Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Az alábbi leleteket kaptam sikertelen lombikbeültetések kapcsán.. az orvosom szerint intralipid kezelése javasolta köv. beültetés előtt. Az okokat nem vizsgáltuk, van-e teendőm ilyen rossz lelet mellett vele? Illetve olvastam hogy nk sejtfunkciót érdemesebb a ciklus 21 napja után levetetni. Az én eredményem kb. ciklus 9. napi..
T lymphocyta % 53,1 % - 62,0 81,0
B lymphocyta % 8,5 % 6,0 23,0
NK lymphocyta % 37,5 % + 6,0 23,0
T helper lymphocyta % 32,8 % 28,0 57,0
T supressor lymphocyta % 15,8 % 10,0 39,0
Aktivált T lymphocyta % 3,1 % 1,0 10,0
CD4/CD8 sejtarány 2,1 2,0 5,0
NK funkció 29,7 % --- ---
NK funkció (számított) 124 % + 80 120
Vérkép automatával
FEHÉRVÉRSEJT 7,6 G/L 4,4 11,3
Neutrophil% 59,6 % 50,0 70,0
LUC % 1,6 % 0,0 6,0
Lymphocyta% 32,3 % 24,0 40,0
Monocyta% 4,8 % 2,0 8,0
Eosinophil% 1,3 % 1,0 4,0
Basophil% 0,40 % 0,00 1,00
Neutrophil 4,53 G/l 2,20 7,90
LUC 0,12 G/l --- --- Lymphocyta 2,45 G/l 1,10 4,50
Monocyta 0,4 G/l 0,1 0,9
Eosinophil 0,10 G/l 0,05 0,45
Basophil 0,03 G/L 0,00 0,10
VÖRÖSVÉRSEJT 5,10 T/L 4,10 5,10
HAEMOGLOBIN 162,0 g/L + 123,0 153,0
HAEMATOCRIT 0,490 L/L + 0,350 0,470
-MCV (Vvt-k átl.tér 96,0 fl 80,0 96,0
MCH 32,0 pg 28,0 33,0
MCHC 330,0 g/L 310,0 370,0
RDW-CV 13,0 % 11,6 15,6
THROMBOCYTA 188,0 G/L 150,0 450,0
MPV 10,0 fl 7,2 13,0
NK lymphocyta szám 0,92 G/l + 0,29 0,60
Celluláris immunstátusz:
A B ymphocyta sejtarány normális., a T lymphocyta sejtarány csökkent. Az NK lymphocyta
sejtarány jelentősen emelkedett.
Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
A helper/szupresszor sejtarány normális.
NK funkció:
A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
NK funkciós vizsgálatnál fokozott aktivitást mértünk:124% (normálérték:80-120%)
Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15%
legyen, ideális esetben 12% alatt.
Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő
vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.
Leiden mutációt állapítottak még meg!
Köszönöm válaszát előre is!
Az alábbi leleteket kaptam sikertelen lombikbeültetések kapcsán.. az orvosom szerint intralipid kezelése javasolta köv. beültetés előtt. Az okokat nem vizsgáltuk, van-e teendőm ilyen rossz lelet mellett vele? Illetve olvastam hogy nk sejtfunkciót érdemesebb a ciklus 21 napja után levetetni. Az én eredményem kb. ciklus 9. napi..
T lymphocyta % 53,1 % - 62,0 81,0
B lymphocyta % 8,5 % 6,0 23,0
NK lymphocyta % 37,5 % + 6,0 23,0
T helper lymphocyta % 32,8 % 28,0 57,0
T supressor lymphocyta % 15,8 % 10,0 39,0
Aktivált T lymphocyta % 3,1 % 1,0 10,0
CD4/CD8 sejtarány 2,1 2,0 5,0
NK funkció 29,7 % --- ---
NK funkció (számított) 124 % + 80 120
Vérkép automatával
FEHÉRVÉRSEJT 7,6 G/L 4,4 11,3
Neutrophil% 59,6 % 50,0 70,0
LUC % 1,6 % 0,0 6,0
Lymphocyta% 32,3 % 24,0 40,0
Monocyta% 4,8 % 2,0 8,0
Eosinophil% 1,3 % 1,0 4,0
Basophil% 0,40 % 0,00 1,00
Neutrophil 4,53 G/l 2,20 7,90
LUC 0,12 G/l --- --- Lymphocyta 2,45 G/l 1,10 4,50
Monocyta 0,4 G/l 0,1 0,9
Eosinophil 0,10 G/l 0,05 0,45
Basophil 0,03 G/L 0,00 0,10
VÖRÖSVÉRSEJT 5,10 T/L 4,10 5,10
HAEMOGLOBIN 162,0 g/L + 123,0 153,0
HAEMATOCRIT 0,490 L/L + 0,350 0,470
-MCV (Vvt-k átl.tér 96,0 fl 80,0 96,0
MCH 32,0 pg 28,0 33,0
MCHC 330,0 g/L 310,0 370,0
RDW-CV 13,0 % 11,6 15,6
THROMBOCYTA 188,0 G/L 150,0 450,0
MPV 10,0 fl 7,2 13,0
NK lymphocyta szám 0,92 G/l + 0,29 0,60
Celluláris immunstátusz:
A B ymphocyta sejtarány normális., a T lymphocyta sejtarány csökkent. Az NK lymphocyta
sejtarány jelentősen emelkedett.
Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
A helper/szupresszor sejtarány normális.
NK funkció:
A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
NK funkciós vizsgálatnál fokozott aktivitást mértünk:124% (normálérték:80-120%)
Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15%
legyen, ideális esetben 12% alatt.
Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő
vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.
Leiden mutációt állapítottak még meg!
Köszönöm válaszát előre is!
Szakértői válasz
Kedves Érdeklődő, az NK sejtszám és aktivitás meghatározása az alap autoimmunitási vizsgálatok után következhet. Amennyiben azok megtörténtek (mert sokkal fontosabbak), akkor érdemes az immunitás élettani adatait vizsgálni. Ezek egyike az NK meghatározás, de ezek közül messze nem a legfontosabb. Számops egyéb vizsgálat ezt megelőzi. Gyakran látni, sajnos, hogy csak ez az egy vizsgálat készül - pedig ennek haszna nagyon korlátozott.
Ami az intralipid kezelést illeti: valóban csökken az NK sejtek aktivitása ennek hatására: kémcsőben. Emberben való hatásáról nincs kellő mennyiségű adat, és azt sem tudni, vajon a rövid életű "intralipidezett" NK sejtek élnek-e még a beágyazódás idejekor.
Olvasni mindenesetre nemigen lehet valamirevaló orvosi cikket az intralipid infertilitást kivédő hatásáról.
Mindamellett az Intralipid veszélytelen szer.
Összefoglalva: egy - immunológiai szempontból - töredékesen vizsgált dologban szándékoznak egy hatásában nem bizonyított, de veszélytelen szert alkalmazni.
Tisztelettel,
Ami az intralipid kezelést illeti: valóban csökken az NK sejtek aktivitása ennek hatására: kémcsőben. Emberben való hatásáról nincs kellő mennyiségű adat, és azt sem tudni, vajon a rövid életű "intralipidezett" NK sejtek élnek-e még a beágyazódás idejekor.
Olvasni mindenesetre nemigen lehet valamirevaló orvosi cikket az intralipid infertilitást kivédő hatásáról.
Mindamellett az Intralipid veszélytelen szer.
Összefoglalva: egy - immunológiai szempontból - töredékesen vizsgált dologban szándékoznak egy hatásában nem bizonyított, de veszélytelen szert alkalmazni.
Tisztelettel,
Dr. Kádár János