SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Választott témakör:

teherbeesés

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

PCO-m van, de ennek ellenére spontán teherbe estem. Korábban Merckformint szedtem. Kérdésem az lenne, hogy a kisfiam örökölheti -e tőlem a PCO-t, az inzulin érzékenységet? Továbbiakban szeretnénk még egy babát, egy kislányt. Ő veszélyeztettebb a PCO-ra? Nem szeretném megkeseríteni az életét, mert én is sokat keseregtem.
Köszönettel.
Tisztelt Kérdező!
Nem, a fokozott fogékonyság nem áll fenn!
Minől tbb egészsége babát kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 13:03:25
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktorúr!

Nálam már 3éve diagnosztizáltak PCOS-t nekem ugyan van egy kétéves gyermekem aki inszeminációval sikerült de szülés után megint előjött azóta már a gyógyszertől sem jön meg(fogamzásgátló)ráadásul kiderült,hogy nem szedhetek fogamzásgátlót a trombózis hajlamom miatt.A nőgyógyászom azt mondta amíg nem akarok második babát,addig nem kell vele foglalkoznom,de van rajtam elég sok súly felesleg is.Mit tudna tanácsolni,hogy lehet ezt a nőgyógyászati problémát kezelni v gyógyítani?

Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

A kérdése összetett. A lényeg az, hogy a testsúlyát jó volna addig csökkenteni, amig 2. típusú cukorbetegség nem alakul ki. Ez már endokrinológiai kérdéskör.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 13:00:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

40 éves vagyok, két sikertelen IVF után. A második lombikból, jelenleg két fagyasztott embrióm vár beültetésre. Tavaly novemberben IR-t találtak a következő eredményekkel: éhomi inzulin 7,13 cukor 4,42,
120 percnél inzulin 54,83, cukor 2,84. Azóta napi 2x1 Merckformin XR 500-at szedek, diéta mellett.

Januári kontrollon csak éhomi értékekeket néztek: Vércukor: 5,12, Inzulin: 7,33, Thyreoidea-peroxidáz AAT 7,11 és TSH: 3,530 Ezekkel az értékkel visszaküldtek a lombikközpontba a fagyasztott embriók beültetésére, folyamatos Merckformin szedése mellett. Kérdésem az lenne, hogy a magas TSH szint (egy éve még a TSH 2,2 volt) nem akadályozza-e az embrió megtapadását, mert olvastam hogy 2,5 TSH felett ritka a beágyazódás. Javasolná-e Ön most a beültetést?

Válaszát köszönöm.
Bernadett
Tisztelt Bernadett!
Igen, miképpen erről akérdésről az elmúlt évben sokat írtam ezen a onlapon is, a pajzsmirigybetegség már a foganatatás előtt kezelendő.

Jó egészsgéet kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 12:50:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Két éve kimaradozott menstruációval kerestem fel a nőgyógyászomat,megállapította hogy nem vagyok terhes,nézett hormonszintet és ultrahangot is készített,megállapította h. PCOS-em van,elmentem belgyógyászhoz,aki felírt egy Metfogamma nevű gyógyszert,amit kb.2-3 hónapig szedtem és rendeződött a menstruációm.Közben pajzsmirigyre is vizsgáltak az rendben volt,aztán nem sokára sikeresen terhes lettem és ma már egy fél éves egészséges kislányom van.
Kérdésem hogy atovábbiakban mire számíthatok,visszatérhet ez a dolog?Most nincs menstruációm ,még szoptatom a kislányomat.Mit javasol?
Válaszát köszönöm.
Virág
Tisztelt Virág!
Miképpen ezen a honlapon erről a kérdésrő részletesen írtam (és folyamatosan közlik), ilyen esetben részletes endokrin vizsgálat szükséges és ez dönti el a további kezelés kérdését.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 12:40:05
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor úr,

Panaszaim alhasi v petefészek - medence fájdalom gyakori,
menszeszem 40-42 napos heves görcsökkel.
cisztát nem találtak nálam.
Elküldtek vércukor6inzulinszint meghatározásra és
az alábbi eredményeim lettek a 0- 120 perces terhelés után:

Határértékek:
Glucose terhelés 0 perc 3.55 mmol/l * 4.10 - 6.00

Glucose terhelés 120perc 3,05mmol/l * 3.30 - 7.80

Insulin terh 0 perc 2.99 mIU/ 2.60 - 24.90
Insulin terh 120 perc 18.73 mIU/l
+ prolaktin szintem:


Prolactin 444.4 mIU/l 102.0 - 496.0

Kérem szíves válaszát, hogy az inzulinszintemmel /vérvukor szintem milyen diagnózist jelent
illetve oka lehet e a menstruációs panaszaimnak?
Köszönöm!


Tisztelettel: maya
Tisztelt Maya!
Inzulinrezisztenciájával lehetnek összefüggésben. Ennek megfelelő kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 10:47:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!

13 hetes kismama vagyok, még mindig szedem a Merckformin 850mg (napi 3*1/2 tablettát).

Már két éve megállapították, hogy inzulin rezisztenciám van. A cukor szintek normálisak voltak, de 120 perc elteltével az inzulin 79 mU/l volt). Aztán hosszasosan diétáztam, és fogytam is jelenleg 52 Kg vagyok (162cm). A diétát jelenleg is folytatom.

A terhesség előtt 2 hónappal írta fel az orvos a Merckformint, és szedtem a gyógyszert és terhes lettem. A terhességem eddig problémamentes.

Az endokrinológus orvosom, azt mondta mikor felírta, hogy egyből hagyjam abba, ha teherbe esek.
Én viszont nem ezt tettem, mivel utána olvastam, és a nőgyógyászom is azt javasolta, hogy ne hagyjam abba. Mivel amerikai kutatások szerint, csökkenti a vetélés kockázatát a szedése. Habár az is igaz, hogy olyan kevés ideje adják meddőségi kezelésre, hogy nem derülhetett még ki, hogy van-e tényleges kockázata a babára.

Ahogy néztem, van, akivel végig szedetik az orvosok.
Van akivel 12. hétig; 16 hétig szedetik.
És persze van, akit egyből leállítanak róla.

Az orvosommal abban maradtunk most, hogy elkezdem az adagot csökkenteni; 1 hét alatt leállok vele, majd 1 hetet várunk, és elmegyek egy 60’ 120’ perces cukorterhelésre. És mérem reggel, étkezés után 1 órával a vércukromat, ami nem mehet 7 fölé, különben inzulin. Valamint napi 160g-os szénhidrát diétát tartsak végig. Ami kicsit durvának tűnik, így terhesen, de megoldható! Véleménye szerint az Inzulin reszisztenciának a terhesség szempontjából már nem lesz jelentősége, csak a vércukor szintnek.

A kérdésem az lenne, hogy mit tanácsol a kismamáknak a Merckformin szedéssel/abbahagyással kapcsolatban általában?

Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:

Anna


Tsiztzelt Anna!

A terhesség első3-4 hónapjában a Merckformin szedése indokolt.
Tisztázni kellene, hogy egyéb betegsége (autoimmun pajzsmirigybetegsége van-e), mert gyakran társulnak az egyes kórképek egymással (utalok ezen a hinlapon általam már leírottakra.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-28 10:20:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Két hónapja a vérvizsgálati leletemen az UTSH eredményem:0.10MIU/ml, a minimális határérték alatt jóval.
Tüneteim: hullik a hajam a fejem tetején, és el van vékonyodva (csomószám kihullott)
nem tudok lefogyni
le vagyok időnként lassulva, nem jutnak eszembe fontos dolgok
45 éves vagyok, már három éve nem menstruálok
lusta vagyok, ami nem jellemző rám
Kérem adjon tanácsot, (lehet a pajzsmirigy nem működik) hová forduljak segítségért? A szelén segít esetleg?
Tisztelt Kérdező!
Valóban pajzsmirigy és egyéb endokrin okai lehetnek tüneteinek.
Javaslatom: endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálás.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-27 07:31:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof.Dr. Balázs Csaba!
A napokban írt levelemre válaszát először is nagyon köszönöm.A levelem a következő volt:
A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.

Az előző levelemben nem írtam le ,de most szeretném közölni a decemberi immunológiai vizsgálatom eredményét:
IgG 12.84
IgA 1.86
IgM 0.95
Rheuma.f.IgM <8
C3 1.11
C4 0.34
CH50 59.60
Krioglobulin negatív
Immunkomplex 39.50
CCP eat 10.33
B2GPI 4.70
B2G IgG <5
B2G IgM <5
B2G IgA <5
CL-I 4.10
CL IgG <10
CL IgM <7
CL IgA <10
Tireogl.e.at. 20.9
TPO 696!!!!!!
Kettőssz.DNS 6.50
EMA IgA neg.
EMA IgG neg.
ANF HEp-2 neg.
Metafázis kr. neg.
Centrom .eat. neg.
Anti-cit.eat. neg
Ena eat 10.80
SM eat<10
Sm/RNP eat <10
SS-A 11.2
SS-B <10
Scl-70 <10
Jo1 10.4
PI 8 (kontroll 8.8)
INR 0.96
APTI 27.1 (kontroll 29.5)
TI 15.5 (kontroll 17.3)
Fibrinogén 3.81
APTI-LA 32.3
APTI-LA kont. 32.1


Nem tudom ezekből az értékekből mi szűrhető le?Ön immuno-endokrin kivizsgálást javasolt. Ez mit takar? Hogyan zajlik? Ott mit néznek? Elnézést ,amiért tudatlan vagyok a témában.
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
Nem egyszerűen "csak" vizsgálatról, hanem immunmoduláns kezelésről van szó.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-27 07:27:09
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Mónika!
A helyzet kicsit összetettebb. A válaszom azért nehéz, mert:
1. Nem tudom milyen hormonvizsgálatra gondolt?
2. Milyen fogamzásgátlót szedett? A gyógyszer elhagyása után sajnos gyakran vannak ilyen tünetek, un. "poszt-pill" effektus
3. A hormonális fogamzásgátlásnak lehetnek káros mellékhatásai és következményei is
4. A gyógyszeres fogamzásgátlás nem élettani bevatkozás a természet rendjébe, ezért meggondolandó a szedés ideje, tartam, módja, a készítmény össetétele és mérlegelendők a következmények is.
5. Fontos az is, hogy van-e más un. kísérő betegsége?


Tisztelt Doktor Úr!
Elöször is köszönöm a gyors válaszát.Vérvételre küldtek,teljes hormonvizsgálat címszóval,ugyhogy igazából erről nem tudok többet mondani(a pajzsmirigy működésemet és a tesztoszteron színtemet tudom,h vizsgálják).Közel 10 éve szedek fogamzásgátlót,triregollal kezdtem,majd diane 35,és az utobbi 3 évben Melianet szedtem.A Melianet hagytam abba 1 évre,és akkor jöttek a súly,pattanás,és szőrösödési problémák.Most egy hónapja ismét elkezdtem szedni,és a pattanások kezdenek múlni..de félek a hormonvizsgálatot nem akkor kellett volna megejteni,amikor ismét egy hónapja gyógyszert szedek,mert így az eredmény nem felel majd meg a valóságnak.Ezek az úgymond poszt-pill effektus meddig tart?Lehet ellene tenni?Ön mit tanácsol?Mit tegyek?szedjem a fogamzásgátlót vagy ismét hagyjam abba?milyen káros hatásai lehetnek ha ismét abbahagyom?Lehet ezt orvosolni?Tisztában vagyok azzal hogy most csak ideiglenesen tűntek el a pattanások,és ez nem megoldás,mivel ha ismét abbahagynám,újból előjönnének ezek a problémák,de nem tudom mit kellene tennem.Egyébként más kisérő betegségről nem tudok.Mégegyszer köszsönöm a válaszát.Mónika
Tisztelt Mónika!
Sanálom, hogy ilyen kálváriát járt be!
A példája is azt mutatja, hogy a beteg nem azonos a laboratóriumi leleteivel, a leletekből nem lehet diagnózist miondani, főként kezelést javasolni.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:17:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!

Három év próbálkozás és 2 vetélés (az első spontán terhesség volt 1 év után, illetve a második inszemináció) után 35 évesen babáért küzdünk.

Október elején volt az első terheléses cukor és inzulin vizsgálatom.
Szérum glükoz: 3,8 (3,5-6,1) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 6,1 (3,1-10,5) mmol/L
Glükoz terhelés 120’: 5,2 (3,1-7,5) mmol/L
Inzulin: 3,4 (0,0-29,1) mU/L
Inzulin terhelés 60’: 64
Inzulin terhelés 120’: 53,9

Erre 2x500mg Merckformin XR –t szedek és diétázom. Vas vitaminkészítményt szedek és jodidot (mindkettő vény nélküli). Napi ötszöri étkezés, 170gr CH tartalommal.

Okt.22-i eredmények:
BMI: 25
Vas: 13,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 2,89 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 20,7 pmol/l (12,00-22,00)
Thyreoidea-peroxidáz AAT: 7,83 IU/ml (<34.00)
Prolactin: * 795.8 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 44% (60<)
Tesztoszteron total: 1.77 nmol/l (0,22-2,90)

Nőgyógyászati UH: policisztás ovárium nem látható. Enyhén megnagyobbodott uterus. 1 db 30 mm-es és 2db 10mm-es mióma.

Pajzsmirigy UH: A pajzsmirigy jobb lebenye 41x12x18mm, bal lebenye 44x15x18. Az isthmus 1mm. A bal lebenyben 22x10 mm-es kolloidos göb látható. Jobb lebeny homogén. A lebenyek keringése átlagos. A nyakon kóros nyirokcsomó nem látható.

Pajzsmirigy szcintigráfia: Diffuse enyhén megnagyobbodott pajzsmirigy vetületi képe ábrázolódott.
Az aktivitásfelvétel inhomogén, különösen a jobb lebeny alsó pólusában egyértelmű
funkcionálisan elkülönülő göb nem ábrázolódott.

Jan.15-i eredmények
BMI: 21
Szérum glükoz: 3,92 (3,3-5,5) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 5,1
Glükoz terhelés 120’: * 3,02 (3,3-7,8) mmol/L
Inzulin: 6,1 (2,6-24,9) mIU/L
Inzulin terhelés 60’: 80,5 mIU/L
Inzulin terhelés 120’: 28,01 mIU/L
Vas: 17,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 3,5 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 19,65 pmol/l (12,00-22,00)
Prolactin: * 1472.0 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 59% (60<)
Tesztoszteron total (2.15 nmol/l (0,22-2,90)

A vas tablettát szedni kell, de csak heti 3szor. 25ugr L-Thyroxin, 2x1 Merckformin XR 500mg, este ½ Bromocriptin 2,5 mg. 6szori étkezés, napi 200gr CH.

Panaszaim: gyakori szédülés, étvágytalanság.

A 120’-es glükoz-om alacsony. Sokat fogytam. A Merkformin adagomat nem lehetne csökkenteni?
A magas prolactin szint okának kivizsgálására nem végeztek semmilyen vizsgálatot, pedig – az internetes oldala szerint – sokféle oka lehet. Elkezdjem a gyógyszert szedni? Nem kellene az okokat felderíteni? Milyen vizsgálatokat javasol?

Válaszát előre is nagyon köszönöm, Móni
Tisztelt Móni!
A panaszai összetettek és részletes endokrin, ill immuno-endokrin kivizsgálást indikálnak.
Arra kérem, hogy az eredmények birtokában a jód kezelés azonnal függessze fel!
Az agyalapimirigy működését is vizsgálni kellene (06-30-631-9309).
Felhívom figyelmét ezen a honlapon rövidesen megjelenő PCOS soroztra, amelyben kérdésére választ talál.

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:11:55
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktor úr! Köszönöm a gyors válaszát!:)
Ezt írta nekem:
"1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni. "

A kérdésem: hol és hogyan tudnám megnézetni, hogy ez a betegség milyen stádiumban van? (Hajdú-Bihar megyei vagyok.)
És amit a 2. pontban leírt, az pontosan mit takar?

A válaszát előre is köszönöm! Orsi
Tisztelt Orsi!

Válasz:1. Egyelőre a saját címemet tudom megadni (Debrecenben nem voltam jó, évtizdeken át ott dolgoztam!) (Budai Immuno-Endokrin Központ)(06-30-630-9309).
2. Az immunmodulans kezelés függ a vizsgálat eredményétől, de gyóőgyszerek szedését foglalja magában.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:07:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof.Dr. Balázs Csaba!

A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

Erről a fontos kérdésrő sokat írtam ezen a honlapon is.
A hormonpótlás nem közvetlenül hat az immunológiai történtésekre.
Javaslom immun-endokrin kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309)

Bizhatunk a sikerben!


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:03:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves doktor úr!

A terhességem alatt pajzsmirigyalulműködést állapítottak meg nálam, gyógyszerrel kezeltek, minden rendben volt, a kisbabám egészséges. A szülés után megint 8,9 lett a TSh szint, ezért azt ajánlották hogy szedjek tiroxint, az 50-esből egy egész szemet. Korábban csak felet szedtem. Ezt még februárban mondta az endokrinológus, fél évvel később újra elmentem vérvételre és az eredmény sajnos nem jó, m 16,32 a TSH. Mi lehet az oka? Talán mégsem kellett volna szednem a gyógyszert? VAgy kisebb adagot? Találtak egy 11 mm-es göböt is a pajzsmirigyemen, de ezzel nem foglalkoztak, egyelőre. Mit tegyek, hogy a TSh kisebb legyen?( Egyébként nem érzem magam jobban sem rosszabbul, ha szedem a tiroxint. )
válaszát előre is köszönöm.
Andrea
Tisztelt Andrea!

A története sajnos tipikus. A szülést követően az autoimmun folyamat felllángol és ilyenkor mind a csökkent működést, mind az autoimun folyamatot kezeni tanácsos. A szubjektiv megjegyzsée nagyon fontos! Ezt többször elírtam, hogy nem a TSH értéke kell kezelni.(06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:59:37
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr! A nőgyógyászom PCOS-t állapított meg, de másik orvos azt mondta, hogy egyáltalán nincs ez nála. Mit tegyek? Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

Jó volna a leírottak alapján (ezek a későbbi számban fognak megjelenni) endokrin vizsgálatot végezni.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:36:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
Arra a kérdésre szeretnék Öntől választ kapni,hogy hormonvizsgálatra úgy is el lehet-e menni,ha valaki fogamzásgátló gyógyszert szed?Nem befolyásolja a végeredményt?Vagy az ehez értő szakember tudja,hogy a megjött eredményből mennyit kell levonni,vagy épp hozzáadni ebben az esetben?
Én egy éve hagytam abba a fogamzásgátló szedését,ami következtében 4-5 hónapig nem jött meg a menstruációm,miután ismét megjött,tele lett az arcom pattanással,és az államon elkezdtem szőrősödni,és ez nem szünt meg.Eltelt egy év,és semmi nem változott,sőt a menstruációm is egyszer megjött egyszer nem,de az is inkább barnás folyás volt,ezért egy hónapja ismét nekiálltam szedni a fogamzásgátlót,aminek hatására szűnni kezdtek a pattanások,de nem múltak el,ezért mentem el hormonvizsgálatra.Az eredményeim még nem jöttek meg,de kicsit aggódom,hogy nem-e baj,hogy egy hónapja ismét szedem,és úgy mentem el erre a vizsgálatra.Nem tudom,nem -e befolyásolja az eredményeimet?Válaszát előre is köszönöm,üdvözlettel:Mónika
Tisztelt Mónika!
A helyzet kicsit összetettebb. A válaszom azért nehéz, mert:
1. Nem tudom milyen hormonvizsgálatra gondolt?
2. Milyen fogamzásgátlót szedett? A gyógyszer elhagyása után sajnos gyakran vannak ilyen tünetek, un. "poszt-pill" effektus
3. A hormonális fogamzásgátlásnak lehetnek káros mellékhatásai és következményei is
4. A gyógyszeres fogamzásgátlás nem élettani bevatkozás a természet rendjébe, ezért meggondolandó a szedés ideje, tartam, módja, a készítmény össetétele és mérlegelendők a következmények is.
5. Fontos az is, hogy van-e más un. kísérő betegsége?


Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-21 07:53:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

submandibularisan reaktív nyirokcsomó

Tisztelt Professzor Úr!
Az év elején megnagyobbodott, fájdalmas nyaki nyirokcsomó miatt mentem a háziorvosomhoz, aki vérvételre küldött.
A vérképemben a TSH: 5,13 (ref: 0,35-4,94), szabad T4 frakció: 1,08 (ref: 0,70-1,48).
Ezután voltam nyaki UH-on, amelynek az eredménye a következő: "A pajzsmirigy mindkét lebenye norm. nagyságú. A vascularisatio mindkét oldalt megtartott. A bal lebeny felső pólusában - medialisan- egy kb. 7X4 mm-es, körülírt, vegyes echoszerkezetű és ettől kissé caudalisan egy 4 mm-es, cysticusan felritkult terület is van.
Jobb lebeny homogén szerkezetű.
Jobb oldalt, submandibularisan több megnagyobbodott, reaktív szerkezetű nyirokcsomó látható.
A nyálmirigyek szabályosak."
(A kisfiam 2008 őszén született, és 2009. december végén hagytam abba a szoptatást.)
Endokrinológiára kaptam időpontot a jövő hónap 2. felére. Az lenne a kérdésem, hogy ott mire számíthatok ilyen eredményekkel (gyógyszer, újabb vizsgálat stb.) ill. mikor vállalhatunk emellett következő babát?
Tisztelettel és köszönettel: Gitta
Tisztelt Gitta!

Tisztázni kellene betegsége immuno-endokrin természetét és stárdiumát. A szülés után (főleg a fiús mamáknál- erről már írtam ezena honlapon különösen gyakori a pajzsmirigygyulladás).
(06-30-630-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 13:22:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktúr úr! A véleménye érdekelne!

2008 október végén a pajzsmirigyem elkezdett rakoncátlankodni, a vérképem alapján "igen enyhe" túlműködésem volt, ami szubakut módon kezdődött. Az enyhe hormoneltérések ellenére a tünetek (tipikus túlműködéses tünetek) igencsak erősek voltak. Készült UH és izotópvizsgálat: normál méretű pajzsmirigy, göbös (egyik lebenyben hideg, másikban normofunkciós göb(ök)), durva echofelépítésű. A biopszia szerint Hashimoto.

Januárban Metothyrint kaptam, amit áprilisig szedtem, mikorra is a gyógyszer túl erőssé vált, ám az orvosom szerint "nem baj, szedjem tovább". Kb. ekkor édesanyám agyvérzést kapott, én a nemalvás miatt elfelejtkeztem a gyógyszer szedéséről, azóta sem szedem. Közben a hormonértékeim rendeződtek, sőt, tökéletesek! :) Most decemberben néztek a TSH-n, FT3-n, FT4-en kívül inzulint és CRP-t is (orvost váltottam, a régivel nagyon nem voltam megelégedve; többek között mivel minden leletemen más dg van, tehát csak tippelgetett, de egyéb problémák is voltak vele.). A doktornő szerint (ő sem tudott eligazodni a korábbi leleteimen) valamilyen gyulladásról van szó; viszont, mivel az inzulin és a CRP is normális, mégsem ez a helyzet.

Inzulin 18,1 mIU/L 3,0 - 25,0 Valid
C-reactiv protein(s) 1,7 mg/L - 10,0 Valid
TSH 1,080 mIU/L 0,400 - 4,500 Valid
FT4 13,68 pmol/L 11,50 - 22,70 Valid
FT3 6,22 pmol/L 3,50 - 6,50 Valid
Anti-TPO 341,0 IU/mL * - 35,0 Valid


Tehát az ATPO magas, meg korábban egyszer néztek TRAK-ot, az is +6,5 volt. (Most kell mennem megint nézetni, és UH-ra.)

A problémám viszont: eddig mindig 56 kiló körül volt a súlyom, vigyáztam is rá, hogy ne hízzak el, most majdem 80 vagyok. (30 éves vagyok, és figyelek magamra, de...) És a túlműködéses tünetekkel, a Metothyrin előtt kezdtem el hízni! Híztam gyógyszerszedés alatt és után is. De most már elég! Szeretnék visszafogyni!

Nyáron elkezdtem pánikrohamszerű tüneteket produkálni, mindenki, a háziorvosom is, a stresszre fogta. (Ami egy stroke-os ápolása mellett jut bőven.) De mi van, ha mégsem attól van?

A szám jobb belső oldalán egy nyálmirigy már egy éve tüskeszerűen be van dagadva. Mutattam a fogorvosomnak, aki szerint ráharaptam, nem kell vele foglalkozni, majd elmúlik. Hát, eddig nem múlt el! És időnként szokott fájni a jobb szemem. (Kb. alatta van ez a tüske)

Új "tünet", hogy pár hónapja időnként zsibbad a bal fülem. A bal hüvelykujjamban az ízület fáj.

Két és fél hónapja hagytam abba a dohányzást, kb. azóta a gyomrom feszít, tele van levegővel, a gyomorszájam is fájni szokott. Talán most már enyhébbek a tünetek, de még mindig jelen vannak.

Önnek van valami ötlete, egyáltalán mi okozhatja ezt az egészet, merre induljak el? A pajzsmirigyem az ok, vagy az is tünete valaminek? Tényleg tanácstalan vagyok! Annyi felesleges kört futottam már, de csak annyi volt: "Ez a stressztől van". És őszintén szólva, azt sem tudom, hogy a pajzsmirigyemmel mi a helyzet. A hormonok már kb. egy fél éve normálisak, maguktól, gyógyszer nélkül. Csak autoimmun valami. Ha most gyógyszert kapnék, megint borulna a hormonháztartás, ha kivennék (az előző orvosom kapásból ezzel kezdett volna), megintcsak.

Ön szerint? Nem tudom, nem vagyok orvos, de egyre inkább az az érzésem, hogy a pajzsmirigyem reagált valamire, annyira villámgyorsan és előzmények nélkül kezdődött ez az egész!

Ha tudna segíteni, megköszönném!

Tisztelettel: Orsi
Tisztelt Orsi!
Mélységesen elkeserítettek a történtek.
Az elmúlt időszakban már szinte minden összekeveredett. Ilyenkor elkeseredem azért is, mert több évtizede oktatom az endokrinolgiát és immunológiát abban a hitben a szakorvosokon kesztül a betegen segítek (ezért is írtam erről a PCOS részben,amely most van megjelenés alatt). Története azonban arra ösztönöz, hogy közzé tegyem az Amerikai Pajzsmirigy Társaság állásfoglalását, amelynek aktualitást a" Január, apajzsmirgy betegek hónapja". Itt leírják, hogy a laboratóriumi leletek nem elhanyagolhatók, de........ (későbbiekbe figyelmébe ajánkom). Tehetem ezt azért is, mert endokrinológiai, immunológiai és genetika laboratóriumot egyarán vezettem.
A következőket tanácsolom:
1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni.
3. A stressz nagyon fontos kiváltó ok (utalok ezenírásomra), de nem minden.
Tehát ma már lehet segíteni! Elérhetőgéseg: 06-30-631-8309
Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 13:19:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

Én egy 29 hetes kismama vagyok.Tavasszal diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy alul működését.L-Thyroxint szedtem,de soknak bizonyult.Így leállította orvosom.Mai kontroll után úgy döntött,hogy Propycilt szedjek.Kérdésem az lenne,hogy nincs-e káros hatással ez a babára.Illetve olvastam ezen gyógyszer májkárosító hatásáról.Önnek mi a véleménye,mennyiben igaz ez a mellékhatás.
Várom mielőbbi válaszát.
Tisztelt Kérdező!

Amennyiben pajzsmirigy alulműködése van, akkor értelmetlen a Propycil. Ha túlműködése van, akkor tisztázni kellene ennek okát ( autoimmun folyamat?). Tartok tőle, hogy arról lehet szó, hogy egyedül a TSH érték alapján kívánják kezelni, ami megtévesztő lehet.
Egyébként a Propycil kezelés valóban csak akkor javasolt (erre utaltam az elmúlt évi cikkemben), ha valóban pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis áll fenn. Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság véleményét idéztem az elmúlt évben, amely szeriint a nem megfelelő inkákáció és dózis miatt 32 betegnek volt súlyos májbetegsége és 16 beteg meg is halt (!).
Javaslatom : részletes immunio-endokrin kivizsgálás (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 07:29:15
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tiszelt Doktor Úr!

2004-ben ill. 2006-ban volt egy-egy vetélésem, 6 ill. 7 hetesen.
A vetélések után néztek hormonszinteket, különösebb problémát nem találtak.
2007-ben egészséges kisfiút szültem, ő most 2 éves.
Szeretnénk még egy babát és sajnos november végén ismét volt egy sikertelen terhességem, 8 hetesen ment el a babánk.
A nőgyógyászom elküldött IR vizsgálatra, hátha ez állhat a háttérben.
Az eredményem a következő:

éhgyomri:
GLUKOZ 5.55 mmol/l
INZULIN 8.05 mU/L
60 perces
GLUKOZ 6.10 mmol/l
INZULIN 77.78 mU/L ++

120 perces
GLUKOZ 4.98 mmol/l
INZULIN 25.03 mU/L +

Sajnos későre kaptam csak időpontot a nőgyógyászomnál és szeretném tudni, mennyire vészes ez az eredmény ill. javalt-e erre valamilyen gyógyszer, ha igen, mekkora mennyiségben?
Valóban állhatott ez a vetélések hátterében?

Köszönöm előre is válaszát!
Eperke
Tisztelt Eperke!

A vetélésének nem csak inzulin és cukorprobléma lehet az oka.
A pajzsmirigy és annak autoimmun betegségei gyakran okoznak ilyen bajt. Utalok ezen a honlapon erről az elmúlt évben általam részletesen leírottakra.
Javaslatom: immuno-endokrin vizsgálat (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-14 07:37:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

Az elmúlt 2 évben 2 sajnálatos eset történt velem, egy méhen kívüli terhesség, a másik esetben pedig a 8. héten elhalt a magzat. Igen nehéz volt feldolgoznom lelkileg a történteket, így szeretnék megtenni mindent, hogy ne kerüljek megint ilyen helyzetbe, és a következő terhességemből egészséges kisbabám szülessen. Az orvosom több típusú vérvételt kért, melyek közül egyik eredményt javasolta, hogy mutassam meg endokrinológusnak. Terheléses vércukorszint mérés: GLUKOZ 4.80 mmo1/1 INZULIN 5.18 mU/L , 2 óra múlva: GLUKOZ 4.07 mmo1/1 INZULIN 35.11 mU/L lett az eredmény. Az orvosom szerint az inzulin szint magas, bár mivel a menstruációm szinte mindíg 28 napra megjön, és peteérésem is mindíg van, ezért ő úgy gondolja, hogy nincs miért aggódni. Én szeretnék biztos lenni abban, hogy tényleg nem kell foglalkoznom ezzel az eredménnyel, nem szükséges szednem rá semmit, mert nem befolyásolja a terhességem biztonságát? Előre is nagyon köszönöm a válaszát!

Tisztelettel és köszönettel: Judit
Tisztelt Judit!

Nagyon sajnálom a törtéteket.
A vetélésnek sok oka lehet. A leírt alváltozások azonban valóban nem magyarázzzák a történteket. Más endokrin és immunológiai problémák, amelyekreől ezen a honlapon részletesen írtam biztosan támpontúl szolgálhatnak a gond megoldásában (06-30-631-9309)
A gyógyszeres kezelés akkor jön szóba, ha az említett cikkben leírt vizsgálatok eredményének birtokában leszünk.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-12 12:59:08
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja