
Fül-orr-gégész és gyermekgyógyász
Elérhetőségem:
Honlap: http://www.orr-ful-gegeszet.hu
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
9 éves kisfiam két kisebb testvéréhez viszonyitva hangosabban hallgatja a tévét, többször kell szólitani, emiatt a nyár elején fül-orr gégészeti szakvizsgálatra (2 elvileg független szakorvoshoz), majd hallásvizsgálatra vittem. 20 decibeles halláskárosodást, valamint mindkét vizsgálatkor (fülbe tekintés) jelenleg is fennálló középfül-gyulladást, mielőbbi orrmandula műtét szükségességét állapitották meg. Nagyon "meglepődtem", laikusként az orrmandula-túltengés tüneteit én nem véltem felfedezni a gyereknél (fülfájás a téli időszakban max. 2-szer fordul elő, soha nem horkol, kizárólag az orrán lélegzik, nincs "tátott száj"). Természetesen a halláskárosodás nagyon zavar, és miután a háziorvosunk is kategórikusan egyetértett az előző két szakorvos véleményével, elkeztük az előkészületeket a műtétre. A mellkasröntgenen hörghurutra (vagy inkább - mivel a gyerek tavasz óta teljesen egészséges, korábbi hörghurutra) utaló rajzolatok látszódtak, úgyhogy a műtét elmaradt, antibiotikumot kaptunk. Ezzel egyidőben (a műtét kikerülését célozva) Bioptron lámpás kezelést kezdünk, a kézikönyv utasitásai alapján a fül-orr-, valamint a hörghurut problémákra vonatkozó utasitásokat követjük (minden nap kétszer végiglámpázzuk), valamint a Pisze Orrballonnal "fújkálunk", állitólag segiti a középfül szellőzését.
Aggályaim vannak, nem szeretnék maradandó "rosszat" (pl. halláskárosodás) a gyereknek, de az ösztöneim azt súgják, elhamarkodott lenne minden más lehetőséget kizárni, és azonnal műteni. Nem tudom konkrétan megfogalmazni a hörghurutos rajzolatokkal kapcsolatos félelmeimet, de úgy sejtem, összefüggésben lehet az orrmandulával-füllel-hallással.
Megköszönném véleményét a problémánkról, az általam felállitott "kezelésről" és javaslatát a "hogyan továbbról" (ha Ön is szükségesnek látja, felkeresnénk).
Tisztelettel: Cecilia
Kedves Kérdező!
Meg kellene nézni a hallásvizsgálat görbéjét. Mindenesetre 20 dB elég enyhe csökkenés.
Ez a probléma annyira szerteágazó, hogy itt nem lehet mindent leírni róla. (Szóban részletesebben kifejthetném.)
Tapasztalataim szerint ebben a korban az orrmandulaműtét nem mindig eredményes, ezért semmiképp nem ezzel kezdeném a kezelést. Egyébként sem lehet egy (vagy rövid időn belüli 2) vizsgálat alapján rögtön operálni, mert az nem látszik, hogy mennyire tartós ez az állapot.
A tüdőlelet is azt támasztja alá, hogy az úgynevezett rostasejtekben (is) lehet a probléma, melyekből egy kis váladék csorog az orrgaratba, majd lejjebb. Ettől alakul ki a hörghurut.
A Bioptron lámpát nem tartom hasznosnak, infralámpázni kellene, napi háromszor. Ennek is vannak szabályai, de erre itt nincs hely kitérni.
Ezen kívül használni kellene egy speciális orrsprayt is, de az csak receptre kapható.
www.fülész.hu/orrmandula.htm
Üdvözlettel
Dr. Timár Tibor
2008-09-10 11:57:50