegségcsoportot képeznek,
amelyeknek lényege a saját antigénnel szemben csökkent vagy megszűnt tolerancia. A molekuláris genetikai kutatások a
szervspecifi kusnak nevezett kórképek társulásainak mechanizmusát tárták fel. Az 1-es típusú autoimmun poliendokrin szindróma
jellemzője, hogy legalább kettő jelen van a három kardinális betegségből: Addison-kór, autoimmun hypoparathyreosis és mucocutan candidiasis. Ennek a ritka, autoszomális szindrómának az oka az autoimmun regulátor gén (AIRE) mutációja. A 2-es típusú autoimmun poliendokrin szindrómában az Addison-kór, az autoimmun pajzsmirigybetegségek egyike és/vagy 1-es típusú diabetes mellitus társul egymással. A 3-as típusú poliendokrin szindrómát az autoimmun pajzsmirigybetegség, az 1-es típusú diabetes mellitus jellemzi. Az 1-es típusú poliendokrin szindrómától eltérően a 2-es és a 3-as típusúakat egyes HLA-antigének társulásai jellemzik.Az egyes betegségekre hajlamosító genetikai faktorok megismerése lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a közös autoimmun mechanizmust, és lehetőséget nyújt a korai kezeléshez és megelőzéshez egyaránt.
További immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-04-15 18:01:32
Olvasói értékelés: 5/5
© 2004-2022 Családi Háló Közhasznú Alapítvány - minden jog fenntartva.
Ügynökségi értékesítési  képviselet: Adaptive Media
ADATVÉDELMI BEÁLLÍTÁSOK
A szerkesztő ajánlja