SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr!

Hatvan éves feleségemnek egy 2,5-3 cm-es hideg, meszes pajzsmirigy göbe van, amiről azt olvastuk, hogy el tud rákosodni és emiatt érdemes tőle megszabadulni, még akkor is, ha a tűszúrásos vizsgálat nem mutat ki - mint az ő esetében sem - rosszindulatú elváltozást.
Nagyon fél az operációtól, mert nyaki sérve van, egyrészt a fej hátratartása minden esetben fájdalmat okoz neki, és azt olvastuk, hogy hátrahajtott helyzetben rögzítik a fejet operáció közben, másrészt ha nem csinálja naponta rendszeresen a nyaki tornát, akkor nagyon zsibbad, bizsereg a keze, karja, márpedig - gondolom - operáció után egy jó darabig a nyaki torna megvalósíthatatlan.
Szeretném kérdezni, hogy érdemes-e/fontos-e megoperáltatnia magát, vagy érdemes várni az operációval, hogy hátha esetleg visszább húzódik a göb, vagy érdemes tőle addig megszabadulni, amíg nem lesz még nagyobb és amíg nem okoz panaszt, valóban elrákosodhat-e? Szeretném tudni azt is, hogy valóban rögzített hátrahajtott fejjel történik-e az operáció.
Előre is köszönöm válaszát!

Tisztelettel:
Varga Béla
Tisztelt Varga Béla Úr!

Kérdésére már válaszoltam

Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-04-06 11:29:06
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr!

Hatvan éves feleségemnek egy 2,5-3 cm-es hideg, meszes pajzsmirigy göbe van, amiről azt olvastuk, hogy el tud rákosodni és emiatt érdemes tőle megszabadulni, még akkor is, ha a tűszúrásos vizsgálat nem mutat ki - mint az ő esetében sem - rosszindulatú elváltozást.
Nagyon fél az operációtól, mert nyaki sérve van, egyrészt a fej hátratartása minden esetben fájdalmat okoz neki, és azt olvastuk, hogy hátrahajtott helyzetben rögzítik a fejet operáció közben, másrészt ha nem csinálja naponta rendszeresen a nyaki tornát, akkor nagyon zsibbad, bizsereg a keze, karja, márpedig - gondolom - operáció után egy jó darabig a nyaki torna megvalósíthatatlan.
Szeretném kérdezni, hogy érdemes-e/fontos-e megoperáltatnia magát, vagy érdemes várni az operációval, hogy hátha esetleg visszább húzódik a göb, vagy érdemes tőle addig megszabadulni, amíg nem lesz még nagyobb és amíg nem okoz panaszt, valóban elrákosodhat-e? Szeretném tudni azt is, hogy valóban rögzített hátrahajtott fejjel történik-e az operáció.
Előre is köszönöm válaszát!

Tisztelettel:
Varga Béla
Tisztelt Varga Béla Úr!


Köszönöm kérdését, amelyhez hasonlót gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság.
A legtöbb betegen az első klinikai tünet a pajzsmirigy göb, amelyet vagy egy rutin orvosi vizsgálat, vagy sokszor a beteg maga ( vagy hozzátartozója) észlel, nem egyszer carotis-Doppler vizsgálatnál véletlenszerűen derül ki. A microcarcinomák 40-60 %-át benignus pajzsmirigy műtét alkalmával incidentálisan mutatják ki. Nyaki terimét hozhat létre metasztatikus nyirokcsomó is, amely papilláris carcinoma első klinikai megnyilvánulása lehet.
Az 1 cm-nél kisebb göbök általában nem tapinthatóak, az 1 cm-nél nagyobbak kivizsgálást igényelnek. A nagyobb göbök lehetnek tömöttek, fixáltak, a környezettel való összekapaszkodás azonban rosszindulatú folyamatra tereli a gyanút. Addig tünetmentes göbök növekedés és terjedés révén okoznak tüneteket. Gyors növekedés, rekedtség megjelenése malignitásra utal. A betegek több mint harmadánál észlelhető benignus pajzsmirigy betegség, főként göbös struma, máskor Hashimoto thyreoiditis. Figyelmet kelthet a nyaki tájék korábbi besugárzása, pajzsmirigyrák előfordulása a családban.
Konkrét kérdésére azt mondhatom, hogy amennyiben a biopszia (tűszúrásos vizsgálat) negatív, akkor a műtétnek relativ indikációja van, ami azt jelenti, hogy halasztható. A hideg göb valóban jelent potenciális rizikót a rosszindulatú folyamatra, ezért annak nyomonkövetése feltétlen szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:




Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-04-06 08:49:51
Olvasói értékelés: 5/5
A szerkesztő ajánlja