Tisztelt Doktor úr!

Kb. 10 nappal ezelőtt írtam magának, és köszönöm válaszát. Először ezt idézném és küldenék laboreredményeket, ami alapján véleményt tudna formálni, mert a két endokrinológusom nem uazt mondta.

"Nagy dilemmában vagyok.
24 éves vagyok. Kb. 5 éve szedek szőrösödés miatt fogamzásgátlót kisebb nagyobb kihagyásokkal. Igazából a gyógyszer szedése közben is romlott mindig a helyzet. Viszont legutóbb (szeptemberben), amikor abbahagytam szerintem a gyógyszer szedése és abbahagyása miatt sokkal rosszabb lett a helyzet, mintha nem is szedtem volna. Ahol eddig még nem volt abnormális a dolog, ott az lett ez alatt a pár hét, hónap alatt. (pl. kézfej, felkar, hát, arc, és ami a legroszabb a fülem elején is besötétedett a fehér szőr). Megfogadtam, h többet nem szedek fogamzásgátlót, mert valamikor abba kell hagyni, és még egy ilyen hirtelen romlást nem szeretnék átélni. Ez az utolsó helyzet, amit még talán hosszú távon ép ésszel el bírok viselni, és kezelni. Így is magamat hibáztatom, h nem tartana itt a dolog, ha akkor máshogy döntök.
Viszont most voltam endokrinológusnál, aki azt mondta, h dönteni kell. Vagy fogamzásgátló vagy dexamethason (később biztos az utóbbi, mivel gyerekem azzal igen nehezen lenne. Vszínűleg így sem könnyen) Azt javasolta, h a foggátlót (ami soha nem használt, most pedig rontott a helyzeten) szedjem először egy fél évig aztán a dexamethasont. Abba biztos vagyok, h a foggátló nem használ, és ha lassabban is, de közben is romlani fog. De nagyon félek, h amikor abbahagyom mi lesz.

Kérdéseim:

- elfelejtettem megkérdezni az orvosomat, h. hogyan kezdjem egyébként el a foggátlót, ha nem menstruálok. Bármikor kezdhetem?
- h. ha esetleg rögtön elkezdem szedni a dexamethasont, miután abbahagyom valamikor a foggátlót, akkor elkerülhető lenne ez a dolog (a hirtelen romlás)? vagy hanyagoljam inkább a foggátlót, ha nem akarok még egy ilyen "maradandó élményt", és kezdjem a dexamethasonnal, úgyis később azt kell szednem?


(Volt Synachten-teszt és ez valami recesszíven öröklődő enzim defektus a mellékvesénél, és nem PCOS)

Köszönöm válaszát:
Timi
Tisztelt Timia!
Valóban van enzimdefektus, amit dexamethasonnal lehet kezelni. Nem tudom millyen vizsgálatok alapján bizonyosodott ez be? A rendelkezésre álló adat azonban nem elég a végleges vélemény alkotásra.
Amennyiben valóban eznimdefektusa van, akkor a gyógyszer adása segítségére lesz. "

Igazából nem is olyan magas a tesztoszteron állítólag (ezért mondják azt, h nem is lehetnek súlyos a tüneteim), de mindig elég eltérő eredményeim vannak. „Kisebb koromban”(még kb. 5 éve) pl. csak az össztesztoszteron volt magas, és az ösztrogén alacsony a leleteimben, azzal a DHEA-val nem volt probléma. Most is az a másik, a DHEA-S is egyszer magas egyszer nem. Régen szedtem Prednisolont, az elvileg lejjebb vitte akkor a szintet, de nem vagyok benne biztos, h annak a hatása volt, mert mint, ahogy írtam, elég változóak a tesztoszteronszintjeim.

Amióta írtam, azóta is egyre rosszabb napról napra. Esetleg lehetne CT-t készíttetni, h nincs-e vmi jóindulatú daganat a petefészkembe, v a mellékvesén? Vagy ez anélkül is teljesen kizárható az eredmények alapján?

Bpesten azt állapították meg a teszt alapján, h teljesen kizárható a 21 hidroxiláz enzimdefektus. Itthon meg azt mondták, hogy az.


Az utolsó labor 2009. december (nem menstruáció napján) eredménye:

Luteinizáló hormon: 6,90 IU/l
Follikulus stimuláló hormon: 4,36 IU/l
Prolaktin: 103.20 mIU/l
Ösztradiol: 101.9 pmol/l
Progeszteron: 2.30 nmol/l
Totál tesztoszteron: 2.93 nmol/l *
Kortizol: 427 nmol/l
DHEA-s: 10.41 nmol/l * ( 2.68 - 9.23 nmol/l )
Inzulin 2.4 mIU/l

A lényeget (Synachten teszt, és ami miatt ezt készítették) próbálom képként elküldeni. Ha nem sikerül, akkor azt írja meg legyen szíves, és begépelem.

Köszönöm,
Timi