Dr. Kádár János

Dr. Kádár János

Belgyógyász, immunológus, fertőző betegségek
Elérhetőségeim:
Magánrendeléseim ideje és címe:
  • hétfő-kedd 17-19h: Budai Allergiaközpont, Budapest, I. Ostrom utca 16.
  • szerda 17-19h: Istenhegyi Magánklinika, XII. Istenhegyi út 31/B.
  • csütörtök 17-19h: MOM Medical Center, 1123 Budapest, Alkotás út 53. MOM Park II. emelet
    • Személyes konzultáció magánrendelésre: 06-30/908-42-04 telefonszámon (a telefon mindig nálam van, hagyjon üzenetet, visszahívom)

    OEP-finanszírozott rendelés:
    Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7.
    Honlap: http://www.immunologus.eu

    Kérdezz-felelek

    Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

    20 kérdés ezen a lapon · összesen 881

    2016. 02. 05.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Ezúton szeretném segítségét, tanácsát kérni egy immunológiai eredmény értelmezésében, illetve iránymutatást szeretnék kérni a további teendőkkel kapcsolatban.

    2015. szeptember óta fáj, zsibbad, bizsereg a jobb oldali arcom, állkapcsom környéke. Már nagyon sok vizsgálaton jártam (laborvizsgálatok, MR-diagnosztika, CT), melyek során kizárták a neurológiai és a fül-orr-gégészeti eredetet. A fájdalom oka jelen álláspont szerint lehet, hogy szájsebészeti eredetű,, pontosabban állkapocs-ízületi probléma állhat a háttérben (ennek vizsgálata és kezelése még folyamatban van), azonban a vizsgálatok részét képezte egy immunológiai vizsgálat is, mely ellentmondásos eredményt hozott.

    Az immunológia vizsgálatot az indokolta, hogy egyrészt felmerült a Sjögren-szindróma gyanúja folyamatos szájszárazság miatt, másrészt felvetődött esetlegesen vasculitis gyanúja is. 2015. decemberében történt vérvétel a megyei kórház immunológiai szakrendelésén, melynek a minap kaptam meg az eredményét, azonban a konzultáció során az orvos úgy tájékoztatott, hogy jelenleg klinikai tünetek hiányában szisztémás autoimmun betegséget megállapítani nem lehet.

    Engem azonban aggaszt, hogy a laboreredmények szerint az ANA IIF teszt eredménye pozitív, míg az ELISA teszt eredménye negatív, de nem kaptam választ, hogy mi okozhatja az ellentmondást, illetve, hogy indokolt-e esetleg további kivizsgálást kezdeményezni!?

    Az általános vérképemben semmi eltérés nem tapasztalható, minden érték vérsüllyedés, CRP, rheuma faktor normál értékű. Gyulladásra, vagy bármi egyéb kóros folyamatra utaló jel nem olvasható ki az általános vérképből.

    A megyei kórház laboratóriuma által vizsgált további értékek a következő eredményt adták:
    Anti-CCP: 0,00 U/ml
    ANA-screen: negatív (< 12 U/ml)
    Anti Cardiolipin Screen: 3,72 U/ml
    C3 komplement: 1,2 g/L
    C4 komplement: 0,2 g/L

    A Semmelweis Egyetem Immunológiai Laboratóriuma által vizsgált értékek pedig az alábbi eredményeket adták:
    Antinukleáris AT, IIF (1:40) erősen pozitív
    Antinukleáris AT, IIF (1:160) erősen pozitív
    Antinukleáris AT mintázat: finoman granulált
    ANCA szűrőteszt, IIF (1:40): negatív
    Atípusos ANCA, IIF (1:40): negatív
    anti Myeloperidáz at. EIA/CIA <20 (U)
    anti Proteináz-3 at. EIA/CIA <20 (U)

    Engem tehát aggaszt, hogy az Antinukleáris antitest, IIF (1:40) és (1:160) esetben is erősen pozitív eredményt mutatott, azonban az orvosom szerint ennek nincs jelentősége, mert a többi eredmény negatív lett. Azonban az orvos személyes konzultáció ellenére sem tudott magyarázatot adni arra, hogy mi okból lehet ellentmondásosak az eredmények, mi okból lett az ANA IIF pozitív, hogyha az ELISA negatív!?

    Van okom aggodalomra? Érdemes további vizsgálatokat kezdeményezni? Vagy valóban nincs jelentősége az erősen pozitív eredménynek?
    Amennyiben további kivizsgálás javasolt, az esetben hova forduljak, milyen szakrendelést keressek fel, milyen vizsgálatot kérjek?

    Megtisztelő segítségét, visszajelzését előre is köszönöm!
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, az immunfluorescencia egy kevésbé megbízható, szűrővizsgálat, de az erősen pozitív eredmény azért elgondolkoztató. Valószínűleg ismételni kell a vizsgálatot.
    Önmagában egyébként az ANA pozitivitásnak nincs semmilyen jelentősége, más leleteltérés, panasz, tünet, klinikum is kell hozzá.
    De a vizsgálatot ismételtesse meg.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 02. 05. 15:385 / 5 olvasói értékelés
    2016. 02. 02.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor úr!

    A problémám az, hogy a várva várt terhességem 5. hetében vagyok,és valószínűleg elkaptam a bárányhimlőt.. Óvónőként dolgozom, elméletben már elkaptam, legalábbis 2 éve az orvosom állította hogy az volt, nem is kért vérvizsgálatot, úgyhogy én nyugodt voltam.... Most pedig kb egy hete pöttyeim jelentkeztek, néhány nappal hamarabb, mielőtt kiderült a terhesség. Akkor még azt mondták, nem valószínű, hogy himlő, mert nem típusos, viszont azóta csak jönnek a pöttyök. Mikor megtudtam, hogy babát várok, felkerestem nőgyógyászt, bőrgyógyászt, szerintük himlő. Beutaltak laborba, tegnap vették le a vért, amiből megállapítják hogy himlő e vagy sem. De az eredményre 2 hetet kell várni. A nőgyógyászom nem vizsgált meg, mondván hogy még túl pici a baba. Azt mondta várjuk meg az eredményt, és ha bárányhimlő, el kell vetetni. Én ezt képtelen vagyok elfogadni..... Azóta rengeteget kutattam ezután, egy másik nőgyógyász azt mondta, a bárányhimlőnek nincs magzatkárosító hatása, nyugodjak meg. Más szerint viszont az első trimeszterben nagy a kockázat rendellenességre a vírus miatt.
    Mást nem tudok tenni az eredményig, mint várni, de Doktor úr mit gondol erről? Ha bebizonyosodik, hogy bárányhimlő, mik az esélyei a kicsinek?
    Válaszát nagyon várom
    Köszönettel egy aggódó kismama
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, sajnos valóban komoly esélye van annak, hogy ha a kora terhesség során bárányhimlős lesz, a magzat károsodik. Valóban, most csak a labor segíthet az esetleges kényszerű döntésben. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 02. 02. 15:12Még nincs értékelés
    2016. 01. 26.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    Jelenleg 14 hetes terhes vagyok és 7.héten a toxoplazma vizsgálatot elvégeztettem és az eredménnyel kapcsolatosan volna néhány kérdésem.
    Az eremények melyeket 2015.12.21-én vettek le:IgG Pozitív 63 UI/ml,IgM Pozitív 2, 21.Erre az IgA negatív.A vérsavóból küldtek mintát a Baz megyei Népegészségügyi Főosztály Járványügyi és klinikai Mikrobiológiai Laboratóriumba,ahol Anti-Treponema negatív,RPR lemezreakció negatív.És még az Országos Epidemiológiai Központba is küldtek mintát,amelynek az eredménye:IgM: pozitív cut-off index:7,0,IgG:pozitív 102 UI/ml,Toxoplazma IgG Aviditás Alacsony,vélemény: általában 4 hónapon belüli fertőzésre utal.Toxoplazma friss fertőzés valószínűsíthető.
    Kérdésem a következő lenne:
    Az Ön véleménye szerint ezek az eredmények indokolnak-e további vizsgálatokat és ha igen milyen irányban?
    Mennyire kell féltenem a magzatomat az esetleges fertőzéstől?

    Köszönettel:

    Szmrekné Lukovics Ágnes
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, ez sajnos nem egy jó konstelláció. Az Ön ill. a magzat érintettsége nem kizárható.
    Rovamycin 2x3 ME a szokásos szer ilyen esetekben.
    És ezzel még nem is végeztünk: amikor már van annyi magzatvíz, hogy abból mintát lehet venni (a 16. magzati hét körül), és a magzat érintettségét nem lehet egyéb módon kizárni, sokszor abból is mintát vesznek, Toxoplasma PCR-t (ez egy DNS vizsgálat) végeznek. Amennyiben indokolt, a Rovamycint egy másik antibiotikummal kiegészítik.
    Javaslom, nőgyógyászával, vagy Terhes-patológiai Szakrendeléssel vegy fel a kapcsolatot. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 26. 13:045 / 5 olvasói értékelés
    2016. 01. 26.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!

    Több évi sikertelen lombikbeültetés, egy spontán terhesség ( ahol a 12. héten betegség miatt el kellett vetetni a Babát) után az orvosom vizsgálatokat kért. Immunológiai panel, trombophilia, cölikália.. Nk sejt vizsgálat.
    Az NK sejtvizsgálatom eredménye megérkezett.
    Ön szerint ez nagyon rossz eredmény, okozhat egy esetleges 3-4 héttel a vizsgálat előtti nátha ilyen eltérést, vagy más állhat a hátterében. Komolyan kell aggódnom e miatt.?

    T lymphocyta % 53,1 % - 62,0 81,0
    B lymphocyta % 8,5 % 6,0 23,0
    NK lymphocyta % 37,5 % + 6,0 23,0
    T helper lymphocyta % 32,8 % 28,0 57,0
    T supressor lymphocyta % 15,8 % 10,0 39,0
    Aktivált T lymphocyta % 3,1 % 1,0 10,0
    CD4/CD8 sejtarány 2,1 2,0 5,0
    NK funkció 29,7 % --- --- NK funkció (számított) 124 % + 80 120
    NK lymphocyta szám 0,92 G/l + 0,29 0,60

    Celluláris immunstátusz:
    A B ymphocyta sejtarány normális., a T lymphocyta sejtarány csökkent. Az NK lymphocyta
    sejtarány jelentősen emelkedett.
    Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
    A helper/szupresszor sejtarány normális.
    NK funkció:
    A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
    NK funkciós vizsgálatnál fokozott aktivitást mértünk:124% (normálérték:80-120%)
    Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15%
    legyen, ideális esetben 12% alatt.
    Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő
    vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.

    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, sajnos az NK vizsgálat egy olyan, alloimmun vizsgálati sor kiegészítője, mely önmagában nem értékelhető semmilyen irányban.
    A bevett szakmai gyakorlat szerint elsőként az alap immunvizsgálatok készülnek el, és amennyiben ezekben (valamint a kiegészítő alvadási vizsgálatokban) nincs kóros, akkor készül - válogatott esetekben - alloimmun vizsgálati sor. Ez már élettani vizsgálat, vagyis nagyobb a szórása és változékonyabban a standard értékek. Az elvégeztetésnek indikációs területe van. Amennyiben ilyenek készülnek, ezek egyik, és nem is a legfontosabb része az NK. Tehát semmilyen eltérés esetén sem kell aggódni, mert ez önmagában a véleményalkotáshoz nem elegendő. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 26. 11:41Még nincs értékelés
    2016. 01. 21.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt doktor úr!
    Ma kaptam kézhez a vérvételi eredményemet.
    Totál bilirubin:22,1 (0,0-17,0)
    Direkt bilirubin:5,2 (0,0-5,1)
    Vas:29,3 (6,6-26,0)
    Ezek a számok a referencia érték felett vannak.
    Még ami eltérés volt MCV:81,70 (82,95-95,00)
    A többi érték rendben van,vizeletben is minden negatív.
    Kell-e aggódnom?Utal-e betegségre ez az eredmény?Szükséges-e további vizsgálat?
    35 éves nő vagyok.
    Válaszát előre is köszönöm
    Szakértői válasz
    Kedves Asszonyom, sokan úgy gondolják, a laborleleteket csak a beteg kikérdezése, a korábbi leletek átnézése alapján érdemes értékelni. Sajnos ebben és így nem tudok segíteni. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 21. 15:14Még nincs értékelés
    2016. 01. 20.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztlet Doktor Úr!

    Emésztésem elősegítésére azt ajánlották, hogy reggel éhgyomorra langyos vizet igyak kis citromlével - rendszeresen. Egyelőre úgy tűnik, hogy jó hatású - közben a kávéról is sikerült leszoknom.
    Okozhat bármilyen problémát, ha rendszeresen citromos vízzel indítom a napomat, a Letrox bevétele után kb. 1/2 - 1 órával?
    Autoimmun pajzsmirigy alulműködésem van és nem szeretnék ártani magamnak.

    Köszönöm szépen a válaszát!
    Anita

    Szakértői válasz
    T. érdeklődő,
    Ebből nem lesz baj. A fogaira vigyázzon.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 20. 15:495 / 5 olvasói értékelés
    2016. 01. 16.⧉
    Olvasói kérdés
    T. Doktor Úr!
    26 éves vagyok, állandó hasi fájdalmam van, haspuffadásom, székletem görcsös, néha normális. 2010-ben kezdődtek a problémáim. Akkor voltam gyomortükrözésen annyit mondtak, hogy be van gyulladva a gyomrom. Enyhe nyombélgyulladást állapítottak meg a szövettani vizsgálaton. A véreredményemben a Transglutamináz IgA molekulám volt megemelkedve. 6 hónapig tartottam a gluténmentes diétát, de nem hozott javulást, viszont fogytam 11 kg-ot. Orvosi javaslatra abbahagytam a GM diétát, 2 hónap glutén tartamú étrend után is negatív lett a vérvételi eredményem. Akkor azt állapították meg, hogy Giardia Lambia és Candida fertőzésem van. A Candida IgG értékem volt nagyon emelkedett, a torok váladékomból a Candida Kefir gomba tenyészett ki. 100 szem Nistanin tablettát beszedtem, de az értékem nem csökkent, hanem még inkább emelkedett. A Giardiára kaptam gyógyszert. Most ismét elmentem orvoshoz, mert nem érzem jól magam. Most olyan laborleletem van, hogy a Transglut. IgA, és IgG értékem a gluténra és a gliadinra is pozitív lett. Az orvos azt mondta, hogy lisztérzékenység örökletes dolog. A családomban nem volt ilyen problémája senkinek sem. Hogyan lehetne azt biztosan megtudni, hogy tényleg lisztérzékeny vagyok? Most megint elkezdtem a diétát 1 hete, természetesen még nem lettem jobban. Előre is köszönöm a segítséget! Üdv: István
    Szakértői válasz
    Kedves Uram, köszönöm a levelét, sajnos azonban személyes vizsgálat és a leletek áttekintése nélkül nem tudok személyreszabott véleményt adni.
    Általánosságban:
    1./ a Candida-ellenes ellenanyag meghatározás a jelen esetben orvosilag nem értelmezhető, semmi sem következik belőle;
    2./ Candida-ellenes gyógyszeres kezelés értelmetlen (a Candida velünt együtt él), és inkább káros, szerencsére az Ön által szedett Nystatin ebben a kérdésben nem túl sokat zavar.
    3./ A giardiasis kimutatására székletvizsgálatokat végeznek, ezek leletét (esetleg duodenum szondázás leletét) kintik mérvadónak, a szerológia ismétcsak nem jól értékelhető.
    4./ A lisztérzékenységi tesztek sorozatos pozitivitása fontos adat, gastroenterológus majd tud Önnek segíteni, hogy a végleges vélemény kiualakításához ajánlott szövettani vizsgálat is elkészüljön.
    A vizsgálat előtt megkezdett diéta a kórisme megfelelő megállapítását akadályozza.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 16. 14:53Még nincs értékelés
    2016. 01. 13.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves doktor úr! kisfiam 6-éves. és már a 4-éve szedünk vasat maltofer szirupot .2-éves kóra óta nagyon beteges volt 2rota- virus 3 tüdögyulladás. majd mikor kiszedték a manduláit elöször az orr majd 1év múlva a garatmanduláját. a tünetek megszünni látszottak. kisebb náthán kivül nem nagyon volt beteg. kötelező oltásain kivül influenza és gennyes agyhártya ellen is beoltattam. jártunk immunologusnál tüdőgyógyásznál . minden negatív. nyáron tulsúlyra való hajlammosság miatt 4-napos kivizsgálásra kórházba mentünk ahol volt szemészet hasi uh pajzsmirigy vizsgálat cukorterhelás. vérnyomásmérés. kardiológia. a vérnyomása kicsit magas volt azon kivül itt is minden negatív lett. de a vashiány még mindig fenn áll. mi lehet az oka:? a felszívódást hogyan lehet kideríteni? meddig szabad szedni a vasat , NEM ÁRTALMAS ha valaki ennyi ideig szedi? az étvágy ra lehet befolyása a vaskészítményeknek? ön szerint vigyem további vizsgálatra a gyermekem? várom válaszát melyet nagyon köszönök !
    Szakértői válasz
    Kedves Asszonyom, a vasanyagcsere megítélésére megadott szabályok szerinti anyagcsere-vizsgálatok valók, ezek vérvételt igényelnek. Ezek révén ítélhető meg, van-e vashiány, ha igen, akkor mi a helyzet a vasszállító fehérjékkel ill. a vasraktárral.
    Szerencsére a szájon keresztül bevitt többlet/fölösleges vas nagy része nem szívódik fel, mert a szervezet ezt szabályozza.
    Mindenesetre hiábavalóan kár szedni, mert az étvágyatl tényleg ronthatja.
    A vérvételben/labor-meghatározásokban a házi-gyermekorvos segíteni tud. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 13. 14:295 / 5 olvasói értékelés
    2015. 12. 31.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt doktor úr!
    Férjemet 5 hete megkarmülta egy macska,kb. 5 cm seb lett a tenyerén.A seb mára összehúzódott,de pörkös ,kemény lesz mindíg a teteje,és mindig beduzzad,kifakad.Kb egy hete a hónalji nyirokcsomója beduzzadt,és olyan mintha víz lenne körülötte.Kérdésem az lenne,összefügghet-e a két dolog. KÖSZÖNÖM
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, egy Bartonella és esetleg a Pasteurella nevő kórokozó is okozhat ilyet. (l. macska-karmolási betegség)
    Az előbbit komolyan kell venni, mert szövődményes esetek is előfordulnak. Személyes orvosi tanácsot érdemes kérnie, és addig is javasolnak gyógyszerelést, pl. napi 500 mg azithromycint. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 12. 31. 13:25Még nincs értékelés
    2015. 12. 29.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor úr!

    Elküldöm a szövettanom eredményét.
    Kérem a mail címemre írja meg az elérhetőségét, és a szájsebészeti konzultációt követően keresni fogom. Köszönöm a segítséget.
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, javaslom a janos.kadar@laszlokorhaz.hu címre küldje át a leletét.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 12. 29. 12:335 / 5 olvasói értékelés
    2015. 12. 29.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor úr!

    Először is engedje meg, hogy kellemes ünnepeket kívánjak.
    Két éve szenvedek nyelvpanaszoktól, fáj, ég, viszket, szúr, begyullad kéthetente, a szélén szövetszaporulatok fordulnak elő (küldtem erről képet), valamint a papillák megnagyobbodtak hátul szemölcsszerűen, ami már zavart a beszédben, nyelésben... Számos orvos látott (háziorvos, szájsebész, fogorvos, fül orr gégész...), volt, aki szerint normális... A papillákat lelézereztettem időközben, mert a szövettan diagnózis szerint jóindulatú planocellulare, amiből az orvos HPV-re gyanakodott, aminek a tüneteit kezelni kell. Elmentem a párommal méhnyaki HPV és egyéb más STD (HIV,Szifilisz,Ureaplazma..stb) szűrésre. Miután minden STD vizsgálatom szerencsére negatív lett (HPV is) javasolták oltassam be magam a négykomponensű HPV oltással (szemölcsök ellen is jó), elmentem hát a háziorvosomhoz, aki az oltás előtt egy alapos vérvizsgálatot készíttetett, amiből kiderült, hogy EBV vírusom van...

    Eredmények:
    Epstein Barr Virus IgM <10
    Epstein Barr Virus VCA igG pozitív 180
    EBNA igG pozitív 475
    EBV early antigén igG 28,3 kétes
    Cytomegalovirus IgM <5
    Cytomegalovirus IgG <5

    Érdekes, hogy a vérszegénység mellett a neurofilem alacsony (47%), basofilem 1%, limfocitám 44%, a foszfor (Szérum P) eredményem is eléggé magas 1,86, a húgysavam viszont aggasztóan alacsony (144), ez régóta fennáll, pedig rengeteg húst eszek, erre annyit mondtak hogy örüljek neki....

    Tudom, hogy ez egy vírus, amire nincs gyógymód, de mégis mivel tudnám mégis támogatni az immunrendszeremet? Én szeretnék meggyógyulni. Két éve küzdök folyamatosan, és attól félek, az immunrendszerem hibás és nem képes védekezni. Nem szeretném ha így kellene leélni az életemet.

    Kérem írja le mit tudok tenni, sokat jelentene nekem. Azzal, hogy a szemölcsöket több-százezer forintért leszedegetem, azok meg vígan újranőnek, nem sok eredményt értem el :-(
    Köszönöm előre is.
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, az EBV vírus ilyet nem okoz, a lelete pedig régi, átvészelt fertőzést mutat.
    Legközelebb készüljön szövettan a kivett darabból.
    HPV nem kizárható, a negatív lelet ellenére.
    Elsőként javaslom, bőrgyógyász vagy szájsebész mondjon véleményt, vagy lássuk a szövettant, hogy lichen kizárható-e, azután, javaslom, konzultáljunk.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 12. 29. 11:42Még nincs értékelés
    2015. 12. 28.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    14 hetes kismama vagyok. Második toxoplasma vizsgálatom lett negatív, de az egyik értékben (ugyan kicsi), de emelkedés észlelhető.
    Az 1. alkalom 10.12-én IgM 3, IgG 4,83IU/ml
    A 2. alkalom 11.30. IGM3, IgG 6,1IU/ml.
    Az lenne a kérdésem, hogy ez az emelkedés utalhat-e friss fertőzésre.
    Válaszát előre is köszönöm!
    Üdvözlettel:
    Tóth Zsuzsanna
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, ennek kicsi az esélye, a leletek változása a normális "szórásba" beleférhet, amennyiben a klinikum (az állapota) toxoplasmosisra nem utal.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 12. 28. 11:00Még nincs értékelés
    2015. 12. 17.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr! 36 éves apuka vagyok. Az utóbbi hónapokban allandóan viszket a végbélnyílásom illetve belül az ánuszom. Voltam háziorvosnál, vermoxot írt fel nekem. A kúrát végigcsináltam, de az érzés nem múlt el. Ekkor úgy döntöttem hogy megnézem mi lehet az. Tükörrel figyeltem magam, majd egy idő múlva egy apro sárgás kis kukacot láttam kibújni a húsos nyílásból. A rémület azóta is hatalmas mivel ez a valami bennem van és sikeresen vissza is húzódott. Széklet vizsgálatom negatív lett. Nincs pszichés gondom nem beszélembe magamnak ahogy a körzeti orvosom gondolja. Magán rendelés keretein belül szeretném magamat gyógyítani. Kérem tájékoztasson a lehetőségeimről. Előre is köszönöm. Attila
    Szakértői válasz
    Kedves Uram, legcélszerűbb, ha székletvizsgálatot parazitológiára készíttetnek, és egy végbélnyílásról levett celluxszos, tárgylemezre tett minta is szükséges.
    Ezzel menjen (friss széklettel) ANTSz laborba, vagy magánlaborba.
    Mégegyszer: nem bakteriológiai, hanem parazitológiai vizsgálatot végeztessen.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 12. 17. 19:495 / 5 olvasói értékelés
    2015. 11. 30.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!
    14 hetes terhes vagyok, kétszer voltam toxoplasma vizsgálaton, és bár a második is negatív lett, mégis aggódom kicsit, mivel az egyik értékben emelkedés észlelhető.
    Az 1. alkalom 10.12. IgM 3.IgG 4,83 IU/ml.
    A 2. alkalom IgM 3, IgG 6,1 IU/ml.
    Az lenne a kérdésem, hogy ez utalhat-e friss fertőzésre.
    Válaszát előre is köszönöm!
    Üdvözlettel:
    Tóth Zsuzsanna
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő,nem, ez erre nem jellemző. Tisztelettel,Kádár János dr
    Dr. Kádár János2015. 11. 30. 18:535 / 5 olvasói értékelés
    2015. 11. 30.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt doktor Úr!

    Hasi Mri vizsgálatom eredménye: a máj nem nagyobb. A máj 6-os segmentumában a mediális kontúrjához közel 25mm legnagyobb átmérőjű, T2 súlyozott mérsékelten izointens, T2 súlyozott zsírszupressziós mérséken centrálisan fokozott jelintenzitású, T1 súlyozott mérséken, mérsékelten magasabb jelintenzitású képlet látható, melyen belül korai fázisban centrálisan jelenik meg a halmozás, mely a késöbbi fázisok során a periféria felé fokozódik, az elváltozásnak megfelelően diffúziógátlás nem mutatható ki. Hasonló morfológiájú terület sejthető a 2-es segmentumban ventralisan egy kb. 14cm-es, valamint a 4-es segmentumban a vena portate oszlása előtt, ez az utóbbi kb. 10cm-es.
    Cholecysta vékony falú, híg folyadéktartalmú. Epeutak lefutása, tágassága szabályos, kontúrjuk éles. A wirsug vezeték rövid szakaszon ábrázolódik, nem tágult, kontúrja éles.
    A pansereas normál szélességű, gócot nem tartalmaz.
    Lép nem nagyobb, szerkezete homogén.
    Mellékvesék,vesék MR képe is szabályos.
    A vizsgált régióba eső felhasi területen megnagyobbodott nyirokcsomót kimutatni nem lehetett.
    A hasfali lágyrészekben kóros struktúra nem látszik. A vizsgált régióba eső basalis tüdő segmentumokban kóros képlet nem látható.
    A vizsgált régióba eső csontokon destruktív folyamatot kimutatni nem lehetett.
    Vélemény: 3góc a májban, mely malignitásra utaló morfológiai jelet nem mutat, nem jellemző haemangiomára, adenomára vagy FNH-ra. 3 hónap múlva kontroll.

    Laikus számára ez, mit is jelent lefordítva?

    Kérdésem, hogy van-e okom aggodalomra? Azt gondolom, hogy ez alapján az Mr kontroll az esetleges térfogat növekedést szempontjából szükséges. Én mégis pontosan és egyértelműen tudni szeretném, hogy ezek a gócok mik? Milyen egyéb vizsgálattal lehetne ezt 100%osan kiderítenem?

    Előre is köszönöm válaszát! Üdv. Rita
    Szakértői válasz
    Kedves Rita, a kérdés indokolt.
    Biztos vélemény célzott szövettani vizsgálattal nyerhető (=májbiopszia).
    Erre kellene törekedni.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 11. 30. 16:395 / 5 olvasói értékelés
    2015. 11. 24.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!

    1 éve szenvedek egy olyan problémával,hogy székletürítéskor nagyon görcsöl a hasam és sokáig ülnöm kell a wc-n míg el nem múlik,de volt már,hogy fehér nyákos volt a székletem,ami el is múlt de időszakosan vissza szokott térni.
    Ez mitől lehet ? Köszönöm :Betti
    Szakértői válasz
    Kedves Bettina, a leletektől, az ön vizsgálatától függően nagyon sok kórkép szóba jön: kevés az adat.
    Lehet parazitás/protozoon betegsége, gyulladásos bélbetegsége, egyszerűen csak "ideges" bélműködése a többi között.
    Elsőként laborvizsgálatokat végeznek, és a háziorvos is megvizsgálja.
    Tisztelettel, Kádár János dr.
    Dr. Kádár János2015. 11. 24. 17:06Még nincs értékelés
    2015. 11. 19.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktorúr!
    Egy olyan problémával fordulnék önhöz, amely márkét éve megkeseríti az életem. Úgy kezdődött az egész,hogy két éve elmentem egy HIV tesztre (kapcsolaton kivül egy egyéjszkás kalandom volt csak 2,5 éve). Az első teszt a Karolina úton pozitív lett. Vettek új mintát és megvizsgálták egy komolyabb tesztel, ami negatív lett. Azóta két éve folyamatosan rettegek, hogy mi van ha még sem jó. Így megint elmentem Veszprémbe. Ugyanaz a helyzet, felküldték ugyanazt a mintát a Szent László kórházba, az meg megint jó lett. Egyszerűen nem tudok megnyugodni,hogy minden rendben van. Megijesztett a Veszprémi orvosnő, mert azt mondta lehet autoimmun betegség.
    Köszönöm szépen előre is a válaszát.
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, az olcsóbb szűrőtesztet túl érzékenyre állítják, nehogy kimaradjon valaki.
    A megerősítő vizsgálat eredménye számít, kizárólag.
    A fenti álpozitivitás valóban kissé gyakoribb autoimmun kórképekben, a fentiektől azonban még nincsen autoimmun betegsége. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 11. 19. 17:25Még nincs értékelés
    2015. 11. 16.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr! Szeretnék Öntől tanácsot kérni, mert a háziorvosomat csak szerdán tudom felkeresni, és nyugtalanít egy pár labor eredmény:WE: 35mm/óra, vvt: 6/látótér, fvs: 30/látótér láphámsejt: 2,55 uIU/ml. Emellett kéthete magasvérnyomásom lett doktornő adott covarex comb. 1x1 szemet. Igy rendes tartományba került a vérnyomásom. A másik gondom. Bármilyen kisizgalom ér elkezdek remegni:hangom, kezem: nem tudom mitől lehet. Abban is kérném a segítségét, hogy tud valamit Ön tanácsolni, mert holnap egy nagyon fontos hivatali eskütételem lesz és nem szeretném remegő hangon elmondani, remegő kézzel. Válaszát nagyon várom. Tisztelettel
    Szakértői válasz
    Kedves Uram, elsősegélyként talán kisadag nyugtatót tudnék ajánlani. Leginkább 0.25 mg Xanax bevételét javaslom. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 11. 16. 21:44Még nincs értékelés
    2015. 11. 16.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr! Szeretnék Öntől tanácsot kérni, mert a háziorvosomat csak szerdán tudom felkeresni, és nyugtalanít egy pár labor eredmény:WE: 35mm/óra, vvt: 6/látótér, fvs: 30/látótér láphámsejt: 2,55 uIU/ml. Emellett kéthete magasvérnyomásom lett doktornő adott covarex comb. 1x1 szemet. Igy rendes tartományba került a vérnyomásom. A másik gondom. Bármilyen kisizgalom ér elkezdek remegni:hangom, kezem: nem tudom mitől lehet. Abban is kérném a segítségét, hogy tud valamit Ön tanácsolni, mert holnap egy nagyon fontos hivatali eskütételem lesz és nem szeretném remegő hangon elmondani, remegő kézzel. Válaszát nagyon várom. Tisztelettel
    Szakértői válasz
    Kedves Uram, elsősegélyként talán kisadag nyugtatót tudnék ajánlani. Leginkább 0.25 mg Xanax bevételét javaslom. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 11. 16. 21:44Még nincs értékelés
    2015. 11. 12.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor Úr!
    Lányom ügyében keresem önt és kérem tanácsát.Lányom 25 éves és táncos jelenleg egy Costa hajón dolgozik,de problémája súlyosbodik ,ezért kérném távoli segítségét.Tavasszal kezdődött a fejbőrén egy cm
    es helyen kihullott a haja utána egy másik helyen is .Elmentünk hajgyógyászhoz ott némi gombásodást állapítottak meg a fejbőrén, kaptunk is kencéket rá,meg szódabikarbónás samponos kezeléssel úgy tűnt megoldódik.Biorezonanciás kezelést akartak még csináltatni vele,de abba nem bonyolódtunk bele.A haját levágattuk és vitaminokat vettünk. Természetesen közben csináltattunk góc keresési vizsgálatokat is ,a vérvizsgálati eredmény teljesen tökéletes,nincs gyulladás és semmilyen elváltozás a szervezetében.Most viszont újabb foltokban hullott ki a haja és kétségbe van esve.A hajóval viszont majd csak májusban térnek haza.Én utána olvastam az okoknak és találtam olyan magyarázatot,hogy lehet autoimmun betegség is az okozója. Tudom így a távolból nem igazán tud segíteni ,de gondoltam hátha van valamilyen tanácsa.Mit tehetünk? Nagyon megköszönném válaszát,mert a lányom nagyon kétségbe van esve,a mostani foltok már alig takarható helyen vannak.,és mi lesz ha még több lesz.
    Előre is köszönöm válaszát: Szabóné
    Szakértői válasz
    Kedves Asszonyom,
    megértettem a levelét, de távsegítségre sajnos nincs mód.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2015. 11. 12. 12:54Még nincs értékelés

    Kérdeznél a szakértőtől?

    Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.

    Összes élethelyzet:

    A családi élet többi oldala