Dr. Kádár János

Tisztelt Doktor Úr!
Pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg még a teherbeesésem előtt. 2 körül voltak az értékeim, amit az L-thyroxin levitt 1 alá, következő hónapban sikerült is egyből teherbe esnem. Terhesség alatt végig szedtem. Mióta megszültem (3 hónapja), azóta már nem szedem a gyógyszert. Most jött meg a vérvételi eredményem, ami a következő lett.
TSH: 0,016 0,550-4,780 között kellene lennie.
T3: 6,20 3-50-6,50
THYROXIN: 18-93 11,50-22,70
Ezek szerint most már túlműködik a pajzsmirigyem? Milyen gyógyszert szoktak ilyenkor felírni?
Előre is köszönöm a választ!

Üdvözlettel: Dóra

Tisztelt Doktor úr!

Köszönöm szépen a válaszát!

Az alábbi immunológiai vizsgálatot végezték el:

Immunszerológia

C1q elleni antitest 0,7 U/ml

Anti-nukleáris antitest 9,5 IU/ml

ENA panel negatív

(SCL-70, Jo-1, RNP, Sm, SS-S, SS-B antitest negatív)

dsDNS negatív

Caardiolipin IgG/A/M screen 3,3 E/ml

Béta2GBI IgG/A/M sreen 4,7 E/ml

tTG IgA 3,3 U/ml

tTG IgG 3,3 U/ml

Humán thyreoglobulin antitest 19,9 U/ml



Véralvadás

INR 0,95

Aktivált parciális thromboplasztin idő 27,8 sec

Thrombin idő 19,6 sec

Antitrombin III aktivitás 93%

APC-R 4,6

Protein C aktivitás 117 %

Protein S aktivitás 81 %

Lupus antikoaguláns szűrőteszt 33,4 sec

LA vélemény negatív

Ebből minden negatív lett illetve referenciatartományonbelül van. Lehet még esetleg további vizsgálatot is végeztetni? Érdemes ezt újra ellenőrizni? (Kb. 1 éves a lelet)


Még egy kérdésem lenne:

Mi okozhat ilyen mértékű antiTPO növekesét? Esetleg valamilyen élélmiszer?

Még egyszer nagyon köszönöm segítségét!
Jázmin

Kedves Doktor Ur!


Köszönöm válaszát nk funkcios kérdésemre. További vizsgálatokat is végeztetett az intézet ahová járok. Nem tudom ezek magyarázzák e a magas nk funkciot. A kezelő orvos csak azt mondta hogy az értékeket magyarázza a genetikai vizsgálat során igazolt Leiden mutáció. Lehet bátmely értéknek köze az nk eltéréshez?vagy a sikertelen próbálkozásokhoz?

Köszönöm

APTI 43,2 (25.9-36,6)+
APC REZISZTENCIA 1,4 (1.8-7.0)-
Protein s aktivitas 52.89% ( 58-128)-
Apti La 39.6 (25.3-33.8) +
Lupus anticoagulans jelenléte nem valószinű.
ANA(elisa) 6.5 (0-25.0)
tTGIgA 2,4 negativ
tTGIgG 2,4 neg.

Glukoz 0: 5.7 (3.5-6.1)
Glukoz 60: 5.0 (3.1-10.5)
Glukoz 120: 4.4 (3.1-7.5)

Inzulin 0: 5.0 (1.9-23)
Inzulin 60: 52.2
Inzulin 120: 46.6

Tisztelt Doktor Úr!

Az alábbi leleteket kaptam sikertelen lombikbeültetések kapcsán.. az orvosom szerint intralipid kezelése javasolta köv. beültetés előtt. Az okokat nem vizsgáltuk, van-e teendőm ilyen rossz lelet mellett vele? Illetve olvastam hogy nk sejtfunkciót érdemesebb a ciklus 21 napja után levetetni. Az én eredményem kb. ciklus 9. napi..

T lymphocyta % 53,1 % - 62,0 81,0
B lymphocyta % 8,5 % 6,0 23,0
NK lymphocyta % 37,5 % + 6,0 23,0
T helper lymphocyta % 32,8 % 28,0 57,0
T supressor lymphocyta % 15,8 % 10,0 39,0
Aktivált T lymphocyta % 3,1 % 1,0 10,0
CD4/CD8 sejtarány 2,1 2,0 5,0
NK funkció 29,7 % --- ---
NK funkció (számított) 124 % + 80 120
Vérkép automatával
FEHÉRVÉRSEJT 7,6 G/L 4,4 11,3
Neutrophil% 59,6 % 50,0 70,0
LUC % 1,6 % 0,0 6,0
Lymphocyta% 32,3 % 24,0 40,0
Monocyta% 4,8 % 2,0 8,0
Eosinophil% 1,3 % 1,0 4,0
Basophil% 0,40 % 0,00 1,00
Neutrophil 4,53 G/l 2,20 7,90
LUC 0,12 G/l --- --- Lymphocyta 2,45 G/l 1,10 4,50
Monocyta 0,4 G/l 0,1 0,9
Eosinophil 0,10 G/l 0,05 0,45
Basophil 0,03 G/L 0,00 0,10
VÖRÖSVÉRSEJT 5,10 T/L 4,10 5,10
HAEMOGLOBIN 162,0 g/L + 123,0 153,0
HAEMATOCRIT 0,490 L/L + 0,350 0,470
-MCV (Vvt-k átl.tér 96,0 fl 80,0 96,0
MCH 32,0 pg 28,0 33,0
MCHC 330,0 g/L 310,0 370,0
RDW-CV 13,0 % 11,6 15,6
THROMBOCYTA 188,0 G/L 150,0 450,0
MPV 10,0 fl 7,2 13,0

NK lymphocyta szám 0,92 G/l + 0,29 0,60

Celluláris immunstátusz:
A B ymphocyta sejtarány normális., a T lymphocyta sejtarány csökkent. Az NK lymphocyta
sejtarány jelentősen emelkedett.
Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
A helper/szupresszor sejtarány normális.
NK funkció:
A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
NK funkciós vizsgálatnál fokozott aktivitást mértünk:124% (normálérték:80-120%)
Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15%
legyen, ideális esetben 12% alatt.
Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő
vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.

Leiden mutációt állapítottak még meg!

Köszönöm válaszát előre is!

Tisztelt Doktor Úr!

4 éve kezelnek autoimmun pajzsmirigy betegséggel. Az utóbbi hónapokban folyamatosan csökkent az anti TPO értékem 1 hónapja 650 volt. A TSH: 0,98. IVF programra készülünk és ezért újabb vérvétele voltam, ahol most TSH 0,87 és anti TPO> 1077 lett. Érdemes ezzel a magas értékkel belekezdeni a következő IVF-re? Lehet ilyen magas ez az érték 1 hónap alatt? Nagyon elkeseredtem, sajnos már 3 sikertelen IVF-en vagyunk túl, nem sikerül a beágyazódás.

Köszönöm szépen a válaszát.
Üdvözlettel:
Jázmin

Tisztelt Doktor Úr!
Gyenge, fáradt vagyok. Azt olvastam, h vannak olyan országok, ahol krónikus fáradtság-központokvannak, vagyis, ahol ezt a betegséget vizsgálják. Azt szeretném Öntől kérdezni, h M. o-on hová lehet fordulni ilye kivizsgálásra, diagnosztikára.
Köszönettel
Egy kérdező

Tisztelt Doktor Úr!
A bátyám vérvételi leletében csillaggal jelöltek: Neutrofil 44 %, Limfocita 44 %, szérum P 1.47mmol/L, GGT 95,90 U/I /ez tavaly 85,80 volt/, Hugysav 84, Összfehérje 61 g/L. Ami aggaszt az a GGT eredménye. Szeretném ha kiértékelné ezeket az adatokat. Van-e nála valami probléma esetleg a májával vagy mással? Szükséges-e valamilyen vizsgálat?
Köszönettel
Anna

Tisztelt Dr Úr!
Szeretném kérdezni, hogy mi a teendő kétes CMV IGM esetén.
Történetem a következő. Több mint 2éve egy terhességem alatt rossz eredményeket kaptunk az uh-n. A teljes időre szült babám nem élte túl a szülés.
Szülés után csinaltattam csak meg a CMV vérvételt, ami mindkét esetében pozitív eredményt hozott. Azt a választ kaptuk, hogy ez miatt történt ami történt.
Most 22 hetes kismama vagyok. Minden hónapban nézzük és az igm mindig negatív. Februári eredményem 0,92 S/CO lett így azt írták rá h igm kétes.
A babával minden rendben van. Van-E okom aggódni miatta? Van-e vmi teendőm? Más vizsgálatokra menni...
köszönettel, B.Kitti

Tisztelt Doktor Úr!

Másodlagos meddőséggel küzdök és most sikerült teherbe esnem, ma vagyok az elmaradt menses első napján és 700 felett van a HCG-m. A meddőség hátterében alloimmun ok áll (többek között emelkedett az NK értékem, 23), így van támogatásom IVIG-re, viszont a kórház, ahol beadnák, 1 hét alatt tudja csak megrendelni az IVIG-et. Ön szerint ha most beadatnék egy lipidet addig, amíg az IVIG-hez nem jutok hozzá, az jó ötlet volna? Félek attól, hogy mire az IVIG-et beadják, megszakad a terhesség a magas NK miatt.

Valahol olvastam, hogy az Intralipid és az IVIG beadása között el kell telnie 3 hétnek, de nem tudom, van-e ennek a szabálynak alapja?

Köszönettel, Nóra

Tisztelt Főorvos úr!
A tegnapi nap folyamát volt egy kis végbél tályéki vérzésem.Amire az ambulancián 500isolyte 2 konakion és 2 dicynone segített is.A laborom normális.Egyedül az LDH 700U/L (240-480)
A belgyogyász 1 hétig a gyomorvédő megduplázását és az astrix,betaserc,chiontal,notropill elhagyását javasolta 1 hétig.
Főorvos úr szerint van érdemi értéke annak az LDH szintnek?
Félek egy újabb vérzés kialakulásátol!
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:B.László

Tisztelt doktor ur,

Elsosorban koszonom a gyors valaszat. Minden mas vereredmenyem megfelelo ugy pajzsmirigy mind a tobbi, ezert szeretrem volna megkerdezni, hogy onmagaban ha az NK ertek, azaz alacsony, nem megfelelo akkor az gondot jelent e vagy sem?

tisztelettel

Tisztelt doktor úr!köszönöm válaszát.csak azért ezeket az adatokat emeltem ki mert itt jelentkezett eltérés a laborleleten.azt viszont elfelejtettem leírni hogy vérvételem napján nem éreztem igazán jól magam másnap hányás és hasmenésem volt egész nap gyengeséggel .kérdésem lehet e hogy ez miatt is rosszak lettek az értékek?vagy a legrosszabbra is gondolni kell?köszönöm ha válaszol már teljesen el vagyok keseredve.

Tisztelt doktor úr!laborleletem értékeinél Lymphocyta3,15g/l eosionophil 13.2% eosionophil 1,43g/l süllyedés 16 mm/l wbc 10.86g/l kérdésem ezek az adatok mire utalnak köszönöm válaszát.

Jo napot kivanok.Ket sikertelen meddosegi beavatkozast kovetoen (in vitro eljaras) orvosom NK funkcio vizsgalatot rendlet el. Az eredmeny a feltoltott reszben talahato. Azt szeretnem kerdezni mit jelent az alacsony NK szam? es milyen kovetkezmenyei lehetnek ennek?

Tisztelt Kádár doktor úr!
A segítségét kérném az alábbiakban. Babát várok, a 15. hétben vagyok, negyedik lombikkal jött össze a kisbaba, a Kaáli intézetben. Akkor medrolt adtak 8 mg-ot, amit a 12. hétig kellett (volna) szedni, majd közölték, hogy dobjam el utána nem kell lassan leépíteni. Mivel évek óta PCOS-sel is kezelnek, a terhességet a medrolon kívül Euthyrox, Bromocriptin, Merckformin Xr 750 és Prolutex injekció mellett kezdtem, és azokat mind fokozatosan kellett leépíteni (ráadásul furcsállottam, hogy a 12. hét mint vízválasztó működik, holott a szervezetben szerintem inkább folyamatok a jellemzőek-bár nem vagyok orvos) elkezdtem utánajárni, hogy valóban jó ötlet-e csak úgy eldobni. Az első immunológus akivel beszéltem nem vállalta, hogy bővebben tanácsot adjon mivel terhesgondozásra nem hozzá járok, de annyit azért mondott, hogy a 19. hét előtt letenni "biztos vetélés". 4. lombikos-vagy bármilyen- kismama esetében úgy gondolom, hogy nem meglepő, hogy nem mertem letenni a gyógyszert. Nyomoztam tovább, kiderült, hogy az engem kezelő Mensmentis centrumnak is a 19. héttől induló lassú elhagyás a protokollja. Sajnos azonban a 14. hét elején gyomorfekéllyel -majdnem perforálódott- bekerültem a kórházba, kiderült, hogy a medrol mellé gyomorvédőt kellett volna kapnom. Két napja vagyok itthon azóta viszont az orvosom a korábbi elhagyást javasolta, mivel most a medrol mellé a Quamatelt (40 mg) és a Ventert 2*1 tasak is szednem kell. Ráadásul a medrol terhességi cukorbetegséget is okozott mind emellett.
A jelenlegi tervezett elhagyás üteme a következő lenne: 16-17. hét 6 mg, 18-19. hét 4 mg, 20-21. hét 2 mg.
Ami miatt megkeresem, hogy kérem, jelezzen vissza nekem, hogy a korábbi elhagyás vetélésveszélyes lehet-e, illetve hogy a quamatel és a venter valóban akkora kárára van-e a babára? Elkezdhetem nyugodt lélekkel elhagyni a gyógyszert, illetve 8-ról 6 mg-ra csökkenteni már a 16. héten? Sajnos a válasz sürgős lenne, mert hétfőn indul a 16. hét...
Ha nem szabad még elhagyni akkor mit tegyek? Gyomorvédő nélkül nem tudom szedni, még így is érzem bevétel után, hogy fáj a gyomrom, attól félek, a perforáció veszélye valós, mielőtt kórházba kerültem, már levegőt venni sem tudtam a fájdalomtól, a kórterembe is tolószékkel vittek be...
Ami ezenkívül még aggaszt: a nőgyógyászom szerint a medrol fejlődési rendellenességet, visszamaradást okozhat a babámnak, ez reális? Nagyon kérem, segítsen!
Nagyon várnám válaszát és segítségét!
Hálás köszönettel:
Orsolya

Tisztelt Főorvos úr!
Az MPV értékem 7,2fL (9.0-13)
Ezt az eltérést okozhatja a napi 100mg imuran (myaszthenia gravisz) kezelésrére szedem napi 16mg medrollal!
Van eggyáltalán valami kórjelző ebben az értékben?
Válaszát köszönöm!
Üdvözlettel: B.László

Tisztelt Doktor úr!
8 hetes kismama vagyok, és felső légúti betegséggel küzdök. 4.napja tart, torokfájással kezdődött, amire a nőgyógyász ajánlásával Tantum verdét szedtem. Most már folyik az orrom, el van dugulva, és 2 napja nagyon köhögök. Először ugatósan, mostmár felszakadozik és kicsit könnyebb. Lázam nincs, teg ap volt 37,3 a hőm. Holnap elmennék a háziorvosomhoz, de mivel nagyon sok a fertőző beteg most, nem szeretnék még valamit összeszedni...itthon fekszem, párásító megy, ettől kicsit könnyebben köhögök, forró mézes teát iszom egész nap, citrommalgyömbérrel...negrót szopogatok, de a köhögésre nemkaptam tanácsot. Prospan van itthon, de azt nem mertemm beszedni. A kérdésem az lenne, hogy Ön szerint a babának lehet baja a betegségtől? Érdemes ilyenkor felkeresni szakembert? A nőgyógyász szerint ne stresszeljek rajta, a láz nélülibetegségnem okoz gondot. De aggódok, ha vírusfertőzés, mert az első trimeszterben mindennel vigyázni kell... Menjek el mindenképpen az orvoshoz, vagy ha nem rosszabbodik, inkább ne menjek betegek közé? A köhögésre Ön mit ajánl?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel

Tisztelt Doktor Úr!

Tehéntej intolerancia vizsgálaton enyhén pozitív eredményt kaptam.
A tejtermékek elhagyásával már nincsen haspuffadásom (bár időnként, ha nem tudom elkerülni minimális tejtermék azért becsúszik, de különösebb panaszok nélkül).

Kérdésem az lenne, hogy most vettem észre, hogy a táplálék-kiegészítő, amit szedek, tartalmaz laktózt. Panaszaim egyelőre nincsenek.
Nem okozok magamnak ezzel a későbbiekben problémát?
Köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel:
Mónika

Tisztelt Doktor ur!
Azzal a kerdessel fordulok onhoz, hogy az elettarsam babat var most tudtuk meg korbelul egy honapos lehet.
December eleje ota szed isoprinosine 500mg tablettat hpv virus miatt. 2 hetig szedi utana 2 hetig nem napi 6 tablettat most jonne az utolso 2 het. Okozhatott barmi szovodmenyt a magzatnal es ha nem akkor folytathatja e a szedeset meg 2 hetig?

Elore is koszonom valaszat!