Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Doktor Úr!
Legfrissebb leletem eredménye miatt nagyon megijedtem, de csak 2019. január végére kaptam időpontot az endokrinológusomhoz, ezért kérném az Ön tanácsát.
45 éves vagyok, pajzsmirigy alulműködéssel kezelnek 2009 óta, Letroxot szedek napi 50 ill. 75 mg-t felváltva. Tüneteket jelenleg nem érzek, kivéve hogy kissé szárad a kezem (de ez a tél miatt is lehet, messze nem szárad annyira, mint régen, a gyógyszer szedése előtt) és hogy sokat idegeskedek olyan dolgokon is, amin mások simán túllendülnek.
A pajzsmirigy alulműködés mellett PCOS-em is van (régóta, de csak kb 2 éve diagnosztizálták, mivel kifejezetten sovány vagyok), emiatt megelőzésként 2017. áprilisban inzulin rezisztencia diétára fogtak. Tudomásom szerint nincs inzulinrezisztenciám.
Emellett laktóz és glutén intoleranciám van (mindkettő genetikai), a tejtermékek elhagyása miatt csontritkulásom lett, de ez mostanra (1 év alatt) osteopeniára javult. A diétát betartom (180 gr CH/nap), laktóz és gluténmentesen étkezem.
Az alábbi gyógyszereket szedem, naponta: 50/75 mg Letrox, 3000 NE D vitamin (heti 5x), Inofem (folsav és mio-inozitol), 2x100 mg Citrokalcium, 160 mg szelén.
A legutóbbi leleteim az alábbiak voltak:
2017.11.14:
TSH: 5,980 mIU/l (0,400 - 4,000)
T4: 10,90 pmol/L (11,50 - 22,70)
T3: 3,610 pmol/L (2,800 - 6,500)
2018.01.08:
TSH: 2,960 mIU/l (0,400 - 4,000)
T4: 12,90 pmol/L (11,50 - 22,70)
T3: 2,140 pmol/L (2,800 - 6,500)
Anti-TPO: 116 IU/mL (0 – 35)
2018.03.28: (sérvműtét miatt másik laborban készült, mint a többi):
TSH: 5.47 (0.55 - 4.78 mIU/l)
T4: 14.34 (11.5 - 22.7 pmol/l)
T3: 2.80 (3.5 - 6.5 pmol/l)
2018.12.17:
TSH: 23,900 mIU/l (0,400 - 4,000)
T4: 12,40 pmol/L (11,50 - 22,70)
T3: 3,440 pmol/L (2,800 - 6,500)
Anti-TPO: 118 IU/mL (0 – 35)
A két utolsó mérés között (2018. március és december) jelentősebb változás történt az étrendemben a korábbiakhoz képest: elkezdtem enni brokkolit, karfiolt, kelbimbót, kínai kelt és babot is (a bab kivételével nem csak jól megfőzve, hanem enyhén párolva is), melyeket az utóbbi 1-2 évben szinte alig ettem, most is csak mértékkel a vitaminhiány elkerülése miatt (kb. 2 naponta van ilyen az étrendemben, napi max. 20 dkg összesen – de a vérvétel előtti nap pont ilyet ettem). A Letrox-ot éhgyomorra veszem be, a reggeli előtt 1 órával, a szelént pedig 2 étkezés között kb 1-1 órával. A reggeliben minimális kalcium van (6-8 szem mandula), a szelén előtt vagy után 1 órával pedig 200-400 mg Ca.
Továbbá az IR diétának köszönhetően az utóbbi ½ - 1 évben kezd helyreállni a ciklusom, a korábbi 3-6 hónap helyett már 38 napra jön meg a menstruációm.
A jód értékeimet nem emlékszem mikor mérték (mérték-e).
Azt szeretném kérdezni, hogy okozhatja-e az étrendbeli változás a TSH értékének ilyen jelentős romlását vagy más lehet az oka? Továbbá hogy mekkora a gond, mert ez az érték jóval a normális felett van, ami miatt most nagyon ideges vagyok.
Előre is nagyon köszönöm a segítségét!
Györgyi
Legfrissebb leletem eredménye miatt nagyon megijedtem, de csak 2019. január végére kaptam időpontot az endokrinológusomhoz, ezért kérném az Ön tanácsát.
45 éves vagyok, pajzsmirigy alulműködéssel kezelnek 2009 óta, Letroxot szedek napi 50 ill. 75 mg-t felváltva. Tüneteket jelenleg nem érzek, kivéve hogy kissé szárad a kezem (de ez a tél miatt is lehet, messze nem szárad annyira, mint régen, a gyógyszer szedése előtt) és hogy sokat idegeskedek olyan dolgokon is, amin mások simán túllendülnek.
A pajzsmirigy alulműködés mellett PCOS-em is van (régóta, de csak kb 2 éve diagnosztizálták, mivel kifejezetten sovány vagyok), emiatt megelőzésként 2017. áprilisban inzulin rezisztencia diétára fogtak. Tudomásom szerint nincs inzulinrezisztenciám.
Emellett laktóz és glutén intoleranciám van (mindkettő genetikai), a tejtermékek elhagyása miatt csontritkulásom lett, de ez mostanra (1 év alatt) osteopeniára javult. A diétát betartom (180 gr CH/nap), laktóz és gluténmentesen étkezem.
Az alábbi gyógyszereket szedem, naponta: 50/75 mg Letrox, 3000 NE D vitamin (heti 5x), Inofem (folsav és mio-inozitol), 2x100 mg Citrokalcium, 160 mg szelén.
A legutóbbi leleteim az alábbiak voltak:
2017.11.14:
TSH: 5,980 mIU/l (0,400 - 4,000)
T4: 10,90 pmol/L (11,50 - 22,70)
T3: 3,610 pmol/L (2,800 - 6,500)
2018.01.08:
TSH: 2,960 mIU/l (0,400 - 4,000)
T4: 12,90 pmol/L (11,50 - 22,70)
T3: 2,140 pmol/L (2,800 - 6,500)
Anti-TPO: 116 IU/mL (0 – 35)
2018.03.28: (sérvműtét miatt másik laborban készült, mint a többi):
TSH: 5.47 (0.55 - 4.78 mIU/l)
T4: 14.34 (11.5 - 22.7 pmol/l)
T3: 2.80 (3.5 - 6.5 pmol/l)
2018.12.17:
TSH: 23,900 mIU/l (0,400 - 4,000)
T4: 12,40 pmol/L (11,50 - 22,70)
T3: 3,440 pmol/L (2,800 - 6,500)
Anti-TPO: 118 IU/mL (0 – 35)
A két utolsó mérés között (2018. március és december) jelentősebb változás történt az étrendemben a korábbiakhoz képest: elkezdtem enni brokkolit, karfiolt, kelbimbót, kínai kelt és babot is (a bab kivételével nem csak jól megfőzve, hanem enyhén párolva is), melyeket az utóbbi 1-2 évben szinte alig ettem, most is csak mértékkel a vitaminhiány elkerülése miatt (kb. 2 naponta van ilyen az étrendemben, napi max. 20 dkg összesen – de a vérvétel előtti nap pont ilyet ettem). A Letrox-ot éhgyomorra veszem be, a reggeli előtt 1 órával, a szelént pedig 2 étkezés között kb 1-1 órával. A reggeliben minimális kalcium van (6-8 szem mandula), a szelén előtt vagy után 1 órával pedig 200-400 mg Ca.
Továbbá az IR diétának köszönhetően az utóbbi ½ - 1 évben kezd helyreállni a ciklusom, a korábbi 3-6 hónap helyett már 38 napra jön meg a menstruációm.
A jód értékeimet nem emlékszem mikor mérték (mérték-e).
Azt szeretném kérdezni, hogy okozhatja-e az étrendbeli változás a TSH értékének ilyen jelentős romlását vagy más lehet az oka? Továbbá hogy mekkora a gond, mert ez az érték jóval a normális felett van, ami miatt most nagyon ideges vagyok.
Előre is nagyon köszönöm a segítségét!
Györgyi
Tisztelt Györgyi!
A TSH érték változásának sok oka lehet, a legvalószínűbb az étrendi változása. Ezt és még több okot is figyelembe kell(ene) venni a kezelés során.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-20 11:21:46
A TSH érték változásának sok oka lehet, a legvalószínűbb az étrendi változása. Ezt és még több okot is figyelembe kell(ene) venni a kezelés során.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-20 11:21:46
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T Professzor Úr ! 65 éves vagyok kb 8 éve alulm,pajzsmirigyem van,/T3T4 értéken belül/ A nyár folyamán valószínűleg túlszedtem a Letrox.t okt,3-án a labor:Tsh:1,55/0,3-4.1 ref./ ami nekem soha nem volt, és produkáltam a túlműködés egyes tüneteit a tapasztalatom szerint a 2,8-3,00 közötti értéknél érzem jól magam.dec.12-ig csökkentett adagot 50 et szedtem, aTsh:7,85 lett T3 3,5 T4 14,1. Kálium 4,68-ól felment 5,19-re/5,2 a max.ref./a nátrium 141,9-ről 143,2-re/145,-0 a ref,max/A kálium azért fontos,mert korábban voltam miatta /nagyon alacsony szint/sürgősségin,azóta nem volt vele gondom,napi 1 banánnal "megoldva" ?Gyógyszereim: R:Portiron 100,-Letrox 75-verospiron 12,5,Zyllt 75 Este:Lercaton 10mg egy éve koszorúér- sztentet kaptam, kb 25 éve szedek gyógyszert magas vérnyomásra.A kálium-szint miatt aggódom..kérem segítsen,mit tegyek,hogy nem emelkedjen tovább? Vagy ahogy csökken majd a Tsh, az is csökkenni fog ? Köszönöm előre is,hogy elolvassa és azt is, hogy Ön segít nekünk betegeknek! Tisztelettel Kata
Tisztelt Kata!
A kálium szint emelkedését a Verospiron is okozhatja, talán célszerű volna másik készítményre váltania.
Tisztelttel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-18 13:44:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr,
31 éves vagyok.10 éve székrekedés, olykor indokolatlan hasmenés,állandó puffadás miatt évek óta vizsgálgatnak(bél és gyomortükrözések,labor,uh, stb.)… csak a Tsh értékem emelkedett,de az is csak ritkán,minimálisan.(2012:tsh -5,7 2014:tsh-5,6 2017:tsh-4,5)Minden évben járok laborra,de csak ezen esetekben ugrotta meg a max értéket. Az Ft3/4 ,anti Tpo és uh rendben. Gyakorlatilag bár ételérzékeny vagyok,a diéta betartásával sem jobb a helyzet,minden étel és ital fogyasztása puffadással jár.16éves korom óta nőgyógyászati folyásom van ,nem tudni mitől,most idén rendszertelen lett a menzeszem,hetekig görcsölök,de beteg egy napig vagyok..voltam emiatt nőgyógyászati hormonvizsgálaton,csak a tsh volt emelkedett,minden egyéb rendben.Kaptam fogamzásgátlót, de minimálisan segít.Endokrinológusnál 3szor jártam,de elhajtottak mondván nem olyan emelkedett a tsh szint, hogy tüneteket okozzon.De érzem, hogy valami hormonálisan nincs rendben..állandó feszültség van bennem, szorongok, egy nyugodt percem sincs-indokolatlanul, emiatt neurológusnál, pszichiáternél is jártam.3szorongásoldót kipróbáltak rajtam, de mindegyik allergiás reakciót váltott ki,a nyugtató inkább elaltat vagy meglöki a fejem, de nem nyugtat le, ezek alapján biztosak voltak benne szervi ok okozza a tüneteket. Koponya ct negatív,kardiológia is negatív.Az utóbbi időben migrénes lettem, hangulatváltozásaim vannak és egyre több neurológiai problémám..Tudna segíteni mit tegyek?
31 éves vagyok.10 éve székrekedés, olykor indokolatlan hasmenés,állandó puffadás miatt évek óta vizsgálgatnak(bél és gyomortükrözések,labor,uh, stb.)… csak a Tsh értékem emelkedett,de az is csak ritkán,minimálisan.(2012:tsh -5,7 2014:tsh-5,6 2017:tsh-4,5)Minden évben járok laborra,de csak ezen esetekben ugrotta meg a max értéket. Az Ft3/4 ,anti Tpo és uh rendben. Gyakorlatilag bár ételérzékeny vagyok,a diéta betartásával sem jobb a helyzet,minden étel és ital fogyasztása puffadással jár.16éves korom óta nőgyógyászati folyásom van ,nem tudni mitől,most idén rendszertelen lett a menzeszem,hetekig görcsölök,de beteg egy napig vagyok..voltam emiatt nőgyógyászati hormonvizsgálaton,csak a tsh volt emelkedett,minden egyéb rendben.Kaptam fogamzásgátlót, de minimálisan segít.Endokrinológusnál 3szor jártam,de elhajtottak mondván nem olyan emelkedett a tsh szint, hogy tüneteket okozzon.De érzem, hogy valami hormonálisan nincs rendben..állandó feszültség van bennem, szorongok, egy nyugodt percem sincs-indokolatlanul, emiatt neurológusnál, pszichiáternél is jártam.3szorongásoldót kipróbáltak rajtam, de mindegyik allergiás reakciót váltott ki,a nyugtató inkább elaltat vagy meglöki a fejem, de nem nyugtat le, ezek alapján biztosak voltak benne szervi ok okozza a tüneteket. Koponya ct negatív,kardiológia is negatív.Az utóbbi időben migrénes lettem, hangulatváltozásaim vannak és egyre több neurológiai problémám..Tudna segíteni mit tegyek?
Tisztelt Kérdező!
Valóban sokirányú panaszai vannak, amelynek az intézeti kivizsgálása indokolt lehet.
Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-18 13:41:50
Valóban sokirányú panaszai vannak, amelynek az intézeti kivizsgálása indokolt lehet.
Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-18 13:41:50
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
Férjemmel első gyermekünkre készülünk, 2018.június óta próbálkozunk. Én 25 ő 27 éves.
Szeptemberben volt 3.+22.napi hormonkép vizsgálatom. (ekkor kb a 17./18.napon volt ovuláció)
3.napi vérkép:
AMH 3,57
FSH 6,8
LH 3,0
Prolaktin 416
Osztrogén 146
22.napi vérkép:
FSH 2,8
LH 3,4
Osztrogén 648
Progeszteron 49,06
A legutóbbi TSH értékem 1,77 , D vitamin szintem 174 volt.
Érdeklődni szeretnék, hogy babavárás szempontjából minden értékem rendben van-e? Az AMH érték nem utal petefészek kimerültségre? FSH:LH aránya is rendben van? Prolaktin nem túl magas? Illetve ciklus végi ösztrogén szint nem utal osztrogén dominanciára? Nem szeretnék öndiagnosztika hibájába esni, ezért írtam a Doktor úrnak, kíváncsi vagyok a véleményére!! Milyen további teendőket javasol? ( a stresszmentesség és a türelmes várakozás mellett, ezeknek igyekszek megfelelni!)
Nekem a héten lesz cukorterhelés illetve petefészek hormon vizsgálatom, férjemnek pedig spermiogram vizsgálata.
Hozzá szeretném tenni, hogy 2018. júniusában a hüvelykenet vizsgálat eredménye: baktérium: kóros flóra illetve reaktív hámelváltozással járó gyulladás lett. Kezelve nem lett, mert az egyetlen tünet (3napos viszketés) magától elmúlt. Egy hónapja újra jelentkezett a 3 napos viszketés ami megint magától elmúlt, azonban nem sokkal utána az orvos 12napos kúp kúrát (Macmimor) ajánlott, ami nemsokára letelik. Ezzel kapcsolatban van valamilyen észrevétele a Doktor úrnak?
Nagyon szépen köszönöm a segítségét előre is:
Borbála
Férjemmel első gyermekünkre készülünk, 2018.június óta próbálkozunk. Én 25 ő 27 éves.
Szeptemberben volt 3.+22.napi hormonkép vizsgálatom. (ekkor kb a 17./18.napon volt ovuláció)
3.napi vérkép:
AMH 3,57
FSH 6,8
LH 3,0
Prolaktin 416
Osztrogén 146
22.napi vérkép:
FSH 2,8
LH 3,4
Osztrogén 648
Progeszteron 49,06
A legutóbbi TSH értékem 1,77 , D vitamin szintem 174 volt.
Érdeklődni szeretnék, hogy babavárás szempontjából minden értékem rendben van-e? Az AMH érték nem utal petefészek kimerültségre? FSH:LH aránya is rendben van? Prolaktin nem túl magas? Illetve ciklus végi ösztrogén szint nem utal osztrogén dominanciára? Nem szeretnék öndiagnosztika hibájába esni, ezért írtam a Doktor úrnak, kíváncsi vagyok a véleményére!! Milyen további teendőket javasol? ( a stresszmentesség és a türelmes várakozás mellett, ezeknek igyekszek megfelelni!)
Nekem a héten lesz cukorterhelés illetve petefészek hormon vizsgálatom, férjemnek pedig spermiogram vizsgálata.
Hozzá szeretném tenni, hogy 2018. júniusában a hüvelykenet vizsgálat eredménye: baktérium: kóros flóra illetve reaktív hámelváltozással járó gyulladás lett. Kezelve nem lett, mert az egyetlen tünet (3napos viszketés) magától elmúlt. Egy hónapja újra jelentkezett a 3 napos viszketés ami megint magától elmúlt, azonban nem sokkal utána az orvos 12napos kúp kúrát (Macmimor) ajánlott, ami nemsokára letelik. Ezzel kapcsolatban van valamilyen észrevétele a Doktor úrnak?
Nagyon szépen köszönöm a segítségét előre is:
Borbála
Tisztelt Borbála!
A leírtak alapján valóban sikerrel várhatja a jövevényt. Remélem a pajzsmirigy vagy más autoimmun folyamat sem áll fenn.
Sajnos a hüvelygyulladása immunológiájával keveset foglalkoznak, de remélhetőleg ez is rendeződni fog.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-15 16:33:01
A leírtak alapján valóban sikerrel várhatja a jövevényt. Remélem a pajzsmirigy vagy más autoimmun folyamat sem áll fenn.
Sajnos a hüvelygyulladása immunológiájával keveset foglalkoznak, de remélhetőleg ez is rendeződni fog.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-15 16:33:01
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Professzor Úr!
Sajnos úgy alakult, hogy szükséges beszednem antibiotikumot. Tud ajánlani nagyon jó probiotikumot? Úgy olvastam, nem mindegy, hol bomlik szét, jobb ha nem a gyomorban és az a jó ha több réteg védi a probiotikumot, mert úgy biztos h eljut a vékonybélig. Tisztelettel köszönöm válaszát.
Klaudia
Sajnos úgy alakult, hogy szükséges beszednem antibiotikumot. Tud ajánlani nagyon jó probiotikumot? Úgy olvastam, nem mindegy, hol bomlik szét, jobb ha nem a gyomorban és az a jó ha több réteg védi a probiotikumot, mert úgy biztos h eljut a vékonybélig. Tisztelettel köszönöm válaszát.
Klaudia
Tisztelt Klaudia!
Ebből a szempontból - ha feltétlen szükséges a Normix a legjobb megoldás.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-15 16:25:40
Ebből a szempontból - ha feltétlen szükséges a Normix a legjobb megoldás.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-15 16:25:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor Úr!
A következő problémában szeretném a segítségét kérni: 2016 szeptembere óta kezelnek pajzsmirigy alulműködéssel - Hashimoto thyreoditis-szel. Jelenleg 14 hetes kismama vagyok.
Az utóbbi hónapokban problémáim vannak a gyógyszerem (Letrox) beállításával kapcsolatban.
2018. júniusi TSH 4,27 értékkel a gyógyszer adagja 100 μg-ra, augusztusi TSH 3,43 értékkel 125 μg-ra lett emelve orvosi utasítással. Augusztustól túlműködés tüneteit tapasztaltam: mellkasi szorító fájdalom, szív körüli szúró fájdalom, erős szívdobogás érzés, magas pulzus, izom- és ízületi fájdalom. Ekkori EKG és mellkasröntgen vizsgálataim negatívak voltak.
A szeptember közepi laboreredményem már pajzsmirigy túlműködést jelzett: TSH: 0,159; szabad T4: 17,12. Ekkor a Letrox adagját magamtól visszavettem 100 μg-ra. Közben teherbe estem, a fent leírt tüneteim továbbra is megvoltak, kardiológiai vizsgálaton a szívemmel mindent rendben találtak, endokrin. konzíliumot javasoltak a pajzsmirigy gyógyszerem adagjának csökkentésére. Október közepi vérképem szerint a TSH-m 2,6 lett (eddig 1300 feletti Anti TPO értékem 577.) Az endokrinológus szakorvos mégiscsak azt javasolta, hogy kezdjem felváltva szedni a 100 és a 125 μg-os Letroxot. A túlműködéses tünetek október közepétől november közepéig elmúltak, viszont körülbelül 3 hete újra visszatértek igen kellemetlen fájdalmakat okozva. Legutóbbi, november végi TSH-m 2,4. Az orvos újra rendszeres a 125 μg-os Letroxot javasolt, amit szedek, de egyre rosszabbul érzem magam, ezt jeleztem is, de az orvosom szerint ez nem gyógyszer mellékhatás.
(Közben első trimeszteri vérzés miatt Duphaston-t is kellett szednem.)
Doktor úr, a segítségét szeretném kérni, mert úgy tapasztalom, hogy a 125 μg-os Letrox erős nekem, abból is gondolom, hogy amikor magamtól visszaálltam 100 μg-ra, jobban lettem. Babát várok, nem szeretnék neki ártani azzal, hogy magamtól szabályozom a gyógyszert, de attól félek, hogy ezek a nagyon kellemetlen mellkasi tünetek is veszélyesek lehetnek.
Kérem, segítsen, mit tehetnék ebben az ügyben!
Köszönöm szépen!
Üdvözlettel: Anna
A következő problémában szeretném a segítségét kérni: 2016 szeptembere óta kezelnek pajzsmirigy alulműködéssel - Hashimoto thyreoditis-szel. Jelenleg 14 hetes kismama vagyok.
Az utóbbi hónapokban problémáim vannak a gyógyszerem (Letrox) beállításával kapcsolatban.
2018. júniusi TSH 4,27 értékkel a gyógyszer adagja 100 μg-ra, augusztusi TSH 3,43 értékkel 125 μg-ra lett emelve orvosi utasítással. Augusztustól túlműködés tüneteit tapasztaltam: mellkasi szorító fájdalom, szív körüli szúró fájdalom, erős szívdobogás érzés, magas pulzus, izom- és ízületi fájdalom. Ekkori EKG és mellkasröntgen vizsgálataim negatívak voltak.
A szeptember közepi laboreredményem már pajzsmirigy túlműködést jelzett: TSH: 0,159; szabad T4: 17,12. Ekkor a Letrox adagját magamtól visszavettem 100 μg-ra. Közben teherbe estem, a fent leírt tüneteim továbbra is megvoltak, kardiológiai vizsgálaton a szívemmel mindent rendben találtak, endokrin. konzíliumot javasoltak a pajzsmirigy gyógyszerem adagjának csökkentésére. Október közepi vérképem szerint a TSH-m 2,6 lett (eddig 1300 feletti Anti TPO értékem 577.) Az endokrinológus szakorvos mégiscsak azt javasolta, hogy kezdjem felváltva szedni a 100 és a 125 μg-os Letroxot. A túlműködéses tünetek október közepétől november közepéig elmúltak, viszont körülbelül 3 hete újra visszatértek igen kellemetlen fájdalmakat okozva. Legutóbbi, november végi TSH-m 2,4. Az orvos újra rendszeres a 125 μg-os Letroxot javasolt, amit szedek, de egyre rosszabbul érzem magam, ezt jeleztem is, de az orvosom szerint ez nem gyógyszer mellékhatás.
(Közben első trimeszteri vérzés miatt Duphaston-t is kellett szednem.)
Doktor úr, a segítségét szeretném kérni, mert úgy tapasztalom, hogy a 125 μg-os Letrox erős nekem, abból is gondolom, hogy amikor magamtól visszaálltam 100 μg-ra, jobban lettem. Babát várok, nem szeretnék neki ártani azzal, hogy magamtól szabályozom a gyógyszert, de attól félek, hogy ezek a nagyon kellemetlen mellkasi tünetek is veszélyesek lehetnek.
Kérem, segítsen, mit tehetnék ebben az ügyben!
Köszönöm szépen!
Üdvözlettel: Anna
Tisztelt Anna!
A terhesség alatt a pajzsmirigy működése élettani körülmények között is változik. Ráadásul a szokványos laboratórium vizsgálatok még kevésbé megbízhatóak és csak a klinikai tünetekkel együtt értékelhetők. A leírás alapjában Letrox 100ug valóban jobban választás!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-15 16:24:07
A terhesség alatt a pajzsmirigy működése élettani körülmények között is változik. Ráadásul a szokványos laboratórium vizsgálatok még kevésbé megbízhatóak és csak a klinikai tünetekkel együtt értékelhetők. A leírás alapjában Letrox 100ug valóban jobban választás!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-15 16:24:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Az elmúlt hetekben pajzsmirigy vizsgálatokon vettem részt. Pajzsmirigy vérvétel eredménye:
TSH 3,190 mIU/L 0,400 - 4,000
Szabad T4 12,62 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 5,42 pmol/L 3,90 - 6,90
TSH rec. elleni at. <0.300 U/L 0,0 - 1,5
Anti-tireoglobulin <0,9 U/mL 0,0 - 115,0
Anti-TPO 0,4 U/mL 0,0 - 9,0
CRP és We: normál tartományon belül.
Pajzsmirigy UH eredménye: pm.lebenyek norm.nagyságúak, jobb lebenyben elszórtan néhány, 2-3 mm nagyságú, echoszegény, csaknem echomentes cystoss képlet látható. Az istmus nem szélesebb. Kórosan megnagyobodott nyirokcsomó nem volt kimutatható.
Vérvizsgálat: szinte minden normál tartományon belül, kivéve a
Hugysav: 0.00!
Thrombocyta: 165 G/L,
Stab: <2,
Segment: 68.5%
Monocyta <6,
Eosinophil: <4,
HDL Koleszterin: 1.85 mmol/l.
Vizelet: minden normál tartományon belül.
12 kg-ot fogytam az elmúlt 1 év során, evés után úgy érzem, kő van a gyomromban, gyakran puffadt a hasam és finoman görcsöl, székrekedés/laza széklet váltja egymást, nagyon sok édességet kívánok, ideges vagyok, forgolódva/gyakran megébredve alszom, izzad a talpam, száraz a bőröm, hullik a hajam, néha szívdobogás érzésem van, néha remeg a kezem, ritkán rekedt vagyok.
Csak hetek múlva tudok visszamenni az endokrinológia rendelésre. Tisztelettel szeretnék kérni egy szakvéleményt, mekkora baj lehet velem? Autoimmun betegség vagy daganat gyanúja fennáll-e?
Várom szíves válaszát, melyet előre is hálásan köszönök szépen!
Pécsi Andrea
--------------
Az elmúlt hetekben pajzsmirigy vizsgálatokon vettem részt. Pajzsmirigy vérvétel eredménye:
TSH 3,190 mIU/L 0,400 - 4,000
Szabad T4 12,62 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 5,42 pmol/L 3,90 - 6,90
TSH rec. elleni at. <0.300 U/L 0,0 - 1,5
Anti-tireoglobulin <0,9 U/mL 0,0 - 115,0
Anti-TPO 0,4 U/mL 0,0 - 9,0
CRP és We: normál tartományon belül.
Pajzsmirigy UH eredménye: pm.lebenyek norm.nagyságúak, jobb lebenyben elszórtan néhány, 2-3 mm nagyságú, echoszegény, csaknem echomentes cystoss képlet látható. Az istmus nem szélesebb. Kórosan megnagyobodott nyirokcsomó nem volt kimutatható.
Vérvizsgálat: szinte minden normál tartományon belül, kivéve a
Hugysav: 0.00!
Thrombocyta: 165 G/L,
Stab: <2,
Segment: 68.5%
Monocyta <6,
Eosinophil: <4,
HDL Koleszterin: 1.85 mmol/l.
Vizelet: minden normál tartományon belül.
12 kg-ot fogytam az elmúlt 1 év során, evés után úgy érzem, kő van a gyomromban, gyakran puffadt a hasam és finoman görcsöl, székrekedés/laza széklet váltja egymást, nagyon sok édességet kívánok, ideges vagyok, forgolódva/gyakran megébredve alszom, izzad a talpam, száraz a bőröm, hullik a hajam, néha szívdobogás érzésem van, néha remeg a kezem, ritkán rekedt vagyok.
Csak hetek múlva tudok visszamenni az endokrinológia rendelésre. Tisztelettel szeretnék kérni egy szakvéleményt, mekkora baj lehet velem? Autoimmun betegség vagy daganat gyanúja fennáll-e?
Várom szíves válaszát, melyet előre is hálásan köszönök szépen!
Pécsi Andrea
--------------
Tisztelt Pécsi Andrea!
Vizsgálat nélkül diagnózis nem adható, de ezekből nagy baj nem következik,daganattól nem kell félnie.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-12 14:06:48
Vizsgálat nélkül diagnózis nem adható, de ezekből nagy baj nem következik,daganattól nem kell félnie.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-12 14:06:48
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztet Professzor Úr!
Szeretném megkérdezni, hogy méhszájseb esetén melyik hormonszinteket érdemes vizsgáltatni?
Méhszájseb kialakulhat nem megfelelő hormonszinttől?
Válaszát előre is köszönöm!
Jó egészséget kívánok!
Tisztelettel:
Klaudia
Szeretném megkérdezni, hogy méhszájseb esetén melyik hormonszinteket érdemes vizsgáltatni?
Méhszájseb kialakulhat nem megfelelő hormonszinttől?
Válaszát előre is köszönöm!
Jó egészséget kívánok!
Tisztelettel:
Klaudia
Tisztelt Klaudia!
Méhszájseb kialakulásába elsősorban vírusos fertőzések (Herpes ) játszik szerepet. A nem megfelelő hormonszintet természetesen célszerű kezelni. Egyénre szabott kezeslét javaslok.
Jó egészséget kívánok!
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-10 13:20:43
Méhszájseb kialakulásába elsősorban vírusos fertőzések (Herpes ) játszik szerepet. A nem megfelelő hormonszintet természetesen célszerű kezelni. Egyénre szabott kezeslét javaslok.
Jó egészséget kívánok!
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-10 13:20:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Ur!
Szeretnem megkoszonni a lehetoseget, hogy betegtarsaimmal itt feltehetjuk kerdeseinket, es On ilyen reszletesen elmagyarazva, megvalaszolja azokat. Oriasi Segit a ketelyeket eloszlatni, es a gyogyulast segito informacioval, magyarazatokkal lat el bennunket, amit sajnos tapasztalatom szerint meg maganrendelesen sem kap meg az ember.
Kertem Onhoz idopontot, de amig sorra kerulok, szeretnem a szives segitseget kerni abban, hogy On szerint milyen vizsgalatokat vegeztessek el a helyi endokrinologus orvossal, amelyek eredmenyeit mar szeretnem Onhoz vinni kiertekelesre. Sajnos messze lakom Budapesttol, igy probalom minel gordulekenyebben, igy megoldani.
2eve szultem, es szules utan 2-3honappal szules utani pajzsmirigygyulladás tunetei jelentkeztek nalam (szaraz, majd gyulladt, pattanasos bor, nagyon eros hajhullas, felkopaszodas, idegesseg, feszultseg, alvaszavar, szivdobogas, egyutterzes hianya, memoriazavarok, allando mozgasban voltam suicid gondolatok, depresszio, laktacio elmaradasa stb.) Ekkor felkerestem egy helyi endokrinologust, aki azt mondta, varjunk a kezelessel. Kozben majd megorultem, pszichesen nem jol ereztem magamat. A TSH ertekem 10.9volt, es UH-n gyulladas mutatkozott, de ezt nem allitottak biztosra az anamnezisben. Ekkor felkerestem egy nogyogyaszt, aki inzulinrezisztenciat allapitott meg, a felso hatarertek 25-szorose volt az inzulin szintem. A kortizol, tesztoszteron, osztrogen magas, mig a progeszteron alacsony volt. Kezeleskent progeszteron kremet kaptam baratcserje kapszulaval, Metforminnal. A pajzsmirigyemet napi ketszer Bioptron lampaznom kellett. Teljes gluten- tej- szojadietan vagyok fel eve a nogyogyasz tanacsara, de az inzulinom csak kicsit javult. Ido kozben elmaradnak a peteereseim, es mar a menstruaciomban is kezd zavar lenni, pedig mindig pontos, 28napos volt a ciklusom.
A TSH-m lement magatol 3.6-ra, majd most 0,1. Szeretnenk kistestvert, de jelenleg mar a peteeresem sem adott, es szornyen labilisnak erzem a helyzetet. A dietat, mozgast tartom, de erzem, hogy meg 2ev utan is gyulladasban van a szervezetem. Egy hete a nogyogyasz infraval gyulladast allapitott meg a pajzsmirigyemen, es elkuldott F-scan vizsgalatra es Plasma-Generator kezelesekre. Nem mentem meg el, ugy erzem, ezen a ponton inkabb jobb lenne endokrinoligussal egyeztetnem, hiszen romlik az allapotom. Egyebkent par honapja nagyon faradt vagyok mindig, egyfolytaban aludnek.
Kerem, segitsen, milyen vizsgalati eredmenyekkel menjek Onhoz. A helyi endokrinologussal egyeztettem, hogy elvegzi a kert vizsgalatokat.
Nagyon varom a talalkozasomat Onnel! Neztem a szakteruleteit pm., PCOS stb.) , epp ilyen nagy tudasu doktorra van szuksegem az atfogobb kezeleshez.
Nagyon koszonom a megtisztelo valaszat elore is! Kedden megyek a helyi orvoshoz.
Udvozlettel,
Alina
Szeretnem megkoszonni a lehetoseget, hogy betegtarsaimmal itt feltehetjuk kerdeseinket, es On ilyen reszletesen elmagyarazva, megvalaszolja azokat. Oriasi Segit a ketelyeket eloszlatni, es a gyogyulast segito informacioval, magyarazatokkal lat el bennunket, amit sajnos tapasztalatom szerint meg maganrendelesen sem kap meg az ember.
Kertem Onhoz idopontot, de amig sorra kerulok, szeretnem a szives segitseget kerni abban, hogy On szerint milyen vizsgalatokat vegeztessek el a helyi endokrinologus orvossal, amelyek eredmenyeit mar szeretnem Onhoz vinni kiertekelesre. Sajnos messze lakom Budapesttol, igy probalom minel gordulekenyebben, igy megoldani.
2eve szultem, es szules utan 2-3honappal szules utani pajzsmirigygyulladás tunetei jelentkeztek nalam (szaraz, majd gyulladt, pattanasos bor, nagyon eros hajhullas, felkopaszodas, idegesseg, feszultseg, alvaszavar, szivdobogas, egyutterzes hianya, memoriazavarok, allando mozgasban voltam suicid gondolatok, depresszio, laktacio elmaradasa stb.) Ekkor felkerestem egy helyi endokrinologust, aki azt mondta, varjunk a kezelessel. Kozben majd megorultem, pszichesen nem jol ereztem magamat. A TSH ertekem 10.9volt, es UH-n gyulladas mutatkozott, de ezt nem allitottak biztosra az anamnezisben. Ekkor felkerestem egy nogyogyaszt, aki inzulinrezisztenciat allapitott meg, a felso hatarertek 25-szorose volt az inzulin szintem. A kortizol, tesztoszteron, osztrogen magas, mig a progeszteron alacsony volt. Kezeleskent progeszteron kremet kaptam baratcserje kapszulaval, Metforminnal. A pajzsmirigyemet napi ketszer Bioptron lampaznom kellett. Teljes gluten- tej- szojadietan vagyok fel eve a nogyogyasz tanacsara, de az inzulinom csak kicsit javult. Ido kozben elmaradnak a peteereseim, es mar a menstruaciomban is kezd zavar lenni, pedig mindig pontos, 28napos volt a ciklusom.
A TSH-m lement magatol 3.6-ra, majd most 0,1. Szeretnenk kistestvert, de jelenleg mar a peteeresem sem adott, es szornyen labilisnak erzem a helyzetet. A dietat, mozgast tartom, de erzem, hogy meg 2ev utan is gyulladasban van a szervezetem. Egy hete a nogyogyasz infraval gyulladast allapitott meg a pajzsmirigyemen, es elkuldott F-scan vizsgalatra es Plasma-Generator kezelesekre. Nem mentem meg el, ugy erzem, ezen a ponton inkabb jobb lenne endokrinoligussal egyeztetnem, hiszen romlik az allapotom. Egyebkent par honapja nagyon faradt vagyok mindig, egyfolytaban aludnek.
Kerem, segitsen, milyen vizsgalati eredmenyekkel menjek Onhoz. A helyi endokrinologussal egyeztettem, hogy elvegzi a kert vizsgalatokat.
Nagyon varom a talalkozasomat Onnel! Neztem a szakteruleteit pm., PCOS stb.) , epp ilyen nagy tudasu doktorra van szuksegem az atfogobb kezeleshez.
Nagyon koszonom a megtisztelo valaszat elore is! Kedden megyek a helyi orvoshoz.
Udvozlettel,
Alina
Tisztelt Alina!
Nagyon köszönöm kedves sorait (ilyet is ritkán tapasztalok...!).
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
Tapasztalhatja, hogy a hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik. A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Így távolról ("on line módon") nehéz diagnosztikus s főleg terápiát javaslatot adni.
Ami előzetesen indokoltnak látszik:
anti-TPO, Thyreoglobulin elleni antitest, adiponectin index, AMH szint, Prolactin.
A Plasma-Generator kezelést egyelőre megfontolnám.
A személyes találkozásunkig javulást kívánok,
Titisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-09 12:19:40
Nagyon köszönöm kedves sorait (ilyet is ritkán tapasztalok...!).
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat.
Tapasztalhatja, hogy a hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik. A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Így távolról ("on line módon") nehéz diagnosztikus s főleg terápiát javaslatot adni.
Ami előzetesen indokoltnak látszik:
anti-TPO, Thyreoglobulin elleni antitest, adiponectin index, AMH szint, Prolactin.
A Plasma-Generator kezelést egyelőre megfontolnám.
A személyes találkozásunkig javulást kívánok,
Titisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-09 12:19:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Ur!
Szeretnem megkoszonni a lehetoseget, hogy betegtarsaimmal itt feltehetjuk kerdeseinket, es On ilyen reszletesen elmagyarazva, megvalaszolja azokat. Oriasi Segit a ketelyeket eloszlatni, es a gyogyulast segito informacioval, magyarazatokkal lat el bennunket, amit sajnos tapasztalatom szerint meg maganrendelesen sem kap meg az ember.
Kertem Onhoz idopontot, de amig sorra kerulok, szeretnem a szives segitseget kerni abban, hogy On szerint milyen vizsgalatokat vegeztessek el a helyi endokrinologus orvossal, amelyek eredmenyeit mar szeretnem Onhoz vinni kiertekelesre. Sajnos messze lakom Budapesttol, igy probalom minel gordulekenyebben, igy megoldani.
2eve szultem, es szules utan 2-3honappal szules utani pajzsmirigygyulladás tunetei jelentkeztek nalam (szaraz, majd gyulladt, pattanasos bor, nagyon eros hajhullas, felkopaszodas, idegesseg, feszultseg, alvaszavar, szivdobogas, egyutterzes hianya, memoriazavarok, allando mozgasban voltam suicid gondolatok, depresszio, laktacio elmaradasa stb.) Ekkor felkerestem egy helyi endokrinologust, aki azt mondta, varjunk a kezelessel. Kozben majd megorultem, pszichesen nem jol ereztem magamat. A TSH ertekem 10.9volt, es UH-n gyulladas mutatkozott, de ezt nem allitottak biztosra az anamnezisben. Ekkor felkerestem egy nogyogyaszt, aki inzulinrezisztenciat allapitott meg, a felso hatarertek 25-szorose volt az inzulin szintem. A kortizol, tesztoszteron, osztrogen magas, mig a progeszteron alacsony volt. Kezeleskent progeszteron kremet kaptam baratcserje kapszulaval, Metforminnal. A pajzsmirigyemet napi ketszer Bioptron lampaznom kellett. Teljes gluten- tej- szojadietan vagyok fel eve a nogyogyasz tanacsara, de az inzulinom csak kicsit javult. Ido kozben elmaradnak a peteereseim, es mar a menstruaciomban is kezd zavar lenni, pedig mindig pontos, 28napos volt a ciklusom.
A TSH-m lement magatol 3.6-ra, majd most 0,1. Szeretnenk kistestvert, de jelenleg mar a peteeresem sem adott, es szornyen labilisnak erzem a helyzetet. A dietat, mozgast tartom, de erzem, hogy meg 2ev utan is gyulladasban van a szervezetem. Egy hete a nogyogyasz infraval gyulladast allapitott meg a pajzsmirigyemen, es elkuldott F-scan vizsgalatra es Plasma-Generator kezelesekre. Nem mentem meg el, ugy erzem, ezen a ponton inkabb jobb lenne endokrinoligussal egyeztetnem, hiszen romlik az allapotom. Egyebkent par honapja nagyon faradt vagyok mindig, egyfolytaban aludnek.
Kerem, segitsen, milyen vizsgalati eredmenyekkel menjek Onhoz. A helyi endokrinologussal egyeztettem, hogy elvegzi a kert vizsgalatokat.
Nagyon varom a talalkozasomat Onnel! Neztem a szakteruleteit pm., PCOS stb.) , epp ilyen nagy tudasu doktorra van szuksegem az atfogobb kezeleshez.
Nagyon koszonom a megtisztelo valaszat elore is! Kedden megyek a helyi orvoshoz.
Udvozlettel,
Alina
Szeretnem megkoszonni a lehetoseget, hogy betegtarsaimmal itt feltehetjuk kerdeseinket, es On ilyen reszletesen elmagyarazva, megvalaszolja azokat. Oriasi Segit a ketelyeket eloszlatni, es a gyogyulast segito informacioval, magyarazatokkal lat el bennunket, amit sajnos tapasztalatom szerint meg maganrendelesen sem kap meg az ember.
Kertem Onhoz idopontot, de amig sorra kerulok, szeretnem a szives segitseget kerni abban, hogy On szerint milyen vizsgalatokat vegeztessek el a helyi endokrinologus orvossal, amelyek eredmenyeit mar szeretnem Onhoz vinni kiertekelesre. Sajnos messze lakom Budapesttol, igy probalom minel gordulekenyebben, igy megoldani.
2eve szultem, es szules utan 2-3honappal szules utani pajzsmirigygyulladás tunetei jelentkeztek nalam (szaraz, majd gyulladt, pattanasos bor, nagyon eros hajhullas, felkopaszodas, idegesseg, feszultseg, alvaszavar, szivdobogas, egyutterzes hianya, memoriazavarok, allando mozgasban voltam suicid gondolatok, depresszio, laktacio elmaradasa stb.) Ekkor felkerestem egy helyi endokrinologust, aki azt mondta, varjunk a kezelessel. Kozben majd megorultem, pszichesen nem jol ereztem magamat. A TSH ertekem 10.9volt, es UH-n gyulladas mutatkozott, de ezt nem allitottak biztosra az anamnezisben. Ekkor felkerestem egy nogyogyaszt, aki inzulinrezisztenciat allapitott meg, a felso hatarertek 25-szorose volt az inzulin szintem. A kortizol, tesztoszteron, osztrogen magas, mig a progeszteron alacsony volt. Kezeleskent progeszteron kremet kaptam baratcserje kapszulaval, Metforminnal. A pajzsmirigyemet napi ketszer Bioptron lampaznom kellett. Teljes gluten- tej- szojadietan vagyok fel eve a nogyogyasz tanacsara, de az inzulinom csak kicsit javult. Ido kozben elmaradnak a peteereseim, es mar a menstruaciomban is kezd zavar lenni, pedig mindig pontos, 28napos volt a ciklusom.
A TSH-m lement magatol 3.6-ra, majd most 0,1. Szeretnenk kistestvert, de jelenleg mar a peteeresem sem adott, es szornyen labilisnak erzem a helyzetet. A dietat, mozgast tartom, de erzem, hogy meg 2ev utan is gyulladasban van a szervezetem. Egy hete a nogyogyasz infraval gyulladast allapitott meg a pajzsmirigyemen, es elkuldott F-scan vizsgalatra es Plasma-Generator kezelesekre. Nem mentem meg el, ugy erzem, ezen a ponton inkabb jobb lenne endokrinoligussal egyeztetnem, hiszen romlik az allapotom. Egyebkent par honapja nagyon faradt vagyok mindig, egyfolytaban aludnek.
Kerem, segitsen, milyen vizsgalati eredmenyekkel menjek Onhoz. A helyi endokrinologussal egyeztettem, hogy elvegzi a kert vizsgalatokat.
Nagyon varom a talalkozasomat Onnel! Neztem a szakteruleteit pm., PCOS stb.) , epp ilyen nagy tudasu doktorra van szuksegem az atfogobb kezeleshez.
Nagyon koszonom a megtisztelo valaszat elore is! Kedden megyek a helyi orvoshoz.
Udvozlettel,
Alina
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-09 12:07:49
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretném megkérdezni hogy ezek az eredmények mit mutatnak? Saját dontesembol mentem el erre a vervizsgalatra és szeretném tudni hogy kell e szakorvoshoz fordulnom mert esetleg szükséges további vizsgálat/kezelés?Hello mindenki!! Tudnátok erről az eredményről véleményt mondani?Szerintetek "baj"van? Köszönöm!!Ez első ilyen vervetelem!!
Éhgyomri glukóz (plazmából) 5,2 mmol/l
60 perces glukóz 4,2 mmol/L
120 perces glukóz 5,0 mmol/L
Inzulin 10,6 mIU/L 3,0 25,0
Inzulin 60 perc 21,9 mIU/L
Inzulin 120 perc 23,3 mIU/L
Inzulin rezisztencia (HOMA index) 2,45
Nagyon szépen köszönöm válaszát!!
Tisztelettel
Szeretném megkérdezni hogy ezek az eredmények mit mutatnak? Saját dontesembol mentem el erre a vervizsgalatra és szeretném tudni hogy kell e szakorvoshoz fordulnom mert esetleg szükséges további vizsgálat/kezelés?Hello mindenki!! Tudnátok erről az eredményről véleményt mondani?Szerintetek "baj"van? Köszönöm!!Ez első ilyen vervetelem!!
Éhgyomri glukóz (plazmából) 5,2 mmol/l
60 perces glukóz 4,2 mmol/L
120 perces glukóz 5,0 mmol/L
Inzulin 10,6 mIU/L 3,0 25,0
Inzulin 60 perc 21,9 mIU/L
Inzulin 120 perc 23,3 mIU/L
Inzulin rezisztencia (HOMA index) 2,45
Nagyon szépen köszönöm válaszát!!
Tisztelettel
Tisztelt Kérdező!
Az eredmény a módszerektől függ, ezért már az adiponectin indexet vizsgáljuk.
Ezek az adatok enyhe Inzulin rezisztenciát jelezhetnek.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-09 12:00:27
Az eredmény a módszerektől függ, ezért már az adiponectin indexet vizsgáljuk.
Ezek az adatok enyhe Inzulin rezisztenciát jelezhetnek.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-09 12:00:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
20 éves fiú vagyok.
Küldtem már önnek levelet de sajnos nem kaptam rá választ.
Sajnos ez egy elég kálváriás történet ami 3 éve zajlik. 3 éve vizsgálják fejfájásomat,állandó letargiámat,fáradságot,alvászavaraimat.Antidepresszánst írtak fel de semmi változás.Pajzsmirigyemre írtak fel gyógszert TSH beállt 1,5-re de nem történt változás. Mercformint írtak inzulin rezisztenciára,étávgyam csökkent tőle. Sella mr készült 2,5mm-es sérülés található rajta. Egy év múlva ugyan ez az eredmény jött ki. Prolaktin,ösztradiol,tesztoszeron,vércukor rendben.
HGH 2017.08.18: 0,06 (ref: 0,00-3.00)
HGH 2018.10.13: 0,07
HGH 2018.12.05 0,03
A debreceni endokrinológiára küldtek ahol növekedési hormon hiányt állapítottak meg a leletek és a tüneteimet figyelembe véve. De elküldtek mivel ezt az OEP rendelet szerint csak pótlást erre felhatalmazott endokrinológus adhat. Elmentem egy másik endokrinológushoz,és egy másik orvoshoz az mondták mivel nem mínuszos a lelet így kizárt hogy hiány legyen. Visszamentem a háziorvosomhoz,de nem tudott kit ajánlani a körzetben.
És sajnos összevissza dobálnak ezzel a lelettel. Valaki azt mondja pótlás kell,valaki azt mondja nem kell mert a labor lelet nem mutat eltérést.
Az lenne a kérdésem hogy mennyi az az érték ami elfogadható lenne egy magam korabelinek?
20 éves fiú vagyok.
Küldtem már önnek levelet de sajnos nem kaptam rá választ.
Sajnos ez egy elég kálváriás történet ami 3 éve zajlik. 3 éve vizsgálják fejfájásomat,állandó letargiámat,fáradságot,alvászavaraimat.Antidepresszánst írtak fel de semmi változás.Pajzsmirigyemre írtak fel gyógszert TSH beállt 1,5-re de nem történt változás. Mercformint írtak inzulin rezisztenciára,étávgyam csökkent tőle. Sella mr készült 2,5mm-es sérülés található rajta. Egy év múlva ugyan ez az eredmény jött ki. Prolaktin,ösztradiol,tesztoszeron,vércukor rendben.
HGH 2017.08.18: 0,06 (ref: 0,00-3.00)
HGH 2018.10.13: 0,07
HGH 2018.12.05 0,03
A debreceni endokrinológiára küldtek ahol növekedési hormon hiányt állapítottak meg a leletek és a tüneteimet figyelembe véve. De elküldtek mivel ezt az OEP rendelet szerint csak pótlást erre felhatalmazott endokrinológus adhat. Elmentem egy másik endokrinológushoz,és egy másik orvoshoz az mondták mivel nem mínuszos a lelet így kizárt hogy hiány legyen. Visszamentem a háziorvosomhoz,de nem tudott kit ajánlani a körzetben.
És sajnos összevissza dobálnak ezzel a lelettel. Valaki azt mondja pótlás kell,valaki azt mondja nem kell mert a labor lelet nem mutat eltérést.
Az lenne a kérdésem hogy mennyi az az érték ami elfogadható lenne egy magam korabelinek?
Tisztelt Kérdező!
Sajnos tünetei valóban megfelelhetne a növekedési hormon relatív hiányának. A sella elváltozást valóban komolyan kellene venni.
Azt javaslom, hogy a körzetében lévő gyermek endokrinológiára vagy felnőtt endokrinológiára jelentkezzék be, ahol a HGH mellett az IGF.1-t is meg tudják határozni és van jogosultságuk a növekedési hormon felírására is.
Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-08 11:59:16
Sajnos tünetei valóban megfelelhetne a növekedési hormon relatív hiányának. A sella elváltozást valóban komolyan kellene venni.
Azt javaslom, hogy a körzetében lévő gyermek endokrinológiára vagy felnőtt endokrinológiára jelentkezzék be, ahol a HGH mellett az IGF.1-t is meg tudják határozni és van jogosultságuk a növekedési hormon felírására is.
Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-08 11:59:16
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Professzor Úr!
Korábban már írtam önnek, megpróbálom röviden leírni panaszom, 2010-ben volt pajzsmirigy műtétem. Bár már korábban is voltak hasmenéses panaszaim, most minden gastrológiai vizsgálat megtörtént, de nem jutottunk eredményre, közben felmerült a magasabb vércukor, amire Merckformin 500 -ad szedek. A pajzsmirigy TSH -ám 2018 augusztusban 12,35 volt, mostanáig Letroxot szedtem felváltva 100,125 ug. Mostani eredményem TSH 5,56, Ft 3 3.5, T4 20,9-kezelőorvosom azt javasolja szedjek 100, 150 ug naponta. Na itt merült fel megint az a kérdés, hogy az emelt gyógyszeradag miatt nőni fog a hasmenéseim száma. Korábban Öntől tudtam meg létezik Letrox helyett más gyógyszer, ennek kérném ha lehetséges megadni a nevét .Köszönöm szépen közreműködését
Korábban már írtam önnek, megpróbálom röviden leírni panaszom, 2010-ben volt pajzsmirigy műtétem. Bár már korábban is voltak hasmenéses panaszaim, most minden gastrológiai vizsgálat megtörtént, de nem jutottunk eredményre, közben felmerült a magasabb vércukor, amire Merckformin 500 -ad szedek. A pajzsmirigy TSH -ám 2018 augusztusban 12,35 volt, mostanáig Letroxot szedtem felváltva 100,125 ug. Mostani eredményem TSH 5,56, Ft 3 3.5, T4 20,9-kezelőorvosom azt javasolja szedjek 100, 150 ug naponta. Na itt merült fel megint az a kérdés, hogy az emelt gyógyszeradag miatt nőni fog a hasmenéseim száma. Korábban Öntől tudtam meg létezik Letrox helyett más gyógyszer, ennek kérném ha lehetséges megadni a nevét .Köszönöm szépen közreműködését
Tisztelt Kérdező!
A hasmenésének több oka is lehet, pl. a Merckformin.
A Letrox helyett (ha valóban az a "hibás"), más készítményre válthat (pl. Euthyrox-ra). Ezt egyénileg célszerű beállítani.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-05 16:49:55
A hasmenésének több oka is lehet, pl. a Merckformin.
A Letrox helyett (ha valóban az a "hibás"), más készítményre válthat (pl. Euthyrox-ra). Ezt egyénileg célszerű beállítani.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-05 16:49:55
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr !
Lányunk jelenleg 15 éves,2015 márciusától 50ug L - Thyroxint szed autoimmun pajzsmirigy alulműködése miatt.TSH értéke a legutolsó alkalommal 2,61 volt (2017 őszétől magasabb,előtte az érték 1 mU/ L körül volt )Az orvosunk azt mondja ez az érték jó ,mert benne van a referencia tartományban ,de lányunknál továbbra is fennállnak olyan tünetek amelyek miatt a segítségét szeretnénk kérni. Állandó fáradtságtól szenved (iskola után is alszik itthon ) ,hullik a haja, kedvetlen , ingerlékeny , felálláskor gyakran megszédül.A Thyroxin mellé c és d vitamint adunk még neki az orvosa javaslatára.Szeretnénk megkérdezni,hogy mivel tudnánk neki segíteni ? Ez az érték valóban jó? Esetleg Ön milyen vizsgálatokat vagy kezelést javasolna ?
Köszönettel : Adrienn
Lányunk jelenleg 15 éves,2015 márciusától 50ug L - Thyroxint szed autoimmun pajzsmirigy alulműködése miatt.TSH értéke a legutolsó alkalommal 2,61 volt (2017 őszétől magasabb,előtte az érték 1 mU/ L körül volt )Az orvosunk azt mondja ez az érték jó ,mert benne van a referencia tartományban ,de lányunknál továbbra is fennállnak olyan tünetek amelyek miatt a segítségét szeretnénk kérni. Állandó fáradtságtól szenved (iskola után is alszik itthon ) ,hullik a haja, kedvetlen , ingerlékeny , felálláskor gyakran megszédül.A Thyroxin mellé c és d vitamint adunk még neki az orvosa javaslatára.Szeretnénk megkérdezni,hogy mivel tudnánk neki segíteni ? Ez az érték valóban jó? Esetleg Ön milyen vizsgálatokat vagy kezelést javasolna ?
Köszönettel : Adrienn
Tisztelt Adrienn!
Sajnos a hormonális értékek elég váltakozóak nem, életkort, évszak, napszak, laboratórium függvényében, ezért a leleteket önmagukban nem kellene kezelni.A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-04 17:23:33
Sajnos a hormonális értékek elég váltakozóak nem, életkort, évszak, napszak, laboratórium függvényében, ezért a leleteket önmagukban nem kellene kezelni.A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-04 17:23:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!
Sok problémám derült ki az utóbbi időkben amiket összevetve hormonális problémára kezdtem el gyanakodni.
Sajnos eddig egyik orvos, nőgyógyász se volt megfelelő ezért még keresgélek. De előtte öntől szeretnék kérdezni mert elsősorban endokrinológust ajánlottak. A problémák sora azzal kezdődött, hogy a jobb mellemben fibroadenómát találtak, aztán epeköveket, majd máj adenómát és nemrég műtöttek dermoid cisztával ami a petefészkemben volt. Tudni kell hogy sok évig fogamzásgátlót szedtem pontosabban 16 éves koromtól mostanáig. Most 24 éves vagyok. A szedés oka az volt hogy volt rendszeres menstruációm, de hirtelen elmaradt, már fél éve nem volt.Az orvos hormonzavart állapított meg mindenféle vérvizsgálat nélkül. Az utóbbi pár évben borzalmas migrénjeim voltak főleg a ciklus alatt de alapból fejfájós vagyok azóta is. Megállás nélkül hánytam és nem egyszer ügyeletet kellett hívni, mert injekció nélkül nem múlt. Most hogy már nem szedem a gyógyszert vagyis fél éve, azóta se volt menstruációm. Úgy tudom ilyenkor tanácsos felkeresni szakembert, ezért ajánlották önt. Egyik CT leletemben azt írták hogy jobb ováriumomban több apró ciszta van. Lehetséges hogy PCOS? A műtéti zárójelentésemben viszont ezt írták: "az uterus és a jobb ovárium élettani megjelenésű volt." Ezek szerint korrigálták és megszüntették a cisztákat?
Ami még tüneteknek nevezhetőek azok a következők:
-folyton fázom, hidegek a végtagjaim
-az ajkaim cserepesre száradnak akármennyit iszom, illetve a bőröm is hiába kenem
-libidóm nem igazán van és sose nagyon volt, ami problémát okoz
-A gyógyszer abbahagyása után az arcbőröm állapota borzalmas lett, folyton pattanásos
-alhason puffadok, vizesedek.Az agyagcserém pedig szörnyen lassú volt mindig.
-A vérnyomásom általában normális vagy alacsonyabb.
-A mellemben lévő csomó is elkezdett fájni és érzékeny lenni eddig erre nem volt példa, teljesen érzéketlen volt.
154 cm magas vagyok és kb 50-53 kiló így túlsúlyosnak nem mondanám magam.
Mások ösztrogén dominanciára tippeltek vagy PCOS-re. Ön mit gondol? Mit tanácsol?
Vidéki vagyok de Pesten tanulok, ezért nem tudom mennyire látnak el ilyen szempontból. Az eddigi orvosaimmal nem volt jó tapasztalatom így hozzájuk nem fordulok még egyszer. A műtőorvosomtól azóta se sikerült kikunyerálnom a szövettanomat. 2 hónapja műtöttek.
Bízom válaszában.
Köszönettel és tisztelettel:
Henriett
Sok problémám derült ki az utóbbi időkben amiket összevetve hormonális problémára kezdtem el gyanakodni.
Sajnos eddig egyik orvos, nőgyógyász se volt megfelelő ezért még keresgélek. De előtte öntől szeretnék kérdezni mert elsősorban endokrinológust ajánlottak. A problémák sora azzal kezdődött, hogy a jobb mellemben fibroadenómát találtak, aztán epeköveket, majd máj adenómát és nemrég műtöttek dermoid cisztával ami a petefészkemben volt. Tudni kell hogy sok évig fogamzásgátlót szedtem pontosabban 16 éves koromtól mostanáig. Most 24 éves vagyok. A szedés oka az volt hogy volt rendszeres menstruációm, de hirtelen elmaradt, már fél éve nem volt.Az orvos hormonzavart állapított meg mindenféle vérvizsgálat nélkül. Az utóbbi pár évben borzalmas migrénjeim voltak főleg a ciklus alatt de alapból fejfájós vagyok azóta is. Megállás nélkül hánytam és nem egyszer ügyeletet kellett hívni, mert injekció nélkül nem múlt. Most hogy már nem szedem a gyógyszert vagyis fél éve, azóta se volt menstruációm. Úgy tudom ilyenkor tanácsos felkeresni szakembert, ezért ajánlották önt. Egyik CT leletemben azt írták hogy jobb ováriumomban több apró ciszta van. Lehetséges hogy PCOS? A műtéti zárójelentésemben viszont ezt írták: "az uterus és a jobb ovárium élettani megjelenésű volt." Ezek szerint korrigálták és megszüntették a cisztákat?
Ami még tüneteknek nevezhetőek azok a következők:
-folyton fázom, hidegek a végtagjaim
-az ajkaim cserepesre száradnak akármennyit iszom, illetve a bőröm is hiába kenem
-libidóm nem igazán van és sose nagyon volt, ami problémát okoz
-A gyógyszer abbahagyása után az arcbőröm állapota borzalmas lett, folyton pattanásos
-alhason puffadok, vizesedek.Az agyagcserém pedig szörnyen lassú volt mindig.
-A vérnyomásom általában normális vagy alacsonyabb.
-A mellemben lévő csomó is elkezdett fájni és érzékeny lenni eddig erre nem volt példa, teljesen érzéketlen volt.
154 cm magas vagyok és kb 50-53 kiló így túlsúlyosnak nem mondanám magam.
Mások ösztrogén dominanciára tippeltek vagy PCOS-re. Ön mit gondol? Mit tanácsol?
Vidéki vagyok de Pesten tanulok, ezért nem tudom mennyire látnak el ilyen szempontból. Az eddigi orvosaimmal nem volt jó tapasztalatom így hozzájuk nem fordulok még egyszer. A műtőorvosomtól azóta se sikerült kikunyerálnom a szövettanomat. 2 hónapja műtöttek.
Bízom válaszában.
Köszönettel és tisztelettel:
Henriett
Tisztelt Henriett!
Valóban sokirányú panaszai vannak és egy ilyen rövidre szabott választ formájában nem is válaszolható meg.
Az egyik gond a hosszú időn át szedett hormonális fogamzásgátlóban található.
A teljesség igénye nélkül: ezek a következő mellékhatások lehetnek:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Továbbá ösztrogén dominancia és inzulin rezisztencia.
További részletes kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok:
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-04 13:17:27
Valóban sokirányú panaszai vannak és egy ilyen rövidre szabott választ formájában nem is válaszolható meg.
Az egyik gond a hosszú időn át szedett hormonális fogamzásgátlóban található.
A teljesség igénye nélkül: ezek a következő mellékhatások lehetnek:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Továbbá ösztrogén dominancia és inzulin rezisztencia.
További részletes kivizsgálást és egyénre szabott kezelést javaslok:
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-04 13:17:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
38 éves vagyok, mthfr677 homozigóta. Interneten tájékozódva azt olvastam, ez a folsav felszívódását befolyásolja.
Sajnos ahány cikket olvasok, annyi félét írnak.
Van ahol azt írják, hogy sok folsavat kell szedni, mert kevés tud csak hasznosulni, máshol azt olvastam ez pont nem jó,mert mivel nem hasznosul, csak kering a vérben és az sem jó. Van ahol azt javasolják ne folsavat szedjünk, hanem folátot. Nézelődtem, de annyiféle készítmény van, melyik a jó? A B12-t is javasolják,az miért fontos?
Tulajdonképpen mi a jó megoldás? Gyermekvállalás miatt kérdezem.
Köszönettel,
Zsófi
38 éves vagyok, mthfr677 homozigóta. Interneten tájékozódva azt olvastam, ez a folsav felszívódását befolyásolja.
Sajnos ahány cikket olvasok, annyi félét írnak.
Van ahol azt írják, hogy sok folsavat kell szedni, mert kevés tud csak hasznosulni, máshol azt olvastam ez pont nem jó,mert mivel nem hasznosul, csak kering a vérben és az sem jó. Van ahol azt javasolják ne folsavat szedjünk, hanem folátot. Nézelődtem, de annyiféle készítmény van, melyik a jó? A B12-t is javasolják,az miért fontos?
Tulajdonképpen mi a jó megoldás? Gyermekvállalás miatt kérdezem.
Köszönettel,
Zsófi
Tisztelt Zsófi!
Ez valóban így van. Hozzá kell tennem, hogy ma már bőrön át jól felszívódó folták készítmény is van (Wise Tree).
A további kezeléshez endokrinológiai, immunológiai vizsgálat szükséges.
Miért?
Inaktív folsav (angol szakkifejezéssel: az Un-Modified [vagy Un-Metabolised] Folic Acid). Az utóbbi időkben a Best Multiple vitamin-mineral komplex szedésével sok metiles folátot és B12-vitamin fogyasztással egyidőben folsavat nem vittek. Ekkor a véremben lett elég folát. A B12 vérszintje a felső határ 26-szorosa lett, ami csodásan (kb. harmadára) levitte a homocisztein szintjét.
MTHFR gén C677T jelű mutációja miatt homozigóta mutáns lettem, ami azt jelenti, hogy anyám és apám is érintett volt és azok lettek a gyermekeim is. A mutáció következményeként nálam MTHFR enzim gyenge minőségű, mondhatnám selejtes, ezért jóval rosszabb hatásfokkal megy végbe a homocisztein lebontása, a metiláció és folsavnak a foláttá alakítása, mert azokhoz MTHFR enzim kell, amint azt az 01. ábra itt is felvillantja. Megjegyzem, hogy az ábra az első ránézésre nehezen tekinthető át (mint a lényeget sűrítve közlő folyamatábrák többsége), de a továbbiakban a részfolyamatok külön-külön való bemutatásával erről még részletesen is lesz majd szó. Mellékesen azonban cisztein (és glutation) aminosavak is keletkeznek a veszélyes homocisztein köztes termék révén. A homociszteinnel addig nincs semmi baj, amíg mérgezően sok fel nem halmozódik belőle. Egészséges emberekben azért nincs felhalmozódás, mert 1.) a B6-vitaminnal segített tovább feldolgozás (hulladékfeldolgozás) formájában cisztein lesz belőle. 2.) a reciklálása során (az MTHFR enzim és a folát segítségével) a homocisztein visszaalakul metioninná és mehet be újra a metiláció folyamatába.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-03 12:57:55
Ez valóban így van. Hozzá kell tennem, hogy ma már bőrön át jól felszívódó folták készítmény is van (Wise Tree).
A további kezeléshez endokrinológiai, immunológiai vizsgálat szükséges.
Miért?
Inaktív folsav (angol szakkifejezéssel: az Un-Modified [vagy Un-Metabolised] Folic Acid). Az utóbbi időkben a Best Multiple vitamin-mineral komplex szedésével sok metiles folátot és B12-vitamin fogyasztással egyidőben folsavat nem vittek. Ekkor a véremben lett elég folát. A B12 vérszintje a felső határ 26-szorosa lett, ami csodásan (kb. harmadára) levitte a homocisztein szintjét.
MTHFR gén C677T jelű mutációja miatt homozigóta mutáns lettem, ami azt jelenti, hogy anyám és apám is érintett volt és azok lettek a gyermekeim is. A mutáció következményeként nálam MTHFR enzim gyenge minőségű, mondhatnám selejtes, ezért jóval rosszabb hatásfokkal megy végbe a homocisztein lebontása, a metiláció és folsavnak a foláttá alakítása, mert azokhoz MTHFR enzim kell, amint azt az 01. ábra itt is felvillantja. Megjegyzem, hogy az ábra az első ránézésre nehezen tekinthető át (mint a lényeget sűrítve közlő folyamatábrák többsége), de a továbbiakban a részfolyamatok külön-külön való bemutatásával erről még részletesen is lesz majd szó. Mellékesen azonban cisztein (és glutation) aminosavak is keletkeznek a veszélyes homocisztein köztes termék révén. A homociszteinnel addig nincs semmi baj, amíg mérgezően sok fel nem halmozódik belőle. Egészséges emberekben azért nincs felhalmozódás, mert 1.) a B6-vitaminnal segített tovább feldolgozás (hulladékfeldolgozás) formájában cisztein lesz belőle. 2.) a reciklálása során (az MTHFR enzim és a folát segítségével) a homocisztein visszaalakul metioninná és mehet be újra a metiláció folyamatába.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-03 12:57:55
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Üdvözlöm Professzor Úr!
8 hónap múlva van időpontom önhöz, szeretnék tanácsot kérni, hogy addig is mit tudnék tenni az egészségemért, min változtassak akár étkezés terén vagy bármiben.
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, részletesebben még nem lett vizsgálva, nem szedtem soha hormont sem más készítményt pajzsmirigyre. Műtétem volt, fél lebenyt eltávolítottak göb miatt 4 éve, most van ismét göb.
3 endokrinológusnál jártam eddig, de végül is semmilyen kezelést nem kezdtek, sem műtét előtt, sem műtét után.
Mitrális prolapsusom van, erre az 1 betegségemre szedek csak gyógyszert: Régebben Procoralant, most Ivabradinet. Laktózintolerancia derült még ki mostanában.
Vitaminokból csak Szelenorg napi 1 tablettát szedek.
A D vitamint olvastam már több helyen, hogy autoimmun betegségek esetén ajánlják. Ebből mennyit szedjek a doktor úr szerint? (33 éves vagyok)
Multivitamint kerestem,de sajnos nem találok sehol jód nélkülit. Ilyet tud-e ajánlani?
B komplex esetleg jó ilyen immun betegség esetén?
Étkezésben már mindenfélét kipróbáltam, de nem tudom mivel teszek jót. Gluténmentes lisztkeverékeket vásároltunk, itthon sütöttünk kenyeret, de nem igazán sikerültek, állagra-ízre ezek elég rosszak legalábbis házilag. Legutóbb teljes kiőrlésű lisztből már jó kenyér készült. Melyik az egészséges és ajánlott kenyérféle, tésztaféle? Glutén elég sokféle ételben megtalálható sajnos, nehéz ezeket helyettesíteni, nem is tudom mivel lehetne. Elvileg nem vagyok gluténérzékeny, de azt olvasom lehetek emiatt az autoimmun betegség miatt fokozott a hajlam rá, illetve fokozhatja az immun folyamatot. Ha nem eszek lisztet, tésztát lefogyok még jobban teljesen. Mivel lehetne ön szerint helyettesíteni barna rizzsel, krumplival esetleg? Mi az amit bátran lehet fogyasztani?
A jódozott sót már nem használom, jelenleg a sima asztali sót (koszos sót) használjuk főzésre. Előtte himalája sót vettem kb. 2évig, ebben található rengeteg ásványi anyag, nyomelem, de gondolom nagy adag jód is lehetett benne, ezért abbahagytam amikor kiderült az autoimmun pajzsmirigy gyulladás.
Rengeteget szúr a gyomrom, nyilal. Gyomor illetve béltükrözést ajánlott többször a háziorvos, édesapám és nagyapám gyomorrák, végbélrák miatt hagyott itt bennünket sajnos, így fokozottabb hajlamom van rá elvileg nekem is.
Az ételintolerancia tesztek ön szerint mennyire megbízhatóak, amik egy kevés vérből 200 féle ételt vizsgálnak?
Ezt is ajánlotta a háziorvos, hogy nézessem meg, csak nem tudom hol, és mit érdemes.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!Minden jót!
Tisztelettel: Gabriella
8 hónap múlva van időpontom önhöz, szeretnék tanácsot kérni, hogy addig is mit tudnék tenni az egészségemért, min változtassak akár étkezés terén vagy bármiben.
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, részletesebben még nem lett vizsgálva, nem szedtem soha hormont sem más készítményt pajzsmirigyre. Műtétem volt, fél lebenyt eltávolítottak göb miatt 4 éve, most van ismét göb.
3 endokrinológusnál jártam eddig, de végül is semmilyen kezelést nem kezdtek, sem műtét előtt, sem műtét után.
Mitrális prolapsusom van, erre az 1 betegségemre szedek csak gyógyszert: Régebben Procoralant, most Ivabradinet. Laktózintolerancia derült még ki mostanában.
Vitaminokból csak Szelenorg napi 1 tablettát szedek.
A D vitamint olvastam már több helyen, hogy autoimmun betegségek esetén ajánlják. Ebből mennyit szedjek a doktor úr szerint? (33 éves vagyok)
Multivitamint kerestem,de sajnos nem találok sehol jód nélkülit. Ilyet tud-e ajánlani?
B komplex esetleg jó ilyen immun betegség esetén?
Étkezésben már mindenfélét kipróbáltam, de nem tudom mivel teszek jót. Gluténmentes lisztkeverékeket vásároltunk, itthon sütöttünk kenyeret, de nem igazán sikerültek, állagra-ízre ezek elég rosszak legalábbis házilag. Legutóbb teljes kiőrlésű lisztből már jó kenyér készült. Melyik az egészséges és ajánlott kenyérféle, tésztaféle? Glutén elég sokféle ételben megtalálható sajnos, nehéz ezeket helyettesíteni, nem is tudom mivel lehetne. Elvileg nem vagyok gluténérzékeny, de azt olvasom lehetek emiatt az autoimmun betegség miatt fokozott a hajlam rá, illetve fokozhatja az immun folyamatot. Ha nem eszek lisztet, tésztát lefogyok még jobban teljesen. Mivel lehetne ön szerint helyettesíteni barna rizzsel, krumplival esetleg? Mi az amit bátran lehet fogyasztani?
A jódozott sót már nem használom, jelenleg a sima asztali sót (koszos sót) használjuk főzésre. Előtte himalája sót vettem kb. 2évig, ebben található rengeteg ásványi anyag, nyomelem, de gondolom nagy adag jód is lehetett benne, ezért abbahagytam amikor kiderült az autoimmun pajzsmirigy gyulladás.
Rengeteget szúr a gyomrom, nyilal. Gyomor illetve béltükrözést ajánlott többször a háziorvos, édesapám és nagyapám gyomorrák, végbélrák miatt hagyott itt bennünket sajnos, így fokozottabb hajlamom van rá elvileg nekem is.
Az ételintolerancia tesztek ön szerint mennyire megbízhatóak, amik egy kevés vérből 200 féle ételt vizsgálnak?
Ezt is ajánlotta a háziorvos, hogy nézessem meg, csak nem tudom hol, és mit érdemes.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!Minden jót!
Tisztelettel: Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Mindenek előtt: jóval korábban is van lehetőség vizsgálatra. A probléma az, hogy gyakran "elfelejtenek" bejönni az előjegyzett betegek, s ezzel mások elől veszik el a vizsgálati lehetőséget....
Kérem jelezze ezt kolléganőmnek: Székely Melindának: e-mai:
szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Egyébként nem a multivitamin jelenti a megoldást, hanem a személyre szabott kezelés.
Az elmúlt hónapban több kedves olvasó is tette fel a kérdést, hogy van-e kapcsolat a pajzsmirigy autoimmun betegségei és a lisztérzékenység között.. A válaszom igen volt. Miért?
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges. A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették (Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk).Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak. .A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott a pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet! Ez lehet atípusos és enyhe forma is, de időben kell gondolni rá.Amennyiben lisztérzékenysége van:a rizs készítményeket elkezdheti.
A további kezelés előző vizsgálat után lehetséges személyre szabott
formában javaslom.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-02 13:27:57
Mindenek előtt: jóval korábban is van lehetőség vizsgálatra. A probléma az, hogy gyakran "elfelejtenek" bejönni az előjegyzett betegek, s ezzel mások elől veszik el a vizsgálati lehetőséget....
Kérem jelezze ezt kolléganőmnek: Székely Melindának: e-mai:
szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Egyébként nem a multivitamin jelenti a megoldást, hanem a személyre szabott kezelés.
Az elmúlt hónapban több kedves olvasó is tette fel a kérdést, hogy van-e kapcsolat a pajzsmirigy autoimmun betegségei és a lisztérzékenység között.. A válaszom igen volt. Miért?
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges. A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették (Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk).Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak. .A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott a pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet! Ez lehet atípusos és enyhe forma is, de időben kell gondolni rá.Amennyiben lisztérzékenysége van:a rizs készítményeket elkezdheti.
A további kezelés előző vizsgálat után lehetséges személyre szabott
formában javaslom.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-02 13:27:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Korábban olvastam írását a Berberinről. Szeretném megkérdezni, hogy ha Aspirin Protectet és halolajat szedek, elkezdhetem e a Berberint? Nem zárják ki egymást?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Korábban olvastam írását a Berberinről. Szeretném megkérdezni, hogy ha Aspirin Protectet és halolajat szedek, elkezdhetem e a Berberint? Nem zárják ki egymást?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A cukorbetegség esetén jó hatást találtak, más esetekben is kedvező volt. A szedése azonban egyéni mérlegelést igényel a gyógyszer interakciók miatt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-01 13:14:26
A cukorbetegség esetén jó hatást találtak, más esetekben is kedvező volt. A szedése azonban egyéni mérlegelést igényel a gyógyszer interakciók miatt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-12-01 13:14:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Tiszteletre méltó, hogy ennyi embernek segít élhetőbbé, teljesebbé, és TELJESSÈ tenni az életét. Az Ön Tudásának köszönhetően rengeteg család teljessé válik, megtapasztalja a legnagyobb csodát, a legcsodálatosabb érzéseket és a mérhetetlen hálát, hogy a legszerencsésebbek között van, mert Gyermeke született. Csodálatos és éltető az Ön munkássága!
Elkeserítő, hogy az autoimmun betegek száma rohamosan nő. Szomorúan olvasom, hogy a gyermekeknél is ez az arány nagyon gyorsan emelkedik. Hogyan kerülhetők el az autoimmunk betegségek? Mit tehetünk gyermekeinkért, hogy egészséges felnőtté válhassanak és aként élhessenek? Szeretnèk tenni a családom egészségéért, számomra ez a legfontosabb.
Szeretettel köszönöm, hogy megtisztel válaszával.
Jó egészséget kívànok, szeretettel: Anna
Tiszteletre méltó, hogy ennyi embernek segít élhetőbbé, teljesebbé, és TELJESSÈ tenni az életét. Az Ön Tudásának köszönhetően rengeteg család teljessé válik, megtapasztalja a legnagyobb csodát, a legcsodálatosabb érzéseket és a mérhetetlen hálát, hogy a legszerencsésebbek között van, mert Gyermeke született. Csodálatos és éltető az Ön munkássága!
Elkeserítő, hogy az autoimmun betegek száma rohamosan nő. Szomorúan olvasom, hogy a gyermekeknél is ez az arány nagyon gyorsan emelkedik. Hogyan kerülhetők el az autoimmunk betegségek? Mit tehetünk gyermekeinkért, hogy egészséges felnőtté válhassanak és aként élhessenek? Szeretnèk tenni a családom egészségéért, számomra ez a legfontosabb.
Szeretettel köszönöm, hogy megtisztel válaszával.
Jó egészséget kívànok, szeretettel: Anna
Tisztelt Anna!
Mindenek előtt nagyon köszönöm kedves és megtisztelő sorait.
Erről a témáról sok előadást tartottam és írtam is. Talán leginkább érthetővé válik válaszom, ha az un. epigenetika szemszögéből igyekszem a teljesség igénye nélkül választ adni.
Mi az „epigenetika?” Hogyan jutnak át érzelmeink, szokásaink az örökítő kromoszómákba, a génekbe?
Az elmúlt héten megtisztelő felkérésre szakorvosoknak tartottam továbbképzést az autoimmun betegségek és ezen belül az autoimmun pajzsmirigybetegségek öröklődéséről. Az elhangzott előadást nem volna célszerű ezen a fórumon ismertetni, de röviden szeretnék néhány dolgot elmondani, amelyekre a kérdések alapján kedves Olvasóim bizonyára kíváncsiak és az ismeretek megszerzése számukra is hasznos lehet. Gyakran teszik fel ugyanis a kérdést, hogy a betegségeik öröklődnek-e és mit tehetnek azért, hogy csak a jót örököljék gyermekeik. Bevallom, hogy a több ezer oldalas anyagot felölelő referátumomban is ezeket a feltett kérdéseket tartottam szem előtt. Vallom, hogy a kutató orvos feladata a beteg panaszainak felismerése, kutatása és a kapott eredmények átültetése a gyakorlatba. Ennek a gyógyítás mellett magába kell(ene) foglalnia az ismeretek átadást, a betegség megismerését, s ami a legfontosabb, tudatos megelőzését is. Igyekszem kerülni a szakkifejezéseket és csak olyanokra szorítkozok, amelyekről az elemi iskolákban és később a gimnáziumban, ill. más fórumon már értesülhettek.
Az ezredfordulóra elkészült az ember géntérképe és azt gondoltuk, hogy már minden tudunk. Hiszen ez a géntérkép olyan, mint egy könyv, „törvénykönyv”, amelyben megtalálható minden tulajdonságunk, tágabb értelemben a sorunk is. De valóban így van ez? Ma már a tudósok számára világosnak tűnik, hogy a szervezet legkisebb egységét képező sejtek magjában található örökítő anyag az ún. DNS merev alapszerkezete a maga 46 kromoszómájával és sok ezer génjével, csak az egyik eleme az emberi sejt bonyolult genetikai gépezetének. Az alapszerkezetben tárolt, 18 darab 1500 oldalas könyvre elegendő információ az emberiség egészében 99,9% átfedést, azaz azonosságot mutat és mégis mennyire külön-bözünk egymástól! Ennek magyarázata az, hogy gének által befolyásolt, kódolt információk nem feltétlenül kerülnek át, nem „íródnak át” a szervezet fehérjéibe és nem találhatók meg az utódokban. Néhány – első olvasásra nehéznek tűnő - alapvető információt szükségesnek tartok leírni. Hangsúlyozom, hogy nem tudományos szintű genetikával kívánom untatni a tisztelt Olvasót.
Mi a gén?
Gén: az öröklődés egysége, strukturális alapját a DNS molekula képezi
Gén átírás (expresszió): az a folyamat, amelyben a génben lévő kód a fehérjébe átíródik
Genom: a sejtek minden örökletes anyagát jelenti
Genomika: a genommal foglalkozó tudomány
Proteom: a szövetekben, sejtekben jelenlévő fehérje
Proteomika: a proteinek felépítésével, funkciójával foglalkozó tudomány
Tireodomika: a pajzsmirigy örökletes faktorainak összességével foglalkozó tudomány(ág)
Az autoimmun (beleértve a pajzsmirigy eredetű) gyulladásos betegségek öröklődését, már régóta vizsgálták, vizsgáltuk. Az első fontos megállapítás az volt, hogy ezek a betegségek családokon belül halmozottan fordultak el. Sok ismert személy családjára (idősebb G. Bush, Kennedy- és Sárközy elnökök) utalhatok, ahol valóban a vérségi rokonok között sok Hashimoto thyreoiditises és Basedow kóros beteget figyeltek meg. Ilyen családokat mi is jelentős számban találtunk és publikáltunk. Sikerült megtalálni ezeknek a betegségeknek a génjeit (2. ábra), de bebizonyosodott, hogy ezek a gének „némák” maradnak mindaddig, amíg kiváltó hatások nem érik a kóros géneket hordozókat. Ilyen kiváltó tényezőknek bizonyultak:
• Gyógyszerek: jód, interferon kezelés
• Stressz hatások
• Hormonok, illetve hormonszerű anyagok
• Fertőzések
• Káros sugárzás
Ezek után érthető, hogy a betegek jelentkezése után fontos kérdésem, hogy volt-e a családjában pajzsmirigy vagy egyéb autoimmun betegség. A következőkben azt célszerű tisztázni, hogy a fenti kiváltó tényezők előfordultak-e a betegségét megelőzően. Miért fontosak ezek? Az ismételt káros, indukáló hatások a betegség kiújulását idézhetik elő!
Az öröklődés valószínűsége a szülőkről az utódokra 10-19% volt. A legizgalmasabbnak az egypetéjű ikrek vizsgálata bizonyult. Az ilyen ikrek génjei teljes mértékben azonosak és mégis „csak” 50%-ban öröklődnek a tulajdonságok és a betegségek.
Ennek mi lehet az oka?
Erre a kérdésre a feleletet egy új tudomány, az „epigenetika” adta meg. Ez a tudományág az örökítő anyag működésére ható környezeti tényezőket vizsgálja. Azokat a szabályozó mechanizmusokat foglalja magába, melyek a gének felett működnek (a görög epi előtag jelentése: felett). Ez azt jelenti, hogy génünkben lévő információ nem valami ítélet, amely 100%-ban előírja, hogy pajzsmirigybetegségben fogunk szenvedni. Ezen mechanizmusokat többek között külső (pl. táplálkozás) és belső (hormonok, stressz) tényezők befolyásolják. A Johns Hopkins Egyetem (Baltimore, Maryland) kutatóinak újabb eredményei megerősítik: a genetikai örökítő anyagunkhoz, azaz DNS-ünkhöz kapcsolódó különféle kémiai csoportok sajátossága, ún. „mintázata” változik az életkorral, s a változások módja családon belül azonos, vagyis öröklődik. Ezek a bennünket ért hatások az örökítő anyag: a DNS változását, „metilációját” eredményezik (2. ábra). Mai ismereteink szerint éppen ebben a metilációs folyamatban rejlő különbségek vezetnek a betegségek iránti eltérő fogékonysághoz. Ez a folyamat nem jár együtt a genetikai anyag megváltozásával, de a gének működése módosul az életünk folyamán hozzájuk kötődő molekulák közvetítésével, és ez adódhat tovább a következő generációnak. Az utóbbi években számos kutató feltételezi, hogy ez az úgynevezett epigenetikus folyamat magyarázhatja például a családon belüli, illetve az életkor előrehaladtával bizonyos betegségekre (pl. rák) mutatott megnövekedett fogékonyságot. Ezek a legújabb kutatási eredmények az orvostársadalmat is sokkolták. Egyszerűen (ám kevéssé szakszerűen) úgy is fogalmazhatunk, hogy a génjeinknek van "emlékezete". Ezek szerint a nagyszüleink által szívott levegő és elfogyasztott étel évtizedekkel később közvetlen hatással lehet ránk, még akkor is, ha magunknak nincsenek hasonló élményeink. A külső hatások tehát generációkra befolyásolják életünket, azáltal, hogy a DNS metilációs szintje egyénenként eltérhet, és a túlzott vagy épp csökkent metiláció hozzájárulhat a súlyos betegségek kialakulásához. Előbbi esetben kikapcsolódhatnak, azaz működésképtelenné válhatnak gének, utóbbiban - a metiláció hiányával - adott gének aktiválódhatnak. A legkézenfekvőbb gyakorlati hatás, hogy az anya dohányzása nem csak számára, de az unokájának is ártalmas (átörökítheti káros szenvedélye következményeit). Yu-Fen Li és munkatársai egy 2005-ös tanulmányukban kimutatták, hogy a dohányzó anyák gyermekeinél a nemdohányzókhoz képest másfélszeres gyakorisággal fordul elő az asztma, ha pedig a nagymama dohányzott a terhessége alatt, akkor ez az arány 2,1-szeresére nő az unokánál (akkor is, ha az anya nem dohányzott!)(3. ábra).
A legfontosabb gének feletti (epigenetikai) faktorok:
• az anya-magzat viszony
• táplálkozás
• hormonok, hormonszerű anyagok (permetező szerek, műagyagok)
• gyógyszerek
• fertőzések
• sugárzások hatása
• testmozgás hiánya
• társas kapcsolatok jellege (figyelemre méltó például, hogy a társ elvesztése után tízszeresre nő az emlőrák-kockázata!)
Az epigenetikai, tehát több generációt érintő, a génekbe szinte beégő legfontosabb hatások a következők:
• Az idő múlásával a sejtjeinkben egyre több sérülés halmozódik fel, és egy bizonyos sérülésmennyiség után a sejt „döntés” elé kerül, hogy tovább szaporodik, de akkor lehet, hogy rákot produkál, vagy önpusztítást követ el. Ezt szaknyelven apoptózisnak, vagy programozott sejthalálnak nevezzük. Azt kell tehát mind az orvostudománynak, mind az egyéneknek szem előtt tartania, hogy az öregedés gátlása, nem a már sérült sejtek minél tovább való életben tartása kell, hogy legyen, hanem a sérülések kivédése.
• A táplálkozástól függően megváltozhatnak olyan tulajdonságok is, amelyek az emberi fajon belül többnyire megegyeznek: jó példa erre az első havivérzés és az emlőfejlődés időpontjának eltolódása az USA sok szóját fogyasztó lakosságában, vagy a szexuális indexek európaitól való eltérése a régóta sok szóját fogyasztó kelet-ázsiai népcsoportoknál. Ez azt mutatja, hogy életünket befolyásolja nagyszüleink táplálkozása. Rendkívül érdekes, hogy svéd kutatócsoport egy izolált közösség táplálkozását elemezte, amelyhez 1799-től kezdve rendelkezésre álltak az éves gabonatermés mennyiségi adatai. Az 1905-ben született nagyszülői generációk eredményei azt mutatták, hogy azokban az években, amikor a termés gyengébb volt (vagyis a nagyszülő viszonylagosan "koplalásra" kényszerült), akkor a fiú unokák élettartama meghosszabbodott, ellenben amikor bőven volt táplálék, akkor furcsa módon rövidebbnek bizonyult az utódok élettartama. Svéd megfigyelésekből kiderült, hogy a nagyapa 12 és 15 éves kora közötti táplálkozása jelentősen befolyásolta az unoka keringési rendszeri és cukorbetegségben történő elhalálozásának valószínűségét. Minél nagyobb "fogyasztó" volt a nagyapa a kamaszkort megelőzően, annál hamarabb halt meg ezekben a betegségekben a fiú unoka, míg a nagymama esetében a lány unokában a 2-es típusú cukorbetegség kockázata négyszeresére nőtt. Egy vizsgálat felvetette annak lehetőségét, hogy az anya életmódja befolyásolhatja az utód genetikai állományának kémiáját. Már régóta ismert, hogy az anya életvitele a terhesség korai szakaszában komolyan visszahat az utódra, annak egész élete során. Ennek lehetséges mechanizmusát patkányok esetében sikerült is bizonyítani, mely szerint az anyai gondoskodás befolyásolja az utódok stressz tűrő képességét.
• A hormonoknak, ill. hormonszerű anyagoknak (rovarirtók, háztartási mosogató és öblítő szerek, teflonbevonatú edények használata, stb.) kiemelt szerepük van. Az újszülött állatoknak adott pajzsmirigy-hormon (tiroxin) a következő generációban csökkentette a pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) koncentrációját. Az egyik gomba-, illetve rovarölő szerről pedig bebizonyosodott, hogy még a negyedik utódgenerációban is károsítja a hímivarsejtek képzését. A terhesség alatt adott mellékvesekéreg-hormon három generáción keresztül okozott alacsony születési súlyt, felnőtt korban pedig megnövelte a kísérleti állatok vér inzulin- és vércukorszintjét (cukorbetegséget eredményezett!).
• A legmegdöbbentőbb az a megfigyelés volt, hogy azok gyermekek, akik szerető családban nőttek fel, azok szintén erre vágytak. Tehát az olyan nehezen megragadható tényezők, mint az érzések: szeretet, segítőkészség, szolidaritás, átöröklődhetnek. Az intimitás és szerelem évei ragyogóak, a szeretet melegével telítettek. Szeretni, megtalálni valakit, a másikban beteljesülést találni a kölcsönös öröm forrása. Utóddal gazdagítani az emberiséget vidám és örömteli dolog. Látni, ahogy felnőnek és elsajátítják mindazt, amit fontosnak tartunk, amit saját életük fenntartásához szükséges, csodálatos és nagyszerű érzés. Ezek mind átkerülhetnek gyermekeinkbe, unokáinkba! Sajnos olyan tulajdonságok is átjuthatnak a következő generációkba ezen az úton, mint a gyűlölet, az agresszióra való hajlam, egoizmus, a stressz hatások nem megfelelő feldolgozása stb.
A WHO szerint az egészségünket mintegy 50 százalékban az egészségtudatos viselkedés megléte befolyásolja, 20 százalékban a genetika, 20 százalékban a környezetet, és mindössze 10 százalékot tehet az orvostudomány! Ezt példásan szemlélteti az is, hogy száz évvel ezelőtt még a fő halálokok között fertőző betegségek szerepeltek (tüdőgyulladás, tuberkulózis). Ezeket ma antibiotikus kezeléssel jól lehet gyógyítani, ugyanakkor első helyre olyan civilizációs betegségek kerültek, mint a szívbetegség, rák és gutaütés, autoimmun betegségek. A pajzsmirigy betegségek hatalmas mértékben növekvő száma is azzal függ össze, hogy nem vesszük figyelembe és nem igyekszünk elkerülni (ha módunk is van rá!) azokat a kiváltó tényezőket, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek (4. ábra). A hangsúlyt az egyén aktivitására, önmegismerésére kellene helyezni. A jól megtervezett szűrővizsgálatok sem érnek sokat, ha az egyén nem kíván változtatni addigi életmódján, gondolkodásán (környezettudatos életmód), hanem csak passzív módon várja a segítséget. Tudom, ennek az elfogadása és megvalósítása nem egyszerű, de minél előbb kell elkezdenünk, mert nem lesz olyan gyógyszer, amely ezt pótolhatja. Az emberi élet „pótszerei”: az alkohol, dohányzás, kábítószer hatásai ismertek, azért kell tennünk ellenük, mert a függőségünk az utódokba is átjuthat!
A mai orvostudomány eldicsekedhet azzal, hogy kitolta a várható élettartamot, de az már kérdés, hogy ezt a kort milyen életminőségben élik meg az emberek. Az epigenetika arra tanít bennünket, hogy nem fogadhatjuk el úgy az öröklődést tényét, mint eleve elrendeltetést, hanem felelősek vagyunk öröklődést meghatározó génjeink működéséért és utódaink tulajdonságaiért is. Ne a tudománytól várjuk a gyakran szenzációt jelentő génmódosításra, géngyógyításra vonatkozó legújabb eredményeket! Nagyon sok jó és rossz gént öröklünk elődeinktől, de saját tulajdonságainkért, életünkért, boldogságunkért magunk tehetünk a legtöbbet egészségtudatos magatartással, ezáltal nem csak magunk és családunk, közvetlen környezetünk, hanem unokáink sorsát, jövőjét is befolyásolhatjuk.
Jó egészséget kívànok, szeretettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-11-30 14:56:28
Mindenek előtt nagyon köszönöm kedves és megtisztelő sorait.
Erről a témáról sok előadást tartottam és írtam is. Talán leginkább érthetővé válik válaszom, ha az un. epigenetika szemszögéből igyekszem a teljesség igénye nélkül választ adni.
Mi az „epigenetika?” Hogyan jutnak át érzelmeink, szokásaink az örökítő kromoszómákba, a génekbe?
Az elmúlt héten megtisztelő felkérésre szakorvosoknak tartottam továbbképzést az autoimmun betegségek és ezen belül az autoimmun pajzsmirigybetegségek öröklődéséről. Az elhangzott előadást nem volna célszerű ezen a fórumon ismertetni, de röviden szeretnék néhány dolgot elmondani, amelyekre a kérdések alapján kedves Olvasóim bizonyára kíváncsiak és az ismeretek megszerzése számukra is hasznos lehet. Gyakran teszik fel ugyanis a kérdést, hogy a betegségeik öröklődnek-e és mit tehetnek azért, hogy csak a jót örököljék gyermekeik. Bevallom, hogy a több ezer oldalas anyagot felölelő referátumomban is ezeket a feltett kérdéseket tartottam szem előtt. Vallom, hogy a kutató orvos feladata a beteg panaszainak felismerése, kutatása és a kapott eredmények átültetése a gyakorlatba. Ennek a gyógyítás mellett magába kell(ene) foglalnia az ismeretek átadást, a betegség megismerését, s ami a legfontosabb, tudatos megelőzését is. Igyekszem kerülni a szakkifejezéseket és csak olyanokra szorítkozok, amelyekről az elemi iskolákban és később a gimnáziumban, ill. más fórumon már értesülhettek.
Az ezredfordulóra elkészült az ember géntérképe és azt gondoltuk, hogy már minden tudunk. Hiszen ez a géntérkép olyan, mint egy könyv, „törvénykönyv”, amelyben megtalálható minden tulajdonságunk, tágabb értelemben a sorunk is. De valóban így van ez? Ma már a tudósok számára világosnak tűnik, hogy a szervezet legkisebb egységét képező sejtek magjában található örökítő anyag az ún. DNS merev alapszerkezete a maga 46 kromoszómájával és sok ezer génjével, csak az egyik eleme az emberi sejt bonyolult genetikai gépezetének. Az alapszerkezetben tárolt, 18 darab 1500 oldalas könyvre elegendő információ az emberiség egészében 99,9% átfedést, azaz azonosságot mutat és mégis mennyire külön-bözünk egymástól! Ennek magyarázata az, hogy gének által befolyásolt, kódolt információk nem feltétlenül kerülnek át, nem „íródnak át” a szervezet fehérjéibe és nem találhatók meg az utódokban. Néhány – első olvasásra nehéznek tűnő - alapvető információt szükségesnek tartok leírni. Hangsúlyozom, hogy nem tudományos szintű genetikával kívánom untatni a tisztelt Olvasót.
Mi a gén?
Gén: az öröklődés egysége, strukturális alapját a DNS molekula képezi
Gén átírás (expresszió): az a folyamat, amelyben a génben lévő kód a fehérjébe átíródik
Genom: a sejtek minden örökletes anyagát jelenti
Genomika: a genommal foglalkozó tudomány
Proteom: a szövetekben, sejtekben jelenlévő fehérje
Proteomika: a proteinek felépítésével, funkciójával foglalkozó tudomány
Tireodomika: a pajzsmirigy örökletes faktorainak összességével foglalkozó tudomány(ág)
Az autoimmun (beleértve a pajzsmirigy eredetű) gyulladásos betegségek öröklődését, már régóta vizsgálták, vizsgáltuk. Az első fontos megállapítás az volt, hogy ezek a betegségek családokon belül halmozottan fordultak el. Sok ismert személy családjára (idősebb G. Bush, Kennedy- és Sárközy elnökök) utalhatok, ahol valóban a vérségi rokonok között sok Hashimoto thyreoiditises és Basedow kóros beteget figyeltek meg. Ilyen családokat mi is jelentős számban találtunk és publikáltunk. Sikerült megtalálni ezeknek a betegségeknek a génjeit (2. ábra), de bebizonyosodott, hogy ezek a gének „némák” maradnak mindaddig, amíg kiváltó hatások nem érik a kóros géneket hordozókat. Ilyen kiváltó tényezőknek bizonyultak:
• Gyógyszerek: jód, interferon kezelés
• Stressz hatások
• Hormonok, illetve hormonszerű anyagok
• Fertőzések
• Káros sugárzás
Ezek után érthető, hogy a betegek jelentkezése után fontos kérdésem, hogy volt-e a családjában pajzsmirigy vagy egyéb autoimmun betegség. A következőkben azt célszerű tisztázni, hogy a fenti kiváltó tényezők előfordultak-e a betegségét megelőzően. Miért fontosak ezek? Az ismételt káros, indukáló hatások a betegség kiújulását idézhetik elő!
Az öröklődés valószínűsége a szülőkről az utódokra 10-19% volt. A legizgalmasabbnak az egypetéjű ikrek vizsgálata bizonyult. Az ilyen ikrek génjei teljes mértékben azonosak és mégis „csak” 50%-ban öröklődnek a tulajdonságok és a betegségek.
Ennek mi lehet az oka?
Erre a kérdésre a feleletet egy új tudomány, az „epigenetika” adta meg. Ez a tudományág az örökítő anyag működésére ható környezeti tényezőket vizsgálja. Azokat a szabályozó mechanizmusokat foglalja magába, melyek a gének felett működnek (a görög epi előtag jelentése: felett). Ez azt jelenti, hogy génünkben lévő információ nem valami ítélet, amely 100%-ban előírja, hogy pajzsmirigybetegségben fogunk szenvedni. Ezen mechanizmusokat többek között külső (pl. táplálkozás) és belső (hormonok, stressz) tényezők befolyásolják. A Johns Hopkins Egyetem (Baltimore, Maryland) kutatóinak újabb eredményei megerősítik: a genetikai örökítő anyagunkhoz, azaz DNS-ünkhöz kapcsolódó különféle kémiai csoportok sajátossága, ún. „mintázata” változik az életkorral, s a változások módja családon belül azonos, vagyis öröklődik. Ezek a bennünket ért hatások az örökítő anyag: a DNS változását, „metilációját” eredményezik (2. ábra). Mai ismereteink szerint éppen ebben a metilációs folyamatban rejlő különbségek vezetnek a betegségek iránti eltérő fogékonysághoz. Ez a folyamat nem jár együtt a genetikai anyag megváltozásával, de a gének működése módosul az életünk folyamán hozzájuk kötődő molekulák közvetítésével, és ez adódhat tovább a következő generációnak. Az utóbbi években számos kutató feltételezi, hogy ez az úgynevezett epigenetikus folyamat magyarázhatja például a családon belüli, illetve az életkor előrehaladtával bizonyos betegségekre (pl. rák) mutatott megnövekedett fogékonyságot. Ezek a legújabb kutatási eredmények az orvostársadalmat is sokkolták. Egyszerűen (ám kevéssé szakszerűen) úgy is fogalmazhatunk, hogy a génjeinknek van "emlékezete". Ezek szerint a nagyszüleink által szívott levegő és elfogyasztott étel évtizedekkel később közvetlen hatással lehet ránk, még akkor is, ha magunknak nincsenek hasonló élményeink. A külső hatások tehát generációkra befolyásolják életünket, azáltal, hogy a DNS metilációs szintje egyénenként eltérhet, és a túlzott vagy épp csökkent metiláció hozzájárulhat a súlyos betegségek kialakulásához. Előbbi esetben kikapcsolódhatnak, azaz működésképtelenné válhatnak gének, utóbbiban - a metiláció hiányával - adott gének aktiválódhatnak. A legkézenfekvőbb gyakorlati hatás, hogy az anya dohányzása nem csak számára, de az unokájának is ártalmas (átörökítheti káros szenvedélye következményeit). Yu-Fen Li és munkatársai egy 2005-ös tanulmányukban kimutatták, hogy a dohányzó anyák gyermekeinél a nemdohányzókhoz képest másfélszeres gyakorisággal fordul elő az asztma, ha pedig a nagymama dohányzott a terhessége alatt, akkor ez az arány 2,1-szeresére nő az unokánál (akkor is, ha az anya nem dohányzott!)(3. ábra).
A legfontosabb gének feletti (epigenetikai) faktorok:
• az anya-magzat viszony
• táplálkozás
• hormonok, hormonszerű anyagok (permetező szerek, műagyagok)
• gyógyszerek
• fertőzések
• sugárzások hatása
• testmozgás hiánya
• társas kapcsolatok jellege (figyelemre méltó például, hogy a társ elvesztése után tízszeresre nő az emlőrák-kockázata!)
Az epigenetikai, tehát több generációt érintő, a génekbe szinte beégő legfontosabb hatások a következők:
• Az idő múlásával a sejtjeinkben egyre több sérülés halmozódik fel, és egy bizonyos sérülésmennyiség után a sejt „döntés” elé kerül, hogy tovább szaporodik, de akkor lehet, hogy rákot produkál, vagy önpusztítást követ el. Ezt szaknyelven apoptózisnak, vagy programozott sejthalálnak nevezzük. Azt kell tehát mind az orvostudománynak, mind az egyéneknek szem előtt tartania, hogy az öregedés gátlása, nem a már sérült sejtek minél tovább való életben tartása kell, hogy legyen, hanem a sérülések kivédése.
• A táplálkozástól függően megváltozhatnak olyan tulajdonságok is, amelyek az emberi fajon belül többnyire megegyeznek: jó példa erre az első havivérzés és az emlőfejlődés időpontjának eltolódása az USA sok szóját fogyasztó lakosságában, vagy a szexuális indexek európaitól való eltérése a régóta sok szóját fogyasztó kelet-ázsiai népcsoportoknál. Ez azt mutatja, hogy életünket befolyásolja nagyszüleink táplálkozása. Rendkívül érdekes, hogy svéd kutatócsoport egy izolált közösség táplálkozását elemezte, amelyhez 1799-től kezdve rendelkezésre álltak az éves gabonatermés mennyiségi adatai. Az 1905-ben született nagyszülői generációk eredményei azt mutatták, hogy azokban az években, amikor a termés gyengébb volt (vagyis a nagyszülő viszonylagosan "koplalásra" kényszerült), akkor a fiú unokák élettartama meghosszabbodott, ellenben amikor bőven volt táplálék, akkor furcsa módon rövidebbnek bizonyult az utódok élettartama. Svéd megfigyelésekből kiderült, hogy a nagyapa 12 és 15 éves kora közötti táplálkozása jelentősen befolyásolta az unoka keringési rendszeri és cukorbetegségben történő elhalálozásának valószínűségét. Minél nagyobb "fogyasztó" volt a nagyapa a kamaszkort megelőzően, annál hamarabb halt meg ezekben a betegségekben a fiú unoka, míg a nagymama esetében a lány unokában a 2-es típusú cukorbetegség kockázata négyszeresére nőtt. Egy vizsgálat felvetette annak lehetőségét, hogy az anya életmódja befolyásolhatja az utód genetikai állományának kémiáját. Már régóta ismert, hogy az anya életvitele a terhesség korai szakaszában komolyan visszahat az utódra, annak egész élete során. Ennek lehetséges mechanizmusát patkányok esetében sikerült is bizonyítani, mely szerint az anyai gondoskodás befolyásolja az utódok stressz tűrő képességét.
• A hormonoknak, ill. hormonszerű anyagoknak (rovarirtók, háztartási mosogató és öblítő szerek, teflonbevonatú edények használata, stb.) kiemelt szerepük van. Az újszülött állatoknak adott pajzsmirigy-hormon (tiroxin) a következő generációban csökkentette a pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) koncentrációját. Az egyik gomba-, illetve rovarölő szerről pedig bebizonyosodott, hogy még a negyedik utódgenerációban is károsítja a hímivarsejtek képzését. A terhesség alatt adott mellékvesekéreg-hormon három generáción keresztül okozott alacsony születési súlyt, felnőtt korban pedig megnövelte a kísérleti állatok vér inzulin- és vércukorszintjét (cukorbetegséget eredményezett!).
• A legmegdöbbentőbb az a megfigyelés volt, hogy azok gyermekek, akik szerető családban nőttek fel, azok szintén erre vágytak. Tehát az olyan nehezen megragadható tényezők, mint az érzések: szeretet, segítőkészség, szolidaritás, átöröklődhetnek. Az intimitás és szerelem évei ragyogóak, a szeretet melegével telítettek. Szeretni, megtalálni valakit, a másikban beteljesülést találni a kölcsönös öröm forrása. Utóddal gazdagítani az emberiséget vidám és örömteli dolog. Látni, ahogy felnőnek és elsajátítják mindazt, amit fontosnak tartunk, amit saját életük fenntartásához szükséges, csodálatos és nagyszerű érzés. Ezek mind átkerülhetnek gyermekeinkbe, unokáinkba! Sajnos olyan tulajdonságok is átjuthatnak a következő generációkba ezen az úton, mint a gyűlölet, az agresszióra való hajlam, egoizmus, a stressz hatások nem megfelelő feldolgozása stb.
A WHO szerint az egészségünket mintegy 50 százalékban az egészségtudatos viselkedés megléte befolyásolja, 20 százalékban a genetika, 20 százalékban a környezetet, és mindössze 10 százalékot tehet az orvostudomány! Ezt példásan szemlélteti az is, hogy száz évvel ezelőtt még a fő halálokok között fertőző betegségek szerepeltek (tüdőgyulladás, tuberkulózis). Ezeket ma antibiotikus kezeléssel jól lehet gyógyítani, ugyanakkor első helyre olyan civilizációs betegségek kerültek, mint a szívbetegség, rák és gutaütés, autoimmun betegségek. A pajzsmirigy betegségek hatalmas mértékben növekvő száma is azzal függ össze, hogy nem vesszük figyelembe és nem igyekszünk elkerülni (ha módunk is van rá!) azokat a kiváltó tényezőket, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek (4. ábra). A hangsúlyt az egyén aktivitására, önmegismerésére kellene helyezni. A jól megtervezett szűrővizsgálatok sem érnek sokat, ha az egyén nem kíván változtatni addigi életmódján, gondolkodásán (környezettudatos életmód), hanem csak passzív módon várja a segítséget. Tudom, ennek az elfogadása és megvalósítása nem egyszerű, de minél előbb kell elkezdenünk, mert nem lesz olyan gyógyszer, amely ezt pótolhatja. Az emberi élet „pótszerei”: az alkohol, dohányzás, kábítószer hatásai ismertek, azért kell tennünk ellenük, mert a függőségünk az utódokba is átjuthat!
A mai orvostudomány eldicsekedhet azzal, hogy kitolta a várható élettartamot, de az már kérdés, hogy ezt a kort milyen életminőségben élik meg az emberek. Az epigenetika arra tanít bennünket, hogy nem fogadhatjuk el úgy az öröklődést tényét, mint eleve elrendeltetést, hanem felelősek vagyunk öröklődést meghatározó génjeink működéséért és utódaink tulajdonságaiért is. Ne a tudománytól várjuk a gyakran szenzációt jelentő génmódosításra, géngyógyításra vonatkozó legújabb eredményeket! Nagyon sok jó és rossz gént öröklünk elődeinktől, de saját tulajdonságainkért, életünkért, boldogságunkért magunk tehetünk a legtöbbet egészségtudatos magatartással, ezáltal nem csak magunk és családunk, közvetlen környezetünk, hanem unokáink sorsát, jövőjét is befolyásolhatjuk.
Jó egészséget kívànok, szeretettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-11-30 14:56:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
Szeretném megkérdezni, hogy az Anti-TG autoantitest eredményem <10,0 IU/ml lett, anit megcsillagoztak. A ref. tartomány <40,0 Van ezzel bármi teendő? TSH 1,460 mU/l, Anti-TPO autoantitest 9,9 IU/ml. Ciklus 3. napján nézték, és smiflipidet kaptam 1x100 ml-t (200mg/ml) kb 1 hónapja.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel, Vycu
Szeretném megkérdezni, hogy az Anti-TG autoantitest eredményem <10,0 IU/ml lett, anit megcsillagoztak. A ref. tartomány <40,0 Van ezzel bármi teendő? TSH 1,460 mU/l, Anti-TPO autoantitest 9,9 IU/ml. Ciklus 3. napján nézték, és smiflipidet kaptam 1x100 ml-t (200mg/ml) kb 1 hónapja.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel, Vycu
Tisztelt Vycu!
Kevesen tudják, hogy az antitestek meghatározását számos gyógyszer (így a smiflipid) is befolyásolhatja. Tudni kell(ene), hogy milyen módszerrel történt a mérés.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-11-29 10:08:14
Kevesen tudják, hogy az antitestek meghatározását számos gyógyszer (így a smiflipid) is befolyásolhatja. Tudni kell(ene), hogy milyen módszerrel történt a mérés.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-11-29 10:08:14
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}