- Doktor úr, hogy lehet az, hogy a férfiak mai napig rettegnek attól, hogy a prosztatájuk egy idő után komoly problémákat okozhat számukra? Egy fiatal vagy középkorú férfi esetében milyen megelőzési megoldásokat javasol prosztatagondok ellen? Hány éves korban kell elkezdeni az odafigyelést és hogyan?

Egyetlenegy válaszom van erre: a megelőzés titka a rendszeres szex. Ez az, ami védi a prosztatát. Megmagyarázom miért.

Minden szervünk akkor működik jól, ha rendszeresen működtetjük, használjuk. A rendszeres torna, a rendszeres étkezés, a rendszeres alvás, mind egy-egy szervünk egészséges működéséhez járulnak hozzá.

A prosztata amúgy a leghülyébb férfiszerv ami létezik, - valójában egy mirigyről van szó, egy váladéktermelő mirigyről, ami az ondó 90 százalékát termeli. Szöveti szerkezete nagyon hasonlít a nyálmirigyre - ha egy orvostanhallgatónak megmutatjuk a mikroszkópos képet össze is szokták keverni.

A nyálmirigyre azonban lehet mondani, hogy egy okos mirigy. Abban a pillanatban, ahogy valamilyen inger éri és elkezd váladékot termelni, azt a váladékot azonnal bele is fogja üríteni a szájüregbe. Például amikor citromot lát az ember, rögvest megindul a nyálelválasztás, de hasonló hatása van a hidegnek, vagy magának az étkezésnek is. Szóval az ilyen esetekben váladékot termel a nyálmirigy, amitől azon nyomban meg is szabadul. Nincs is olyan, hogy nyálmirigy megnagyobbodás, és szinte alig találkozni nyálmirigy-gyulladással.

Ezzel szemben mit csinál a prosztata? Semmi ilyesmit. Mert a prosztata csupán ejakulációkor teheti meg, hogy megszabadul a benne felgyülemlett váladéktól.

A férfiember reggel munkába menet meglát egy csinos nőt, és ha csak egyetlen pajzán gondolat is megfordul a fejében, a prosztata máris elkezd váladékot termelni – ugyanúgy, ahogy a nyáltermelést is elindítja egy étel gondolata, vagy a citrom látványa. A helyes az lenne, ha a munkahelyre érkezvén rögtön mennénk is a mosdóba megszabadulni a váladéktól, a legtöbben valahogy mégsem ezzel szokták kezdeni a munkát.

-Ezek szerint a prosztatagyulladásnak a felfázáshoz semmi köze?

Dehogynem. Természetesen a férfiak sem immunisak a felfázásra, csak az övéket nem hólyaghurut, hanem prosztatagyulladás kíséri. Amikor egy férfi mondjuk hideg helyen üldögél, hideg kocsiba száll be, a hideg hatására is keringésfokozódást hoz létre és termelődik a prosztata váladék. Mi történik ezzel a váladékkal? Ahogy az előbb is mondtam, az emberek sajnos nem ejakulációval kezdik a napot, hanem dolgoznak, dolgoznak, majd mire hazamennek már el is felejtették, hogy mi is járt a fejükben reggel.

Így aztán a váladék marad és pang, a pangó váladék pedig ideális táptalaj a baktériumok számára. Gyümölcscukrot és zsírokat tartalmaz, melyek, ha állnak, erjedéses folyamat kezdődik meg, az erjedéses folyamat kicsapja a fehérjét, a kicsapott fehérje pedig ideális a bennünk élő baktériumok számára, amelyek meg is fogják találni a tápanyagot. Ilyenkor egyébként magának az ondónak a minősége is változni szokott.

-Tehát akkor valamilyen külső fertőzés miatt nem alakulhat ki a prosztatagyulladás?

Nem, a baktériumok nem másznak fel a húgycsövön. Belülről jönnek, ha úgy látják, hogy kedvezőek számukra a körülmények, és ilyenkor aztán nagyon gyorsan el is szaporodnak. Ha nincs tápanyag nincs baktérium sem.

Összesen létezik vagy 200 féle baktérium, ami bekerülhet a prosztatába, ezek közül négy nagyon agresszív – az egyik pillanatban semmi baja az embernek, másnap már vért pisil. A férfiemberrel bizony ugyanúgy előfordul, mint a nőkkel. Ilyenkor nagyon fáj, nagyon kínos, megduzzad a prosztata, alig tud pisilni az ember. Ilyen esetben azonnal orvoshoz fordul minden beteg.

Van ezeken kívül 20 olyan baktérium, ami csak szép fokozatosan okoz tünetet. Kicsit gyakrabban kell pisilni, de a harmadik nap már semmi rendellenesség nincs. Az illető szép csendben lábon kihordott egy kis gyulladást.

-Gyakran keresik fel Önt felfázásos panaszokkal?

Hát, nehezen szánják rá magukat. A kisebb, lábon kihordott gyulladások van, hogy két-háromszor is megismétlődnek, mire a páciens rászánja magát, hogy felkeresse az urológust. Merthogy a tünetek két nap alatt elmúlnak, a férfiak pedig tartanak a vizsgálattól.

Fájni nem fáj ugyan, de hát sajnos igen, a páciens fenekébe bele fog nyúlni az orvos, ez így van, nincs mit szépíteni rajta. A prosztatavizsgálat egy végbélen keresztül történő vizsgálat, mert onnan a prosztata tökéletesen kitapintható. És evvel a néhány másodpercig tartó kellemetlenséggel meg lehet állapítani, hogy prosztata megnagyobbodásról, gyulladásról, vagy rosszindulatú daganatról van-e szó.

-Úgy tűnik, ezek „kortalan” problémák, lehet mondani a fiatalokra még inkább jellemzőek, mégis általában időskorban hallunk prosztataproblémákról. Hogy lehet ez?

A kor előrehaladtával csökken a váladéktermelés. Hatvanéves kor táján már jóval kevesebb az ondómennyiség, ezért sokkal kisebb a gyulladások száma is. Van egy jellegzetes statisztikai görbénk arról, hogy milyen életkorban melyik prosztatabetegség a legveszélyesebb.

Fiatalabb korban a gyulladásoké. Negyven éves kor körül tetőzik a gyulladások száma.

Ez azért van így, mert 40 éves korban a prosztata még abszolút normálisan működik, teljesen jól funkcionál, az ondó ürítése azonban nem ilyen magától értetődő, csökken a szexuális frekvencia. A feleség gyakran túl kimerült az együttléthez, de ugyanez a férfival is előfordulhat. Ahol kisgyerekek vannak, sokszor a dolog logisztikája bonyolódik addig, ameddig inkább alvás lesz helyette, - a lényeg, hogy mivel csökken a szexuális aktivitás, többször marad bent a váladék.

Amikor aztán 60 éves kor táján a prosztata degeneratív elváltozása megkezdődik, azaz csökken a termelt váladék mennyisége, párhuzamosan csökkenni kezd a gyulladások száma is. Kevesebb a tápanyag a baktériumok számára.

Negyven éves kor előtt szinte nincs prosztata rák, vagy prosztata megnagyobbodás. Ötven évesen100 000 az 1-hez az aránya. Öt évvel később már közel ugyanez az arány 10 000 az egyhez. Hatvan évesen 4000 az 1-hez. 70 évesen 200 az 1-hez, ami rettenetesen magas és ijesztő szám lenne, DE…

Egy olyan lassan kialakuló daganatról van szó, hogy a páciens általában meghal 75-80 éves korában más betegségekben úgy, hogy még ki se derült, hogy prosztata rákja van, mert nem okozott tüneteket ezért meg sem vizsgálták.

A daganatot egyébként bármilyen tünet megjelenése előtt két évvel meg lehet állapítani a fent már említett vizsgálattal, és speciális vérvizsgálattal is / psa /.

Amiről olyan sokat hallunk, az nem a rák, hanem a jóindulatú prosztata megnagyobbodás, ami 70 éves kor táján már minden negyedik férfit érint. Vagy gyógyszert kell szedniük, vagy operáció előtt vagy után állnak.

A prosztata megnagyobbodásáért a tesztoszteron lebontásából származó melléktermék a dihidrotesztoszteron a felelős, amitől elkezd növekedni a prosztata. Ettől egy idő után már alig tud pisilni a férfi. Ellenállás ellen dolgozik a hólyag. Ez az esetek többségében gyógyszeres kezeléssel nagyon jól kezelhető, de van, hogy műtét szükséges.

-Ezek szerint mítosz, hogy tökmagolajat kell fogyasztani?

Nem, a tökmagolaj valóban jó, mert az időskori megnagyobbodás idejét kitolja egy kicsit. De visszatérnék ahhoz, amit az elején hangoztattam. Kevesebbet hallunk róla, de a prosztatagyulladás is nagyon veszélyes tud lenni. Amellett, hogy fiatal férfiak életkedvét tudja teljesen elvenni, egy idő után már merevedési zavart is okoz, hiszen nem jól működik a szerv, hiszen fájdalommal jár a szex, hiszen kellemetlen, akkor meg miért csináljam. Ennek folyománya nem ritkán személyiségzavar, önértékelési zavar jön létre.

Nem véletlen, hogy a képzőművészetben is nagyon sokszor erekcióval ábrázolják a férfiakat. Ez ugyanúgy az egészség jele, mint a nőknél a széles csípő. Akinek ugyanis jó az erekciója, annak jó a keringése is, és az anyagcseréje is egyben. Ha valakinek 90 évesen jó az erekciója, még ha csak egy évben egyszer van is, az azt jelenti, hogy sok egyéb szempontból is rendben van az egészsége. Nagyon sok infarktuson átesett embernél derül ki, hogy 5 évvel korábban már erekciós zavara volt, szoktam is mondani, hogy a pénisz a szív antennája. Akinek jó az erekciója, annak jó az anyagcseréje, nem kell tartani az infarktustól. A magas vérnyomás, cukorbetegség, zsíranyagcsere zavar, elhízás ugyanazon rizikó faktorok mindkét betegségben. A merevedési zavar okának kivizsgálása után lehet gyógyszeres kezelést alkalmazni.

-Elképzelhető, hogy most sikerült jól ráijesztenünk a férfiak egy részére, de a beszélgetés elejére visszatérve: hogyan őrizhetik meg egészségüket, milyen prevenciós módszert érdemes alkalmazniuk?

A prosztata „karbantartásán” kívül, amit már hangsúlyoztam, kerülni kell a hideghatást, és mindent, ami vérbőséget, fokozott keringést válthat ki. Kerülni kell a felesleges szexuális ingereket, az extrém meleget, hideget, csípős ételeket.

Ugyanígy nem szabad a vizes fürdőnadrágban árnyékban, hűvös helységben tartózkodni. Aki biciklizik, az nézzen körül a sportboltban, van már úgynevezett prosztatavédő biciklis nyereg is, aminek van a közepén egy lyuk, így el lehet kerülni, hogy a gátat nyomja a nyereg. A rendszeres szűrővizsgálatot semmi nem pótolja.

Dr. Rosta Gábor, a Dr. Rose Magánkórház urológusa, www.drrose.hu