Tisztelt Professzor Úr,

Még terhességem előtt féloldali pajzsmirigy gyulladást diagnosztizált nálam. Jelenleg 27 hetes terhes vagyok, dec. 1-re vagyok kiírva szülni. A Syntroxin adagom miatt írok Önnek, mert aggódom, hogy az aug. 17-ei (25 hetesen készült) labor alapján, TSH:3,33 mUI/L, lehetséges, hogy már kevésnek bizonyul a gyógyszeradag amit beállított még június 3-án. A háziorvosom a leleteimet látván jelezte felém, hogy a legújabb ajánlás szerint a TSH-ról a III.trimeszterben a felső érték 3, és hogy ezért kérejem ki az Ön véleményét mielőbb, hogy Ön javasolja-e változtatni az adagomon.
A Syntroxin szedését 13 ug-mal kezdtem még 2017 dec-ben, majd 2018 júli. 3-án a II.trimeszteri viziten (18 hetesen) azt duplájára, 25ug-ra emelte a Professzor úr. Ettől július 25-re lejebb ment a TSH érték 3,02 mIU/L-ra, de mostanra, megint 3 fölé emelkedett (TSH:3,33 mUI/L).
A III.trimeszteri vizsgálatot szeptember végére terveztem, de most megijedtem a 3 fölötti TSH értéktől, ami szeptember végéig tovább emelkedhet, így a baba érdekében nem tudok addig várni a kérdésemmel. Ezért megköszönném javaslatát, hogy jelen esetben mi tévő legyek az adagolást illetően, nehogy a babának baja essen.

(Amennyiben szükséges, alább találja a kórképem rövid leírását, alatta időrendi sorrendben az összes pajzsmirigy vérvételi eredményemet a gyógyszereim ezek alapján történt beállításával. Mivel külföldön élünk, néhány labor ott készült, melyeken a mértékegység a magyartól eltérő lehet.)
KÓRKÉPEM:
Még terhességem előtt 2017 decemberében pajzsmirigy gyulladást állapított meg nálam a Professzor úr. Az ekkori diagnózist idézem: " Pm infra: aktivitásfokozódás jo-i túlsúllyal, Pm UH: jl megnagyobbodott, helyenként inhomogén szerkezetű. Dg: Autoimmun thyreoditis, subclinikus hypothyreosis, kolpitis."
A gyulladás az utóbbi két hőkamerás/ultrahangos vizsgálat alapján javult, de még látszik.
LELETEIM:
----------------------------------------------------------
2017 december, még nem terhesen:
TSH: 1,293 mIU/L
szabad T4: 10,42 pmol/L
Anti-TPO: 0,3 U/mL
Progr: 33,3 nmol/L
Az ultrahang és hőkamerás kép gyulladást mutatott fél oldalt.
Ekkor 1 caps Syntroxin 13ug-t, 2tbl Normoxilt, és 1tbl 3000NE D3 vitamint írt fel a Professzor úr.
-----
2018 árpilis 10-i, I. trimeszter vizit a Professzor úrral (6 hetesen):
TSH: 1,844 mIU/L
szabad T4: 13,59 pmol/L
Anti-TPO: 0,3 U/mL
Progr: 53,6 nmol/L
HCG: 44001,0 U/L
Az ultrahang és hőkamerás kép még mutatta a gyulladást, de látszott, hogy előző vizsgálat óta elkezdett visszahúzódni.
1tbl 13 ug Syntroxinon13/nap, és a 3000NA D /nap maradt, de a Normoxilt csökkentette napi 1 szemre.
------
2018 április 24-én, (8 hetesen) a nőgyógyász kérésére készült újabb leleten a TSH már nagyobb értéket mutatott (külföldön készült lelet):
TSH: 2,67 mIU/L
Anti-thyroperoxidase (MAK): 5,8 IU/mL
Ac. anti-récepteurs TSH (TRAK): <0,30 IU/L
25 Hydroxyvitamin D3: 43,9 ng/mL
------
2018 május 23 (12 hetesen) a nőgyógyász kérésére készült újabb leleten a TSH még nagyobb értéket mutatott (külföldön készült lelet):
TSH: 3,16 mUI/L
T4 szabad: 1,35 ng/dl = (17,37 pmol/L)
T3 szabad: 2,67 pg/ml = (4,1014 pmol/L)
------
2018.július 3 (18 hetesen): II. trimeszter vizit a Professzor úrral:
Az ultrahang és hőkamerás kép még mutatta a gyulladást, de már sokkal kevésbé látszott, mint legelőször.
Labor ekkor nem készült, de az előzmények alapján a Syntroxin adagomat felemelte a Professzor úr 25 ug-ra.
Diagnózis: Grav. Mens. IV Autoimmun thyreoditis, substituált hypothireosis. Pm infra: aktivitásfokozódás jo-i túlsúllyal, Pm UH: jl megnagyobbodott, noduláris jellegű, helyenként inhomogén szerkezetű.
Ekkor az alábbi gyógyszereket írta fel: Syntroxin25 x 1cps/nap, Normoxil 1tbl/nap, Pocaklakó 1 tbl/nap, Béres Vita D3 3000 1 tbl/nap, Utrogestan hüvelykapszula 100 mg 1 kapsz/nap 1 hónapig. Magnéziumra azt javasolta, hogy ne szedjem tovább, de mivel még görcsöl a lábam reggelente a nőgyógyász javaslatára továbbra is szedem a napi 2 kapszulát.
------
2018.július 25-ei (21 hetesen), (külföldön készült lelet):
TSH: 3,02 mIU/L
------
2018.augusztus 17-ei (25 hetesen), a most legfrissebb labor (külföldön készült lelet):
TSH: 3,33 mUI/L
T4 szabad 1,14 ng/dl = (14,67 pmol/L)
T3 szabad 2,52 pg/ml = ( 3,87 pmol/L)

Vércukorterhelés (OGTT) eredményem (25 hetes terhes szintén aug 17-i adat) (külföldön készült lelet):
éhgyomorra:
0. percben mért glücose érték éhgyomorra: 79 mg/dl
majd 75 g glükóz elfogyasztását követően:
60. percben mért glücose érték: 149 mg/dl
120. percben mért glücose érték: 90 mg/dl

Segítségét előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel:
Tóth Veronika