Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Inzulin, pajzsmirigy
Tisztelt DoktorúrKérdesen, hogy ezekkel az értékekkel inzulinrezisztencia vagy pajzsmirigy probléma fenn áll-e? Ha igen akkor szükséges gyógyszeres kezelés vagy esetleg diétával és mozgással is javíthatóak az értékek? Előre is köszönöm szépen a válaszát!
0 perces glükóz 4,8
60 perces glükóz 6,7
120 perces glükóz 4,8
0 perces inzulin 2,5
60 perces inzulin 31,2
120 perces inzulin 28,7
Homa 0,53
Tsh 2,020
T4 14,3
T3 4,5
Amh 9,13
Tisztelt Kérdező!
Nagy valószínüséggel az IR nem áll fenn. Ennél azonban korszerűbb módszer is létezik az IR mérésére.
Jó egészséget:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-08 08:05:00
Nagy valószínüséggel az IR nem áll fenn. Ennél azonban korszerűbb módszer is létezik az IR mérésére.
Jó egészséget:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-08 08:05:00
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
segítség kérése
Tisztelt Professzor Úr!Az alábbiakban kérném vèleményét, segítségét:
Augusztusban kezdődtek a tünetek, hogy reggelente nehezen tudtam felnyitni a szememet.
Mivel irodában dolgizom, kipróbàltam több szemcseppet is, hátha segít.
Ezt követően új szemüveget csináltak, szemorvoshoz mentem, de mivel monitor előtt dolgozom, stemcseppet jacasolt csak, nem talált problémàt.
Mivel a tünetek nem múltak, a pajzsmirigybetegségemre gondolam ( struma ) melyet 2020-ban diagnosztizaltak.
Róntgent csinaltattam, de a radiológus szerint nem kell a lelet alpjàn endokrinológus vizsgálata…
Labort kertem a háziorvostól, ami jó eredményt mutatott, de ennek ellenére beküldött izotópos vizsgálatra, melynek eredménye a hétfői napra várom…
A tegnapi napon neurológust is felkerestem már, mivel több mint két hónapja nem múlnak a tüneteim.
Alaposan megvizsgált, és elsőként Mestinin gyóyszert javasolt, amennyiben változatlan lesz az állapotom, más oldalról, pánik betegség, kezelését vetítette előre.
Szeretnèm Öntől megkèrdezni, hogy a pajzsmirigy göbök nem okozhatnak , nem lehet ilyen jellegű tüneteket?
Segítő válaszát megköszönve, tisztelettel:
Erzsebetmarta
Tisztelt ErzsebetMárta!
Erről a témáról sokat írtam és nemzetközi előadásokon is al legfontosabb dolgokat prezentáltam ( Csaldinet-en is megtaláhatja).
A lényeg: a szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
További egyénre szabott vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-07 16:31:15
Erről a témáról sokat írtam és nemzetközi előadásokon is al legfontosabb dolgokat prezentáltam ( Csaldinet-en is megtaláhatja).
A lényeg: a szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes
Mi tehet a beteg a megelőzés érdekében?
Először is gondoljon mind a háziorvos, a szemészorvos és a beteg erre a lehetőségre. A legfontosabb a dohányzás azonnali elhagyása, mert a betegség kialakulásában és romlásában a cigarettázás meghatározó fontosságú. A USA-ban a betegek kezelését el sem kezdik, amíg a beteg nem hagy fel ezzel a kóros szenvedéllyel. Napjainkban már vannak olyan készítmények, amelyekkel megelőzhető ez a betegség.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
További egyénre szabott vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-07 16:31:15
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Pajzsmirigy betegség terhesség
Tisztelt Doktor Úr!41 éves vagyok, 14 hetes terhes.Spontán estem teherbe, gyógyszert nem szedek. A 12.heti eredményeim:TSH:1,4 T3:4,8 T4:15,3.,a megadott tartományok belül vannak,a korábbi években is jók voltak. Az ATPO viszont magas, mert 35-ig jó, nekem 128. A korábbi években is mindig magasabb volt a max.értéknél, amikor nézték, (55,65,111).
Jódmentes terhesvitamint szedek emiatt (Trimeszter).
Kérdésem az lenne, hogy a baba fejlődése miatt nem probléma a jódmentes vitamin? Mennyire számít magasnak ez az ATPO? Szedhető esetleg jódos terhesvitamin a 2 trimeszterben?
Köszönöm megtisztelő válaszát,
tisztelettel:
Cs.Rita
Tisztelt Cs.Rita!
Vizsgálat nélkül csak általánosságban válaszolhatok.
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008)
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005).
Szervetlen jódot tartalmazó készítményt nem javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-06 12:25:30
Vizsgálat nélkül csak általánosságban válaszolhatok.
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008)
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005).
Szervetlen jódot tartalmazó készítményt nem javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-06 12:25:30
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
pajzsmirigy Metative II. 2
Tisztelt Professzor Úr!Köszönöm a precíz, kimerítő válaszát. Amennyiben jól értelmezem, L-THYROX HEXAL 50 tabletta is T4 hormon. Korábbi labor eredmény szerint a tsh és t3 tartományon belül a t4 magas, tartományon kivüli. "Tekintettel a dejodináz gén polimorfizmusára elképzelhető, hogy én a hibás D2 dejodináz génnel rendelkezem, és ezért az én esetemben a t4 -t3 perifériás konverzió nem működik megfelelően. Lehet, hogy a sejtjeimben túlságosan alacsony a t3 szint, amit a vérvizsgálat nem mutat ki, viszont t3 pótlás nélkül továbbra is szenvedni fogok a pajzsmirigy alulműködés tüneteitől." Ezért választottam a Metavive II. 80 mg hormont, mert ez sertés pajzsmirigyből származik és tartalmazza a T3 -at is. Kérdésem, hogy jó lehet ez nekem? Figyelembe véve az aritmiámat, pitvrarfibrillaciómat is?
Tisztelettel: Z. Miklós
Tisztelt Z. Miklós!
Ez is egy lehetőség. Megfontolandó, hogy olyan készítményt használjon, amelyben a t3 is benne van!
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-01 11:00:44
Ez is egy lehetőség. Megfontolandó, hogy olyan készítményt használjon, amelyben a t3 is benne van!
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-01 11:00:44
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
pajzsmirigy Metative II.
Tisztelt Professzor Úr!A mamut-ban voltam Önnél vizsgálaton régebben. Emlékeztetőül: nincs pajzsmirigyem, teljesen eltávolították. L-thyroxin -t szedek 150 mikrogrammor, 20 éve. Kérdeztem Öntől, hogy az Armour Thyroid jó lenne -e nekem. Kaptam receptet is, de nem tudtam kifizetni a 85 ezer forintot érte. Annyiért hozták volna be. Most találtam Metavive II. hormont, ezt 15 ezer Ft -ért sikerült beszereznem, 80 mg -os. Kérném a véleményét. Jó ez nekem?
Ui: pitvar fibrillacióm van!
Tisztelettel Z. Miklós
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-11-01 10:57:29
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
pajzsmirigy Metative II.
Tisztelt Professzor Úr!A mamut-ban voltam Önnél vizsgálaton régebben. Emlékeztetőül: nincs pajzsmirigyem, teljesen eltávolították. L-thyroxin -t szedek 150 mikrogrammor, 20 éve. Kérdeztem Öntől, hogy az Armour Thyroid jó lenne -e nekem. Kaptam receptet is, de nem tudtam kifizetni a 85 ezer forintot érte. Annyiért hozták volna be. Most találtam Metavive II. hormont, ezt 15 ezer Ft -ért sikerült beszereznem, 80 mg -os. Kérném a véleményét. Jó ez nekem?
Ui: pitvar fibrillacióm van!
Tisztelettel Z. Miklós
Tisztelt Z. Miklós Úr!
Ez valóban mellbe vágó!
Két dolgot tudok ajánlani:
1. L-THYROX HEXAL 50 mikrogramm tabletta (ez ugyan szintetikus)
előkészítés:L-THYROX HEXAL 50 mikrogramm tabletta
• Levotiroxin-nátrium (0,05 mg / 1 tabletta)= levotiroxin (0,049 mg / 1 tabletta)
Egyéb összetevők:
• Karboxi-metil-keményítő, A. típusú nátrium.
• Cellulóz, mikrokristályos
• Nehéz magnézium-oxid
• Magnézium-sztearát (növényi)
• mannit
A hatóanyag szintetikusan előállított pajzsmirigyhormon. Az egészséges szervezetben az emberi szervezetben két anyagcsere szempontjából fontos hormon keletkezik. Az egyiket nevezik Levotiroxinnak vagy T4-nek, és egy bizonyos depót képvisel, szükség esetén a másik, a ténylegesen hatékony formát, az ún.
A pajzsmirigyhormonok létfontosságúak az emberi szervezet funkcionális metabolizmusához. Ha azokat a szervezet nem állítja elő megfelelő mennyiségben, azokat rendszeresen kell szállítani. A gyógyszer csak a levotiroxin „tárolási formáját” használja. Tehát a test továbbra is szükség szerint képes átalakítani a Liothyronine-ba.
Az L-THYROX HEXAL 50 mikrogramm tabletták alkalmazása
- pajzsmirigy (hipotireózis)
- jóindulatú golyva (golyva), normál (euthyreoid) pajzsmirigyműködés helyét
- kiújulásának megelőzésére golyva (golyva), normál (euthyreoid) pajzsmirigyműködés helyen
- adjuváns elnyomott pajzsmirigy (hyperthyreosis), így egy normális (euthyreoid) anyagcsere
2: Egy új levotiroxin-oldat hasonló biológiai hozzáférhetőséget eredményez, akár 30, akár csak 15 perccel egy magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés előtt fogyasztják
Murray Ducharme Claudia Scarsi Online közzététel: 2022. augusztus 9https://doi.org/10.1089/thy.2021.0604
•
Háttér: A levotiroxin (LT4) nátrium a pajzsmirigy alulműködés standard kezelése. Felszívódása és biohasznosulása tabletta formájában történő bevétel esetén szignifikánsan csökken az egyidejű táplálékfelvétellel. Ezért az LT4 készítményeket éhgyomorra javasolt bevenni, legalább 30, ideális esetben 60 perccel a reggeli előtt, ami potenciálisan befolyásolja a terápia betartását. Kimutatták, hogy egy új LT4 oldat (Tirosint ® -SOL) gyorsabb felszívódási folyamatot eredményez, mint a tabletták vagy a lágyzselé-kapszulák. A kísérlet célja ennek a készítménynek a biohasznosulásának értékelése volt, amelyet 15 perccel egy magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés előtt vettek be, összehasonlítva a minimálisan ajánlott 30 perces időközzel.
Módszerek: A randomizált vizsgálatban részt vevő harminchat (33 teljes személy, 24 férfi és 9 nő) egészséges önkéntes 600 mikrogramm LT4 belsőleges oldatot vett be, egyszeri adagban 10 órás koplalás után, 15 vagy 30 perccel a zsírban gazdag, magas étkezés előtt. -kalória, az FDA által jóváhagyott, szabványosított étkezés ellenőrzött kutatási környezetben. Mértük a szérum össz-tiroxint folyadékkromatográfiával tandem tömegspektrometriával a kiinduláskor és több időpontban az LT4 beadása után 72 óráig. A görbe alatti terület (AUC) által tükrözött expozíció mértékének előre meghatározott ekvivalenciahatárai 80–125% voltak. A kimosódási időszak legalább 35 nap volt.
Eredmények: A mértani átlagarányok és konfidenciaintervallumok (CI-k) az expozíció kiindulási értékéhez igazított mértékéhez, amelyet az adagolás után 48 és 72 órával csonkolt AUC-k képviselnek (AUC 0–48 : 90% [90% CI 86–94]); és AUC 0–72 : 92% [90% CI 87–97]) az előre meghatározott ekvivalenciahatárokon belül volt. Az alapvonalhoz igazított csúcskoncentráció klinikailag is hasonló volt (C max : 85% [90% CI 80–90]). A medián t max 1,5 óra volt minden csoportban. A nemkívánatos események aránya hasonló volt a csoportok között.
Következtetések: Nem tapasztaltunk szignifikáns különbséget egy új LT4 oldat farmakokinetikai tulajdonságai között, amelyet 15 és 30 perccel adtunk be egy magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés előtt normál alanyoknál. További kutatásokra van szükség annak értékeléséhez, hogy (a) az általános biológiai hozzáférhetőség különbségei más időpontokban (beleértve az azonnali étkezést is), és (b) ennek a készítménynek a valós hatékonysága az újonnan javasolt beadási körülmények között, hogy optimalizálják a hypothyreosis kezelési eredményeit.
Ezek valamelyikével sikeres lesz a kezelés reményeim szerint.
Jó egészséget kívánok,tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-31 12:37:45
Ez valóban mellbe vágó!
Két dolgot tudok ajánlani:
1. L-THYROX HEXAL 50 mikrogramm tabletta (ez ugyan szintetikus)
előkészítés:L-THYROX HEXAL 50 mikrogramm tabletta
• Levotiroxin-nátrium (0,05 mg / 1 tabletta)= levotiroxin (0,049 mg / 1 tabletta)
Egyéb összetevők:
• Karboxi-metil-keményítő, A. típusú nátrium.
• Cellulóz, mikrokristályos
• Nehéz magnézium-oxid
• Magnézium-sztearát (növényi)
• mannit
A hatóanyag szintetikusan előállított pajzsmirigyhormon. Az egészséges szervezetben az emberi szervezetben két anyagcsere szempontjából fontos hormon keletkezik. Az egyiket nevezik Levotiroxinnak vagy T4-nek, és egy bizonyos depót képvisel, szükség esetén a másik, a ténylegesen hatékony formát, az ún.
A pajzsmirigyhormonok létfontosságúak az emberi szervezet funkcionális metabolizmusához. Ha azokat a szervezet nem állítja elő megfelelő mennyiségben, azokat rendszeresen kell szállítani. A gyógyszer csak a levotiroxin „tárolási formáját” használja. Tehát a test továbbra is szükség szerint képes átalakítani a Liothyronine-ba.
Az L-THYROX HEXAL 50 mikrogramm tabletták alkalmazása
- pajzsmirigy (hipotireózis)
- jóindulatú golyva (golyva), normál (euthyreoid) pajzsmirigyműködés helyét
- kiújulásának megelőzésére golyva (golyva), normál (euthyreoid) pajzsmirigyműködés helyen
- adjuváns elnyomott pajzsmirigy (hyperthyreosis), így egy normális (euthyreoid) anyagcsere
2: Egy új levotiroxin-oldat hasonló biológiai hozzáférhetőséget eredményez, akár 30, akár csak 15 perccel egy magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés előtt fogyasztják
Murray Ducharme Claudia Scarsi Online közzététel: 2022. augusztus 9https://doi.org/10.1089/thy.2021.0604
•
Háttér: A levotiroxin (LT4) nátrium a pajzsmirigy alulműködés standard kezelése. Felszívódása és biohasznosulása tabletta formájában történő bevétel esetén szignifikánsan csökken az egyidejű táplálékfelvétellel. Ezért az LT4 készítményeket éhgyomorra javasolt bevenni, legalább 30, ideális esetben 60 perccel a reggeli előtt, ami potenciálisan befolyásolja a terápia betartását. Kimutatták, hogy egy új LT4 oldat (Tirosint ® -SOL) gyorsabb felszívódási folyamatot eredményez, mint a tabletták vagy a lágyzselé-kapszulák. A kísérlet célja ennek a készítménynek a biohasznosulásának értékelése volt, amelyet 15 perccel egy magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés előtt vettek be, összehasonlítva a minimálisan ajánlott 30 perces időközzel.
Módszerek: A randomizált vizsgálatban részt vevő harminchat (33 teljes személy, 24 férfi és 9 nő) egészséges önkéntes 600 mikrogramm LT4 belsőleges oldatot vett be, egyszeri adagban 10 órás koplalás után, 15 vagy 30 perccel a zsírban gazdag, magas étkezés előtt. -kalória, az FDA által jóváhagyott, szabványosított étkezés ellenőrzött kutatási környezetben. Mértük a szérum össz-tiroxint folyadékkromatográfiával tandem tömegspektrometriával a kiinduláskor és több időpontban az LT4 beadása után 72 óráig. A görbe alatti terület (AUC) által tükrözött expozíció mértékének előre meghatározott ekvivalenciahatárai 80–125% voltak. A kimosódási időszak legalább 35 nap volt.
Eredmények: A mértani átlagarányok és konfidenciaintervallumok (CI-k) az expozíció kiindulási értékéhez igazított mértékéhez, amelyet az adagolás után 48 és 72 órával csonkolt AUC-k képviselnek (AUC 0–48 : 90% [90% CI 86–94]); és AUC 0–72 : 92% [90% CI 87–97]) az előre meghatározott ekvivalenciahatárokon belül volt. Az alapvonalhoz igazított csúcskoncentráció klinikailag is hasonló volt (C max : 85% [90% CI 80–90]). A medián t max 1,5 óra volt minden csoportban. A nemkívánatos események aránya hasonló volt a csoportok között.
Következtetések: Nem tapasztaltunk szignifikáns különbséget egy új LT4 oldat farmakokinetikai tulajdonságai között, amelyet 15 és 30 perccel adtunk be egy magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés előtt normál alanyoknál. További kutatásokra van szükség annak értékeléséhez, hogy (a) az általános biológiai hozzáférhetőség különbségei más időpontokban (beleértve az azonnali étkezést is), és (b) ennek a készítménynek a valós hatékonysága az újonnan javasolt beadási körülmények között, hogy optimalizálják a hypothyreosis kezelési eredményeit.
Ezek valamelyikével sikeres lesz a kezelés reményeim szerint.
Jó egészséget kívánok,tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-31 12:37:45
Olvasói értékelés: 5/5
Hormonok,viszketés
Tisztelt Professzor Úr,Egy összetett problémával keresem meg Önt. 2014. óta vagyok az Ön páciense. Jelenleg a laborértékeim rendben és Önnek köszönhetően meggyógyultam, nem kell gyógyszert szednem. Viszont 2009 óta van egy fennálló problémám, amivel rengeteg helyen voltam és rengeteg dologgal próbálkoztam a megoldás érdekében. Ez a probléma először végbéltájéki viszketés volt, ezzel kapcsolatban voltam 3 proktológusnál, kaptam kúpokat, volt széklettenyésztésem, voltam sebészeten, belgyógyásznál,bőrgyógyásznál,nőgyógyásznál is, mindenféle nemi vírus baktérium ki lett zárva. Ez mind rengeteg pénzbe is került, de mindent kizártak, tehát semmilyen v?rus baktérium nincs a hüvelyben. Használtam az évek alatt pimafucort,ftorocort,pimofucin krémeket, teafaolaj, körömvirág, gapefruitolaj,sudokrém,bepanten,neugranormon,vitagyn...ecetes lemosás, svédcseppes lemosás, levendulaolaj, homoktövisolaj...minden új szer egy új remény volt...
voltam allergiavizsgálaton, vércukor-inzulin mérés, teljes labor minden évben. Vizelettenyésztés. Szedtem már rá Diflucan, Klacid antibiotikumokat. Most már huzamosabb ideje a gátrészt érinti a viszketés. Szörnyű, kellemetlen pedig megfelelő tejsavas intim lemosót is használok. A várandósságaim alatt az egyiknél teljesen megszünt a viszketés a másiknál pedig olyan enyhe volt hogy nem volt szükség vakarásra. Kedves Professzor Úr, tudna nekem ajánlani egy szakembert akihez ezzel kapcsolatban fordulhatnék? Nem megoldás a szteroidos krémezés, a nőgyógyász mivel minden vírus, baktérium negatív lett így mindig szteroidos krémet ír fel, de használat közben is érzem az enyhe viszketést, ahogy abbahagyom a kenést azonnal jelentkezik erősen a viszketés. A viszketés a menszruáció előtti időszakban annyira felerősödik ha nem tudnám fejben kontrollálni véresre vakarnám. A bőr állaga ott teljesen száraz pedig jelenleg vagisan krémet használok arra a célra. Egy patikus mondta nekem hogy okozhat ilyet hormonok egymáshoz viszonyított nem megfelelő aránya. Progeszteron- ösztrogén. Lehetséges ez? Mivel várandósság alatt nem voltak ezek a problémák, vagy minimális szinten. A bőr ott szárazabb másabb és repedezett is lesz mégha megsem vakarom. Mit tegyek? Kihez forduljak? Amikor elkezdek zuhanyozni egyszerűen ha odaér a v?z meg lehetne őrülni. Rengeteget sírtam ez miatt, kellemetlen, gátolja a kiegyensúlyozott mindennapokat, a párommal is többször szeretnék együtt lenni, nagyon szeretem őt, de ez sokszor gátol. Illetve azért is említette a patikus a hormonarányt, mert a Döderlin flóra sem tud egyszerűen visszaállni a hüvelyemben, ezért rengetegszer kell hüvelykúpoznom hogy a jó bacik visszapótlódjanak. Kérem szépen adjon iránymutatást, mert olyan jó lenne 13 év után már megszünhetne ez a kellemetlenség. Köszönöm, hogy megtisztel és gondolatokkal foglalkozik a problémámmal.
Jó egészséget és örömteli gyógyítást kívánok, és gratulálok az eddigi csodálatos eredményeiért és a sok kis Csoda életért, akik Önnek és a JóIstennek köszönhetik a kis létüket. Bizakodva várom levelét.
Tisztelettel:
Egy régi páciens
Tisztelt Kérdező!
Köszönöm levelét. A panaszinak több oka is lehet. Leginkább nőgyógyászati hormonális probléma merül fel (hiszen a többit kizárták.....?).Iyen irányú kivizsgálását és kezelését javaslom.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-28 10:27:51
Köszönöm levelét. A panaszinak több oka is lehet. Leginkább nőgyógyászati hormonális probléma merül fel (hiszen a többit kizárták.....?).Iyen irányú kivizsgálását és kezelését javaslom.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-28 10:27:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Pajzsmirigy hormonérték, gyógyszer módositás
Tisztelt Professzor Úr!2017 óta kezelnek autoimmun pajzsmirigy betegséggel, jelenleg Syntryoxin 100 gyógyszert szedek, pajzsmirigy értékeim 4 havonta nézetem, TSH májusban 3,4, októberbem 0,83 volt. Jelenleg a gyógyszer szedése mellett állandó fáradtság kinoz, minden du. 16 órakor jön rám, remegés fog el több alkalommal. Fogyni semmit nem fogytam a diéta ás a mozgás ellenére. Kérdésem az lenne, hogy ilyen TSH érték mellett is tovább kell szedni a Snytroxin 100 gyógyszert vagy az adagot esetleg csökkenteni kell? Segitségét előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Látszólag egyszerű kérdést tett fel. Valójában ez komplex, de megoldható probléma.
Miről is van szó?
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroideae, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
• A csökkent működés esetén észlelt emelkedett TSH szint csak lassan változik a szakszerű pajzsmirigy hormon pótlása után. Tehát 4-6 hétig célszerű várni a következő vizsgálatra!
• Az alacsony TSH érték, amely a túlműködést jelzi, még lassabban változik, ezért 6-8 hét után javasolható az ellenőrzés a T4 és a T3 hormonokkal együtt.
• A túlműködés esetén a TSH-receptor elleni antitest meghatározása is fontos 3 havonta, mivel ennek a vizsgálatnak diagnosztikus és prognosztikus értéke van.
• Fontos volna az immunológiai háttér vizsgálata is (pl. anti-TPO antitest mérése)
• Az izotóp vizsgálat a túlműködés esetén fontos lehet, mert támpontot jelent abban a fontos kérdésben, hogy göbös pajzsmirigy okozza-e a fokozott hormontermelést (toxikus adenoma)
• Az ultrahang (UH) vizsgálat hasznos a betegség diagnosztikájában és a göbök változásának után követésében. Arra azonban nem alkalmas, hogy a pajzsmirigy működéséről (túlműködés vagy csökkent funkció) pontos adatokat kapjunk.
• Minden esetben gondolni kell arra, hogy egyes gyógyszerek megváltoztathatják a mérési eredményeket: pl. szervetlen jód, amiodaron, dopamin, lítium.
Úgy gondolom, hogy a fentiek azt sugallják mindenki számára, hogy ne mechanikusan (protokollok) alapján, vizsgálat nélkül (!), s ne egyszerűen a leletet kezeljük, hanem a beteget!
A pajzsmirigy hormonja (Syntroxine) nem a gyulladást, hanem az esetleg már kiesett pajzsmirigyműködést hivatott pótolni!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okokat. A holisztikusnak, integratívnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű.
Mielőbbi telejes gyógyulást kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-25 10:39:07
Látszólag egyszerű kérdést tett fel. Valójában ez komplex, de megoldható probléma.
Miről is van szó?
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroideae, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
• A csökkent működés esetén észlelt emelkedett TSH szint csak lassan változik a szakszerű pajzsmirigy hormon pótlása után. Tehát 4-6 hétig célszerű várni a következő vizsgálatra!
• Az alacsony TSH érték, amely a túlműködést jelzi, még lassabban változik, ezért 6-8 hét után javasolható az ellenőrzés a T4 és a T3 hormonokkal együtt.
• A túlműködés esetén a TSH-receptor elleni antitest meghatározása is fontos 3 havonta, mivel ennek a vizsgálatnak diagnosztikus és prognosztikus értéke van.
• Fontos volna az immunológiai háttér vizsgálata is (pl. anti-TPO antitest mérése)
• Az izotóp vizsgálat a túlműködés esetén fontos lehet, mert támpontot jelent abban a fontos kérdésben, hogy göbös pajzsmirigy okozza-e a fokozott hormontermelést (toxikus adenoma)
• Az ultrahang (UH) vizsgálat hasznos a betegség diagnosztikájában és a göbök változásának után követésében. Arra azonban nem alkalmas, hogy a pajzsmirigy működéséről (túlműködés vagy csökkent funkció) pontos adatokat kapjunk.
• Minden esetben gondolni kell arra, hogy egyes gyógyszerek megváltoztathatják a mérési eredményeket: pl. szervetlen jód, amiodaron, dopamin, lítium.
Úgy gondolom, hogy a fentiek azt sugallják mindenki számára, hogy ne mechanikusan (protokollok) alapján, vizsgálat nélkül (!), s ne egyszerűen a leletet kezeljük, hanem a beteget!
A pajzsmirigy hormonja (Syntroxine) nem a gyulladást, hanem az esetleg már kiesett pajzsmirigyműködést hivatott pótolni!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okokat. A holisztikusnak, integratívnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű.
Mielőbbi telejes gyógyulást kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-25 10:39:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
immune plus
Tisztelt Professzor Úr,Köszönöm válaszát, az imént ajánlott Immune Plus tabletta akkor szedhető közvetlenül teherbeesés előtt? Válaszát tisztelettel köszönöm.
Jó egészséget kívánok!
Tisztelt Kérdező!
Ebben az esetben is szedhető!
Jó egészséget kívánok!
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-12 07:56:33
Ebben az esetben is szedhető!
Jó egészséget kívánok!
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-12 07:56:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
TSH eredmény
Tisztelt Doktor úr!Jelenleg 20. hetes kismama vagyok. Az alábbi vérvételi eredményem értékelését szeretném kérni!
Szeretném kérdezni hogy ez így rendben van?
TSH: 0,379 mIU/l
Szabad T4 (fT4) 510,16 pmol/l
Szabad T3 (fT3) 4,21 3,80 - 6,00 pmol/l
Köszönettel: Anita
Tisztelt Anita!
Valami nem értelmezhető a Szabad T4 (fT4) 510,16 pmol/l esetében.
Ezt jó volna ellenőrizni: üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-10 16:43:37
Valami nem értelmezhető a Szabad T4 (fT4) 510,16 pmol/l esetében.
Ezt jó volna ellenőrizni: üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-10 16:43:37
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Pimafucort
Tisztelt Professzor Úr,Sajnos augmentint kellett szednem nem lehetett elkerülni, ezzel kapcsolatban írtam Önnek, 6 hetet javasolt, addig ne próbálkozzunk a gyermekvállalással. Ez lassan letelik, viszont a hüvelybemenet-gátrészemnél viszketés lépett fel annó pimafucortot használtam, szeretném megkérdezni hogy terhesség előtti időszakban használva ez kihathat a magzatra? November első hetében várható a peteérésem, akkor lehet próbálkozni biztonsággal ha most egy hétig használnám a pimafucort krémet külsőleg? Vagy tud természetes szert ajánlani? Köszönöm hogy megtisztel válaszával.
Tisztelt Kérdező!
Továbbra is azt javaslom, hogy nőgyógyászati vizsgálat során bakteriális és gomba tenyésztést kellene végezni és célzott kezelést alkalmazni.A pimafucort krémet külsőleg használhatja.
Célszerű volna immunrendszert stimláló természetes készítményt (Immune Plus 3x1tbl/nap) alkalmazni.
Érdemes volna a későbbiekben tisztázni, hogy van-e immunhiány betegsége?
Jó egészséget és sikeres gyermekvállalást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-09 12:26:19
Továbbra is azt javaslom, hogy nőgyógyászati vizsgálat során bakteriális és gomba tenyésztést kellene végezni és célzott kezelést alkalmazni.A pimafucort krémet külsőleg használhatja.
Célszerű volna immunrendszert stimláló természetes készítményt (Immune Plus 3x1tbl/nap) alkalmazni.
Érdemes volna a későbbiekben tisztázni, hogy van-e immunhiány betegsége?
Jó egészséget és sikeres gyermekvállalást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-10-09 12:26:19
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Omega3
Tisztelt Professzor úr,Köszönöm, hogy megtisztelt válaszával, sajnos már nem elérhető a Bio Marine Plus. Szeretném megkérdezni a Béres Omeg-3 1000mg halolaj kapszula is biztonsággal alkalmazható várandósság alatt? Köszönöm, hogy mindig megtisztel a válaszaival.
Jó egészséget kívánok,remélem hamarosan mehetek Önhöz!
Tisztelt Kérdező!
A Béres Omeg-3 1000mg halolaj kapszula is alkalma lesz és remélhetőleg elérhető is!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-30 16:31:37
A Béres Omeg-3 1000mg halolaj kapszula is alkalma lesz és remélhetőleg elérhető is!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-30 16:31:37
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Halolaj kapszula
Tisztet Professzor Úr,Ön ajánlotta nekem első és második várandósságom alatt a Bio Marine halolaj kapszulát, ami biztonságosan szedhető várandósság alatt. A készítményt jelenleg nem lehet beszerezni. Tudna nekem esetleg másik készítményt ajánlani, amit szintén nyugodtan szedhetek várandósság alatt? Szeretnénk Kistesót és szintén szeretnék halolajat szedni majd a várandósság alatt.
Válaszát tisztelettel köszönöm és remélem hamarosan találkozunk a Professzor Úrral, a gyerekeket is visszük majd.
Tisztelt Kérdező!
Sajnos a kínálat az ismert hárorús okok miatt valóban csökkent, de a halolaj 1000mg kapszula, (100 db) napi 1 db szedhető. A budai Mergit patikában még lehetett kapni.
Jó egészséget kívánok, kontrollra várom, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-29 13:00:57
Sajnos a kínálat az ismert hárorús okok miatt valóban csökkent, de a halolaj 1000mg kapszula, (100 db) napi 1 db szedhető. A budai Mergit patikában még lehetett kapni.
Jó egészséget kívánok, kontrollra várom, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-29 13:00:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tetanus
Tisztelt Professzor Úr,A pácienseként szeretném megkérdezni mennyi időt kell várni tetanus oltás után és augmentin 500mg/125mg amoxicillin/klavulánsav tartalmú antibiotikum szedése után a babavárással? 1 hétig szedtem az antibiotikumot napi3*1 adagban. Voltam Professzor úrnál és babát szeretnénk a párommal, sajnos be kellett szednem a gyógyszert. Kell egyáltalán szünetet tartani a gyógyszer szedése után, vagy próbálkozhatunk nyugodtan? Köszönöm válaszát tisztelettel.
Tisztelt Kérdező!
Remélhetőleg az antibiotikus kezelés nagyobb problémát nem okozott. !-6 hetes szünetet javaslok.
Az áldott állapot bekövetkezése után várom soron kívül.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-21 12:58:57
Remélhetőleg az antibiotikus kezelés nagyobb problémát nem okozott. !-6 hetes szünetet javaslok.
Az áldott állapot bekövetkezése után várom soron kívül.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-21 12:58:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Pajzsmirigy probléma?
Tisztelt dr Úr!Második gyermekem várom 11 hetes vagyok.A héten vettük észre hogy a nyakam bal oldalán jókora duzzanat van. Pajzsmirigyre gyanakszunk ezért elmentem magán vérvételre. Kérem segítsen a lelet értelmezésben.
Tisztelt Kérdező!
Sajnos ezekből a vizsgálati (labor!) adatokból diagnózist mondani nem lehet.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-18 10:35:29
Sajnos ezekből a vizsgálati (labor!) adatokból diagnózist mondani nem lehet.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-18 10:35:29
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Maca
Tisztelt Professzor Úr, az Ön páciense vagyok, a nyári kontrollonajánlotta nekem a Maca készítményt, patikában sikerült vásárolnom Maca Vibe néven. Gyermekvállalás előtt mennyi idővel ajánlott abbahagyni a készítményt? A doktor úr mondta, menjek vissza ha sikerült a fogantatás. Szeretnénk kisbabát, jelenleg szedem a Maca készítményt, gond lehet ha a hetekben fogan meg esetleg a magzat?
Válaszát előre is köszönöm.
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Tisztelt Kérdező!
Örömmel mondhatom, hogy a Macanak kedvezőtlen mellék hatása nincs a vár babavállalásra. A Maca rendkívül gazdag tápanyagokban, valamint energetizálókban, ezért sokan úgy gondolják, hogy ez a világ egyik legjobb természetes kiegészítője. Majdnem olyan, mint egy komplett multivitamin készítmény, és összetett tápanyagtartalmának köszönhetően a szuperételek egyikének minősítették. A "superfood" ételek koncentráltan tartalmazzák a szervezetünk számára létfontosságú tápanyagokat. Megtalálható bennük szinte az összes vitamin, ásványi anyag, nyomelem, enzimek, aminosavak stb.Tudományos kutatások szerint, a Maca kifejezetten gazdag aminosavakban, ún. fito-nutriensekben, esszenciális zsírsavakban, vitaminokban és ásványi anyagokban. Rendkívül sok nyomelem található benne, egy részüket még nem is azonosították.Gazdag forrása a kálciumnak, magnéziumnak, foszfornak, de található benne még vas, mangán, réz, cink, szelén, B-vitaminok (tiamin, riboflavin, niacin, B6-vitamin, B12-vitamin), béta-karotin, C- és D-vitamin. Várandósság előtt és alatt kifejezetten javasolt a kismamáknak!!!.
A szárított Maca körülbelül 60% szénhidrátot (keményítőt és cukrot), 9% rostot, és valamivel több mint 10% proteint tartalmaz. Magasabb a lipid (zsír) tartalma, mint más gyökeres növényeknek (2,2%), amelyben a linolsavak, pálmaolaj savak és az olajsavak az elsődleges zsírsavak.
Fő hatóanyagai azonban az alkaloidok, flavonoidok, glikozidok és fitoszteroidok csoportjába tartoznak. Ezen kívül gazdag még olyan növényi szterolokban, mint a szitoszterol, a campeszterol, az ergoszterol, a brassicaszterol és az ergostadienol. Ennek köszönhetően a növényből készült termékeket ma a világon mindenütt vitalizáló, szellemi teljesítményt fokozó, erőnlétjavító és potencianövelő szerként használják.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-17 17:52:01
Örömmel mondhatom, hogy a Macanak kedvezőtlen mellék hatása nincs a vár babavállalásra. A Maca rendkívül gazdag tápanyagokban, valamint energetizálókban, ezért sokan úgy gondolják, hogy ez a világ egyik legjobb természetes kiegészítője. Majdnem olyan, mint egy komplett multivitamin készítmény, és összetett tápanyagtartalmának köszönhetően a szuperételek egyikének minősítették. A "superfood" ételek koncentráltan tartalmazzák a szervezetünk számára létfontosságú tápanyagokat. Megtalálható bennük szinte az összes vitamin, ásványi anyag, nyomelem, enzimek, aminosavak stb.Tudományos kutatások szerint, a Maca kifejezetten gazdag aminosavakban, ún. fito-nutriensekben, esszenciális zsírsavakban, vitaminokban és ásványi anyagokban. Rendkívül sok nyomelem található benne, egy részüket még nem is azonosították.Gazdag forrása a kálciumnak, magnéziumnak, foszfornak, de található benne még vas, mangán, réz, cink, szelén, B-vitaminok (tiamin, riboflavin, niacin, B6-vitamin, B12-vitamin), béta-karotin, C- és D-vitamin. Várandósság előtt és alatt kifejezetten javasolt a kismamáknak!!!.
A szárított Maca körülbelül 60% szénhidrátot (keményítőt és cukrot), 9% rostot, és valamivel több mint 10% proteint tartalmaz. Magasabb a lipid (zsír) tartalma, mint más gyökeres növényeknek (2,2%), amelyben a linolsavak, pálmaolaj savak és az olajsavak az elsődleges zsírsavak.
Fő hatóanyagai azonban az alkaloidok, flavonoidok, glikozidok és fitoszteroidok csoportjába tartoznak. Ezen kívül gazdag még olyan növényi szterolokban, mint a szitoszterol, a campeszterol, az ergoszterol, a brassicaszterol és az ergostadienol. Ennek köszönhetően a növényből készült termékeket ma a világon mindenütt vitalizáló, szellemi teljesítményt fokozó, erőnlétjavító és potencianövelő szerként használják.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-17 17:52:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Ashwaganda
Tisztelt Professzor Ur!Kezelt es kontrollalt hashimoto eseten lehetseges e-az ashwaganda szedese?
Koszonom megtisztelo valaszat.
Tisztelt Kérdező!
Lehetséges az Ashwagandha szedése.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-16 12:04:46
Lehetséges az Ashwagandha szedése.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-16 12:04:46
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Hypophyzis adenoma
Tisztelt Professzor Úr!2021. Januárjában jóindulatú hypophysis adenomával műtötték 41 éves vejemet. Tudna-e segíteni a hormonok beállításában és további kezelésében. Jelenlegi gyógyszerei: Cortef, L-Thyroxin és 3 havonta Nebido injekció. Szeretnénk Önt felkeresni a fenti problémával. Számunkra állásfoglalása nagyon fontos lenne, hogy szükséges lehet-e növekedési hormon adagolására. Sajnálattal láttam hogy rendelésére időpont csak decemberre foglalható. Nekünk ez most nagyon sürgős volna.
Várom szíves válaszát!
Tisztelettel:
Jankovics Mihályné
0670 509 2409
Tisztelt Jankovics Mihályné!
Köszönöm levelét. A hormonok beállítása valóban fontos ebben az esetben is. A növekedési hormon adása valóban szóbajön, de eőtte meg kellene határozni a GH (növekedési hormon), és az IGF-1 szintet is a vérben.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-12 08:57:40
Köszönöm levelét. A hormonok beállítása valóban fontos ebben az esetben is. A növekedési hormon adása valóban szóbajön, de eőtte meg kellene határozni a GH (növekedési hormon), és az IGF-1 szintet is a vérben.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-12 08:57:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Édesanyám egészségéért
Tisztelt Professzor Úr!Az édesanyamert való aggodalom vezetett Önhöz .Már 2019-ben kimutatott pajzsmirigy problémája volt amire gyógyszert akkor nem ajanlottak .
Az akkori lelet két hideg göböt mutatott ki a pajzsmirigyeben.A leletre hivatkozva:
-A jobb lebenyben megfigyelhető egy 3mm-es echoszegeny hálóval övezett gob valamint egy apróbb cysta
-a jobb lebeny-isthmus átmenetben egy 11mm-es inhomogen szerekezetu gob látható
-a bal lebenyben két apro cysta látható 3mm alatti atmerovel,kóros nyirok csomó megnagyobbodas nem látható
Amióta az eszemet tudom,mindig nagy strumaja volt ,a menzesze is idejekorán elmaradt es az elmúlt évtizedekben látványos hízásnak indult ,foleg a kötenyhas tájékán ami nagyon zavarja mivel egy magára sokat adó ,igényes 65 éves nőről van szó .
A vervetel során a TSH,T3 ,T4 és Anti -TPO mutatói mind az ideális tartományban mozogtak ,az Anti -TG szintje azonban kiugróan magas (az ideális 4.5alatti értékkel szemben 426-os!)
A körzeti orvos azt mondta aggodalomra semmi ok,makk egészséges ,engem azonban ez nem nyugtatott meg.Keresem a választ erre a kimutatott értékre es ennek az egészségre való potencialis hatásait.
A gyogyszerek amiket más problémáira szed:
vernoymascsokkento:
Nebibeta 5mg (1 szem)
Meramyl 10 mg (1 szem)
Allergiás asztmara:
Histisynt 5mg (1 szem) és Foster 100mikrogramm/6mikrogramm tulnyomasos inhalcios oldat -2*1
Előre is köszönöm ha iranymutatasaval tud támogatni ebben a kérdésben.
Köszönettel es tisztelettel ,
Anna
Tisztelt Anna!
A göbös pajzsmirigybetegségének hátterében most is nagy valószínüséggel gyulladás áll (ereményei alapján). Sajnos
ideális tartomány nem létezik, ugyanis a beteg életkorát, a szedett gyógyszeket nem veszik figyelembe, pedig egyéni kezelés volna szükséges. Érdemes volna a pajzsmirigy UH- t és az izotópvizsgálatot is elvégeztetni (hideg göb?)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-09 17:22:39
A göbös pajzsmirigybetegségének hátterében most is nagy valószínüséggel gyulladás áll (ereményei alapján). Sajnos
ideális tartomány nem létezik, ugyanis a beteg életkorát, a szedett gyógyszeket nem veszik figyelembe, pedig egyéni kezelés volna szükséges. Érdemes volna a pajzsmirigy UH- t és az izotópvizsgálatot is elvégeztetni (hideg göb?)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-09 17:22:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
pajzsmirigy alulmüködés
Tisztelt Doktor Úr!!Az lenne a kérdésem,hogy
Tsh :::5,9
Diagnozisom: E0630 Autoimmun thyreoiditis
Javasolt tablettám::L-Thyroxin 50 mg.
Problémám a következő lenne.
1 hónapja szedem,a tablettát sajnos állandó fej fájássom van.
Súlyom gyarapodott .
Fél éva alatt híztam 10 kg ot,most 1 hónap altt ismét 2,5 kg.
Ez a folyamat ez normális??
Ebben szeretném tanácsát kérni.
Köszönöm válaszát....
Tisztelt Kérdező!
Ha egy gyógyszer mellett kedvezőtlen mellékhatás jelentkezik, akkor a szedés megfontolandó, ill. más készítmény javasolható.
A pajzsmirigy gyulladására az L-Thyroxin nem hat, a kiesett működést tudja pótolni.
Egyébként is „Nem laborleletet kezelünk, hanem beteget.”
Tisztázni kellene az elhízás egyéb okát.
jÓ EGÉSZSÉGET KÍVÁNOK:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-07 15:44:21
Ha egy gyógyszer mellett kedvezőtlen mellékhatás jelentkezik, akkor a szedés megfontolandó, ill. más készítmény javasolható.
A pajzsmirigy gyulladására az L-Thyroxin nem hat, a kiesett működést tudja pótolni.
Egyébként is „Nem laborleletet kezelünk, hanem beteget.”
Tisztázni kellene az elhízás egyéb okát.
jÓ EGÉSZSÉGET KÍVÁNOK:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-09-07 15:44:21
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}