Kérdezz-felelek
Azt írták, hogy HSIL (súlyos fokú laphámelváltozás) látható a nagyobb konisatumban, amiről úgy néz ki, hogy az épben lett kimetszve. A kis Konisatumban nem találtak eltérést. Ezek alapján feltételezhető, hogy a kóros elváltozás el lett távolítva. További rákszűrésekkel lehet eldönteni, hogy van-e még elválotzás a méhszájban.
A szövettan eredményét legyen kedves értelmezni.
Nagyon köszönöm
Sajnos a levél nem tartalmazza a szövettani eredményt.
Előző kérdésemre köszönöm válaszát. A diagnózis, amit a szövettani leletre írtak:
A méhnyak nem-gyulladásos rendellenessége,k.m.n.
Csatolom a lelet fotóját.
A fotó sajnos nem ért ide. De a diagnózis alapján gondolom rendben volt a szövettan. Sehol nem olvastam dysplasiát vagy CIN elváltozást benne.
Leep műtéten estem át, tegnap megkaptam a szövettani eredményt, de sajnos csak februárban tudok orvossal konzultálni.
Az eredmény értékelésében kérném segítségét.
SZÖVETTANI LEÍRÁS:
A mintát teljes egészében feldolgoztuk. A kis portiorészlet mirigyei nagyfokban tágult lumenűek, homogen, halvány eosinophil, nyáknak megfelelő anyaggal kitöltöttek. A felszíni laphám kis gócban nagyfokban elvékonyodik, e terület alatt a laphámot friss bevérzés emeli elő, lymphoid sejtes és granulocytás reakcióval, kissé heges környezettel. Gócosan barnássárga, haemosiderinnek megfelelő pigmenttel telt sejtek csoportosulnak, régebbi vérzésre utalóan. Kis szakaszon a laphám kissé éretlen, HPV infectio gyanúját kelti, a basalis réteg atípia nélküli kiszélesedésével. E laphámszakasz alatt is több, mikroszkópikus gócban friss bevérzés látható. Egy blokk metszetében csak nyák és véralvadék található. Egy blokk metszetéből p16, Ki-67 IHC vizsgálatokat végeztünk, mélyebb síkok HE festett metszetét áttekintettük és Berlini kék festés is készült.
HPV-s dysplasia nem igazolható. A felszíni laphám alatt számos mikroszkópikus nagyságrendű gócban láthatók siderophagok.
Egy ilyen góc sejtdús, sejtjei az endometrium stromasejtjeire emlékeztetők, és bár endometriális mirigy nem lelhető fel, e kis góc endometriosis gyanúját kelti.
Köszönöm válaszát!
Kellene lennie egy összefoglalásnak, hogy mi a diagnózis. Ez csak a leírás, ebből nem derül ki a konkrét diagnózis.
Tanácsát szeretném kérni abban,hogy volt 2 konizácios műtétem egy m?hszáj seb miatt. Az egyik május 6-án volt a második pedig múlt hét csütörtökön. Azért kellett másodjára műteni mert cím 3 lett a szövettani eredmény,és nem sikerült épben kimetszeni azt a részt . Azóta már jobban vagyok de még mindig fájdogál a hasam. Nem tudom ez a normális -e de bal oldalon szúr mintha a petefészkem lenne. Ez természetes ? A kérdésem meg az lenne öntől hogy mennyire lehet biztos hogy most jó lessz a szövettani eredményem ?
Nagyon félek . Az orvos aki műtött azt mondta hogy nem rossz indulatu ez az elváltozás . Hpv 16 pozitív lett és hogy ez okozta ezt a m?hszáj sebet. Erre nem kell nekem és a páromnak gyógyszert szednünk ?
Orvos azt mondta hogy vitamint szedjünk.de én nem vagyok ebben biztos hogy csak ennyi elég lenne.
Köszönöm szépen előre is a válaszát.
Anita
Elvileg a műtéttől nem kéne hasfájásának lennie. Ha az nem javul, akkor amitt vissza kellene menni vizsgálatra.
Az, hogy most az épben lett-e kimetszve csak a szövettan tudja megmondani, addig senki, mert még a műtétet végző orvos sem tudja.
Mindenképpen javaslom a HPV elleni védőoltást. Gondolom eddig nem kapta meg, akkor most mindenképpen érdemes lenne. Ha fél év múlva kontrollnál a HPV fertőzés még mindig ott van, esetleg Papilocare-t használhat.
Tisztelt Doktor úr! Dec. 29-én hurokkimetszés és egészségügyi küretem volt, mivel a rákszűrés eredménye HSIL, CIN 2 lett. Már elkészültek a szövettani eredmények. Ezek elemzésében szeretném kérni a segítségét. Bemásolom ide az eredményeket.
Conisatium: (conisatium+cervix kaparék) Külvizsgálat: 3,5*2*0,5 cm-es C alakú portio részlet, a felszín nagyrészt sima, helyenként finoman egyenetlen. Resectios frl szín fekete tus. A feldolgozás sugárirányban történik. E. 18+kaparék. Mikroszkópos leírás: ortioból származó kimetszéseket vizsgáltunk, melyekben a squamocolumnaris junctio felismerhető. Helyenként laphám dyplasticus vonásokat hordoz, néhol colonisalta a mirigyeket is. A tumorsejtek közepes fokú alak- és nagyságbeli eltérést mutatnak, mitotikus alakok is felismerhetők, azonban a hám felső részén még némi kiérés megfigyelhető. A dysplasticus hám eltávolításának komplettségét igazolni nem lehet. A kaparékban fibroticus stromájú, tágult mirigyeket tartalmazó polypoid részletek is találhatók fragmentálódott cervicalis mirigyek és dysplasticus laphám fragmentumok mellett. Diagnózis: Mérsékelt fokú dysplasia az ectocervicalis laphámban (HSIL, CIN 2) Polypus cervicis uteri
Corpus kaparék Külvizsgálat: 1,5 grammnyi vörösesbarna kaparék. E. 1.cs. Mikroszkópos leírás: Méhkaparékot vizsgáltunk, melyben bevérzett, denzendometrialis stromában proliferatios mirigyek mellett jellegzetesség nélküli cervicalis mirigy fragmentumok is felismerhetők. A mintában tágult cervicalis mirigyeket tartalmazó polypoid szövetrészletek is azonosíthatók. Dysplasiára vagy malignitásra utaló jelek nem voltak. Diagnózis: Proliferatios jellegű endometrium részletek jellegzetesség nélküli cervicalis mirigyekkel és cervicalis polyppal.
Köszönöm szépen előre is a segítségét. Tisztelettel:Durucz Melinda
A kimetszett anyagban is a CIN 2 igazolódott. Egyetlen probléma, hogy azt írták, hogy nem megítélhető, hogy az épben lett-e kimetszve.
A véleményem az, hogy elegendő 3 havonta rákszűrés kontrollt végezni, ha továbbra is kóros lenne, akkor esetleg meg kell ismételni a műtétet.