Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
2 pajzsmirigy műtétem volt, az első 30 éve, meleg göb miatt, a második 20 éve hideg göb miatt. Ekkor csonkolták a pajzsmirigyemet, ezért L-Thyroxin 100-at ill. Betaloc 25 mg-ot szedettek velem. Kb. másfél éve gyógyszert váltott az orvosom, azóta LETROX 75-öt szedek, ill. 2 hónapja elhagyatta velem a Betaloc szedését.
Félévente járok ellenőrzésre, vérvételre a TSH miatt, jelenleg 3,552.
Ez év februárig aktív életet éltem, hetente 5 alkalommal sportoltam (alakformáló fitnesz, pilátesz, úszás, kerékpározás, kocogás). Jó 2 hónapja, elég gyorsan leromlott az állapotom. Kezdődött a csípőmmel, mind kettőben főleg az ágyéki részben igen erős fájdalom van, valamint a combomban erős izomfájás. A fájdalomtól igen korlátozott a mozgásom! Felkerestem a szakorvost, rtg. MRI leletek alapján megállapították, hogy enyhe kopás látható a bal csípőben, valamint mindkettő csípőízületben folyadék, ödéma látható. Az utóbbi 2 hétben a görcsös izom fájdalom megjelent a nyakamban és mindkét vállamban. Nagyon szenvedek, szakorvoshoz nagyon nehéz eljutni, általában 1-2 hónap mire időpontot kapok, május 24-én megyek vizsgálatra a leleteimmel. Az MRI vizsgálatot is kénytelen voltam magánúton megcsináltatni (30 000,-Ft), mert a szegedi klinikán csak augusztusra kaptam volna időpontot.
Kérdésem, hogy a pajzsmirigy betegségemmel összefüggésbe hozható-e ez a hirtelen fellépő ízületi-, izomfájdalom?
Helyes volt-e gyógyszert váltani? Az L-Thyroxin szedésénél ilyen problémám nem volt?
Tisztelettel: Krupiczer Irma
2 pajzsmirigy műtétem volt, az első 30 éve, meleg göb miatt, a második 20 éve hideg göb miatt. Ekkor csonkolták a pajzsmirigyemet, ezért L-Thyroxin 100-at ill. Betaloc 25 mg-ot szedettek velem. Kb. másfél éve gyógyszert váltott az orvosom, azóta LETROX 75-öt szedek, ill. 2 hónapja elhagyatta velem a Betaloc szedését.
Félévente járok ellenőrzésre, vérvételre a TSH miatt, jelenleg 3,552.
Ez év februárig aktív életet éltem, hetente 5 alkalommal sportoltam (alakformáló fitnesz, pilátesz, úszás, kerékpározás, kocogás). Jó 2 hónapja, elég gyorsan leromlott az állapotom. Kezdődött a csípőmmel, mind kettőben főleg az ágyéki részben igen erős fájdalom van, valamint a combomban erős izomfájás. A fájdalomtól igen korlátozott a mozgásom! Felkerestem a szakorvost, rtg. MRI leletek alapján megállapították, hogy enyhe kopás látható a bal csípőben, valamint mindkettő csípőízületben folyadék, ödéma látható. Az utóbbi 2 hétben a görcsös izom fájdalom megjelent a nyakamban és mindkét vállamban. Nagyon szenvedek, szakorvoshoz nagyon nehéz eljutni, általában 1-2 hónap mire időpontot kapok, május 24-én megyek vizsgálatra a leleteimmel. Az MRI vizsgálatot is kénytelen voltam magánúton megcsináltatni (30 000,-Ft), mert a szegedi klinikán csak augusztusra kaptam volna időpontot.
Kérdésem, hogy a pajzsmirigy betegségemmel összefüggésbe hozható-e ez a hirtelen fellépő ízületi-, izomfájdalom?
Helyes volt-e gyógyszert váltani? Az L-Thyroxin szedésénél ilyen problémám nem volt?
Tisztelettel: Krupiczer Irma
Tisztelt Krupiczer Irma!
A rövid válaszom az: IGEN!
Fontos és érdekes terület a pajzsmirigy és a csontritkulás, ill. a D vitamin kapcsolta. Az már eléggé közismert, hogy a csont egy rendkívül aktív szövet, amelynek meghatározó szerepe van az élettartamban, az életminőségben egyaránt. A csontok képződését és lebomlását nagyon sok hormonális és immunológiai, genetikai és más életmódbeli tényező befolyásolja. A csontok építését az ú.n. „oszteoblasztok” végzik, a sejtek másik csoportja az ún. oszteo-klasztok” viszont a képződött csontok lebontásáért felelősek. Élettani körülmények között a csontképződés és lebomlás egyensúlyban van. Osteoporosisban a csontok állománya fellazult, „lukacsos” szerkezetű, ezért törékeny. A leggyakrabban érintettek a csigolyák és a combnyak csont. Ezek törése és fájdalmas elváltozásai a leggyakoribbak. Kiderült, hogy a pajzsmirigy-betegségeiben szenvedők fokozottan veszélyeztetettek. Kezeletlen hypo-thyreosisban (csökkent működés esetén) csökken a csontok újjáépülése, ezáltal több csont bomlik, mint képződik, ráadásul a képződött kevesebb csont minősége is rosszabb, ezáltal a törés kockázata is fokozott. A pajzsmirigyhormon adása kezdetén a csontátépülési folyamat, az oszteoklasztok tevékenysége átmenetileg megnövekszik, ezért kezdetben a törési kockázat még növekedhet is. Hypothyreosisban gyakoriak az ízületi és vázizomzatot érintő panaszok. Az utóbbiak izomgyengeségben, fájdalomban és görcskészségben mutatkoznak meg. A pajzsmirigy túlműködésben a helyzet más, de nem jobb! Ilyenkor ugyan több csont képződik, de annál is több bomlik le, tehát a végeredmény a csont állományának csökkenése. Az is bebizonyosodott, hogy a jellegzetes elváltozások, már az ún. szubklinikus csökkent, ill. fokozott pajzsmirigybetegség esetében is kimutathatóak. A szuklinikus (enyhe) forma csak részletes kivizsgálás útján diagnosztizálható, ezért különösen fontos, hogy kezelőorvos és a beteg erre feltétlen gondoljon.
Mi a teendő?
• A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők minél előbb gondoljanak erre a betegségre. Különösen fontos azoknál, akik fokozott rizikójú csoportba tartoznak: nők (változó kor után), bizonyos gyógyszereket szedők (szteroidok, fájdalom-csillapítók), dohányosok, keveset mozgók, bél- és hasnyálmirigy- máj-betegségben is szenvedők.
• Korábban azt gondolták, hogy elegendő a csont sűrűségének megmérése (DEXA), azonban ma már tudjuk, hogy a csontanyagcsere számos „markerének”, többek között a D vitamin szintnek a meghatározása fontos.
• A pajzsmirigy működésének legalább évenkénti kontrollja indokolt.
• A megfelelő ételek (kálcium tartalmú ételek fogyasztása fontos
• Dohányzás elhagyása!
• Mindezek mellett a D3 vitamin bevitele azért is lényeges, mert a betegségben a D3 vitamin már eleve kevés a szövetekben (az értékek laboratóriumonként eltérőek, de általában 75-100 nmol/ l között található a normál tartomány).
• Másrészt a D vitamin (D3 vitamin) kedvező hatású más betegségek megelőzésére: javítja az izomerőt, csökkenti a görcskészséget, javítja az immunrendszer működését, csökkenti az emlő, a prosztata daganatok kialakulásának valószínűségét. A D3 napi dózisa életkortól eltérő, ezért ezt célszerű figyelembe venni.
Fontos! Egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-05-17 17:37:11
A rövid válaszom az: IGEN!
Fontos és érdekes terület a pajzsmirigy és a csontritkulás, ill. a D vitamin kapcsolta. Az már eléggé közismert, hogy a csont egy rendkívül aktív szövet, amelynek meghatározó szerepe van az élettartamban, az életminőségben egyaránt. A csontok képződését és lebomlását nagyon sok hormonális és immunológiai, genetikai és más életmódbeli tényező befolyásolja. A csontok építését az ú.n. „oszteoblasztok” végzik, a sejtek másik csoportja az ún. oszteo-klasztok” viszont a képződött csontok lebontásáért felelősek. Élettani körülmények között a csontképződés és lebomlás egyensúlyban van. Osteoporosisban a csontok állománya fellazult, „lukacsos” szerkezetű, ezért törékeny. A leggyakrabban érintettek a csigolyák és a combnyak csont. Ezek törése és fájdalmas elváltozásai a leggyakoribbak. Kiderült, hogy a pajzsmirigy-betegségeiben szenvedők fokozottan veszélyeztetettek. Kezeletlen hypo-thyreosisban (csökkent működés esetén) csökken a csontok újjáépülése, ezáltal több csont bomlik, mint képződik, ráadásul a képződött kevesebb csont minősége is rosszabb, ezáltal a törés kockázata is fokozott. A pajzsmirigyhormon adása kezdetén a csontátépülési folyamat, az oszteoklasztok tevékenysége átmenetileg megnövekszik, ezért kezdetben a törési kockázat még növekedhet is. Hypothyreosisban gyakoriak az ízületi és vázizomzatot érintő panaszok. Az utóbbiak izomgyengeségben, fájdalomban és görcskészségben mutatkoznak meg. A pajzsmirigy túlműködésben a helyzet más, de nem jobb! Ilyenkor ugyan több csont képződik, de annál is több bomlik le, tehát a végeredmény a csont állományának csökkenése. Az is bebizonyosodott, hogy a jellegzetes elváltozások, már az ún. szubklinikus csökkent, ill. fokozott pajzsmirigybetegség esetében is kimutathatóak. A szuklinikus (enyhe) forma csak részletes kivizsgálás útján diagnosztizálható, ezért különösen fontos, hogy kezelőorvos és a beteg erre feltétlen gondoljon.
Mi a teendő?
• A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők minél előbb gondoljanak erre a betegségre. Különösen fontos azoknál, akik fokozott rizikójú csoportba tartoznak: nők (változó kor után), bizonyos gyógyszereket szedők (szteroidok, fájdalom-csillapítók), dohányosok, keveset mozgók, bél- és hasnyálmirigy- máj-betegségben is szenvedők.
• Korábban azt gondolták, hogy elegendő a csont sűrűségének megmérése (DEXA), azonban ma már tudjuk, hogy a csontanyagcsere számos „markerének”, többek között a D vitamin szintnek a meghatározása fontos.
• A pajzsmirigy működésének legalább évenkénti kontrollja indokolt.
• A megfelelő ételek (kálcium tartalmú ételek fogyasztása fontos
• Dohányzás elhagyása!
• Mindezek mellett a D3 vitamin bevitele azért is lényeges, mert a betegségben a D3 vitamin már eleve kevés a szövetekben (az értékek laboratóriumonként eltérőek, de általában 75-100 nmol/ l között található a normál tartomány).
• Másrészt a D vitamin (D3 vitamin) kedvező hatású más betegségek megelőzésére: javítja az izomerőt, csökkenti a görcskészséget, javítja az immunrendszer működését, csökkenti az emlő, a prosztata daganatok kialakulásának valószínűségét. A D3 napi dózisa életkortól eltérő, ezért ezt célszerű figyelembe venni.
Fontos! Egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-05-17 17:37:11
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}