SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Dr. Németh Tamás


Dr. Németh Tamás
Fül-orr-gégész

Elérhetőségeim:
Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/
http://www.meditrex.hu/

Témakörök

összes téma      10 éve ismétlõdõ közéfülgyulladások     12 nappal mandulamûtét után     1 éve savós középfülfolyamat     25 éves probléma     3 éves fülfolyás     3d cbct     4 hónapos fülpanasz     4 hónapos probléma     7 tympanoplasztika     adókedvezmény hallásromlás után     akut orrmeléküreg gyulladások     álallergia     álcsúcson nyirokcsomó     allergia     általános rossz körérzet     antibiotikum szedése várandósan     aphta     arcidegbénulás     arcüreg polip     arcüreg rg     arcüreggyulladás     arcüreggyulladás eredete     arcüregi cysta     ast     atípusos tüdõgyulladás     atticus cholesteatoma     az égetõs doktor     bûzös fülfolyás hónapk óta     bûzös orrváladék     babarepülés     babúszás elõtti fülvizsgálat     bal fül fájás     bal fül mögötti csomó     baleset     begyulladt atheroma     behúzott dobhártya     bera kiegészítés     beszûkülõ orrlyukak     beszédértési zavar     cbct     centrális szédülés     choanalis atrézia     cholesteatoma     cholesteatoma problémák     choleteatoma     ct     ct vizsgálat     derékfájás és mandula problémák     detritus     dobhártya sérülés     dsykinesis trachea     dugulás     e coli     égõ nyelv     éjszakai horkolás és apnoe     éjszakai pánik háttere     élelmiszer orrüregben?     elhúzódó betegség     elhúzódó fülprobléma     elhúzódó panaszok     emelt családi pótlék     eredménytelen antibiotikum adás     eredménytelen antibiotikum adás okai     érzékszervi vizsgálat     ez a vége     fehér folt     fehér hólyag     fehér váladék kis fekete pöttyel     fejfájás     fejfájás polyp mûtét után     fejnyomás     fél éves nátha     felnõtt fülfájás     féloldali füldugulás     féloldali látásvesztés     féloldali orrváladékozás     felsõ légúti fertõzés     fess és orrsövény mûtét utáni panaszok     fess mûtét utáni panaszok     fess után arcduzzanat     fogászat     fogprobléma fülprobléma     fogszabályzóval mandula mûtét     folyadékkal kitöltött arcüreg     fükpanasz     fül-orr-gégészet     fül és fejfájás     fül kattanás     fül mögötti csomó     fül mögötti duzzanat     fül mögötti fájdalmas csomók     fülbevaló probléma     fülcimpa csomó     fülcimpa gyulladás     fülcimpa lyuk     fülcsengés     fülcsengés 25 éve     füldobbanás     füldugó     füldugulás     füldugulás fül-orr-gégészeti ellátás után is     füldugulás fülmosást követõen is     füldugulás repülés után     füldurrogás     fülégés     fülfájás     fülfájás két hónapja     fülfájás mandulamûtét után     fülfelszúrás     fülfelszúrás savós dobüregi folyadék esetén     fülfelszúrás után     fülfolyás     fülkagyló feljõdési rendellenesség     fülkagyló lyuk     fülkattogás     fülkürt funkció     fülkürt tágítás     fülkürthurut     fülkürthurut repülések után     fulladás     fülmûtét után     fülmosás     fülmosás felszúrás     fülnyomás     fülpanasz     fülpattogás     fülprobléma     fülsipolás     fülsusogás     fültisztítás     fültõgyulladás     fültõmirigy jóindulatú dagant     fülváladékozás     fülviszketés     fülzsír     fülzúgás     fülzúgás 2 éve     fülzúgás egy hete     fülzúgás mandulamûtét után     furcsa panasz     füstszag az orrban     garatgyulladás     garati váladékcsurgás     garatmandula mûtét után     gégemetszés     gócos mandula     gomba     grommet     gyakori fülpanasz     gyerekadag felnõttnek     gyomorszonda     gyulladt atheroma fül mögött     h1n1 teszt     h9030     h9030 kétoldali hallásvesztés     hajhullás     hajhullás és orrpanaszok     hálapénz     hallás     hallás probléma     hallásjavító mûtét     halláspanasz     hallásprobléma     hallásprobléma és zajos munkahely     hallásromlás     hallássérülés gyanúja     hallásvizsgálat     hallóideg gyulladás     hallójárat gyulladás     hallójárat viszketés     hallójáratgyulladás     hallójárati atrézia     hallójárati probléma     hallókészülék     hangok nyelésnél     hangokra lütetõ fül     hangszalag mûtét elõtt     hangszalag probléma     három hete nátha     hasadt nyelvcsap orrmandula mûtét elõtt     hegtályog     hidegrázás     homloktáji fájdalmak     hörgés     hörghurut     horkolás     horkolás orrmandula mûtét utûán két héttel     horkoló medve     hot-dog az orrgaratban     idegi halláscsökkenés és orrvérzés     idült rhinitis     ijesztõ mandula     influenza     infralámpa     ismétlõdõ elhúzódó köhögés     ismétlõdõ garatgyulladások családi körben     ismétlõdõ láz magas süllyedés     ízlelõbimbók     jó hanghallás rossz beszédértés     jobb arcfél fájdalom     jobb fül halláscsökkenés     jóindulatú tumor     kálvária 2015     kellemetlen szag az orrból     kellemetlen szagérzet     kérdés     kétlépcsõs fülmûtét     köhögés     köhögés és torokköszörülés     köhögésre fülmosás     középfül cholesteatoma     középfül probléma     középfülgyulladás     középfülprobléma     középfülproblémák     középsõ nyaki cysta     krákogás     krónikus középfülgyulladás     krónikus mandulagyulladás     krónikus orrdugulás     krónikus orrmelléküreg gyulladás     krónikus rostasejt gyulladás terhességben     krónikus rostasejtek     krónikus torokmandula gyulladás     látáspanaszok fül orr gégészeti vonatkozásai     látásvesztés mûtét után     láz     lecsurgó váladék     légcsõszûkület     légzéskimaradás gyerekeknél     leletértékelés     lidocain érzékenység     locsolkodás vödörrel     mûtét     mûtét után     mûtét után dohányzás     mûtét után is féloldali orrvérzés     mûtét után is panaszok     mûtét utáni panaszok     mûtét utáni szövõdmény gyanú     mûtét vagy antibiotikum     madulamûtétek utáni utóvérzés     magas ast érték     makacs légcsõhurut     mandula     mandula - ast     mandula csonk     mandula és orrsövény problémák várandósan     mandula kivétel     mandula mûtét után     mandula mûtét után még több panasz     mandula problema     mandula probléma     mandula problémák     mandula pronléma     mandula után egy hónappal     mandula utóvérzés     mandula visszanövés     mandulagyulladás     mandulakõ     mandulamûtét felnõtteknél     mandulamûtét gyerekeknél     mandulamûtét terhesség alatt     mandulamûtét után     mandulamûtét utáni fájdalom     mandulamûtét utáni panaszok     medialis nyaki cysta     megfázás     megfázásos tünetek     megkésett beszédfejlõdés     meniere     micro artéria     mononucleosis     mp3     mr ct otosclerosis     mr eltérés     nátha     nátha terhesség alatt     nyak közepén csomó     nyaki csomó     nyaki nyirokcsomó     nyaki nyirokcsomó két éve     nyákképzõdés     nyelési inger január óta     nyelési panasz     nyelési problémák     nyelvcsap     nyelven látható eltérés     nyelvfájdalom     nyelvfék     nyílt orrhangzósság orrmandula mûtét után     nyirokcsomó duzzanat rovarcsípés után     nyirokcsomó duzzanatok     nyitott száj probléma     nyitott technikájú fülmûtét után     nyomás a gégében     nyomásérzés a fülben     nyomáskiegyenlítési probléma     objektiv audiometria     orrból büdös szag     orrcsepp káros hatásai     orrdugulás     orrdugulás csecsemõnél     orrdugulás hónapok óta     orrfájás gyerekeknél     orrfolyás     orrhang     orrhangzósság     orrhangzósság mûtét után     orrhangzósság mandulamûtét után     orrjárat bemeneti seb     orrkagyló duzzanat     orrkagyló mûtét     orrmandula     orrmandula és beszédfejlõdés összefüggései     orrmandula és tubus     orrmandula gyulladás     orrmandula kérdés     orrmandula mûtét     orrmandula mûtét után     orrmandula mûtét után fél évvel ismét horkolás     orrmandula mûtét után láz fájdalom     orrmandula mûtét után változatlan problémák     orrmandula mérése     orrmandula probléma     orrmandula visszanövés?     orrmandula visszanövés     orrmandulamûtét     orrmandulamûtét után tüszõs mandulagyulladások     orrmelléküreg gyulladás     orrmelléküreg mûtét után     orrmelléküreg problémák     orrmosás     orrpolyp     orrprobléma. fül-orr-gégészet     orrseb     orrsövány mûtét utáni panaszok     orrsövény fess     orrsövény mûtét     orrsövény mûtét után     orrsövény mandulamûtét után     orrsövény probléma     orrsövényferdülés     orrsövényferdülés mûtéte     orrsövénymûtét     orrváladék születés óta     orrváladékozás     orrvérzés     orrviszketés     otogen meningitis után     pajszmirigy     pajzsmirigy problémák     panasz     panaszok     papilloma     párásítás     perceptios halláscsökkenés     perenniális rhinitis fél oldalon     pleomorph adenoma a parotisban     polip     polypus     probléma     problémák     reflux     reflux gyanú     reflux terheséget követõen     reggeli fülzúgás     reggeli panasz     reinke oedema     rekedtség     rekedtség éneklés után     rhinitis     romló hallás     rossz hallás     rossz tympano     rosszindulatú daganat     rtrg eltérés arcüregben     sûrû váladék torokból     savós középfülgyulladás     seb az orrban     semmit nem ér     serosus középfülfolyamat     sipolás kilégzésnél     sorozat mandulamûtét?     stapedotomia     staphylococcus     staphylococcus és tubus     steroid orrspray     streptococcus     streptococcus pyogenes     supraglotticus malignus tumor     szaglás probléma     szaglás problémák     szaglászavar     szájszag     szájszag mandula mûtét után     száraz köhögés     száraz orrnyálkahártya     száraz torok     szédelgés     szédülés     szédülés myogén és centrális oka     szép mûtéti leírás     szerozus középfülfolyamat     szerózus középfülgyulladás     szipogás     szörcsögés     tályog     tarack a fû között     tmpanoplasztika     torokfájás     torokfájás terhesség 17.hetében     torokgyulladások     torokkép     torokkép panaszok nélkül     torokmandula mûtét után     torokpanasz     torokpanaszok     torokpirosság mandulamûtét után is     tubus     tubus és fülzsír     tubus kivétel     tubus sokadszor     tubus víz alatt     tüdõgyulladás     tüszõs mandulagyulladás     tympano     tympanogramm     tympanoplastica     tympanoplasztika     uszoda fülfájás után     válasz     válasz másik rovatban     végsõ kétségbeesés     végtelen nyüglõdés     ventill tubus mellett is fájó fül     ventillációs tubus a dobüregben     ventillatios tubus     vérzp seb a torokban     vezetéses halláscsökkenés     vezetéses halláscsökkenésre hallókészülék     vírusfertõzés     vírusos tûszõk     wegener     zinnat után cefzil  

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

Nagy vonalakban hogy zajlik egy tymanometriás vizsgálat?
Az orvos tymanometrikus operációs mikroszkop alatti kamerával összekötött vizsgálatot harangozott be.
Ilyen esetben akár a dobüreget is megnyithatják,ha valami gyanús lenne?Poplitzer-ballont is fújnak ilyenkor?

Gondolhatja a high-tech eszközökből hogy magánorvoshoz készülök.
Középfülgyulladással szövödött cholestetatomat is nagyon ki kell zárni az orvos szerint,és más
folyamatokat is.

Cseng a fülem.Viszont a középfület nem nézték sehol.
Két hónapig abban a tudatban éltem hogy tönkrement a belső fülem,de ott nem találtak károsodást-több mérés alapján sem.[BERA-ERA].Voltam nativ kontrasztanyagos MRI és a mára elavultnak számitó Stenvers-rtg-n is.

Nagyon köszönöm a tájékoztatását hogy mire készüljek és fájdalmasak e ezek a vizsgálatok,
természetesen ez utóbbi sem tántorit el.
Tisztelt Kérdező! A Tympanometria elektronikus vizsgálat, mikroszkóp nem kell hozzá, a hallójáratban a gép mikromotoros szivattyúja emeli majd csökkenti a nyomást, eközben Ön standard 226 Hz-es vagy 1000 Hz-es tiszta hangot hall, elhalkulva és felerősödve, ezek semmi fájdalommal vagy kellemetlenséggel nem járnak, persze nem biztos , hogy Ön hallja a hangot, de a gép "hallja" Önnek semmit nem kell reagálnia. Én azért ennyire nem vagyok optimista egy fülcsengéses panasz kapcsán, valóban nálam is előfordult már, hogy a beteget hosszú ideig belső fül problémával kezelték, miközben középfül problémája volt, és ennek rendezése után megszűnt a fülzúgás, de sajna az jóval gyakoribb, hogy minden elképzelhető vizsgálat megtörténik, beleértve a tympanometriat is, és itt vegyük már ehhez a műszeres vizsgálathoz hozzá az impedancia audiometriát is, szóval minden szerencsére negatív, csak éppen a fülcsengés marad meg.
http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-11-11 08:18:06
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktor úr!
3 éves kisfiam 10 nappal ezelőtt orrmandula műtéten esett át. Sajnos megmaradt a horkolás és a légzéskimaradás éjszakánként. Várjak még türelemmel, rendeződhet még spontán az állapota, vagy elképzelhető hogy nem volt teljes az eltávolítás és újabb beavatkozás előtt állunk? Amennyiben szükségessé válik mennyi idő múlva lehet ismételten műteni? Pszichésen nehezen viselte a beavatkozást, néha még felsír álmában, sóhajtozik és nyugtalanul alszik.
Köszönöm válaszát, üdvözlettel, Zsuzsa
Kedves Zsuzsa! Hát ez elég elkeserítő, a tapasztalatok szerint az orrlégzés helyreállása nagyon hamar megtörténik, 10 nap már semmiképpen nem elfogadható. Valóban sajnos előfordulhat, hogy nem volt elég alapos a műtét, sajnos arra is gondolni kell, hogy esetleg félig eltávolított orrmanduladarab "`lifeg" az orrgaratban, esetleg nagy alvadt vérömleny ( koagulum ), szélsőséges esetben pedig már láttam olyat is, hogy törlő bucit hagytak az orrgaratban. Mindenképpen lehető leghamarabb menjen vissza reklamálni, ha nem boldogul, akkor más intézményt kell keresni, és természetesen mindenről követeljen ( ha elküdik arról is ) írásos dokumentációt. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-10-24 08:54:38
Olvasói értékelés: 5/5

Tisztelt Doktor Úr!

Fülsipolásom mögött retrocochlearis folyamatot mutattak ki objektiv hallásmérésen [BERA]
Halláscsökkenésem nincs,és a tympano is jó,belső fül-hallóideg ép.
Azt mondta az orvos ez már ideggyógyászra tartozik.
Be is vagyok jelentkezve az ország egyik legjobb neurologusához.

Az lenne a kérdésem Önhöz,hogy retrocochlearis folyamat mindenképpen kisagyi daganat lehet, vagy milyen más kórok jöhet még szóba?

Elnézést hogy kissé "határterületi" a kérdésem-de bizok benne tud hasznosat mondani.

Tisztelt Kérdező! A BERA hullámai jó közelítéssel megmutatják, hogy a hallópálya melyik része érintett, ezek szerint az érzéksejtek és hallóideg ép, tehát emögött kell keresni a problémát, ami egyáltalán nem biztos, hogy daganat, de az, hogy mi, ahhoz még nagyon sokféle vizsgálaton át kell esnie, többek között képalkotó radiologiai vizsgálatokon, alaphelyzetben natív/kontrasztanyagos koponya CT, MR, enélkül a neurológus sem fog tudni sokat mondani, ezzel fogja kezdeni. http://www.fuleszorvos.hu



Dr. Németh Tamás
2013-10-22 08:21:15
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktorúr!
Kértem már véleményét fél éve tartó torokváladék miatt!
Az ötödik gégész most erősebben megnyomva a sorvadt mandulámat bűzös váladékot préselt ki belőle.Azt mondta idült mandulagyulladásom van! Csak akkkor mond véleményt természetesen,ha minden eddigi leletemet átnéz.Leleteim teljesen negatívak(ct,teny ,reflux,allergia)kivéve a CRP 9.5-ös.A mandula eltávolítása megoldhatja vajon ezt a rendkívül zavaró állandó váladéknyelést ,száraz garatérzést?Köszönettel Bőrné Andrea
Kedves Andrea! Igen a leírása alapján, nagy valószínűséggel megoldja a problémáit. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-10-21 09:31:19
Olvasói értékelés: 5/5

Tisztelt Doktor Úr!

Hétfő óta megfázás után kialakult fülfájásom van. A fülem be is van dugulva. Kedden az üzemorvosom Dalacin 300 mg-os antibiotikum szedését rendelte el. A bal fülem valamelyest javult, a jobb viszont változatlanul nagyon fájt ( sárgás váladék ürült belőle). Ezért elmentem a a mai napon fül- orr-gégészhez, aki mindkét fülembe, az azt hiszem szokás csíkot rakott. ( Ezt jól tudom, hogy antibiotikumos csík?) AZ utasítás szerint a csíkokat holnap délben kell kiszednem és utána 2 fülcseppet kell használnom. Az egyik a Ciloxan 3mg/ml , a másik Canesten 10mg/ml ( az utasítás szerint az egyik az egyik nap, a másikat a másik nap kell alkalmazni) A kérdésem az lenne, hogy a Dalacin tabletta és ez a bizonyos csík nem befolyásolja-e egymás hatását? Ugyanez lenne a kérdésem a fülcseppek és a Dalacin vonatkozásában? Ezeket a fülcseppeket mennyi javasolja használni? ( sajnos erre vonatkozó utasítást nem kapta,)

Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.

Üdvözlettel,

Andrea

T.Kérdező! A fül-orr-gégész kezelési módszerében nem látok semmi problémát. A fül-orr-gégészetben bőségesen előfordul, hogy a szájon át adható antibiotikum mellé lokális antibiotikumot rendelnek, ezek sokszor olyan antibiotikumok, amiket szájon át vagy akár injekcióban/infusióban nem szoktak egymással kombinálni, nem feltétlenül azért mert "kiütik" egymás hatását vagy pláne káros gyógyszer interakciót okoznak, bár erre is van példa. A ciloxan anitbiotikum, a Canesten gomba ellenes szer, a csíkon nem tudom miféle antibiotikum volt, ennek nevét Ön félreérthette. Az antibiotikumos csíkok és cseppek elsődlegesen hallójárati gyulladásban alkalmazhatók, de használják őket középfül betegségekben is, ahol a perforált dobhártyán át némi anyag a dobüregbe is átjuthat, mindaddig amíg a gyógyulási folyamat a dobhártyát folytonossá nem teszi. Természetesen arra érdemes figyelni, hogy egyes fülcseppek, elsősorban aminoglukozid tartalmúak a hallásért felelős szőrsejteket károsíthatják, ototoxikusak bizonyos koncentráció felett, és a belső fül-középfül egymással szoros kapcsolatban állnak. Tehát, ha már nem folyik a füle és folytonos a dobhártya ( műszeres méréssel bizonyítandó ) akkor a fülcsepp már csak a hallójáratot kezeli, ha nincs kísérő következményes hallójáratgyulladása, akkor a továbbiakban felesleges. http://www.fuleszorvos.hu



Dr. Németh Tamás
2013-10-21 09:27:22
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Üdvözlöm doktor Úr!
Két hete szúrták fel a fülemet. Normális, hogy azóta arra a fülemre nem hallok jól? Válaszát köszönöm. Mikorra fog a hallásom visszatérni?
T.Kérdező! Nem, egyáltalán nem normális. Lehet, hogy nem ez volt e helyes kezelési eljárás, csak remélni tudom, hogy nem "luxálták" a hallócsontláncolatot, mert egy felszúrásnak akár ilyen "szövődménye" is lehet. Szerintem mindenképpen keressen másik fül-orr-gégészt, mielőtt ezen a helyen "szitát" gyártanak a dobhártyájából. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-10-14 09:18:40
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr!Idén már háromszor volt mandula gyulladásom négy hónapon belül,amikre antibiotikumos kezelést kaptam,és el is múltak.Most két hónap elteltével ismét tüszők jelentek meg az egyik mandulámom,lázam rossz közérzetem nincs.Elég ha torok fertőtlenítővel gargalizálok vagy keressek fel szakorvost.Válaszát előre is köszönöm.
T.Kérdező! Nem, nem elég, mindenképpen keressen fel fül-orr-gégészt, annak ellenére, hogy ez a láz és panaszmentes "tüsző" valószínűleg un."detritus" jelensége. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-10-13 07:54:27
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr! Két hete nagyon megfáztam, de jobban, lettem, majd vasárnap begyulladt a mandulám. A füleim mintha be lennének dugulva és enyhe nyomást fájdalmat érzek. Nagyon hamar kiszáradok, sokat kell innom, a nyelés kissé nehézkes néha. A nyakamon apró csomókat veszek észre. Kettő régebb óta megvan, de pár kisebb időszakosan feltűnik, hol elmúlik. Néha izzadás jön rám, de az is időszakosan.
Kedves Kérdező! Ezek mind a felső légúti hurut velejárói, két hetes tartam után már azért érdemes fül-orr-gégészt megkeresnie. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-10-13 07:51:50
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Múlthéten csúnya torokgyulladásom lett, ami nem gyógyult, és mivel a jobb oldalon a fülem és a nyakam is nagyon fájt, (csak fájdalomcsillapítóval tudtam létezni)felkerestem egy fül-orr-gégészt, aki nagyon alaposan megvizsgált. A garat jobb oldala gyulladt volt, de a fülemnek nem volt baja, viszont a nyirokcsomók végig a nyakamon duzzadtak és fájdalmasak voltak. Kaptam Zinnatot, amit szedek, de a jobb oldalon nagyon fáj a fejem a tarkómtól a fejem tetejéig, nagyon erős fájdalom. Nem tudom normális e ez egy ilyen gyulladas után vagy menjek vissza az orvoshoz?
Válaszát előre is köszönöm!
T.Kérdező! Nem érdemes tovább szednie az antibiotikumot, ha egyáltalán nem használ. Az nem úgy van, hogy mindenféle antibiotikum mindenre jó, a kiválasztást gondos kikérdezésnek, vizsgálatoknak kell megelőznie. Ha van még bizalma ahhoz a fül-orr-gégészhez, aki felírta akkor menjen vissza hozzá. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-10-11 08:52:00
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr! 1 hete ráestem a bal fülemre, voltam orvosnál, értágítót és fülzúgás elleni gyógyszert írt fel, de nem csináltak röntgent, azt azért vártam volna, elég nagyot estem... Azóta minden reggel recseg ropog 1-2 órán keresztül, el van dugulva, majd utána normálisan hallok, egészen addig, amíg újra le nem fekszem... Ez vajon rendbe jön valaha, vagy ezentúl minden reggel így fogok ébredni? Köszönöm válaszát. Ildi.
Kedves Ildi! Az orvos, akihez fordult úgy ítélet meg, hogy nem szükséges semmiféle radiológiai vizsgálat, gondol, ha fül-orr-gégész, ez esetben a középfül műszeres mérését sem végezte el. Nagyjából ezekre lenne szükség, a radiológiai vizsgálaton természetesen CT, MR értendő. Panaszai egyébként inkább banalis fülkürthurutra utalónak tűnnek, annak meg semmi köze a fülét ért ütéshez. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-22 09:31:50
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt dr. úr!
10 éves lányomnál kétoldali cholestet diagnosztizáltak(veleszületett).első műtétnél nemtudták maradéktalanul eltávolítani,mível a stapeshez erősen tapadt.Ezért a következő műtétet pécsen hajtották végre,ahol 8!hónap alatt a cholest. betöltötte az egész dobüreget és a kengyel is eltünt.Befúrta magát a csontokba és hajszál váalsztotta el az agyi érintettséget is.Egyszóval mintha az első műtét megsem történt volna,annyira agresszíven támad a cholesteatoma.A bal fülében kezdődő cholest van amit ősszel fognak műteni.A családban apai részről ez halmozottan fordul elő,sőt az apánál ugyan ez a forgatókönyv volt.Őt radikálisan oldották meg,most csak folyik a füle évek óta,más gond nincs,hallása stagnált.Ha ilyen mértékű a kislánynál is a betegség és egy éven belűl ily mértékben visszanő,akkor nem lenne érdemes a radikális fülműtét?Mert kap most egy nagyon drága újfajta inplantátumot a hallás javítására április környékén,de akkor mi van ha folyton benövi a fülét a cholest.?Élete végéig műteni fogják vagy egyszer ez a folyamat lelassul?Mitől van ez a hám egymásra rakódása?Nem lehet ezt valahogy lassítani?Ha családban majdnem mindenki ettől szenved akkor nem lehet hogy öröklött fülkürtműködési zavar van,ami okozhatja ezt a betegséget?És ha ezen lenne javítva esetleg megoldódna?vagy pedig ha semmi köze a fülkürthöz akkor hibás gén okozza a fokozott cholest.termelődést? Ami érdekes soha nem volt baj előtte a fülével,ezt is úgy vették észre hogy az uszodában kapott egy külső hallójárat gyulladást egy évvel ezelőtt.Azóta 2 naponta járunk fül orr gégészetre.Én bízom az orvosokba hiszen mindkét műtétnél gyakorlott főorvos illetve pécsi prof.műtötte és elhiszem hogy ők is mindent megtesznek amit csak tudnak,de kiváncsi lennék az Ön véleményére is,mit gondol a radikális fülműtétről mint végső rossz,de szükséges megoldásáról,illetve az inplantátum szerepéről,egy ilyen közegben ahola a cholest. ennyire gyakran és agresszíven kiújul.Köszönöm a válaszát előre is.Fitos Mária
Kedves Mária! Szomorúan olvasom sorait. Úgy látom többé-kevésbé jól tájékozott a témában, a felmerülő kérdések teljesen logikusak és jogosak. A cholesteatoma kialakulás mechanizmusa úgy látom nem teljesen tiszta. A cholesteatoma lényege az un. mátrix képződés. A mátrix lényegében törmelékes szaruanyag, mivel a cholesteatomat alkotó hámsejtek elszarusodó laphámsejtek, a baj az, hogy itt nem kifelé a bőrfelszín felé termelik a szarut, hanem önmagukba befelé, ezért képes növekedni, ha úgy tetszik daganatszerűen viselkedve. A veleszületett cholest. rendkívül ritka, lényegében itt eltévedt sejtekről van szó, melyek a dobüregben cystát képezve termelik a mátrixot, ilyen esetekben a dobhártya teljesen ép. Sokkal gyakoribb a "szerzett" forma, aminek hátterében fülkürtfunkciós zavar áll, az esetek döntő többségében a negtív dobüregi nyomást tesszük felelőssé a dobhártya "beszívódásáért". Mivel a dobhártyának eredendően vannak gyengébb területei, a kialakulás is ezeken a helyeken várható. Ha a lányánál ilyen mechanizmussal alakult ki, márpedig elég sok momentum ezt támasztja alá, akkor az uszoda nem volt éppenséggel jó ötlet, és itt nem a nyári, kánikulai pancsolást és úszkálást értem. Sajnos tapasztalatom, hogy a szülők nem veszik komolyan a fülkürt problémákat, mindennapos dolog, hogy hiába kérem, alig hozzák el a gyereket műszeres fülmérést is tartalmazó kontrollra, ha már helyreállt a hallás, nincs láz, és nincs fülfájás, pedig a cholesteatoma kialakulása nagyon alattomos tud lenni. És itt derül ki, hogy a krónikus kisgyermekkori fülkürt zavarokat szinte 100%-ban megoldó mandula kivétel nem említhető egy lapon, a műtét bármilyen okból történő elmaradásának következményeként kialakuló sok éves, évtizedes cholesteatomas borzalommal. További probléma, hogy az SZTK-s ellátásban gyakran olyan fül-orr-gégész dolgozik, aki nem hogy fület, semmit nem operál, így hajlamosak a krónikus középfülbetegségeket is hallójárat gyulladásnak kezelni ( mintha ezt írta volna le szintén ) pedig a kiürülő, néha bűzös váladék lényegében cholesteatoma mátrix. Persze ennek diagnózisa messze nem a szokásos öt perc.
A radikalis műtét ( nyitott technika ) célja a széles feltárás miatt az egyébként elérhetetlen helyen lévő cholest részeket is ki tudják takarítani, de természetesen lehet olyan helyzet, hogy enélkül is alapos munkát lehet végezni, a fordítottja is előfordulhat, hogy a széles megnyitás ellenére sem sikerül például a koponyalap felé mélyen infiltráló agresszív cholesteatomat kitakarítani, az ott lévő egymás közvetlen közelségében elhelyezkedő életfontos struktúrák megkímélése miatt. Természetesen ma már a nyitott technika nem feltétlen végállapot, mert a folyamat teljes és biztos megszüntetése után minden szépen visszaalakítható, azt nem mondom, hogy ezt akárki meg tudja csinálni, ráadásul a jó fülsebész magyarországon kihalófélben lévő élőlény, sőt már olyan "füleseket" is hallottam, hogy némely fülsebész már konkrét, sok nullát a végén tartalmazó összeget kér az egyébként valóban izzasztó, sok órás nehéz műtétért, és ha ez valóban igaz, nem tudom így van-e, akkor az ember elgondolkodik, hogy külföldre menjen operáltatni magát vagy a gyerekét, ahol ugyan komolyabb összeget kell fizetnie, de egyrészt októbertől a magyar ellátásnak megfelelő összeget a TB téríti, másrészt fel sem merül a paraszolvencia, ha az állítólagos előre követelt összeg, ami a fül-orr-gégészeknél eddig egyáltalán nem volt bevett szokás, egyáltalán ez a kategória. Mindezeket természetesen általánosítva mondom, az Önök konkrét esetében azt mondanám, hogy a pécsi lokalizáció abszolút rendben van, több évtizedes hagyománya és hírneve van ott a fülműtétekkel kapcsolatos szakmai munkának, ha ennek ellenére elmegy a bizalma, akkor magyarországon nem érdemes más ellátó helyet keresni, ez biztos, marad a külföld. Ja hallás. Gondolom BAHA-ról van szó, ha kétoldali a baj, akkor szükség lehet rá, ha a másik oldal jó halló, és egészéges, akkor nem kéne.
Hát, ennyit tudtam segíteni. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-18 09:45:52
Olvasói értékelés: 5/5
Kedves Doktor Úr!
Édesanyám fülzúgásával kapcsolatban szeretnék kérdezni.
Évek óta fennáll a probléma, de orvosról-orvosra járva sem sikerült megoldást vagy kiváltó okot találni. Nem szeretném azzal rabolni az idejét, hogy ecseteljem, mennyire komoly a probléma, de az tökéletesen lefesti a helyzetet, hogy úgy érezzük kilátástalan minden.
Semmi szervi okot nem találtak, ami kiválthatná a fülzúgását. Az igaz, hogy van némi halláskárosodása, de erre azt mondták, hogy nem okoz ekkora méretű panaszt. Az is igaz, hogy nem él kiegyensúlyozott életet (utána olvastam a fülzúgás okainak, és nem egy cikkben írták, hogy ez már nem is fülzúgás, hanem az egy által generált "valami", mert "már ráált" és a többi), de tudom, hogy a körülményeket nem tudja megváltoztatni, sőt a fülzúgás még nehezít is mindezeken. Nem tud aludni, a hang mindig ott van vele, és hiába társa már évek óta, még sem tudja megszokni elfogadni. Ez nem olyan, mint amikor megszokom, hogy zúg odakint a hűtőgépem.
Elnézését kérem, és szabadkozom, amiért mégis csak bővebben fejtem ki (ígéretem ellenére) de fontosnak érzem leírni.
A kérdésem csak annyiban merül ki, hogy a zajgenerátor nevű szerkezetet valóban támogatja a TB?
Kedves Kérdező! Igen ez a szokásos történet, minden elképzelhető vizsgálat megtörtént, megnyugtató módon minden negativ, csak éppen a fülzúgás változatlan. Értem én, hogy mit próbált érzékeltetni, én úgy mondanám, hogy a fülzúgás abszolút szubjektív "élmény", amit nem lehet megmérni, nem lehet kimutatni, talán az a szerencse, ha az okot valaki megtalálja. És ez már kapcsolódik a feltett kérdéshez, legjobb tudomásom szerint nincs rá támogatás. Azért kipróbálni nem tilos a készüléket. Mindenesetre, ha mégis van valami, ha nehezen is, de kideríthető és kezelhető ok, akkor ez tüneti "szer", és indokolatlanul "nyugtatja" meg a panaszost. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-15 10:31:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
A 4 éves kislányunknak idén június elején vették ki az orrmanduláját.Sokat volt náthás ,horkolt,mandulagyulladásai voltak.
Az első hónap nagyon szépen indult.Nem horkolt,sőt néha meghallgattam lélegzik e még.Most megint ott tartunk ,ahonnét indultunk.Megint beteg ,náthás.Az orvos szerint ugyan olyan váladék csordogál le az orrából ,mint a műtét előtt.
Ha kivették az orrmanduláját lehetséges ez?Most ismét egy antibiotikum kúrán vagyunk ,4 nap elteltével sokat nem javult a ygerek ,kontrollon átmosták az orrát.Diagnózis ,ha van az antibiotikumból még szedje végig.(mindez magánrendelésen)
Valahol olvastam ,hogy néha csak az orrmandula felét veszik ki???Létezik ez??

Válaszát köszönve
Tamás


Kedves Tamás! Igen létezik, hogy csak az orrmandula fele kerül ki, ez persze nem szándékos, hanem trehányság, nem kellő alaposság és gondosság. Ez a legtöbbször nem azonnal derül ki, mivel nyáron az orrmandula problémák minimálisra csökkenek vagy megszűnnek, de aztán ősszel újra kezdődik. Természetesen nem állítom, hogy ez az Önök esetére is biztosan igaz, de a leírás alapján elég valószínű. Azt Ön is látja, hogy itt már az újra kezdett antibiotikum nem segít, sem az orrátmosás, amit néha még arcüreg öblítésnek is próbálnak beállítani, persze az arcüregben ilyen esetben semmi gond nincs. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-15 08:52:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Dr. Németh Tamás!

Már 4 éve fülzúgásban szenvedek. Most vagyok 22 éves. Nem is ez a probléma, mert ezt megszoktam, viszont a mai nap folyamán elkezdett durrogni a fülem. Néha néha hallok egy-egy durranást akaratlanul a jobb fülemen. Nagyon idegesítő és rossz. Nem voltam hangos helyen, halláskárosulásom nincsen!

Mitől szokott durrogni a fül?

Köszönettel,
Kalmár Ádám
Kedves Ádám! "Durrogni" a fül középfülproblémák, elsősorban fülkürthurutban szokott, 22 éves lévén könnyen lehet, hogy a fülzúgás oka is ez, márpedig ez kezelhető, sőt kikezelhető. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-10 09:19:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

BERA-vizsgálaton vettem részt a SOTE FOG Klinikán.Minderre azért volt szügség mert fülzúgásom van,és a hallásleleten pont határon helyezkedek el.15 dB csökkenésre az SzTk-ban enyhe fokú idegi hallásvesztést,a kórházban ép hallást hoztak ki-igaz némi idő is eltelt a két mérés között.Voltam infuzios és szteridos kezelésen is,ezenkivül Chinotal tablettát szedek.
Javulást érzékelek.Amiért kérdezném,hogy zajérzékenységem van,az utcán is.Ha cochlearis laesio nem igazolodik-csak jövö héten postázzák a leletet-akkor ez ugye nem azonos az un recruitement-el? Az csak halláscsökkenésnél áll elő?
Mert emlegetett az orvosom egy hyperacusisnak nevezett jelenséget is,ami teljesen más alapon jön létre,de sokat nem mondott róla.

Ezt a zajérzékenységet úgy tudnám leirni hogy mintha minden hanghoz még hozzáadtak volna-tehát nem hirtelen válnak kellemetlenné pl az utcai zajok.

Kérem segitsen eligazodni a hyperacusis/recruitement kérdésben-hogy is van ez!

Válaszát köszönöm.

Tisztelt Kérdező! Igen, nehéz eligazodni néha a különféle mérésekből levont következtetések között. A legfontosabb dolog, hogy fülzúgás, halláscsökkenés, hallott hangokkal kapcsolatos zavaró jelenségek mögött középfül problémák, fülkürthurut is állhat. Nagyon szomorú, mikor egyértelmű felső légúti hurutot követő fülkürthurutból adódó fülzúgást egyébként teljesen egészséges fiatalok esetében cochlearis laezióként "agyfényesítő" szerekkel teletömött infúziókkal kezelnek. A fülzúgásra, hangokkal kapcsolatos észlelésre visszatérve ugye a recruitment jelenség idegi eredetű károsodásban figyelhető meg, lényege a hang meghallásásnak és kellemetelnné válásának intenzitásszintje közötti tartomány beszűkülése, ami nem keverendő össze azzal mikor fülkürthurutban a hangok "csörömpölésszerűen", zavaró mellékjelenségekkel együtt hallhatóak.
http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-09 09:12:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt dr. Németh Tamás!
A kisfiam 3 hónapos múlt és a füle mögött van egy borsónyi kemény dudor,ami nem múlik el kb 1 hós kora óta. Nem nő, de nem is múlik. Vákum rásegítéssel született, lehet, hogy köze van a dudornak ehhez. A születés után nem vettem észre dudort, de nem is figyeltem, nem tudom, hogy így született-e vagy kialakult. Nem gyulladt, nem fáj neki.Ja és még annyi,hogy pont annál a szeménél van könnycsatorna szűkület is. Mi lehet ez? Lehet, hogy köze van a kettőnek egymáshoz? Lehet, hogy betegség? Köszönöm a megtisztelő válaszát! Üdvözlettel: Sz.Anita
Kedves Anita! Gyermek fül-orr-gégésznek meg kellene mutatni. A vakum rásegítésnek és a könnycsatorna problémának ehhez semmi köze, a fül mögötti részen általában a csonthártyához erősen tapadó apró reaktiv nyirokcsomók általában banalis vírusfertőzés maradványai, de valóban ezeket inkább idősebb gyermekeknél, felnőtteknél látjuk, ezért illene megmutatni gyermek fül-orr-gégésznek. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-05 11:16:32
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt doktorúr!
Korábban már kértem öntől tanácsot torokváladékommal kapcsolatban.Ahogy javasolta készült Ct vizsgálat is ,ami szintén negatív lett,továbbá kizárták a reflux és az allergia lehetőségét is.Már a harmadik FOG orvos is tehetetlen.A váladéknyelés mellé mostmár társul időnként torokszárazság is.Mondta a fül-orr-gégész,hogy rendkívül száraz a nyálkahártya valamint a dobhártya is,a torkom allandóan piros,de már nincs több ötlete,hogy mitől van!!!
Csak remélni tudom,hogy látatlanban önnek esetleg még lenne valami ötlete!?
Hálás köszönettel :Bőrné Andrea
Kedves Andrea! Pedig a panaszainak biztosan van oka, a tehetetlen orvos nemcsak a tehetetlenségével okoz kárt, hanem azzal is, ha elhiteti Önnel, hogy minden vizsgálat negativ, és nincs mit tenni. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-09-02 11:10:47
Olvasói értékelés: 5/3
Tisztelt Doktor Úr!
Hamarosan egy endoszkopos FESS műtétem lesz. A műtétet megelöző öt napra az orvos kortikoszteroid injekciókat irt elő a műtétre való előkészülés néven. Kérdésem az hogy ez szokásos és szükséges eljárás-e egy ilyen műtét előtt? Kortikoszteroid tabletta terápiám már volt mikor erős arcüreg gyulladásom volt de most ilyen panaszaim nincsennek.
Köszönöm a választ,
Tisztettel Zsolt
Kedves Zsolt! Ezt a műtétet indikáló és elvégző fül-orr-gégésznek kell eldöntenie, természetesen tájékoztatnia szükséges Önt, hogy miért szükséges az adott gyógyszer a műtét előtt, és természetesen ennek mellékhatásairól is szükséges Önt tájékoztatnia, mert azért egy szisztémás steroid adás az komoly dolog, ezt mindenképpen szükséges tudnia. Szerintem, ha már gyanút fogott és elment a bizalma, sürgősen fújja le a műtétet és keressen más fül-orr-gégészet.
http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-08-29 09:59:21
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr!

% napja volt mandulaműtétem és azóta nagyon erős és szinte elviselhetetlen szájszaggal küzdök. Azt szeretném megkérdezni, hogy ez mi mikor múlik el? Mivel tudnám enyhíteni vagy esetleg megszüntetni? A lepedék még teljes mértékben fedi a műtéti felszínt, gondolom összefüggésben van a kettő.
Válaszát előre is köszönöm!!!

Üdvözlettel: Ágnes
Kedves Ágnes! Amíg a lepedék ott van, addig ne várja, hogy a szájszag elmúlik. Ennyi panasz is indokolhatja, hogy felkeresse a műtétet végző fül-orr-gégészt. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-08-27 08:50:04
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Érdeklődni szeretnék önnél,hogy torokmandula kiszedése után mivel gyorsíthatnám fel a gyógyulási folyamatot?Hány napig kritikus a helyzet?És igaz-e,hogy a műtét után nem ajánlott a nemi kontaktus?Miért és meddig?Fürdés mikortól ajánlott?Köszönöm a segítségét!
Semmivel nem lehet felgyorsítani. Az azért szomorú, ha az operáló orvosa nem látta el Önt kellő információkkal. A helyzet többnyire a képződött a sebet fedő lepedék leválásáig kritikus, addig utóvérzés előfordulhat, éppen ezért nem csak a nemi kontaktus, hanem bármiféle a testet igénybe vevő fizikai erőfeszítéstől tartózkodni kell, fürödni azért lehet, természetesen nem tanácsos forró víz használatával. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2013-08-25 11:29:12
Olvasói értékelés: 5/5
© 2004-2022 Családi Háló Közhasznú Alapítvány - minden jog fenntartva.
Ügynökségi értékesítési  képviselet: Adaptive Media
ADATVÉDELMI BEÁLLÍTÁSOK
A szerkesztő ajánlja