Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
A véleményét szeretném kérni. Ott kezdem, hogy lassan két éve várunk a gyermekáldásra. Múlt év októberében volt egy spontán vetélésem, a 6. hétben. A nőgyógyászom PCOS állapított meg. Idén januárban új nőgyógyászt kerestem fel, és egy endokrinológust. A harmadik napi vérvétel eredménye: LH 14,70 mlU/ml(1,1-11,6 mlU/ml) FSH 4,02 mlU/ml (2,8-14,4 mlU/ml) Prolactin 5,53 ng/ml (1,9-25 ng/ml) Estradiol 128,0 pg/ml(30-120 pg/ml) Testosteron 20,30 ng/ml (21-119 ng/ml) DHEA 0,65 ug/ml (0,8-3,9 ug/ml)
TSH értékem 3,9 volt. Az endokrinológusi időpont előtt elrohantam egy magánlaborba és megnézettem, gondoltam ez mindenképpen kell. A többi értéket nem ott nézték. Erre az értékre kaptam Euthyrox 25-öst napi 1-et, aminek én akkor még nem fogtam neki szedni.
A 21. napi progeszteront nem tudtam megnézetni, ugyanis 21. nap megjött a menstruációm. Azt mondták következő ciklusba. Én múlt hétfőn le is vetettem a vért. Majd pénteken pozitívat teszteltem. A nőgyógyászom Utrogestan 200 mg reggel-este 1 db-ot irt fel.
Tegnap kivettem a 21. napi vérvétel eredményét: Progeszteron 1,00 ng/ml(4-25 ng/ml). Kíváncsiságból ismét nézettem TSH ami 0,750 ulU/ml( 0,4-5 ulU/ml).
A kérdésem a következő, ha ilyen alacsony a progeszteron szintem egyáltalán lehetett ovulációm, és ez a napi 400 mg progeszteron pótlás elegendő ilyen érték mellett?
Illetve ha gyógyszer szedése nélkül 0,75 a TSH érték (ha a 3,9 nem vesszük figyelembe, valószinű a labor hibázott) akkor kell-e szednem az Euthyroxot, okozhatok-e vele bármilyen problémát?
A saját orvosaimat nem tudom sajnos elérni, ezért kétségbeesetten fordulok Önhöz, mivel nagyon szeretném elkerülni az újabb veszteséget.
Tisztelettel várom válaszát, Csilla
A véleményét szeretném kérni. Ott kezdem, hogy lassan két éve várunk a gyermekáldásra. Múlt év októberében volt egy spontán vetélésem, a 6. hétben. A nőgyógyászom PCOS állapított meg. Idén januárban új nőgyógyászt kerestem fel, és egy endokrinológust. A harmadik napi vérvétel eredménye: LH 14,70 mlU/ml(1,1-11,6 mlU/ml) FSH 4,02 mlU/ml (2,8-14,4 mlU/ml) Prolactin 5,53 ng/ml (1,9-25 ng/ml) Estradiol 128,0 pg/ml(30-120 pg/ml) Testosteron 20,30 ng/ml (21-119 ng/ml) DHEA 0,65 ug/ml (0,8-3,9 ug/ml)
TSH értékem 3,9 volt. Az endokrinológusi időpont előtt elrohantam egy magánlaborba és megnézettem, gondoltam ez mindenképpen kell. A többi értéket nem ott nézték. Erre az értékre kaptam Euthyrox 25-öst napi 1-et, aminek én akkor még nem fogtam neki szedni.
A 21. napi progeszteront nem tudtam megnézetni, ugyanis 21. nap megjött a menstruációm. Azt mondták következő ciklusba. Én múlt hétfőn le is vetettem a vért. Majd pénteken pozitívat teszteltem. A nőgyógyászom Utrogestan 200 mg reggel-este 1 db-ot irt fel.
Tegnap kivettem a 21. napi vérvétel eredményét: Progeszteron 1,00 ng/ml(4-25 ng/ml). Kíváncsiságból ismét nézettem TSH ami 0,750 ulU/ml( 0,4-5 ulU/ml).
A kérdésem a következő, ha ilyen alacsony a progeszteron szintem egyáltalán lehetett ovulációm, és ez a napi 400 mg progeszteron pótlás elegendő ilyen érték mellett?
Illetve ha gyógyszer szedése nélkül 0,75 a TSH érték (ha a 3,9 nem vesszük figyelembe, valószinű a labor hibázott) akkor kell-e szednem az Euthyroxot, okozhatok-e vele bármilyen problémát?
A saját orvosaimat nem tudom sajnos elérni, ezért kétségbeesetten fordulok Önhöz, mivel nagyon szeretném elkerülni az újabb veszteséget.
Tisztelettel várom válaszát, Csilla
Tisztelt Csilla!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel::
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-03-28 12:46:39
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel::
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-03-28 12:46:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}