SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!

Folsav felszívódási problémák és Hashimoto miatt jódmentes Femibiont szedek. Felkészüléshez (babát szeretnénk) ezt a vitamint ajánlották. (Sajnos ezt külföldről kell hozatnom és nagyon drága) Teljesen tanácstalan vagyok, hogy mit szedhetek helyette. Magyarországon nincs forgalomba jódmentes kismama vitamin.
Mit javasolna a Professzot Úr? Szedhetem a sima kismamavitamint, vagy ezzel csak súlyosbítom a gyulladásomat?

Nagyon köszönöm a tanácsát!
Üdvözlettel:
T.

Tistelt T.!

Sajnálom, hogy igy alakult. Miként az előbbi kérdezőnek adott válaszomból is kiderül van itthon jódmentes vitamin. Az un. sima kismamavitamint is szedheti.

Jó egészséget kivánok, üdvözlettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:31:51
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr!

47 éves férfi vagyok,az Ön betege,november közepén jártam a rendelésén utoljára.
Időközben megérkezett az Ön által javasolt vizsgálat eredménye:
Spermium elleni antitest-Érték17,4 M.e.U/ml. Referencia értékek(0,0-75,0).
Ez úgy tűnik rendben van,Professzor Úr szerint sincs további teendő?
Személyes találkozásunkkor ,időhiány miatt már nem volt szó arról,hogy dysuriás és a prostata körüli problémáimra fűrészpálma(saw palmetto) kapszulát is szedek.
Kérdésem annyi lenne,hogy az Ön által javasolt gyógyszerek(hormonpótló,vérnyomáscsökkentő) ill.étrendkiegészítők mellett szedhetem-e a fűrészpálma kapszulát?
Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel,

N.Szilárd
Tisztelt N.Szilárd!

Köszönöm levelét. Az eddigiek mellé a fűrészpálma kapszulát szedheti.
Jó egészséget kivánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:27:22
Olvasói értékelés: 5/4
Tisztelt Professzor úr!

A pajzsmirigyem bal lebenyében egy 28x33mm-s göb található, amiből mintát vettek. Ennek eredményeként fullicularis neoplasia gyanúja merült fel. Ennek alapján írányítottak sebészetre hogy a teljes bal lebeny eltávolítását kérik. A vérképemben minden a megadott határértéken belül van a TSH 2,41.
Szeretném megkérdezni hogy ilyen esetben csak a mütéti eljárás létezik vagy van más lehetőség is a kezelésben?
Előre is köszönöm a válaszát.
Ildikó

Tisztelt Ildikó!

Vizsgálat nélkül csak azt válaszolhatom, hogy a follicularis neopalsia esetén a műtét valóban szóba jön. A részletes szövettani vizsgálat tisztázza a pontos diagnózist.

Jó egészséget kivánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:24:14
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Köszönöm, hogy megtisztelt válaszával. Nagyon örülök megnyugtató véleményének, teljes mértékben megnyugtatott, köszönöm. Egy jó hírt szeretnék közölni, valószínűleg már Ön is hallott róla. Segítség lehet az olyan kismamáknak, akik pajzsmirigybetegségük miatt nem szedhetnek jód tartalmú vitaminokat, és az esetleg jelentkező terhességi rosszullétek miatt nem tudnak eléggé változatosan táplálkozni, ezért a vitaminok bevitele indokolt lehet számukra. Egy közeli patikus ismerősöm küldte a hírt, miszerint a mai naptól Magyarországon újra kapható az Elevit terhesvitamin jódmentes változata. A hírrel kapcsolatos tájékoztatást mellékletben csatolom.
Köszönöm, a véleménye alapján akkor nem hagyom abba a folsav szedését. Érdeklődnék, hogy a Magyarországon kapható 3mg folsav elnevezésű készítményből 1 db/nap beszedése elég számomra? Ha esetleg tud megfelelőbbet ajánlani, szívesen fogadom. A megbeszéltek alapján az Inofolic szedését a mai naptól abbahagyom.
A szelént már a terhességem végéig ne szedjem, vagy szünet tartása után vissza lehet térni a szedéséhez? Az egyik legszuperebb vitamin, ami a szervezetemre a legjobb hatással volt eddig. Köszönöm szépen, hogy megismertette velem!
Nagyon várom már a januári személyes találkozást!
Továbbra is kiváló egészséget kívánok!

Tisztelettel:
Diána
Tisztelt Diana!

Örülök a jő hirnek! Ezt az Elevit készitményt szedheti.

Várom a találkozást, jó egészséget kivánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:20:31
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T.Prof. Úr! korábban válaszolt kérdésemre, de sajnos az angol nyelvü dokumentumhoz nem jutottam hozzá. Az allergológus nem tartja szükségesnek az IgG4. vizsgálatát,. panaszaim továbbra is fennállnak. ha emésztési zavar okozza azt hogyan lehet tudni, illetve hogy a szedett vitaminok felszivódnak-e, ezt hogyan kezeljem? Kérdésem hogy a Pajzskomplex nevü készitményt szedjem e, 150 mikrogram jód van benne? Valamint hogy mivel a gégész a félrenyeléseim és gyakori torokfájásaimra azt mondta, hogy rettenetes száraz az egész garat és a nyelőcső, a szemész pedig a gyakori szemvörösség és gyulladás miatt mükönnyet irt, ezek nem a sjögren szindróma jelei-e?
Ha igen, tehetek-e valamit a javulásukra.
Előre is köszönöm szives válaszát, de sajnos a helyi orvosoktól nem kapok megnyugtató megoldást.
Tisztelettel:Valéria
Tisztelt Valéria!

A Pajzskomplex nevü készitményt nem javaslom. A mükönnyet használhatja. Az IgG4-t illetőet utalok ezen a honlapon korábban általam leirtakra.

Jó egészséget kivánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:15:41
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

2015.10.27.-én jártam Önnél az Endokrin Központban. Sajnos a Syntroxine50 tablettát és a Trental tablettát sem tudom használni, mert az előbbi erős hasmenést, az utóbbi pedig vesegörcsöket okozott (sok gyógyszerre érzékenyen reagál a vesém, a műtét óta).
Az Euthyrox50 tabletta pedig Laktózt tartalmaz és Én sajnos tejcukorérzékeny vagyok (éhgyomorra nem volna célszerű bevennem).
Szeretném a Doktor Úr segítségét kérni, hogy mely gyógyszereket szedhetném a pajzsmirigy és az érbetegségem kezelésére?
A véreredményemet (11.03.-án a ciklus 21. napján) is leírnám a Doktor Úrnak
Progeszteron: 27,60 nmol/l
Ösztradiol: 309,5 pmol/l
Anti-TPO: >1300.0 IU/mL

Kérem, amint ideje engedi írja meg Nekem, hogy ezek az eredmények megfelelőek vagy sem!

Köszönettel:

Király Anikó
Tisztelt Király Anikó!

Ebben az esetben a laktózmentes Letrox-t javaslom az 50-es-ből 1/2 tbl-t. A Trental helyett nikotinsavat javaslok.

Jó egészséget kivánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:08:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

Köszönöm válaszát a szteroid-petesejt minőségének kapcsolatáról.
November hónapban fagyasztott beültetésem volt, ezért szedtem szteroidot. Az adagolás sajnos nem tudom, hogyan lenne megfelelő: van egy nagyon rossz alloimmun leletem, 23 %-os NK sejttel, erős partner elleni reaktivitással és TH1 túlsúllyal. Azt tudom, hogy szteroidot kell szednem emiatt már előkészítésként is az ovuláció előtt, de csak tapogatózom sajnos a mennyiséget illetően, és ez nem túl szerencsés. Ezért kértem most Önhöz is időpontot.

Azt szeretném még kérdezni, hogy a szteroid hatása mennyi idő alatt múlik el (most ugye közel 3 hétig 20 mg-ot szedtem és most állok le vele fokozatosan)? Újabb immunológiai vizsgálatra készülök, nem szeretném, ha befolyásolná az eredményt a most szedett szteroid.

Köszönettel, Nóra
Tisztelt Nóra!

A szteroid hatása 2-4 hét alatt múlik el ( ez függ a dózistól is).
A további kezelés az immunológiai vizsgálatok függvényében lehetséges.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 15:41:35
Olvasói értékelés: 5/5

diffúzan inhomogén

Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél pajzsmirigy alulmüködést állapítottak meg idén tavasszal. Férjem idénlesz 62 éves. 2015. 7.21-én készült egy ultrahang lelet: a pajzsmirigy bal lebenye2.5x2.5 cm, a jobbb lebeny 2.5x3 cm, mindkét lebeny diffúzan inhomogén. Körülírt struma göb nem különíthető el. Az isthmus szélesebb, 12 mm, benne egy 6 és 7 mm-es echoszegény göb látható, amelyek hypervascularisaltak, a pajzsmirigy többi része hypovascularisalt! A nyaki régióban kórosan megnagyobbodott,pathológiás szerkezetű nyirokcsomó nem mutatható ki. Néhány reaktív nyirokcsomó ábrázólódik. Nyálmirigyek épek.Vélemény: struma nodosa.
Ezzel a lelettel kellett felkeresni a Diabetológiai Szakambulnciát, erre vártunk ennyi időt, ez a tegnapi napon történt meg, ahol vérvétel történt. majd kikérdezték férjemet eddigi mütéteivel kapcsolatban, milyen gyógyszereket szed. Ennyi! Leleten: Epikrízis: TSH: 24,78 mlU/L FT4: 6,05 pmol/L. Kezeletlen manifeszt-primer hypothyreosis.
Hormonszubsztitúció javasolt: 50 ug levothyroxin natrium /Euthyrox/
Ambulanciánkon anti TPO vizsgálat javasolt! /erről sem mondtak többet? / 3 hónap múlva kontroll, előtte TSH és FT4 kontroll javasolt.
Ezzel a lelettel kell ma felkeresni a háziorvost.
Kérdésem többek között az lenne, hogy az Ultrahang vizsgálat óta eltelt időben / 3 hónap / nem volt labor, tehát nem tudjuk ennyi idő alatt mi, merre változott. L-Thyroxin Henning 50 mg tablettát kellett eddig szedni! / napi 1 tbl / A tegnapi vérvétel eredményét nem tudjuk, ennek ellenére felírták ezt az új gyógyszert . Euthyrox 50 mg/ Majd három hónap múlva kontroll!
Nézve ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait, nem mindegy, hogy valóban kell-e szedni? Várom szíves válaszát! Tisztelettel Klári
Tisztelt Klári!

A leírtak valóban felvetik a pajzsmirigy betegségének lehetőségét. Vizsgálat nélkül csak annyit írhatok, hogy ezek alapján kezelésre nagy valószínűséggel szükség lesz. A kezelés módosítása a fizikális vizsgálatok és az esetlege immun- és endokrinológiai adatok birtokában módosításra szorulhatnak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:40:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

diffúzan inhomogén

Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél pajzsmirigy alulmüködést állapítottak meg idén tavasszal. Férjem idénlesz 62 éves. 2015. 7.21-én készült egy ultrahang lelet: a pajzsmirigy bal lebenye2.5x2.5 cm, a jobbb lebeny 2.5x3 cm, mindkét lebeny diffúzan inhomogén. Körülírt struma göb nem különíthető el. Az isthmus szélesebb, 12 mm, benne egy 6 és 7 mm-es echoszegény göb látható, amelyek hypervascularisaltak, a pajzsmirigy többi része hypovascularisalt! A nyaki régióban kórosan megnagyobbodott,pathológiás szerkezetű nyirokcsomó nem mutatható ki. Néhány reaktív nyirokcsomó ábrázólódik. Nyálmirigyek épek.Vélemény: struma nodosa.
Ezzel a lelettel kellett felkeresni a Diabetológiai Szakambulnciát, erre vártunk ennyi időt, ez a tegnapi napon történt meg, ahol vérvétel történt. majd kikérdezték férjemet eddigi mütéteivel kapcsolatban, milyen gyógyszereket szed. Ennyi! Leleten: Epikrízis: TSH: 24,78 mlU/L FT4: 6,05 pmol/L. Kezeletlen manifeszt-primer hypothyreosis.
Hormonszubsztitúció javasolt: 50 ug levothyroxin natrium /Euthyrox/
Ambulanciánkon anti TPO vizsgálat javasolt! /erről sem mondtak többet? / 3 hónap múlva kontroll, előtte TSH és FT4 kontroll javasolt.
Ezzel a lelettel kell ma felkeresni a háziorvost.
Kérdésem többek között az lenne, hogy az Ultrahang vizsgálat óta eltelt időben / 3 hónap / nem volt labor, tehát nem tudjuk ennyi idő alatt mi, merre változott. L-Thyroxin Henning 50 mg tablettát kellett eddig szedni! / napi 1 tbl / A tegnapi vérvétel eredményét nem tudjuk, ennek ellenére felírták ezt az új gyógyszert . Euthyrox 50 mg/ Majd három hónap múlva kontroll!
Nézve ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait, nem mindegy, hogy valóban kell-e szedni? Várom szíves válaszát! Tisztelettel Klári
Tisztelt Klári!

A leírtak valóban felvetik a pajzsmirigy betegségének lehetőségét. Vizsgálat nélkül csak annyit írhatok, hogy ezek alapján kezelésre nagy valószínűséggel szükség lesz. A kezelés módosítása a fizikális vizsgálatok és az esetlege immun- és endokrinológiai adatok birtokában módosításra szorulhatnak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:40:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!

Nagyon köszönöm megtisztelő válaszát! Örülök, hogy "így" még mindig tudok Önhöz fordulni a felmerülő problémáimmal - ez megnyugtató! (a háziorvosommal egyeztettem, felírja a Letroxot, amíg el nem jutok a szakorvoshoz)
A Gyed után remélem, ismét lesz lehetőségem az Ön rendelésére járni.

További jó munkát kívánok, tisztelettel:
B. Bernadett
Tisztelt B. Bernadett!

Köszönöm kedves sorait, jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:35:29
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!

Nálam semmilyen pajzsmirigy megbetegedést nem diagnosztizáltak, nincs is semmi panaszom. Azért fordulok mégis Önhöz, mert korábbi nőgyógyászom javaslatára évek óta Betadine folyékony szappant használok (használtam egészen tegnapig) intim mosakodásra. Mikor várandós lettem, sajnos meg sem fordult a fejemben, hogy ez hatással lehet a magzatra, hiszen már a napi rutin része volt. Azóta a kisbabám már 8 hetes, anyatejjel táplálom. Kérdésem az volna, hogy ilyen alkalmazás mellett felszívódhat-e annyi jód a szervezetemben, ami káros hatással lehetett a magzat, illetve az anyatejen keresztül a kisbabám pajzsmirigy működésére. Nála sem tapasztaltam eddig semmi gyanúsat (bár nem is tudom, hogy mire kellene pontosan figyelnem), megfelelő ütemben gyarapodik.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Alexandra
Tisztelt Alexandra!

Nem kell aggódnia, a Betadine abban az esetben ártalma, ha örökletes hajlama van pajzsmirigy autoimmun betegségre.

Üdvözlettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:33:59
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr!

Köszönöm eddigi válaszait. Kértem Önhöz időpontot, de addig is kérdeznék.
IVF-re készülünk. November során kb. 3 hétig 20 mg szteroidot kellett szednem más ok miatt. Érdemes-e utána szünetet tartani vagy lehetne menni már decemberben lombikra? Hallottam olyat, hogy a szteroid rontja a petesejtek minőségét, igaz ez Ön szerint?

A másik kérdésem, hogy valóban fontos-e, hogy a szteroiddal fokozatosan kell leállni, tehát le kell építeni a szedését?

Köszönettel, Nóra
Tisztelt Nóra!

A szteroid a nem kívánt immunválasz kivédését szolgálja. A kérdés az, hogy miért kellett a 20 mg-t szednie. A petesejtek minőségét a szteroid ilyen kis dózisban nem rontja, de vannak olyan készítmények, amelyek javítják.
A szteroid kezelés valóban fokozatosan érdemel leállítani.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:56:10
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Professzor Úr!
Több mint 30 éve állapították meg a Basedow-kórt nálam, míg idén tavasszal túlműködés miatt megműtöttek, teljes eltávolítás történt. Ha tudtam volna, hogy az igazi rosszullétek csak ezután következnek, nem egyeztem volna bele a műtétbe. Májusban kezdtem a Letroxot, fokozatosan, 2-4 hetente emelve. Az alulműködéses tünetek (aluszékonyság, zsibbadás, vizesedés, hízás, fázás) nagy része javult, de minden egyes emelés után több napig tartó migrén következett.
Napi 175 mg Letrox-nál azt mondta az endokrinológus, hogy "tökéletes" a hormonszint, de a közérzetem annál kevésbé volt az. A hajam elkezdett csomóstól hullani és napi 1-2x rövid, ájulásszerű rosszulléteim voltak. Saját költségemen csináltattam egy rezerv t3 vizsgálatot, ami engem igazolt, 0,4 ng/ml (0,09-0,35) lett, ezért saját felelősségemre elkezdtem októberben elkezdtem a t3-at szedni, a Letroxot 50 mg-re csökkentve. Hihetetlen volt, már az első naptól remekül éreztem magam.
A múlt héten voltam kontrollon, az eredményeim:
Tsh: 0,093 (0,55-4,78)
fT4: 0,68 (0,89-1,76)
fT3: 3,16 (3,04-4,65)
melyre az endokrinológus azt mondta, hogy alulműködöm és meg kell emelni a Letroxot. Megemeltem 75 mg-ra és azóta megint elviselhetetlen migrénem van és hol a vérnyomásom, hol a pulzusom ugrik fel, megint el kezdtem fázni, 35,5 - 36 fok a reggeli hőmérsékletem.
Nem tudom, hogy mit tegyek. Nem lehetséges, hogy nem tudom tolerálni a szintetikus t4-et? (amikor a Methotyrint próbáltam szedni, ugyanez volt). Professzor Úr mit tanácsol?
Tisztelt Kérdező!

Teljesen igaza van. Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében.
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget
Mi tehát a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:52:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor ÚR!
Két hete volt egy laparoszkópos műtétem,méhen kívüli terhesség miatt,melynek során eltávolították a jobb oldali petevezetékemet.Sajnos ez már a második méhen kívüli terhességem volt, az első felszívódott itt semmiféle beavatkozás nem történt.Egy babával pedig elvetéltem.26 éves vagyok és nagyon kétségbe esett,hogy soha nem lehet kisbabánk.Ön szerint van még esélyem? Próbálkozzunk rögtön lombikkal? Műtét után valóban fél évet várni kell,hogy újra próbálkozzunk?Ön szerint mi segíthet,hogy könnyebben megfoganjon a baba?
Köszönöm segítségét!
Tisztelettel: Krisztina
Tisztelt Krisztina!

Nagyon sajnálom a történteket, de ha megmaradt a másik petevezeték, akkor van esély az áldott állapotra. Tisztázni kellene, hogy mi volt az oka a méhen belüli elhalásnak. Bízom benne, hogy amennyiben egészsége, akkor minél előbb jöhet a baba, de előtt valóban az okot (okokat) meg kellene keresni.
JÓ egészséget kívánok,tisztelettel:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:34:25
Olvasói értékelés: 5/5
Kedves Professzor Úr!

Jelenleg 19 hetes terhes vagyok,és még kell szednem az utrogestant mert mélyen fekvő lepényem van. Kérdésem a fehérvérsejt számról lenne. a 12. heti vérvétel eredményemnél a fehérvérsejt számom 13330, a fiatal 0, pálca 0, segment 82, lymphocyta 12. Ezekre az értékekre kaptam antibiotikumot (curam duó). Majd önszántamból kértem vérvételre beutalót a háziorvosomtól, hogy megtudjam, az antibiotikum segített-e (ez volt 17 hetesen). Az eredmény rosszabb lett. Fehérvérsejt 14370, fiatal 0, pálca 0, segment 73, lymphocyta 19. semmi tünetem nem volt és nincs is, még annyi hogy vérszegény vagyok, de a vasam jó. A helyzet az, hogy ez ezelőtt volt egy sikertelen terhességem, ahol 19 hetesen elvetéltem mert szintén nagyon magas volt a fehérvérsejtem (24000). Most már érti, hogy miért aggódok. Mi lehet a gond, mit tehetek? Az orvosom nem küldött semmilyen vizsgálatra, viszont szeretnék valamit tenni.Még esetleg annyi, hogy mindig is magas volt a prolaktin szintem, így Bromocriptint szedtem rá már közel 5 éve, de azt 12 hetesen már nem kellett szednem. A válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

A magas fvs számnak több oka is lehet, ennek kivizsgálását feltétlen javaslom. Az nem világos, hogy az antibiotikus kezelést mire kapta, volt-e van-e gyulladása (bakteriális) a szervezetében.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:30:20
Olvasói értékelés: 5/5

www.pharmanord.hu ingyenes termékminta

Tisztelt Professzor Úr!
Egy összetett kérdést szeretnék feltenni Önnek.
Folyamatosan olvasom cikkeit, tanácsait, és szerencsére kérdéseimet személyesen is volt már többször lehetőségem feltenni Önnek. A cikkei rengeteg embernek adnak reményt, és segítséget a gyógyulásban, hiszen olyan fontos életmódbeli tanácsokról ír bennük, amik a sikeres gyógyulások kulcsát jelentik. Persze, szükség van a kitartásra, de Ön a többi orvossal ellentétben nem a betegséget akarja kezelni, hanem feltárja a betegséget kiváltó okokat és így szünteti meg a betegségeket. A szervezet csak úgy képes meggyógyulni, ha a betegséget okozó problémák megszűnnek, sokszor a probléma kezelése ok feltárása nélkül csak még több betegséget vált ki.
Legközelebb január 27-ére kaptam rendelésére időpontot, akkor már a 3. trimeszterben leszek. Legutóbb november 10-én jártam Önnél. A tanácsainak köszönhetően továbbra is nagyon jól érzem magam, nyugodt vagyok, a kisfiam is sokat mozgolódik a pocakomban és érzem, hogy nagyon jól érzi magát odabent.
Szaktudásának, odafigyelésének hála a pajzsmirigy gyulladásomat már a várandósság előtt sikerült megszüntetni.
Jövő héten töltjük be a 6. hónapot, szerencsére a testsúlyom is növekedett 4,5-5kg-val. Az Ön által megállapított diagnózis: autoimmun thyreoiditis remisszióban, euthyreosis. Thyrocalc alapján közel euthyreoid st. Pm infra: min aktivitásfokozódás. St.: kp. táplált, Pm I st. Parenchymás tap. Novemberben vitt leletem alapján: TSH: 1,04 mIU/l; T4: 12,89 pmol/l; T3: 4,19 pmol/l;
anti-TPO<28 IU/ml (ref. tartomány: 0-60)
A kérdésem itt a csaladinet.hu-n közzétett cikkével kapcsolatban merült fel. A cikk témája: Terhesség alatti pajzsmirigybetegség: hypermotilis gyermek
A cikkben írja, hogy a pajzsmirigy autoimmun gyulladása, a TPO elleni antitest jelenléte befolyásolhatja a születendő gyermek magatartását. Illetve, hogy a kutatás során arra a következtetésre jutottak, hogy azoknál az anyáknál, akiknél a terhesség alatt a TPO elleni antitest szintjük emelkedettebb volt, azoknak a gyermekei figyelmetlenebbek, hipermotilisabbak voltak, mint az antitestet nem hordozó anyák gyermekei. Illetve a következőket olvastam egy leírásában: "Magzati fejlődésben
A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005) "

Ezekkel kapcsolatban az a kérdés merült fel bennem, ha az anti-TPO szintemnél 0 lenne a mért érték az jobb lenne a gyermekem szellemi fejlődését, későbbi magatartását tekintve?

2015. márciusi vérképemben az anti-TPO szintje: 9 IU/ml (ref. tartomány<35)
2014. januári vérképnél az anti-TPO értéke: 10 IU/ml (ref. tartomány <35)
2015. októberiben(itt írják, hogy 09.24-től módszerváltás, itt már nem konkrétan egy értéket jelölnek meg, csak annyi szerepel, hogy anti-TPO <28 IU/ml) viszont itt már referencia tartományban a felső határérték 60 IU/ml
Hogy lehet, hogy mindegyik vérképet ugyanaz a laboratórium végezte csak a legutóbbinál a megengedett referencia érték már magasabb, a 35 IU/ml helyett 60 IU/ml?

Mindezek alapján lehetséges, hogy a korábbi leleteimhez képest nőtt az anti-TPO szintem?
Vagy csak fennálló pajzsmirigygyulladás esetén nő az anti-TPO szint? Ha gyulladás van, akkor magasabb? Illetve lehetséges az még valaha, hogy az anti-TPO szintem 0-hoz közeli értékű legyen, vagy az a fontos, hogy a referencia tartományon belül maradjon?
Ha valakinél van anti-TPO érték az hajlamosabb a pm.gyulladásra, és akinél 0 az értéke az nem?
Ezek a kérdések foglalkoztatnak és legfőképp az, ha valakinél minél alacsonyabb az anti-TPO szint, annál jobban fejlődik a babája szellemileg? Így, ha nálam az anti-TPO-nak van kimutatott értéke a vérben fennállhat, hogy 10,5 ponttal alacsonyabb lesz a szellemi fejlődés, IQ érték? Az lenne a jó, ha minél közelebb lenne az anti-TPO szintje a 0-hoz, annál jobb lenne a szellemi fejlődés?

Professzor Úrral beszéltük a novemberi kontrollomkor, hogy abbahagyhatom a szelén tabletta szedését. Az augusztus 24-ei kontroll után is említette, hogy 2 hónap múlva abbahagyható, mivel novemberben újra mentem Önhöz, így addig várni akartam vele. Tegnaptól már nem vettem be a szelént. A SelenoPrecise 50ug-s kiszerelésből szedtem napi 1 db-ot. Annyira jót tett a szervezetemmel a szelén, hogy picit félek a nem szedéstől. (a pajzsmirigy gyulladás visszatérésétől tartok, ha nem szedem tovább).
Persze az Ön szaktudása a fontos számomra, így pozitív vagyok.
Azért is írtam Önnek, mielőtt ismét találkozunk, mert mindent szeretnék megtenni a kisbabám egészségéért, nekem most Ő a legfontosabb.
Kedves Professzor Úr továbbra is köszönöm, hogy megtisztel válaszával!
Legszívesebben már decemberben újra mennék Önhöz! Minden egyes találkozás után olyan boldogan jövök el, és annyira kiegyensúlyozottak a napjaim mióta volt szerencsém megismerni Önt, egyszerűen nem tudom leírni, mennyire köszönöm Önnek, hogy meggyógyított, és hogy pajzsmirigy gyulladás fennállása nélkül kezdhettünk bele Párommal a gyermekvállalásba.
A Pharma Nord-tól továbbra is szedem a Bio-Marine Plus készítményt nap 2x1 tablettát és most kaptam ingyenes termékmintát a Pharma Nord-tól a Bio-Omega 3-at, gondoltam a Bio-Marine Plus ha elfogy, akkor beszedem a kapott terméket, ebben az összetétel 2 kapszulára vonatkozóan:
halolaj: 1000 mg
EPA: 180 mg
DHA: 120 mg
A termékminta angol csomagolásán nem tüntetik fel mennyi ebből a telített zsírsav, ill. az egyszeresen/többszörösen telítetlen zsírsav. Adagolásnál 2-4 kapszulát ír naponta.
Mivel kevesebb az EPA-DHA a Bio-Omega 3-ban, így gondoltam ebből napi 3 db-ot vennék be.
Ahogy beszéltük a 24. héten abbahagyom az Inofolic szedését is.
Szeretném még megkérdezni, hogy a folsav 3mg tablettát szedtem már a teherbeesés előtt is, napi 1 db-ot és a nőgyógyász és a gyógyszerész az 1. trimeszterre vonatkozóan ajánlotta, hogy a kismamák szedhetnek 2 db-ot is, mondván kevés hasznosul ebből a folsavból, viszont olvastam, hogy ne szedjenek a kismamák napi 1 mg-nál többet. Én néha vettem be a 2 db-ot, általában 1 db-ot szedtem be belőle, az utóbbi hetekben pedig már csak heti 1-2 db-ot. Írták, hogy mivel vízben oldódó vitamin, nem lehet túladagolni, ennek ellenére lehetséges, hogy túladagoltam a szervezetemben? Szeretnék minden fontos dolgot betartani, picit azért is ijedtem meg, mikor olvastam, hogy napi 1 mg-nál ne szedjenek többet a kismamák. Probléma, hogy én a 3mg-osból szedtem napi 1 db-ot, volt, hogy 1,5, esetleg volt nap, hogy 2 db-ot? Persze az Inofolicot is szedtem mellette.
Most, hogy elhagyom majd az Inofolic szedését, a folsavat is teljesen abba lehet már hagyni? Feleslegesen nem akarok plusz vitaminokat szedni, ha már nincs rá szükség.
Esetleg ajánl valami plusz vitamint a III. trimeszterre vonatkozóan? A homoktövist továbbra is szedem az immunrendszer védelme miatt, az Adamo termékcsalád hidegen sajtolt homoktövis olaját, (400 mg/kapszula), ebből van, hogy 1 van, hogy 2 db-ot/nap, illetve a pprobiotic kapszulát a Forevertől és a D3 vitamint, amit Ön felírt nekem.
Nagyon várom válaszát és a legközelebbi kontroll vizsgálatot!
Kívánok továbbra is hosszú egészséget!

Köszönöm, hogy megtisztel válaszával. Tisztelettel: Diána
Tisztelt Diána!

Köszönöm kedves sorait és kérdéseit. Mindenek előtt annak örülök, hogy jól vannak, testsúlya a kívánt mértékben növekedett.
Ami a laboratóriumi adatokat illeti, azok általában tájokozódásra lehetnek alkalmasok, de nem "kőbe vésett" értékek.
Az egyes laboratóriumok más-más módszert használnak, ráadásul nem az aktív, hanem az immunológiai teszttel mért (néha álpozitív) adatot adják meg. Az anti TPO szint alacsony volta nem ad okot az aggodalomra. A gyermekek egy részénél csak akkor volt hypermotilitás, ha az aktív anti-TPO antitesrt pozitív volt.
A folsav szedését ne hagyja el, a Pharma Nord-tól a Bio-Omega 3-at szedheti és a D vitamint is.
Jó egészséget kívánok, szeretettel várom, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:26:58
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Közel 1.5 éve erősen, diffúz módon hullik a hajam, melynek eredményeként az eredeti mennyiség kb. 1/4-ére csökkent. Az említett időszakban mindenféle, széles körben kiterjedt góckutatás negatív eredményt hozott.
Pajzsmirigy vizsgálatom eredményei a következőek:
TSH: 4,47mlU/I
FT4: 13,57 pmol/I
FT3: 4,49 ; újabb vizsgálat szerint: 5,38 pmol/L
rt3(reverzT3): 0,14 ng/ml
A Dvit, Tesztoszteron, SHBG,DHEA-S,Anti-TPO, és DHT jó referencia tartományba mozog.
Kérdésem, hogy a rT3 értékem az FT3-hoz viszonyítva megfelelő arányszámot mutat-e? Természetgyógyász kiértékelése alapján a fenti arányszám a normális 20 helyett csak 5 az én esetemben, mely latens pajzsmirigy alul működésre utal, mely oka lehet hajhullásomnak. A fentiek alapján azt a javaslatot kaptam, hogy szerezzem be a Tryjodthyronin 0.25 csak külföldön kapható gyógyszert, mellyel a hiányzó FT3 bevitele oldódna meg.
Ön is indokoltnak látja ezt az eljárást a fenti leleteim alapján?
Előre is köszönöm válaszát,
Ivány Katalin
Tisztelt Ivány Katalin!

A hajhullásának nagy valószínüséggel immunológiai, ill. immun-endokrin oka lehetséges. A Trijódtironin nem feltétlen oldja meg a problémáját. Az okot (okokat) kellemen megkeresni és oki kezelés alkalmazni.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-26 17:28:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Ur

3 eve kezelnek Graves Basedown korral, jelenlegi TSH 0.05 , T 4 25
Lassan babat szeretnek. Methothyrint szerdek.
Az operaciotol kicsit vonakodom, On szerint erdemes Propycil mellett vallalni gyermeket?

Koszonettel
Dia
Tisztelt Dia!

A kezelés az alapbetegség stádiumától, a klinikai tünetektől és a laboratóriumi leletektől egyaránt függ.
Ilyen irányú vizsgálat, sze. konzultáció indokolt.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-26 17:24:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Decemberben van Önhöz időpontom (autoimmun pajzsmirigy alul működés, 2x15 mg Armour thyroidot szedek) de mert kezdtem rosszabbul érezni magamat: belső remegés, kézremegés, fejfájás, elesettség, szeretném ha megírná addig is a véleményét (amennyiben ez lehetséges). Kell-e módosítanom a hormonadagomon, szelént és D-vitamint szedek még.
Elmentem laborvizsgálatra, ami a következő eredményt mutatja: Triglicerid 0,51 mmol/1, Tg autoantitest 132 IU/m1, TPO 804 IU/m1, TSH 3,52 mIU/1, T4 12,62 pmo1/1T3 5,81 pmo1/1
Köszönöm a megértését, szívélyes üdvözlettel, hozsu
Tisztelt hozsu!

Köszönöm levelét. Azt tanácsolom, hogy a vizit időpontjáig az Armour-ból csak 1 tbl-t szedjen.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-26 17:11:54
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor úr!

Az inzulinrezisztenciámra felírt 2x fél 1000 mg -os Meforallal kapcsolatban keresem önt.
Az ön által javasolt adaggal kezdtem, tehát este fél tabletta, 2 héten át. Utána megpróbáltam reggel is, de jött a szokásos rosszullét, émelygés, hányinger, nagyon melegem van ilyenkor, stb. Így adtam magamnak újabb hetet, és aztán megint megpróbáltam, és aztán ugyanez a rosszullét lett. Így úgy döntöttem egy darabig maradok csak az esti fél tablettánál. Viszont, már 1,5 hónapja szedem, nem olyan rég újra megpróbáltam a reggeli adagot is, de ugyanaz lett a vége. Ezzel csak annyi a baj, hogy így nagyon kihat az életemre, úgy értem ilyenkor szinte nem tudok mást csinálni, csak feküdni, és próbálok "létezni". A kérdésem a következő: Ez normális dolog, és majd elfog múlni, vagy tényleg ennyire nem jól tolerálom, és akkor más megoldást kell keresni?

Válaszát nagyon szépen köszönöm!
Tisztelt Kérdező!

Nem kell szenvednie! Csak annyi gyógyszert szedje be, ami még nem okoz panaszt. A következő viziten ezt is átbeszéljük, de addig is ACC 2x1 tasakot szedje!(Ez nem a náthára jó ebben az esetben!)

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-26 17:09:37
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja