SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretnék személyesen is eljutni magához, de ez jelenleg nagyon távolinak tűnik. Nagyon sok jót olvastam magáról. Szeretném a segítségét kérni.
40 éves vagyok. A párommal szeretnénk gyermeket, azonban az idei évben megkapott vérvételi eredmények nem túl biztatóak. Ez év február vége ,március eleje volt egy enyhe rosszul lettem, émelygés, nagyon szúrt az oldalam, már már elviselhetetlen volt. Ezért elmentem a háziorvoshoz, aki szerint felfázásom van, elküldött vérvételre, és adott antibiotikumot. A vérvétel meg volt, gyógyszert beszedtem, továbbiakban panaszom nem volt. Ekkor a vérvételen feltűnt, hogy a Tsh 5,6mU/l volt (0,4-4 ref.tart) Mivel terveztük a babát, és esélye is volt, hogy megfogant, ezért rákerestem, hogy mit is jelent. Az interneten talált dolgok megrémítettek. Elmentem újra a háziorvoshoz, aki szerint ezzel nem kell foglalkozni, mondta ezt annak ellenére, hogy említettem a gyerekvállalási terveinket. Mivel nem nyugodtam bele ezért elmentem magánúton vérvételre:
Szérum Ca 2,4 mmol/L ref. 2,15-2,57
Szérum P 1,45 mmol/L ref.0,84-1,45
D vitamin 40,10 nmol/L ref.25-150
Parathormon 91,4 pg/mL ref. 15-68,3
Tsh 10,1 mIU/l ref. 0,4-4
Anti TGO 499 IU/ml ref.<40
Anti TPo>1000 ref.<35
T4 11,9 pmol/L ref. 11,5-22,7
T3 3,81 pmol/L ref. 2,8-6,5
Ezután az értékek után pedig magánúton elmentem egy endokrinológushoz. Első körben Letrox 25ug írt fel, és normoxilt, valamint további vérvételt és uh-t kért. Ezt követően a kontroll során a vérvételi eredményekből megállapította, hogy Hashimoto autoimmun thyreoditis talaján jelentkező hypothyreosis van jelen. Labor eredmények, melyekből a diagnózist felállította:
TSH 5,37 mU/l 0,4-4,0
T4 14,3 pmolL 11,5-22,7
T3 5,33 PMOL/L 2,7-6,3
anti TPO >1000 IU/L <35
anti TGO 458 IU/L
TGO: 3,08 ng/ml
Az ultrahang eredménye: a pajzsmirigy norm.helyzetű, mindkét lebenye norm nagyságú (47x15x15 mm). Az állomány foltosan inhomogenen csökkent echogenitású, norm vascularizációjú. Körülírt góc nem különíthető el. A nyaki erek norm.helyzetűek, környezetükben kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódott.
Ezt követően emleték a Letrox adagot 50ug-re, valamint normoxilt szedek.
Júniusban az újabb értékeim
Szérum Fe 15,2 umol/l ref.tart. 4,1-29,5
TSH 6,56 ref.tart. 0,4-4
Anti TPO >1000 ref.tart.<35
B12 244 pmol/l ref.tart. 138-652
Folsav 10,40 nmol/l ref.tart. 7,0-46,4
Július 09-én újabb vérvétel
TSH 5,6mU/l ref.tart. 0,4-4
Szabad T4 16,3 pmol/l ref.tart. 11,5-22,7
Szabad T3 4,65 pmol/l ref.tart. 2,7-6,3
A jelek és a tesztek alapján várandós lehetek, igaz még nagyon az elején, 1 hetes. Első gyermekem, még nem sikerült eddig teherbe esnem. A vérvétel alapján a gyógyszerek amit szedek Letrox 75 ug, normoxil, és jód nélküli terhes vitamin, valamint D3 vitamin 2000NE, valamint naponta szedek 2-t C-vitamin,+D3+Cink 1000mg . Az egyetlen panaszom évek óta a nagyon erős hajhullás, de ennek ellenére nem kopaszodom, bár kicsit ritkábbnak érzem. Nem vagyok elhízva, normál testalkatú vagyok (168 cm, 58-59kg) nincsenek súlyproblémáim. Többnyire mozgás szegény életmódot folytatok. Persze ha úgy érzem felszaladnak a kilók beiktatok egy kis tornát, jógát, kerékpárt, vagy úszást, de nem rendszeresen. Korábbi vérvételi eredményeimen feltűnt (2018as labor), hogy már akkor is magas volt a TSH 9,425 uIU/ml (ref.0,55-4,78). Sose kezeltek pajzsmiriggyel. Jelenleg a gyógyszert éhgyomorra szedem, és gyógyszer bevétele után 1 órával iszom az első tejeskávémat.
Kérdésem lenne, hogy lehet e baja a magzatnak, ha ilyen értékek mellett estem teherbe? Illetve a továbbiakban jelenthet -e problémát? Milyen ütemben kell hatnia a gyógyszernek, hiszen már március 16 óta szedem, és újra emelkedett a TSH, a T4, T3 viszont most is normál tartományban van. Szükséges a jód bevitel, vagy azzal csak ártok? Szeretném a tanácsát kérni, hogy egészséges gyermekem születhessen.
Köszönöm a segítséget.
Elérhetőségem:

Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora


Prof. Dr. Balázs Csaba
2020-07-19 10:57:24
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretnék személyesen is eljutni magához, de ez jelenleg nagyon távolinak tűnik. Nagyon sok jót olvastam magáról. Szeretném a segítségét kérni.
40 éves vagyok. A párommal szeretnénk gyermeket, azonban az idei évben megkapott vérvételi eredmények nem túl biztatóak. Ez év február vége ,március eleje volt egy enyhe rosszul lettem, émelygés, nagyon szúrt az oldalam, már már elviselhetetlen volt. Ezért elmentem a háziorvoshoz, aki szerint felfázásom van, elküldött vérvételre, és adott antibiotikumot. A vérvétel meg volt, gyógyszert beszedtem, továbbiakban panaszom nem volt. Ekkor a vérvételen feltűnt, hogy a Tsh 5,6mU/l volt (0,4-4 ref.tart) Mivel terveztük a babát, és esélye is volt, hogy megfogant, ezért rákerestem, hogy mit is jelent. Az interneten talált dolgok megrémítettek. Elmentem újra a háziorvoshoz, aki szerint ezzel nem kell foglalkozni, mondta ezt annak ellenére, hogy említettem a gyerekvállalási terveinket. Mivel nem nyugodtam bele ezért elmentem magánúton vérvételre:
Szérum Ca 2,4 mmol/L ref. 2,15-2,57
Szérum P 1,45 mmol/L ref.0,84-1,45
D vitamin 40,10 nmol/L ref.25-150
Parathormon 91,4 pg/mL ref. 15-68,3
Tsh 10,1 mIU/l ref. 0,4-4
Anti TGO 499 IU/ml ref.<40
Anti TPo>1000 ref.<35
T4 11,9 pmol/L ref. 11,5-22,7
T3 3,81 pmol/L ref. 2,8-6,5
Ezután az értékek után pedig magánúton elmentem egy endokrinológushoz. Első körben Letrox 25ug írt fel, és normoxilt, valamint további vérvételt és uh-t kért. Ezt követően a kontroll során a vérvételi eredményekből megállapította, hogy Hashimoto autoimmun thyreoditis talaján jelentkező hypothyreosis van jelen. Labor eredmények, melyekből a diagnózist felállította:
TSH 5,37 mU/l 0,4-4,0
T4 14,3 pmolL 11,5-22,7
T3 5,33 PMOL/L 2,7-6,3
anti TPO >1000 IU/L <35
anti TGO 458 IU/L
TGO: 3,08 ng/ml
Az ultrahang eredménye: a pajzsmirigy norm.helyzetű, mindkét lebenye norm nagyságú (47x15x15 mm). Az állomány foltosan inhomogenen csökkent echogenitású, norm vascularizációjú. Körülírt góc nem különíthető el. A nyaki erek norm.helyzetűek, környezetükben kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódott.
Ezt követően emleték a Letrox adagot 50ug-re, valamint normoxilt szedek.
Júniusban az újabb értékeim
Szérum Fe 15,2 umol/l ref.tart. 4,1-29,5
TSH 6,56 ref.tart. 0,4-4
Anti TPO >1000 ref.tart.<35
B12 244 pmol/l ref.tart. 138-652
Folsav 10,40 nmol/l ref.tart. 7,0-46,4
Július 09-én újabb vérvétel
TSH 5,6mU/l ref.tart. 0,4-4
Szabad T4 16,3 pmol/l ref.tart. 11,5-22,7
Szabad T3 4,65 pmol/l ref.tart. 2,7-6,3
A jelek és a tesztek alapján várandós lehetek, igaz még nagyon az elején, 1 hetes. Első gyermekem, még nem sikerült eddig teherbe esnem. A vérvétel alapján a gyógyszerek amit szedek Letrox 75 ug, normoxil, és jód nélküli terhes vitamin, valamint D3 vitamin 2000NE, valamint naponta szedek 2-t C-vitamin,+D3+Cink 1000mg . Az egyetlen panaszom évek óta a nagyon erős hajhullás, de ennek ellenére nem kopaszodom, bár kicsit ritkábbnak érzem. Nem vagyok elhízva, normál testalkatú vagyok (168 cm, 58-59kg) nincsenek súlyproblémáim. Többnyire mozgás szegény életmódot folytatok. Persze ha úgy érzem felszaladnak a kilók beiktatok egy kis tornát, jógát, kerékpárt, vagy úszást, de nem rendszeresen. Korábbi vérvételi eredményeimen feltűnt (2018as labor), hogy már akkor is magas volt a TSH 9,425 uIU/ml (ref.0,55-4,78). Sose kezeltek pajzsmiriggyel. Jelenleg a gyógyszert éhgyomorra szedem, és gyógyszer bevétele után 1 órával iszom az első tejeskávémat.
Kérdésem lenne, hogy lehet e baja a magzatnak, ha ilyen értékek mellett estem teherbe? Illetve a továbbiakban jelenthet -e problémát? Milyen ütemben kell hatnia a gyógyszernek, hiszen már március 16 óta szedem, és újra emelkedett a TSH, a T4, T3 viszont most is normál tartományban van. Szükséges a jód bevitel, vagy azzal csak ártok? Szeretném a tanácsát kérni, hogy egészséges gyermekem születhessen.
Köszönöm a segítséget.
Tisztelt Kérdező!

Valóban összetett problémáról van szó. Mindenek előtt nagy dolog, hogy gyermeket kíván vállalni és erre remélhetőleg minden esélye meglesz. Bevezetőben tisztázni kívánom, hogy laboratóriumi adatok alapján még ha tiszteletre méltóan le is írta ezeket, a kezelésre vonatkozó tanácsot adni nem volna sem etikus, sem szakszerű.
Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)

Bízom,hogy magzatának nem lesz semmi baja.Az eddigiek szerint semmi hibát nem követett el, de célszerű volna tovább módosítani a kezelését.
A szervetlen jód bevitelét nem javaslom, mert az az autoimmun folyamat fellángolásához vezethet! Egyelőre a Letrox75-t szedheti és D3 vitamint javaslok 3000NE-t. A továbbiakat személyes találkozásunk alkalmával megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2020-07-19 10:55:25
Olvasói értékelés: 5/5
A szerkesztő ajánlja