Olvasói kérdés
Tisztelt Doktorúr! 34 éves múltam sajnos többször vetéltem el nagyon Szeretnénk Babát a férjemmel. Kicsivel több mint 1 hónapja volt a műtétem Molaterhesség gyanúja. Műtét óta 1 hétig nem volt csak vérzésem azóta párórás kihagyással folyamatosan. Műtét elött 2 héttel pozitív volt a terhességi teszt Kórházba már negatív. KÉRÉS : Tisztelt Hystoló! 1.minta : méhkaparék Dysmenorrhoea vaskos méhnyálkahártya miatt Abrasio történt. A beteg korábban pozitív terhességi tesztet végzett otthonába. Ellátása során terhességi teszt negatív Ultrahangon graviditást nem láttunk
UH SORÁN A NYÁLKAHÁRTYA KÉPE FELRITKULT MOLÁRA JELLEMZŐ VOLT EZT A KAPARÉK MINŐSÉGE NEM TÁMASZTOTTA ALÁ.
MAKROSZKÓPOS LEÍRÁS : kB 9ml szövet darabokat tartalmazó véralvadékos KAPARÉK 3kazetta anyag nem maradt
Mikroszkópos leírás :
A kaparékban nagyobb összefüggő méhnyálkahártya részletek találhatók melyeknek a Strómája Sejtdús. A Strómába ágyazottan egyrészt kisméretű kerek és ovális átmetszetű illetve Cysztikusan kitágult mirigyek is láthatóak osztodó alakokkal. Néhány látótérben azonban a szűk lumenű mirigyek ( melyek a környező mirigyektöl morpológiai alapon nem különböznek) Felszaporodtak egymáshoz képest szorosan helyezkednek el azonban a cytológiai atípia (nucleolusok hiánya) laphám morulák solid sejtterületek bizarr alakok és necrosisok nem azonosítható. IMMUNHISZTOKÉMIAI RE AKCIÓVAL A P53EXPRESSZIÓ VAD TÍPUSÚ (FOKÁLIS GYENGE JELÖLŐDÉS) ÉS A MSH-6 ÉS A PMS-2 EXPRESSZIÓ IS MEG TARTOTT. ÖSSZESSÉGÉBEN A MINTÁBAN FOKOZOTT ÖSZTROGÉN HATÁS JELEI LÁTHATÓAK DE A FENT EMLÍTETTEK MIATT HYPERPLASIA ÉS ENDIMETROID ADENOCARCINOMA DIAGNÓZISA JELEN MINTÁBÓL NEM MONDHATÓ KI.A MINTÁBA TOVÁBBÁ NORMÁL MEGJELENÉSŰ ECTOVERVICALIS TÖBBRÉTEGŰ ELNEM SZARUSUDÓ LAPHÁM SZAKASZOK IS REPREZENTÁLÓDTAK.
DG : Rendezetlen Proliferációs endometrium részletek a vizsgált kaparékban.
Tulajdonképpen ez mit takar ez az egész szövettan? Normális hogy még mindig vérzek? MILYEN KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK VANNAK? EPILEPSZIÁRA SZEDEK GYÓGYSZERT B12 CLOPIDOGREL75MG ÉS Atorvastatin 40 MG. FOLSAV és Neo Ferro Folgamma.
Elnézést kérek a hosszú levélért a kép nem biztos hogy látszik. Tisztelettel és köszönettel Springel Jánosné
UH SORÁN A NYÁLKAHÁRTYA KÉPE FELRITKULT MOLÁRA JELLEMZŐ VOLT EZT A KAPARÉK MINŐSÉGE NEM TÁMASZTOTTA ALÁ.
MAKROSZKÓPOS LEÍRÁS : kB 9ml szövet darabokat tartalmazó véralvadékos KAPARÉK 3kazetta anyag nem maradt
Mikroszkópos leírás :
A kaparékban nagyobb összefüggő méhnyálkahártya részletek találhatók melyeknek a Strómája Sejtdús. A Strómába ágyazottan egyrészt kisméretű kerek és ovális átmetszetű illetve Cysztikusan kitágult mirigyek is láthatóak osztodó alakokkal. Néhány látótérben azonban a szűk lumenű mirigyek ( melyek a környező mirigyektöl morpológiai alapon nem különböznek) Felszaporodtak egymáshoz képest szorosan helyezkednek el azonban a cytológiai atípia (nucleolusok hiánya) laphám morulák solid sejtterületek bizarr alakok és necrosisok nem azonosítható. IMMUNHISZTOKÉMIAI RE AKCIÓVAL A P53EXPRESSZIÓ VAD TÍPUSÚ (FOKÁLIS GYENGE JELÖLŐDÉS) ÉS A MSH-6 ÉS A PMS-2 EXPRESSZIÓ IS MEG TARTOTT. ÖSSZESSÉGÉBEN A MINTÁBAN FOKOZOTT ÖSZTROGÉN HATÁS JELEI LÁTHATÓAK DE A FENT EMLÍTETTEK MIATT HYPERPLASIA ÉS ENDIMETROID ADENOCARCINOMA DIAGNÓZISA JELEN MINTÁBÓL NEM MONDHATÓ KI.A MINTÁBA TOVÁBBÁ NORMÁL MEGJELENÉSŰ ECTOVERVICALIS TÖBBRÉTEGŰ ELNEM SZARUSUDÓ LAPHÁM SZAKASZOK IS REPREZENTÁLÓDTAK.
DG : Rendezetlen Proliferációs endometrium részletek a vizsgált kaparékban.
Tulajdonképpen ez mit takar ez az egész szövettan? Normális hogy még mindig vérzek? MILYEN KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK VANNAK? EPILEPSZIÁRA SZEDEK GYÓGYSZERT B12 CLOPIDOGREL75MG ÉS Atorvastatin 40 MG. FOLSAV és Neo Ferro Folgamma.
Elnézést kérek a hosszú levélért a kép nem biztos hogy látszik. Tisztelettel és köszönettel Springel Jánosné
Szakértői válasz
Üdvözletem!
A szövettan alapján nem találtak se terhességet, se mola terhességet. Gyakorlatilag a szövettan negatív. Egy méhkaparás után akár 4 hétig is lehet egy kevés vérzés. 4 hét után szoktak javasolni kontrollt. Ha akkor is még vérezne, akkor lehet gyógyszert felírni rá. Addig nem érdemes.
A szövettan alapján nem találtak se terhességet, se mola terhességet. Gyakorlatilag a szövettan negatív. Egy méhkaparás után akár 4 hétig is lehet egy kevés vérzés. 4 hét után szoktak javasolni kontrollt. Ha akkor is még vérezne, akkor lehet gyógyszert felírni rá. Addig nem érdemes.
Dr. Eszlári Péter