Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Közel 5 éve diagnosztizáltak nálam hiperprolaktinémiát. 23 éves vagyok. A tüneteim hízás, rendszertelen ált. 20-24 napos menstrációs ciklus, pecsételő vérzés a ciklus többi napján. A többi hormonszintem normális (progeszteron, ösztrogének, pajzsmirigyhormonok, FSH, LH..) Prolaktin visszanyerésnél a minta többségében monomer frakciót tartalmazott. MR leletem mikroadenomára negatív (koponya, hípofízis MR feltöltéssel is). Hasi ultrahang leleteim is mind negatívak. Nem volt semmilyen komoly traumám, májbetegségem sincs. Nem hordok szoros ruhát, nem vagyok stresszes, nem szedek semmilyen gyógyszert. Több orvosnál is megfordultam köztük számos nőgyógyásznál, azonban a probléma eredetének a kiderítése még sajnos nem sikerült.Bromocriptint nem bírom szedni (Premens leviszi, de miután abbahagyom szépen visszakúszik jóval a megengedett érték fölé) Szeretném megkérdezni, hogy a policisztás ovárium szindrómán ill. hípofizis adenomán kívül, van-e javaslata arra, hogy milyen kórkép okozhatja. Köszönettel:Kata
Közel 5 éve diagnosztizáltak nálam hiperprolaktinémiát. 23 éves vagyok. A tüneteim hízás, rendszertelen ált. 20-24 napos menstrációs ciklus, pecsételő vérzés a ciklus többi napján. A többi hormonszintem normális (progeszteron, ösztrogének, pajzsmirigyhormonok, FSH, LH..) Prolaktin visszanyerésnél a minta többségében monomer frakciót tartalmazott. MR leletem mikroadenomára negatív (koponya, hípofízis MR feltöltéssel is). Hasi ultrahang leleteim is mind negatívak. Nem volt semmilyen komoly traumám, májbetegségem sincs. Nem hordok szoros ruhát, nem vagyok stresszes, nem szedek semmilyen gyógyszert. Több orvosnál is megfordultam köztük számos nőgyógyásznál, azonban a probléma eredetének a kiderítése még sajnos nem sikerült.Bromocriptint nem bírom szedni (Premens leviszi, de miután abbahagyom szépen visszakúszik jóval a megengedett érték fölé) Szeretném megkérdezni, hogy a policisztás ovárium szindrómán ill. hípofizis adenomán kívül, van-e javaslata arra, hogy milyen kórkép okozhatja. Köszönettel:Kata
Tisztelt Kata!
A bomocriptin mellett más készítmény is alkalmas a prolactin szint csökkentésére.
A prolactin-termelő hypophysis adenomán kívül más hormon-termelő hypophysis daganatokhoz is társulhat hyperprolactinaemia (acromegalia, Cushing kór, TSH-termelő hypophysis adenoma).
A placenta ösztrogén-termelésével összefüggő lactotrop sejt hyperplasia miatt terhességben a prolactin folyamatosan növekszik és a harmadik trimeszterben a kezdeti érték több, mint tízszeresét érheti el. Hyperprolactinaemiát más fiziológiás állapotok, mint a szoptatás, fizikai terhelés, stressz, étkezés és szexuális aktivitás is okozhat. Hyperprolactinaemiát okoznak a hypothalamus és hypophysis nyél sérülését okozó daganatok, cysták, infiltratív és gyulladásos betegségek, valamint traumás hypophysis-nyél sérülések, melyek a hypothalamicus dopamin képződését, vagy annak hypophysis nyélen keresztüli transzportját károsítják. Ritkán ectopiás prolactin termelő daganatok is előfordulhatnak (bronchus carcinoma, hypernephroma). Primer hypothyreosisban a perifériás pajzsmirigy hormonok csökkent termelése miatt fokozott TRH képzés thyreotrop és lactotrop sejt hyperplasiát, hyperprolactinaemiát és nőkben galactorrhoea-amenorrhoea szindrómát válthat ki. A polycystás ovárium szindróma szintén gyakran társul mérsékelt hyperprolactinaemiával. Májelégtelenségben gyakran észlelhető hyperprolactinaemia. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek 20-75 %-ában fordul elő hyperprolactinaemia, amit a prolactin metabolizmus változása, vagy a csökkent dopaminerg aktivitás magyarázhat. Haemodialysis nem befolyásolja, míg eredményes vese-transzplantáció normalizálja a prolactin szintet. Idegi reflexes úton hyperprolactinaemiát válthatnak ki a mellkasfal sérülései és a mellkas területét érintő herpes zooster. Hyperprolactinaemiát provokálhat számos gyógyszer, melyek a dopamin szintézisen vagy metabolizmuson keresztül, illetve a dopamin-receptorra gyakorolt hatáson keresztül módosítják a prolactin szekréciót. Idiopathias hyperprolactinaemiában nem mutatható ki etiológiai tényező. Lehetséges, hogy az ilyen esetek egy részét kisméretű, MRI vizsgálattal nem detektálható prolactin-termelő hypophysis microadenoma okozza. Idiopathiás hyperprolactinaemia esetén célszerű macroprolactinaemia lehetőségét vizsgálni, különösen ha a hyperprolactinaemia klinikai tünetei enyhék vagy hiányoznak.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-04-08 11:47:49
A bomocriptin mellett más készítmény is alkalmas a prolactin szint csökkentésére.
A prolactin-termelő hypophysis adenomán kívül más hormon-termelő hypophysis daganatokhoz is társulhat hyperprolactinaemia (acromegalia, Cushing kór, TSH-termelő hypophysis adenoma).
A placenta ösztrogén-termelésével összefüggő lactotrop sejt hyperplasia miatt terhességben a prolactin folyamatosan növekszik és a harmadik trimeszterben a kezdeti érték több, mint tízszeresét érheti el. Hyperprolactinaemiát más fiziológiás állapotok, mint a szoptatás, fizikai terhelés, stressz, étkezés és szexuális aktivitás is okozhat. Hyperprolactinaemiát okoznak a hypothalamus és hypophysis nyél sérülését okozó daganatok, cysták, infiltratív és gyulladásos betegségek, valamint traumás hypophysis-nyél sérülések, melyek a hypothalamicus dopamin képződését, vagy annak hypophysis nyélen keresztüli transzportját károsítják. Ritkán ectopiás prolactin termelő daganatok is előfordulhatnak (bronchus carcinoma, hypernephroma). Primer hypothyreosisban a perifériás pajzsmirigy hormonok csökkent termelése miatt fokozott TRH képzés thyreotrop és lactotrop sejt hyperplasiát, hyperprolactinaemiát és nőkben galactorrhoea-amenorrhoea szindrómát válthat ki. A polycystás ovárium szindróma szintén gyakran társul mérsékelt hyperprolactinaemiával. Májelégtelenségben gyakran észlelhető hyperprolactinaemia. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek 20-75 %-ában fordul elő hyperprolactinaemia, amit a prolactin metabolizmus változása, vagy a csökkent dopaminerg aktivitás magyarázhat. Haemodialysis nem befolyásolja, míg eredményes vese-transzplantáció normalizálja a prolactin szintet. Idegi reflexes úton hyperprolactinaemiát válthatnak ki a mellkasfal sérülései és a mellkas területét érintő herpes zooster. Hyperprolactinaemiát provokálhat számos gyógyszer, melyek a dopamin szintézisen vagy metabolizmuson keresztül, illetve a dopamin-receptorra gyakorolt hatáson keresztül módosítják a prolactin szekréciót. Idiopathias hyperprolactinaemiában nem mutatható ki etiológiai tényező. Lehetséges, hogy az ilyen esetek egy részét kisméretű, MRI vizsgálattal nem detektálható prolactin-termelő hypophysis microadenoma okozza. Idiopathiás hyperprolactinaemia esetén célszerű macroprolactinaemia lehetőségét vizsgálni, különösen ha a hyperprolactinaemia klinikai tünetei enyhék vagy hiányoznak.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-04-08 11:47:49
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}