Tisztelt Professzor Úr!
1993-ban Hürthle sejtes göb miatt subtotális resectióra került sor a pajzsmirigyemen. L-thyroxint szedtem a következő 20 évben, míg felkerestem Professzor Urat, s javaslatára azóta 125 mg-os Euthyroxot szedtem szelénnel együtt. Professzor Úr gyógyszerbeállításának köszönhetően 2013 augusztusában teherbe estem, s kislányom 2014.májusában egészségesen 58 centivel és 3,60 kilóval megszületett. Terhességem alatt 3 havonta emeltem az Euthyroxot. A terhesség első trimeszterében továbbra is 125 mg-os Euthyroxot szedtem, mert azzal a TSH értékem 0,350 mIU/l volt, az FT4 24,81 pmol/l, az FT3 pedig 5,73 pmol/l. A terhesség 2. trimeszterében már 150 mg Euthyroxot szedtem, értékeim a következőképpen alakultak: TSH 0,040 mIU/l, FT4 19,70 pmol/l, FT3 5,51pmol/l. A 3.trimeszterben azután már 200 mg Euthyroxot szedtem, mellyel a TSH 0,012 mIU/l volt, az FT4 22,12 pmol/l, az FT3 5,07 pmol/l. A kislányomat 2013 májusi születése óta szoptatom, s azóta 200 mg Euthyroxot szedek, mert mikor vissza akartam térni a 125 mg Euthyrox szedéséhez, érezhetően lecsökkent a tejtermelésem.
A problémám a következő: 200 mg Euthyrox mellett 2015. 03.30-án a TSH értékem <0,005 mIU/l volt. 2015.08.15-én mégis teherbe estem, s a beágyazódást 2015.08.22-én a már ismerős módon érzékeltem is. Kérdésem tehát, hogy mennyi Euthyroxot szedjek, hogy az a babának jó legyen, hogy a terhességet el ne veszítesem? Sajnos Professzor Úrhoz csak 2016.februárra sikerült időpontot kapnom, addig is mennyi thyroxint szedjek? Professzor Úr e rovatban másoknak adott válaszai között olvastam, hogy "A már korábban csökkent pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val. " Ebből kiindulva az én normál 125 mg Euthyroxom másfélszeresét kéne szednem, ami 187,5 tehát kb 175 mg-ot kéne szednem? Professzor Úr tanácsai között olvastam azt is, hogy éppen az első trimeszterben a fontos a TSH megfelelő szintje éppen, mikor a babának még nincs saját TSH termelése. Ezek alapján akkor maradjak most a 200 mg-nál, vagy szedjek 175 mg-ot vagy esetleg 150 mg-ot? Vagy mint az első teljesen normál lefolyású terhességemnél, szedjek most is 125 mg-ot az első trimeszterben? De nem számít-e az a magzat szempontjából hypothyreózisnak, ha eddig 200 mg-ot szedtem és így estem teherbe? Nagyon tanácstalan vagyok, telve aggodalommal a pici magzatért, hogy megmaradjon és egészséges legyen! Javallatát nagyon várom, s azt előre is nagyon köszönöm! Köszönöm továbbá Professzor Úrnak az egészséges 15 hónapos kislányomat, aki egészen biztosan a pajzsmirigyhormonszintem Professzor Úr általi beállításának is köszönheti az életét és egészségét!
Tisztelettel:
JZ