Tisztelt Doktor Úr!
46 éves vagyok. Két hónappal ezelőtt volt egy küretem, az ÖTÖDIK. Akkor a szövettannal kapcsolatban kértem a véleményét. Az orvosom is azt javasolta, amit Ön. Progeszteront és citológiát.
Ez volt az eredmény:
Nagy mennyiségű, vérbe ill.nyákba ágyazottan relatíve nagy méretű, némi hyperplasiát mutató, zömmel korai secretios fázisú endometrium részletek láthatóak, a mirigyek egy részében tuba típusú metaplasiával. Az egyik, proliferációs fázisú endometrium részletben észlelhető gócosan fokozott oestrogenhatás.
Ezen kívül némi endocervicalis mirigytörmelék, ill. kisebb endocervicalis nyálkahártya részletek is láthatóak, melyek idülten lobosak, reservsejtes hyperplasiát mutatnak. Néhány nagyobb szintén lobos ectocervicalis felszínről, ill.átmeneti zónából származtatható, többrétegű, el nem szarusodó laphámrészlet is látható, melyben reaktív atípia véleményezhető.Több iyen laphámrészlet alapjánál markáns lymphoid sejtes, ill. neutrophil granulocytás beszűrődés látható , friss bevérzés mellett. Az egyik laphámrészletben enyhe hámdysplasia véleményezhető. (CIN I.)

A küret után két héttel HPV tipizálás történt, ennek eredménye minden típusra negatív.
Norcolutot szedek, ami az első hónapban kissé megzavart, folyamatosan volt pecsételő vérzésem, majd a gyógyszer abbahagyása után egybe lelökődött a nyálkahártya. Mivel ilyet még nem tapasztaltam bevittem az ügyeletre, ahol az orvos azt mondta, hogy 40 napig szedjem a Norcolutot, és ez idő alatt döntsem el, hogy mikor akarom kivetetni a méhemet, ugyanis a problémám nem fog megoldódni, a laphám atypia és a rákmegelőző állapot ezt indokolja.A nyálkahártyát elküldték szövettanra. Ennek az eredménye:
Nagy méretű, bevérzett polypoid, helyenként thrombonecroticus endometrium részletek, melyek stromájában kiterjedt prae-ill.pseudodecidualis átalakulás mutatkozik. Egy-egy nyálkahártya részlet elhalt. A stromalis sejtek között viszonylag nagy számú lymphocyta és helyenként neutrophil granulocyta tűnik fel. A mirigyek kis méretűek, kis számúak, inaktív hámbélésűek.Endometrialis hyperplasiára, malignitásra utaló szöveti jelek nem láthatók.
Vélemény: A fentiekben leírt eltérések exogen-gestagen hatás következményének tartható.
Ezzel az eredménnyel elmentem az orvosomhoz, aki továbbra is ellenzi a méhkivételt, továbbra is a Norcolutot javasolta, valamint a hüvely ph-t helyreállító készítményt.
Szeretném kérni az Ön véleményét, mert nyugtalan vagyok azóta is. Milyen kezelést javasolna? A Norcolut most már jó, nincs mellette semmi vérzésem. Kellene -e estleg valamilyen hüvelykúp is, vagy valóban a méhkivétel lenne a megoldás? Mit jelet a leletben a reaktív atypia? Az interneten csak atypiáról írnak , reaktív atypiát nem találtam.
Mit jelent a lymphocita és a neutrophil granulocita? Cikatridina hüvelykúpot használhatnék-e?
Köszönöm válaszát!
Edit