Kérdezz-felelek
Lombik programban veszünk részt, az első beültetés méhen kívüli terhességgel zárult. Két hete műtöttek és ki kellett venni mindkét petevezetőt. Megérkezett a szövettan, segítene kérem értelmezni? Köszönöm szépen előre is!
Makroszkópos leírás
I. Érkezett egy 63 mm hosszúságú tuba, mely középső szakaszon 20 mm-es tágult. A tuba felszíne lívid, erezett. A tuba
lumenét alvadt vér tölti ki. A mintából 6 reprezentatív kimetszést indítunk 3-as jelzésű blokkban fimbriális vég hosszában
kettévágva 6 db / 3 blokk és anyag maradt.
II. Tárolóedényben érkezett egy 73 x 7 mm-es tuba, melynek serosai felszíne kissé erezett, vérbő. A tuba felszíne a
fimbrilális vég területén szakadozott. A tubát felvágva. A tuba nyálkahártyája szürkésfehér színű, a lumen tűhegynyíre
szűkűlt, a fimbriális szakaszon paratubarisan hártyásfalú tömlők láthatók.
1-2-es blokk: reprezentatív kimetszések a proximális és középső szakaszból.
3-as blokk: fimbriális vég hosszában kettévágva.
Összesen 6 db / 3 blokk anyag maradt. Dr.SZÁ/VV/SN 01.12.
PÓTINDÍTÁS: 2024.01.17.
I. A maradék tubarészletek elindítva, összesen 4 d 2 blokk, egész. Dr.RA/BK/KÉ 01.17.
Mikroszkópos leírás
I. A metszetekben tuba átmetszetek figyelhetők meg. A lumen helyenként kitágult, benne vérömleny látható. A
nyálkahártya borítás megtartott. Decidua részletek, magzatbolyhok nem azonosíthatóak.
II. Tuba átmetszetek figyelhetőek meg. A nyálkahártya bélés szabályos. A falban, ill. a serosai felszínen endometrioid
mirigyszigetek figyelhetőek meg organoid stromával körül véve.
Diagnózis
I. Haematosalpinx.
II. Endometriosis tubae.
Az I. szövettan vérrel telített petevezetőt talált. Ennek lehet az az oka, hogy onnan kiürült a méhen kivüli terhesség, de magát a terhességet nem látták.
A II. szövettan Endometriosist mutatott, ami általában azzal jár, hogy a petevezető nem működik.
Nagy valószínűséggel sikeresebb lesz így a mesterséges megtermékenyítés, hogy a petevezetők eltávolításra kerültek. Azt gondolom, hogy valószínűleg a petevezetők eddig sem működtek rendesen.
MÚLTH?TEN 02.14.-?N egészségügyi küretem volt el halt terhess?g miatt!!
Olyan kérdésel fordulnék önhöz, hogy a vérzés még mindig fent áll, hol kevésbé hol jobban, nincs bűzös szaga, lázam sincsen, viszont bal oldalt az alhasam a petefészek környékén eléggé fáj, olyan szúró jellegű, naptár szerint most lehetek pete?r?s környékén, ez lehet az vagy más van a h?tt?rben!! Orvoshoz jövőheten pénteken megyek !
Köszönöm!!!
A vérzés ilyenkor még normális, akár 4 hétig is eltarthat. Ha fáj a hasa, az nem a peteérés miatt van, ha erős lenne a fájdalom, az lehet gyulladás miatt, akkor hamarabb kell kontrollra menni.
Az alábbi kérdéssel keresném meg.
Sajnos egy tervezett terhesség missed ab-val végződött (14mm csak petezsák, 5-6.hét) a műtét komplikációmentes volt. A szövettani eredmény szerint nem találtak petezsákot. Jelenleg emiatt meglepő módon méhenkívüli terhességet vizsgálnak a műtét után 10 nappal, mert a hcg szintem még 300 körüli. Ön szerint félre lehet nézni többszöri vizsgálattal egy magzati elhelyezkedést? Vagy ilyenkor ez csak kötelező protokoll, és lassabban csökken a hcg szint. A petevezetékben jelenleg folyadék sem látható. Szomorú vagyok, félek egy újabb műtéttől.
Válaszát hálásan köszönöm!
A méhenkívüli terhesség esetén is lehet petezsák szerű képlet a méhben. Ezért nem biztos, hogy valóban missed ab volt. A BHCG kontrollálásával lehet ellenőrizni, hogy ennek értéke nő vagy csökken-e.
Egy műtét után 4-6 héttel egy kontroll mindenképpen javasolt. Ha ott azt mondják, hogy minden rendben, akkor edzhet nyugodtan.
A következő lenne a kérdésem kb márc 20-24én volt peteérésem szóval kb 4 hetes lehet a baba, hogy ez a lelet normális-e ebben az esetben, vagy van esély a méhen kívüli terhességre?
Uterus sagitt átm 30mm, Nyálkahártya16mm, Endometriumban egy 3mm-es felritkulás körülötte echogen gyűrű. Jobb oi ovárium 29X 22mm benne egy 17mm-es Corpus luteum.
Bal oi.ovárium 24X 16mm normál szerkzetű. douglasban szabad folyadék nem ábrázolódik.
Vélemény: Terhesteszt és Uh 2hét múlva javasolt-
Válaszát köszönöm előre is : Tina
Rossz esetben ilyen lelet mellett is lehet még méhen kívüli terhesség, de azért nagy a valószínűsége, hogy nem lesz baj a terhességgel.