Kérdezz-felelek
Szövettani lelet értelmezésében szeretnék segítséget kérni. Szeptember 5-én volt egy diagnosztikai céllal elvégzett küret, amelynek az eredménye már látható az eeszt-ben, de szakorvoshoz még nem tudom pontosan, mikor tudok eljutni (szeptemberre már nincs időpont a területi szakrendelőbe, az októberi orvosi beosztást pedig csak a hónap végén teszik közzé, akkor lehet időpontot foglalni). Szeretném tudni, nem érdemes -e elmennem inkább hamarabb egy magánrendelésre esetleg.
A panaszom: elhúzódó, hosszú, erős vérzések (50 éves vagyok).
A szövettani eredményben a következő olvasható:
Mikroszkópikus leírás: A mintában kevés cervicalis szövetrészlet mellett nagyrészt endometrium látható. Az endometrium fragmentumokban változatos alakú és méretű mirigyek láthatóak, alapvetően megtartott mérettel, néhol syncytialis stromával.
Diagnózis: zavart proliferlatios fázisú endometrium.
Nagyon szépen köszönöm a válaszát előre is.
Ez a szövettani eredmény teljesen jó, nem kell miatta aggódni. Ráér akkor kontrollra menni, amikorra időpontot kap.
Nagyon köszönöm a segítséget!
Polypot találtak a szövettani mintában. Semmilyen olyan elváltozás nincs, amivel teendő lenne.
Kérném a leletem értelmezését, mert szabadságon van az orvosom!
Köszönöm szépen!
"Kevés véralvadékba ágyazottan viszonylagosan rendezett endometrialis
mirigyek vannak, helyenként sötétebbre festõdõek, helyenként hézagosan
megjelenõek. A stromasejtek mérsékelten túlszaporodtak. Secretio a
vizsgálati anyagban sehol nem látható. Egy helyen reservsejtes
hyperplasias szakasz jelenik meg, cervicalis nyákkal.
Diagnózis I
BNO: N9210
Vélemény: Az elváltozás határeset, minekután
proliferatios mirigy stádiumnak is megfelelhet, de
kezdõdhet endometrialis hyperplasia is."
A lelet alapján hyperplasia lehetősége felvetődik. Ezt majd meg kell beszélnie az orvosával, hogy milyen kezelést javasol.
Semmilyen sürgős teendő nincs, semmi nagy bajt nem írtak le. Ha visszajön az orvosa, beszéljék meg a továbbiakat.
HE festés után csekély mennyiségű- ezért korlátozottan diagnosztikus- kaparékban friss véralvadékba ágyazott polarizált fényben kettős törést mutató szálcsás idegen anyag mellett kötőszöveti összefüggést nem mutató szarulemezek, típusos el nem stzarusodó cervicalis laphám fragmentumok mellett minimális mennyiségű, főként stromát reprezentáló, tubáris metaplasiát mutató hámmal bélelt, elvétve szűk lumenű, sem proliferatios, sem secretios aktivitást nem mutató endometrialis mirigyeket tartalmazó endometrium fragmentumok láthatók,hyperplasia, atípia, malignitás jelei nélkül. Köszönöm előre is! Fairy
Igazából semmilyen kóros elváltozást nem láttak a szövettanon. Azt, hogy van-e szükség egyáltalán valamilyen kezelésre, azt meg tudja majd beszélni a nőgyógyászával.
Mikroszkóp alatt véralvadékba ágyazottan endometrialis és cervicalis nyálkahártya részletek láthatók. Az endometriumban proliferatios mirigyek figyelhetők meg. Néhány látótérben fibrosusabb stromaval bíró, rendezetlen mirigyeket tartalmazó képletek is előtűnnek, néhol egy ? egy vaskos falú érátmetszettel. Atypiara, malignitasra utaló jel nincs.
Ez semmi rosszat nem jelent, Normál hormonhatásra kialakuló méhnyálkahártya.
A szövettan alapján tudna segíteni kérem, hogy endocervikális/decisuális/egyépb polip lehetett amit eltavolitottak? (Terhessegem alatt lett észrevéve és el is táívolitottak)
A küldött polypoid szövetrészlet sorozatmetszeteiben kierjedten supravitalis károsodást szenvedett szövetfoszlány látható, melynek felszíne hámmal nem borított, széteső törmelékkel fedett. A képlet tengelyi részében a megítélhetőség keretein belül lobsejtekkel átjárt széteső alapállományban kompakt cervicalis stroma és változó falvastagsággal és kaliberrel bíró, helyenként kifejezetten vaskos, hyalinos fallal rendelkező érátmetszetek nagy számban jelen vannak. A kiterjedt granulocytás infiltráció és a széteső területek jelenléte felvetik a polypoid képlet torquatiojának és kezdődő infarceralódásának lehetőségét. Malignitás nem igazolható.
Csak a polypot találták, illetve felvetették e lehetőségét annak, hogy ez megcsavarodott.
De ezzel nincs semmi további teendő.
A következő szövettani diagnózis értelmezéséhez kérném a segítségét. Mennyire aggódjak, a konrollvizsgálatra csak két hét múlvára kaptam időpontot.
Ált Kórszövettan: Cervix I. és korpusz II. kaparék
I. kevés ép cervicalis nyálkahártya töredék található
II. bőséges mennyiségű véralvadék között endometrium darabok látszanak, melyekben stromalis szétesés szöveti jelei találhatók.
Emiatt a szövettan miatt nem kell aggódnia. Nincs semmilyen elváltozás.
Ezt a szövettant kaptam. Kérem a véleményét. Köszönöm
Mikroszkópos leírás:
I-II. Parakeratoticus laphámfoszlányok, cervicalis nyálkahártya töredékek és kisebb endometrialis nyálkahártya
szigetek láthatók. Az endometrium vizenyős stromájában szűk lumenű proliferatios jellegű mirigyek figyelhetők
meg. A stroma kiérettebb stádiumban látható.
Diagnózis (vélemény, javaslat):
I-II. Hormonális diszfunkció.
Ez a szövettan rendben van. Ha továbbra is fennáll a vérzészavara, a hormonális diszfunkció miatt gyógyszeres kezelés jöhet szóba.
I. 7 db 4-18 mm-es, szakadozott, töredezett szövetdarab. Orientálni nem tudtuk. II. Kis mennyiségű, darabos kaparék.
I. Szakadozott, töredezett portio részletek láthatók. Emiatt ezeket orientálni nem tudtuk, ráadásul kifejezett mechanikus károsodás jelei észlelhetők következményeképpen a felszíni hám hosszabb szakaszokon hiányzik, a felszín denudált. Hámot így sok helyen nem tartalmaz. Ahol a felszíni laphám látható, ott súlyos fokú dysplasia jelei észlelhetők. A kóros hámsejtek a hám teljes vastagságát elfoglalják, de minimális kiérés jelei még láthatók. Invasio nincs.
Ahogy említettük, az ép határral történő eltávolításról több ok miatt is nyilatkozni nem tudunk. Az endocervix nyáktermelő hengerhámja egyébként több helyen hiányzik, a felszín erodált. Az elváltozást idült lobsejtes beszűrődés kíséri. II. Kis mennyiségű vizsgálati anyagban endocervicalis és endometrialis szövetrészletek egyaránt láthatók. Endocervicalis szövetrészletekben kóros elváltozás nincs. Az endometrium közepesen sejtdús stromájában proliferatios jellegű corpus mirigy átmetszetek láthatók. A vizsgálati anyag igen kis mennyisége miatt azonban mindez az endometrium egészére vonatkoztatva nem informatív.
Az anyagban súlyos fokú dysplasiát (elváltozást) láttak, de azt nem tudták megítélni, hogy az összes kóros szövet el lett-e távolítva. Ezért a kezelőorvosával meg kell beszélnie, hogy egy újabb kimetszésre, vagy csak szoros nyomonkövetésre van-e szükség.
Segítségét szeretném kérni.
48 éves vagyok márciusban volt egy hysterocopos polyp eltávolításom+ kaparás ennek a szövettanának az értelmezésében kérnék segítséget. Bemásolom: Vérbe ágyazottan sejtdús cytogen stromájú szabálytalan mirigyképű, proliferatios fázisú corpus endometrium. Endometrialis polypus sem makroszkóposan, sem szövetileg egyértelműen nem igazolódott. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel!
Ez egy teljesen negatív szövettani eredmény, annyi, hogy a polypot nem találták benne. De ezzel nincs semmilyen teendő.
Szövettan értelmez?s?ben szeretnék segítséget kérni. Illetve kérdezni, hogy a lelet alapján egy újabb műtét várható?
Előzmény : Rákszűrés : HSIL, cintec plus pozitívit?s, HR HPV
Makroszkópos le?r?s
I. Edényen cervix felirat. Érkezett félborsónyi összmennyiségben sárgásbarnakaparék. Egész anyag indul. Több db/1 blokk, anyag nem maradt.
II. Edényen conis. felirat olvasható. Érkezett egy t?vel jelölt conisatum, melydimenziói 18x35 mm, mélység 6 mm. A 12 órai resectios felszín félen kék, 6 órairesectios felszínen zöld tusjelölés. Az egész anyag indul 3-9 óra irányba. Többdb/5 blokk, anyag nem maradt.
________________________________________________________________________________Mikroszkópos le?r?s
I Endometrium részletekben kompakt stromába ágyazva egyenes lefutású, típusos,proliferációs jelleg? hámmal bélelt mirigyek láthatók, a mirigy-stroma aránymegtartott, a mirigyekben osztódó alakok rendszeresen megfigyelhet?k. Ezekmellett 2 mm átmér?j?, hyalinos állományú elváltozás is megjelenik, amelyváltozatos alakú, hiperkróm maggal, világos cytoplasmával rendelkez? sejteket tartalmaz.
Az elváltozás közepesen sejtdús, osztódó alakokat vagy fészkesszerkezet? sejtproliferációt nem tartalmaz. Immunhisztokémiai vizsgálatokkal asejtek diffúz p63 pozitivitást mutatnak, Ki-67 reakcióval a hot-spot területen aproliferációs ráta kb. 5%
.
II A conisatum teljes feldolgozása után az átmeneti zóna területén teljesvastagságában megnagyobbodott, hiperkróm magvú sejteket tartalmazó laphámborításfigyelhet? meg, egy-egy magasan elhelyezked? osztódó alak jelenlétével, mirigybeterjedéssel. Az elváltozás az II/1 blokkot a rezekiós felszín fel?l befaragva ismegfigyelhet?.
________________________________________DiagnózisI-II A conisatumban a cervix high-grade squamosus intraepithelialis laesioja(HSIL/CIN 3) azonosítható mirigybe terjedéssel.
Az elváltozás az ectocervicalis rezekciós felszínben 3 óra területén jelen van,endocervicalis irányban az eltávolítás az épben történt.
A kaparékos mintában proliferációs fázisú endometrium részletek mellettplacental site nodulus (placentaágyi nodulus) azonosítható.
________________________________________________________________________________Kódolt diagnózisokBNO: N87900DYSPLASIA CERVICIS UTERIM-SNOMED: 7400.85
Dysplasia maioris gradus epithelii cervicis
A szövettanban súlyos fokú dysplasiát találtak, ami sajnos nem az épben lett eltávolítva. Valószínű, hogy újabb műtét lenne szükséges, de ezt meg kell beszélnie a kezelőorvosával. Nem tudom, hogy van-e olyan tényező, ami alapján csak a szoros ellenőrzés elég lenne.
Februar 20.-an itthon beindult a veteles, korhazban muteti beavatkozassal fejeztek be . 6 hetes terhes voltam.
Ma megerkezett a szovettan eredmenyem amivel majd ket het mulva kell mennem még a 6 hetes kontroll előtt.
Segitene addig az ertelmezeseben ? Koszonom !
A vetélés utáni szövetmaradványt találták a szövettani eredményben. Ezzel nincs további teendő.
Szeretném megkérni , hogy segítsen értelmezni a csatolt szövettani eredményt, illetve ön mit javasolna a továbbiakban? Köszönöm!
Hormon hatásra a méhnyálkahártya megvastagodását találták. Erre gestagén terápia javasolt. Pl. Norcolut terápia, de lehet hormonspirált is alkalmazni. Ez függ az életkortól, illetve megbeszélés kérdése. Valamilyen terápia mindenképpen javasolt, így beszéljen a kezelőorvosával.
Nagyon erős darabos vérzésem volt mirenam is volt 1 evig ami kicsuszott ezalatt a vérzés alatt, de nem is használt a mehnyalkahartyam is nagyon vastag volt. Első vizsgalat alkalmával 24mm majd masnap 10mm a vastagsaga .A mirenat eltávolitották.
Miomaim vannak arra reyqo t szedek 2 hete.
Köszönöm
Sajnos azt írták, hogy kevés anyag volt a nintában, így nehezen értékelhető. Rosszindulatú elváltozást nem láttak. Remélhetőleg a felírt terápia javítja a vérzészavarát.
Segítségét szeretném kérni.
47 éves vagyok januárban volt egy hysterocopos polyp eltávolításom ennek a szövettanának az értelmezésében kérnék segítséget. Bemásolom. Különösen a vizenyősen fellazult...stb. keltett félelmet. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel!
Mikroszkópos leírás:
Polypoid megjelenésű endometrium fragmentumok azonosíthatók, a mirigyek részéről secretios jellegzetességekkel, a vizenyősen fellazult stromaban elvétve praedecidualis átalakulással, egy látótérben vaskos erek jelenlétével.
Atypia, hyperplasia, endometritis, malignitas jelei nem észlelhetők. (DKA)
A lényeg az utolsó sorban van, ami kóros lenne, az mind nem látható.
Tehát ez egy negatív szövettani lelet.
Segítségét szeretném kérni.
47 éves vagyok januárban volt egy hysterocopos polyp eltávolításom ennek a szövettanának az értelmezésében kérnék segítséget. Bemásolom. Különösen a vizenyősen fellazult...stb. keltett félelmet. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel!
Mikroszkópos leírás:
Polypoid megjelenésű endometrium fragmentumok azonosíthatók, a mirigyek részéről secretios jellegzetességekkel, a vizenyősen fellazult stromaban elvétve praedecidualis átalakulással, egy látótérben vaskos erek jelenlétével.
Atypia, hyperplasia, endometritis, malignitas jelei nem észlelhetők. (DKA)
A lényeg az utolsó sorban van, ami kóros lenne, az mind nem látható.
Tehát ez egy negatív szövettani lelet.
Szeretném megkérni , hogy segítsen értelmezni a csatolt szövettani eredményt, illetve ön mit javasolna a továbbiakban? Köszönöm!
Sajnos nem csatolta a leletet, így nem látom.
Nem látom, hogy írtak volna diagnózist a leletre.
A mikroszkópos leírás alapján a méhnykaban találtak elváltozást, ami CIN II-nek felel meg. A méhkaparékban nem találtak elváltozást. A korábbi diagnózis alapján méhtestpolyp miatt végezték a beavatkozást, arról nem írtak, hogy laz ett volna a nyert kaparékban.
Ezek alapján további vizsgálat javasolt a méhnyakról. Én javasolnám, hogy vegyenek még mintát a méhnyakból, hogy megállapítsák milyen mértékű és kiterjedésú az elváltozás.
Az alábbi szövettani lelet értelmezésében szeretném a segítségét kérni. Endometrium hypertrophia miatt abrasiot végeztek nálam.
Mikroszkópos leírás:
Mikroszkópos vizsgálattal kevés véres, nyákos háttérben kisebb, nagyobb
összefüggõ endometrialis nyálkahártya részletek láthatók.
A felszín denudalt vagy alacsony endometrialis hámmal fedett. A
mirigyek kissé egyenetlen eloszlásúak, változó tágasságúak, részben
alacsony sötétebb festõdésû endometrialis hámmal, részben magas,
kifejezett secretios aktivitású hámmal fedettek, több mirigyben
Arias-Stella reakció is megfigyelhetõ. A stroma közepesen sejtdús,
kiterjedten prae decidualis, decidualis átalakulást mutat.
Vélemény: Hypersecretios endometrium részletek,
extrauterin graviditás kizárandó.
Köszönöm!
Ez a szövettan rendben van. Az egyetlen dolog ami fontos, hogy terhességre jellemző elváltozást is láttak, így a méhen kívüli terhesség felvetődik. Ezt kell kizárni, leginkább HCG meghatározásával.
Mikroszkópos leírás:
A vizsgált kimetszésekben proliferációs fázisképet mutató endometrium részletek figyelhetők meg atípia,
hyperplasia és malignitásra utaló jelek nélkül. Emellett stromalis töredezettség, fibrinthrombusok és eosinophil syncitialis metaplasia mutatkozik.
Vélemény, szöveges diagnózis:
Dg.: Zavart proliferációs endometrium. Hyperplasia, malignitás nem igazolható.
Előre is köszönöm a választ.
Ez egy negatív szövettani lelelet, semmilyen rosszindulatú elváltozást nem találtak benne. Egyszerűen a nem megfelelő hormonhatás következménye a zavart proliferációs endometrium.