Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Korábban az Ön páciense voltam. Az Ön által korábban felállított diagnózis szerint (2014-2015): Autoimmun thyreoiditis kezdődő remisszióban, Subklinikus hypothyreosis, Premenstruációs Synd., ösztrogén dominancia? Pm UH: jl 43x32x10 mm bl. 38x29x09 mm helyenként inhomogén felépítésű, Pm infra: főleg a bal oldalon fokozott aktivitás, Azóta külföldi tartózkodásom miatt, ott végzik a Pm kontrollt: legutóbbi leletem (2022.dec.) : fT4 (9 - 22 pmol/l): 19.0, TSH (0.40 - 4.00 mIU/l): 0.98 Jód a vizeletben / kreatinin arány: 80 A pajzsmirigy enyhén megnagyobbodott, homogén szerkezetű. Bal lebeny: 53 mm,Jobb lebeny: 52 mm hosszúságban változatlan. Jobb lebeny cranialis részén: 5 x 4 mm-es hipoechogén göb, Középső-részen: 3 x 3 mm-es ciszta, Caudalis részén: 6 x 5 mm-es hipoechogén göb (korábban egy 14 mm-es cisztás göb volt itt, amely visszafejlődött).
2021-ben itt volt egy vékonytű biopszia (FNP). Besorolás (ÖGZ szerint): A., Értékelés: Kezdeti struma diffusa et nodosa (göbös és diffúz pajzsmirigy-megnagyobbodás). A pajzsmirigy működése normális (euthyreoid). A vizeletben mért jód mennyisége még nem kielégítő. Javaslat: Megfigyelés, jódban gazdag étrend. Jódhiány áll fenn. Javaslat: Jodid-tabletta 100 µg, napi 1x1, 6–12 hónapig, ezután abbahagyni.
Legutóbbi vérvétel (2025. április): TSH: 1,086 (0,550-4,780 mIU/L), T4:18,1 (11,5-22,7 pmol/L), T3: 6,3 (3,5-6,5 pmol/L), aTPO: 41 (< 60 IU/mL)
Több mint egy hónapja kezdődő panaszaim (kb. március vége-április eleje): szúró fájdalom a hasban, feszítés, nyomásérzet, vándorló fájdalom, bélgázosság, puffadás, hőemelkedés, rossz közérzet, állandó fejnyomás, fogyás (4-5 kg), kezdetben végbél- és szeméremtesti fajdalom -és nyomásérzés, hányinger, étvágytalanság
Nőgyógyászati vizsgálat történt (UH, kismedencei MRI és szövettani mintavétel folyamatban( Frakcionált curettage 05.14-én->MR javaslatára), kenet alapján: vegyes baktérium-> erre felírva Klion tabletta + Nystatinos hüvelykúp, MRI Lelet:
Kismedence MR vizsgálat sag.T2, ax. T2, DWI, Lava, cor. T1, T2 FSE súlyozással.
A húgyhólyag mérsékelten telt, ép kontúrú. Szabad hasi folyadék nem látható.
Az uterus nem nagyobb, 10 x 3,8 x 5,5 cm-es, ante exioban van. A cervix kissé tömegesebb, 37 mm ap. átmérőjű, benne a nyakcsatorna kiszélesedett, kb. 17-19 mm-es, stromalis szerkezete kissé durvább az endometrium-junctionális zóna határa helyenként elmosottabb. Centralisan a lumenben egy 12 x 6 mm-es T2-n jelszegény képlet különül el - polypus?, egyéb?. A cervixben emellett számos, részben vs. bevérzett és nívót tartalmazó nagyobb, max. 2 cm-es Naboth-tüsző is látható.
Az endometrium nem vastagabb, 7-8 mm. A junctionalis zóna megtartott, a fundusban jobb oldalon a lumenbe domborodóan egy 4 mm-es jelszegény képlet látszik, lehet submucosus myomgöb, esetleg endometrium polypus. A myometriumban egyébként kóros jeleltérés nem látható. A kismedencei zsírszövet nem in ltrált. Az ovariumok jól ábrázolhatók, nagyságuk és szerkezetük szabályos. A jobb ovariumban több kis, max.20 mm-es folliculus látható.
Durva bélfali kiszélesedés a vizsgált régióban nem látható. Az ureterek ábrázolódó distalis szakasza nem tágabb. A vizsgált régióban lymphadenomegalia nem mutatható ki.Diffúziós képeken diffúziógátlás nem látható.
A gerincen degeneratív jelek. Vélemény: Kiszélesedett nyakcsatorna-szövettani tisztázása javasolt. Submucosus myomgöb, esetleg endometrium polypus gyanúja a fundusban.
Széklet vér negatív, vizelet bakt. negatív, vérvétel, hasi UH, Urológia neg., de felírva : 2 doboz Sumetrolim 2x2, időközben (ápr. 30) trombotizált aranyerem lett, Gasztroenterológia: bal alhasban spasticus sigma köteg tapintható, itt nyomásérzékenység, javaslat: Ludea 20 mg, 1x1 Xynbio és 2x1 Dimotec + Gastroscopia és Colonoscopia javasolt a későbbiekben. Kérdésem lenne, hogy az Ön meglátása szerint nőgyógyászati vagy inkább gyomor-bélrendszer jellegű problémám lehet és van- e összefüggésben a pajzsmiriggyel? Nagyon sokszor volt vírusos felső légúti fertőzésem és nagyon sokáig elhúzódnak a betegségeim, mikor először mentem Önhöz kb. 10 évvel ezelőtt, előtte is egy EBV-fertőzést vészeltem át. Lehetséges, hogy egy újabb fertőzést vészeltem át és ez okozhatott gyulladást a beleimben/ nőgyógyaszati részen?
Kb. 12 napja a térdhajlatomban egy viszkető, piros foltot észleltem (hőemelkedésem, hidegrázásom is volt) amit bőrgyógyásznak megmutattam, aki antibiotikumot (Ospamox 3x1, 2 dobozzal) javasolt és Borrelia vérvételt-> eredmény folyamatban
Sajnálattal hallottam, hogy Ön már nem rendel. Szeretném mégis kikérni a véleményét nagy bizalommal, esetleg tudna valamit vagy valakit javasolni, hogy melyik irányba menjek tovább? Mivel eddig sajnos fix diagnózist még senki nem állított fel. Nagyon köszönöm előre is a válaszát, Tisztelettel: Gáspár Rita
Korábban az Ön páciense voltam. Az Ön által korábban felállított diagnózis szerint (2014-2015): Autoimmun thyreoiditis kezdődő remisszióban, Subklinikus hypothyreosis, Premenstruációs Synd., ösztrogén dominancia? Pm UH: jl 43x32x10 mm bl. 38x29x09 mm helyenként inhomogén felépítésű, Pm infra: főleg a bal oldalon fokozott aktivitás, Azóta külföldi tartózkodásom miatt, ott végzik a Pm kontrollt: legutóbbi leletem (2022.dec.) : fT4 (9 - 22 pmol/l): 19.0, TSH (0.40 - 4.00 mIU/l): 0.98 Jód a vizeletben / kreatinin arány: 80 A pajzsmirigy enyhén megnagyobbodott, homogén szerkezetű. Bal lebeny: 53 mm,Jobb lebeny: 52 mm hosszúságban változatlan. Jobb lebeny cranialis részén: 5 x 4 mm-es hipoechogén göb, Középső-részen: 3 x 3 mm-es ciszta, Caudalis részén: 6 x 5 mm-es hipoechogén göb (korábban egy 14 mm-es cisztás göb volt itt, amely visszafejlődött).
2021-ben itt volt egy vékonytű biopszia (FNP). Besorolás (ÖGZ szerint): A., Értékelés: Kezdeti struma diffusa et nodosa (göbös és diffúz pajzsmirigy-megnagyobbodás). A pajzsmirigy működése normális (euthyreoid). A vizeletben mért jód mennyisége még nem kielégítő. Javaslat: Megfigyelés, jódban gazdag étrend. Jódhiány áll fenn. Javaslat: Jodid-tabletta 100 µg, napi 1x1, 6–12 hónapig, ezután abbahagyni.
Legutóbbi vérvétel (2025. április): TSH: 1,086 (0,550-4,780 mIU/L), T4:18,1 (11,5-22,7 pmol/L), T3: 6,3 (3,5-6,5 pmol/L), aTPO: 41 (< 60 IU/mL)
Több mint egy hónapja kezdődő panaszaim (kb. március vége-április eleje): szúró fájdalom a hasban, feszítés, nyomásérzet, vándorló fájdalom, bélgázosság, puffadás, hőemelkedés, rossz közérzet, állandó fejnyomás, fogyás (4-5 kg), kezdetben végbél- és szeméremtesti fajdalom -és nyomásérzés, hányinger, étvágytalanság
Nőgyógyászati vizsgálat történt (UH, kismedencei MRI és szövettani mintavétel folyamatban( Frakcionált curettage 05.14-én->MR javaslatára), kenet alapján: vegyes baktérium-> erre felírva Klion tabletta + Nystatinos hüvelykúp, MRI Lelet:
Kismedence MR vizsgálat sag.T2, ax. T2, DWI, Lava, cor. T1, T2 FSE súlyozással.
A húgyhólyag mérsékelten telt, ép kontúrú. Szabad hasi folyadék nem látható.
Az uterus nem nagyobb, 10 x 3,8 x 5,5 cm-es, ante exioban van. A cervix kissé tömegesebb, 37 mm ap. átmérőjű, benne a nyakcsatorna kiszélesedett, kb. 17-19 mm-es, stromalis szerkezete kissé durvább az endometrium-junctionális zóna határa helyenként elmosottabb. Centralisan a lumenben egy 12 x 6 mm-es T2-n jelszegény képlet különül el - polypus?, egyéb?. A cervixben emellett számos, részben vs. bevérzett és nívót tartalmazó nagyobb, max. 2 cm-es Naboth-tüsző is látható.
Az endometrium nem vastagabb, 7-8 mm. A junctionalis zóna megtartott, a fundusban jobb oldalon a lumenbe domborodóan egy 4 mm-es jelszegény képlet látszik, lehet submucosus myomgöb, esetleg endometrium polypus. A myometriumban egyébként kóros jeleltérés nem látható. A kismedencei zsírszövet nem in ltrált. Az ovariumok jól ábrázolhatók, nagyságuk és szerkezetük szabályos. A jobb ovariumban több kis, max.20 mm-es folliculus látható.
Durva bélfali kiszélesedés a vizsgált régióban nem látható. Az ureterek ábrázolódó distalis szakasza nem tágabb. A vizsgált régióban lymphadenomegalia nem mutatható ki.Diffúziós képeken diffúziógátlás nem látható.
A gerincen degeneratív jelek. Vélemény: Kiszélesedett nyakcsatorna-szövettani tisztázása javasolt. Submucosus myomgöb, esetleg endometrium polypus gyanúja a fundusban.
Széklet vér negatív, vizelet bakt. negatív, vérvétel, hasi UH, Urológia neg., de felírva : 2 doboz Sumetrolim 2x2, időközben (ápr. 30) trombotizált aranyerem lett, Gasztroenterológia: bal alhasban spasticus sigma köteg tapintható, itt nyomásérzékenység, javaslat: Ludea 20 mg, 1x1 Xynbio és 2x1 Dimotec + Gastroscopia és Colonoscopia javasolt a későbbiekben. Kérdésem lenne, hogy az Ön meglátása szerint nőgyógyászati vagy inkább gyomor-bélrendszer jellegű problémám lehet és van- e összefüggésben a pajzsmiriggyel? Nagyon sokszor volt vírusos felső légúti fertőzésem és nagyon sokáig elhúzódnak a betegségeim, mikor először mentem Önhöz kb. 10 évvel ezelőtt, előtte is egy EBV-fertőzést vészeltem át. Lehetséges, hogy egy újabb fertőzést vészeltem át és ez okozhatott gyulladást a beleimben/ nőgyógyaszati részen?
Kb. 12 napja a térdhajlatomban egy viszkető, piros foltot észleltem (hőemelkedésem, hidegrázásom is volt) amit bőrgyógyásznak megmutattam, aki antibiotikumot (Ospamox 3x1, 2 dobozzal) javasolt és Borrelia vérvételt-> eredmény folyamatban
Sajnálattal hallottam, hogy Ön már nem rendel. Szeretném mégis kikérni a véleményét nagy bizalommal, esetleg tudna valamit vagy valakit javasolni, hogy melyik irányba menjek tovább? Mivel eddig sajnos fix diagnózist még senki nem állított fel. Nagyon köszönöm előre is a válaszát, Tisztelettel: Gáspár Rita
Tisztelt Gáspár Rita!
Köszönöm levelét és leletei megosztását.
Korábbi PmUH: jl megnagyobbodott, nodularis jellegű, benne 6x6mm-es TIRADS szerint 2 st göb, helyenként inhomogén szerkezetű. Labor : Ca: 2,4 calcitonin <1,0 Tg: 18,4 PTH: 47 anti-TPO: 16,1 TSH: 1,66 FT4:1,53 FT3: 3,8
Panaszai hátterében jelenleg aktív pajzsmirigy gyulladás nem igazolható (a korábban leírt göböt nem találták...). Sajnos női horomonak nem néztek (?), felvetődik korai menopausa lehetősége (Prolactin, LH, FSH ösztrogén). vércukor, inzulin HOMA
A bőrén tapasztalt elváltozásból kullancsot nem sikerült eltávolítani?
Dg: Struma multinodularis, euthyreosis, St.p. thyreoiditidem.Borreliosis? Kolpitis?◦Obs.ad pCOS Menzesze rendszeres, de dysmenorrhoeás. P:0 OAC- neg. Kolpitise volt. Korábban PCOS-t véleményeztek.
Jav: Szervetelen jód kerülése!Normoxil 2x1 tbl/nap, Vitamin D3forte 2000 NE 1 tbl/nap.Wild Yam 2x1 tbl/nap.
A PCOS kezelés 3 pillére közül a speciális diéta az egyik, amelyet ha betart az illető, nagyban hozzásegíti magát az állapota gyors javulásához. Varga Dóra dietetikus, a Budai Endokrinközpont és az Egészségáruda dietetikusa a PCOS étrendről adott tanácsokat.
Napjainkban a PCOS (policisztás ovárium szindróma) a női meddőség egyik fő oka, megközelítőleg a nők 5-10%-át érinti a betegség. Kezelésének 3 pillére közül a speciális diéta az egyik, amelyet ha betart az illető, nagyban hozzásegíti magát az állapota gyors javulásához. Varga Dóra dietetikus, a Budai Endokrinközpont és az Egészségáruda dietetikusa a PCOS étrendről adott tanácsokat.
PCOS és inzulinrezisztencia a meddőség hátterében
A PCOS elnevezés csupán a petefészek (ovárium) betegségére utal, valójában egy komplex anyagcserezavarral állunk szemben, melynek szerteágazó tünetei vannak.
A PCO szindrómagyakran csak akkor kerül diagnosztizálásra, amikor nem sikerül a teherbeesés, pedig korábban is vannak figyelmeztető jelek. Leggyakoribb tünetek közé tartoznak: rendszertelen menstruáció, ciszták megjelenése a petefészekben, zsíros, mitesszeres bőr, hasra lokalizálódó elhízás, hajhullás. Fontos megjegyezni, hogy a tünetek egyénenként változhatnak, számos PCO szindrómás hölgy kifejezetten vékony testalkatú, és ciszták sem jelennek meg minden esetben a petefészekben.
Kialakulásában szerepet játszanak örökletes tényezők és környezeti faktorok is. Az örökletes tényezők közül ki kell emelni az inzulinrezisztenciát (IR). Ebben az esetben nem elegendő a normál mennyiségű inzulin a vércukorszint normalizálásához, a hasnyálmirigynek egyre több inzulint kell termelnie. A magas inzulinszint szépen lassan felborítja a hormonháztartást és az anyagcserét is. A genetikai hajlam mellett a környezeti tényezők is szükségesek a betegség kialakulásához, melyek közül legfontosabb a mozgásszegény életmód, rendszertelen táplálkozás, és az erős stressz hatás.
Diéta- a hármas kezelés alappillére
Az inzulinrezisztencia és a PCOS kezelésében a hármas kezelés (gyógyszer, mozgás, diéta) a gyógyulás kulcsa.
A diéta lényege egy rendszeres életvitel kialakítása! Naponta 5-6 alkalommal szükséges étkezni (2-4 óránként), emellett nagyon fontos, hogy minden étkezés tartalmazzon szénhidrátot és megfelelően osszuk el a gyorsan és lassan felszívódó szénhidrátokat.
Nézze a glikémiás indexet (GI): A GI megmutatja egy tápanyag vércukorszint emelő hatását a cukorhoz képest. Célszerű főként alacsony glikémiás indexű ételekből összeállítani az étrendet, amelyek nem emelik meg nagymértékben a vércukorszintet, így nem kell túl sok inzulint termelnie a szervezetnek.
Lassan felszívódó szénhidrátok: zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, durum tészta, barna vagy basmati rizs, bulgur, kuszkusz, hajdina, köles, zab(pehely)
Gyorsan felszívódó szénhidrátok: gyümölcsök, tej és tejtermékek
Azonban ennyire nem egyszerű a helyzet, ugyanis a glikémiás indexet befolyásolja számos tényező. Ha egy ételt szétpárolunk, pürésítünk, akkor könnyebben emészthetővé válik, magasabb lesz a GI-e. Ha pedig bő zsírban sütjük ki, vagy magas fehérje tartalmú étellel fogyasztjuk együtt, akkor kevésbé fogja megemelni a vércukorszintet. Tehát az étkezéseknél nem csak az alapanyagokat kell figyelnünk, hanem az ételkészítés módját és az együtt fogyasztott ételeket is.
Inzulinérzékenység napszakos ingadozása: Az étrend összeállításánál fontos szempont az inzulin iránti érzékenység napszakos ingadozása is. Az inzulinérzékenység reggel a legrosszabb, délben jobb, estére ismét romlik. Ezért reggel inkább lassan felszívódó szénhidrátokat fogyasszunk, pl. teljes kiőrlésű kenyérből készült szendvics. Ha nagyon kívánjuk az édességet, akkor azt lehetőlég az ebédhez fogyasszuk el, uzsonnára pedig legjobb választás az idénygyümölcs. Vacsorára ideális egy saláta, sült csirkemellel esetleg korpás keksszel kiegészítve.
A Lyme-kór vizsgálatakor az egészségügyi szolgáltató a következőket veszi figyelembe:
A Lyme-kór jelei és tünetei
Annak a valószínűsége, hogy fertőzött fekete lábú kullancsoknak volt kitéve
Annak a lehetősége, hogy más betegségek is hasonló tüneteket okozhatnak
Laboratóriumi vizsgálatok
A CDC az FDA által jóváhagyott antitesttesztek használatát javasolja a Lyme-kór laboratóriumi diagnosztizálásához. Mint más fertőző betegségek antitesttesztjeinél, ezeknek a teszteknek a pontossága attól függ, hogy mennyi ideje fertőzött a beteg. Az antitesttesztek álnegatívnak tűnhetnek a fertőzés első néhány hetében, jellemzően akkor, ha a betegnél erythema migrans kiütés jelentkezik, de az FDA által jóváhagyott tesztek 4-6 hét elteltével jó érzékenységgel rendelkeznek. Miután a vérvizsgálat antitestpozitív lett, valószínűleg ez hónapokig vagy évekig folytatódik, még akkor is, ha a baktériumok már nincsenek jelen.
Összegezve: a pajzsmirigy állapota kielégítő, jelenleg aktív gyulladás nem mutatható ki. A Borreliosis irányába a vizsgálatokat célszerű volna elvégeztetnie.
Mielőbbi teljes gyógyulást kívánok, tiszteletel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2025-06-11 13:43:40
Köszönöm levelét és leletei megosztását.
Korábbi PmUH: jl megnagyobbodott, nodularis jellegű, benne 6x6mm-es TIRADS szerint 2 st göb, helyenként inhomogén szerkezetű. Labor : Ca: 2,4 calcitonin <1,0 Tg: 18,4 PTH: 47 anti-TPO: 16,1 TSH: 1,66 FT4:1,53 FT3: 3,8
Panaszai hátterében jelenleg aktív pajzsmirigy gyulladás nem igazolható (a korábban leírt göböt nem találták...). Sajnos női horomonak nem néztek (?), felvetődik korai menopausa lehetősége (Prolactin, LH, FSH ösztrogén). vércukor, inzulin HOMA
A bőrén tapasztalt elváltozásból kullancsot nem sikerült eltávolítani?
Dg: Struma multinodularis, euthyreosis, St.p. thyreoiditidem.Borreliosis? Kolpitis?◦Obs.ad pCOS Menzesze rendszeres, de dysmenorrhoeás. P:0 OAC- neg. Kolpitise volt. Korábban PCOS-t véleményeztek.
Jav: Szervetelen jód kerülése!Normoxil 2x1 tbl/nap, Vitamin D3forte 2000 NE 1 tbl/nap.Wild Yam 2x1 tbl/nap.
A PCOS kezelés 3 pillére közül a speciális diéta az egyik, amelyet ha betart az illető, nagyban hozzásegíti magát az állapota gyors javulásához. Varga Dóra dietetikus, a Budai Endokrinközpont és az Egészségáruda dietetikusa a PCOS étrendről adott tanácsokat.
Napjainkban a PCOS (policisztás ovárium szindróma) a női meddőség egyik fő oka, megközelítőleg a nők 5-10%-át érinti a betegség. Kezelésének 3 pillére közül a speciális diéta az egyik, amelyet ha betart az illető, nagyban hozzásegíti magát az állapota gyors javulásához. Varga Dóra dietetikus, a Budai Endokrinközpont és az Egészségáruda dietetikusa a PCOS étrendről adott tanácsokat.
PCOS és inzulinrezisztencia a meddőség hátterében
A PCOS elnevezés csupán a petefészek (ovárium) betegségére utal, valójában egy komplex anyagcserezavarral állunk szemben, melynek szerteágazó tünetei vannak.
A PCO szindrómagyakran csak akkor kerül diagnosztizálásra, amikor nem sikerül a teherbeesés, pedig korábban is vannak figyelmeztető jelek. Leggyakoribb tünetek közé tartoznak: rendszertelen menstruáció, ciszták megjelenése a petefészekben, zsíros, mitesszeres bőr, hasra lokalizálódó elhízás, hajhullás. Fontos megjegyezni, hogy a tünetek egyénenként változhatnak, számos PCO szindrómás hölgy kifejezetten vékony testalkatú, és ciszták sem jelennek meg minden esetben a petefészekben.
Kialakulásában szerepet játszanak örökletes tényezők és környezeti faktorok is. Az örökletes tényezők közül ki kell emelni az inzulinrezisztenciát (IR). Ebben az esetben nem elegendő a normál mennyiségű inzulin a vércukorszint normalizálásához, a hasnyálmirigynek egyre több inzulint kell termelnie. A magas inzulinszint szépen lassan felborítja a hormonháztartást és az anyagcserét is. A genetikai hajlam mellett a környezeti tényezők is szükségesek a betegség kialakulásához, melyek közül legfontosabb a mozgásszegény életmód, rendszertelen táplálkozás, és az erős stressz hatás.
Diéta- a hármas kezelés alappillére
Az inzulinrezisztencia és a PCOS kezelésében a hármas kezelés (gyógyszer, mozgás, diéta) a gyógyulás kulcsa.
A diéta lényege egy rendszeres életvitel kialakítása! Naponta 5-6 alkalommal szükséges étkezni (2-4 óránként), emellett nagyon fontos, hogy minden étkezés tartalmazzon szénhidrátot és megfelelően osszuk el a gyorsan és lassan felszívódó szénhidrátokat.
Nézze a glikémiás indexet (GI): A GI megmutatja egy tápanyag vércukorszint emelő hatását a cukorhoz képest. Célszerű főként alacsony glikémiás indexű ételekből összeállítani az étrendet, amelyek nem emelik meg nagymértékben a vércukorszintet, így nem kell túl sok inzulint termelnie a szervezetnek.
Lassan felszívódó szénhidrátok: zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, durum tészta, barna vagy basmati rizs, bulgur, kuszkusz, hajdina, köles, zab(pehely)
Gyorsan felszívódó szénhidrátok: gyümölcsök, tej és tejtermékek
Azonban ennyire nem egyszerű a helyzet, ugyanis a glikémiás indexet befolyásolja számos tényező. Ha egy ételt szétpárolunk, pürésítünk, akkor könnyebben emészthetővé válik, magasabb lesz a GI-e. Ha pedig bő zsírban sütjük ki, vagy magas fehérje tartalmú étellel fogyasztjuk együtt, akkor kevésbé fogja megemelni a vércukorszintet. Tehát az étkezéseknél nem csak az alapanyagokat kell figyelnünk, hanem az ételkészítés módját és az együtt fogyasztott ételeket is.
Inzulinérzékenység napszakos ingadozása: Az étrend összeállításánál fontos szempont az inzulin iránti érzékenység napszakos ingadozása is. Az inzulinérzékenység reggel a legrosszabb, délben jobb, estére ismét romlik. Ezért reggel inkább lassan felszívódó szénhidrátokat fogyasszunk, pl. teljes kiőrlésű kenyérből készült szendvics. Ha nagyon kívánjuk az édességet, akkor azt lehetőlég az ebédhez fogyasszuk el, uzsonnára pedig legjobb választás az idénygyümölcs. Vacsorára ideális egy saláta, sült csirkemellel esetleg korpás keksszel kiegészítve.
A Lyme-kór vizsgálatakor az egészségügyi szolgáltató a következőket veszi figyelembe:
A Lyme-kór jelei és tünetei
Annak a valószínűsége, hogy fertőzött fekete lábú kullancsoknak volt kitéve
Annak a lehetősége, hogy más betegségek is hasonló tüneteket okozhatnak
Laboratóriumi vizsgálatok
A CDC az FDA által jóváhagyott antitesttesztek használatát javasolja a Lyme-kór laboratóriumi diagnosztizálásához. Mint más fertőző betegségek antitesttesztjeinél, ezeknek a teszteknek a pontossága attól függ, hogy mennyi ideje fertőzött a beteg. Az antitesttesztek álnegatívnak tűnhetnek a fertőzés első néhány hetében, jellemzően akkor, ha a betegnél erythema migrans kiütés jelentkezik, de az FDA által jóváhagyott tesztek 4-6 hét elteltével jó érzékenységgel rendelkeznek. Miután a vérvizsgálat antitestpozitív lett, valószínűleg ez hónapokig vagy évekig folytatódik, még akkor is, ha a baktériumok már nincsenek jelen.
Összegezve: a pajzsmirigy állapota kielégítő, jelenleg aktív gyulladás nem mutatható ki. A Borreliosis irányába a vizsgálatokat célszerű volna elvégeztetnie.
Mielőbbi teljes gyógyulást kívánok, tiszteletel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2025-06-11 13:43:40
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}